a) ¿Qué es un Trastorno?
Un trastorno es un patrón comportamental o psicológico de significación clínica que,
cualquiera que sea su causa, es una manifestación individual de una disfunción
comportamental, psicológica o biológica. Etimológicamente se compone del latín "trans" que
significa al otro lado, y "tornare", cuya significación es girar, de lo que se deduce que el
significado de trastorno es un giro en sentido contrario o anormal, invirtiendo su orden
natural
b) ¿Qué es un Trastorno Mental?
Consiste en la pérdida del bienestar psicosocial, unido a un deterioro en el ámbito laboral o
académico y alteraciones en las actividades sociales habituales o en la vida de relación con los
demás.
c) ¿Qué es una Enfermedad Mental?
Las enfermedades mentales son alteraciones de los procesos cognitivos y afectivos del
desarrollo, consideradas como anormales con respecto al grupo social de referencia del cual
proviene el individuo. El concepto enfermedad mental agrupa un buen número de
enfermedades de muy diversa índole, por lo que es muy difícil de definir de una forma unitaria
ya que hay que hablar de cada enfermedad o trastorno de forma particular e incluso
individualizada ya que cada persona puede sufrirlas o padecerlas con síntomas algo diferentes.
Dependiendo del concepto de enfermedad que se utilice, algunos autores consideran más
adecuado utilizar en el campo de la salud mental el término "trastorno mental" Sobre todo en
aquellos casos en los que la causa biológica no está claramente demostrada, como sucede en la
mayoría de los trastornos mentales. Además, el término "enfermedad mental" puede asociarse
a estigmatización u ofensa social. Por estas razones, este término está descartado y se usa más
trastorno mental, o psicopatología (Psico: Mente y Patología: Anormalidad).
d) Clasificación de las Enfermedades Mentales
Existen numerosas categorías de trastornos mentales, con mayor o menor gravedad tanto en la
vivencia subjetiva del individuo como en su repercusión dentro del funcionamiento social, así
se hace alusión a otra clasificación clásica: Trastornos Neuróticos y Trastornos Psicóticos.
Las neurosis afectan en mayor grado a la percepción del sujeto sobre sí mismo, y a su
nivel de agrado, plenitud y de integración del yo, así como a sus relaciones con el entorno
social y familiar más cercano; sin embargo, no presentan los síntomas usuales de
desconexión con la realidad y amplio alejamiento de la vida social, pueden desempeñarse
laboral y académicamente, y según Freud y las escuelas psicoanalíticas este estado es la
condición natural de la vida psíquica.
Las psicosis, abarcan la manifestación más claramente asociada con la enfermedad
mental, sus síntomas clásicos incluyen las alucinaciones, delirios y grave alteración afectiva
y relacional, estos trastornos suelen tener un factor orgánico bastante pronunciado como los
Trastornos Depresivos y Bipolares, aunque las esquizofrenias son claramente las de mayor
repercusión personal, social y familiar dado su carácter crónico y degenerativo caracterizado
por los elementos propios de todos los trastornos psicóticos a los cuales se añaden la
desconexión con la realidad y aplanamiento afectivo.
e) Causas que Originen un Trastorno o Enfermedad Mental
* Los Genes, son una causa ya que está comprobado que existen enfermedades de carácter
mental que están relacionados con estos debido a que existen múltiples características que a
través de los genes pasan a la generación siguiente, un claro ejemplo es el retraso mental, la
depresión, crisis nerviosa, u otras.
* Choques Emocionales, son otra causa ya que a lo largo de nuestra vida podemos ser
testigos de escenas o episodios en los cuales seamos victimas de alguna impresión muy fuerte,
tan fuerte que puede ser capaz de desarrollar algún trauma psicológico, lo que más adelante si
no es tratado puede traer consigo una enfermedad mental grave.
* Lesión Traumática Cerebral, es una causa ya que través de una lesión cerebral se puede
desarrollar o padecer de algún trauma o enfermedad mental, un ejemplo de esto son las
personas que padecen de ataques epilépticos, estos consisten en que el individuo presenta
severas convulsiones en las que puede ser capaz de entrar en un grave estado de parálisis
cerebral en el que su cerebro no es capaz de procesar la información necesaria para reaccionar
ante algún estímulo. A través de esto se van muriendo poco a pocos neuronas y por ende la
persona va perdiendo la capacidad mental que poseía antes de dicho accidente debido a que se
pierde el oxígeno encontrado dentro del cerebro, situación que es grave ya que se necesita tener
a éste oxigenado para que pueda funcionar de forma eficaz.
* Alto consumo de Drogas, Fármacos y Alcohol, Una droga es aquella sustancia que
tiene la capacidad de cambiar algo dentro del organismo de un individuo una vez ingerida.
Nada en exceso es bueno, en este caso la ingesta excesiva de drogas, fármacos y alcohol
ocasionan daños irreparables en el ser humano. Drogas como la Cocaína no solo originan algún
trastorno como las lagunas mentales sino también problemas respiratorios por la inhalación de
este polvo en altas cantidades. Los fármacos como pastillas antidepresivas provocan estados en
el cual el individuo siente una calma total, lo que en realidad está provocando una dependencia
hacia ese tipo de sustancias, trayendo consigo trastornos como estrés, fobias, entre otros. Como
último caso tenemos alcohol otra droga que por ser legal algunas personas piensan que puede
ser ingerido diariamente y en excesivas cantidades, esto no solo provoca daños como lagunas
mentales o estados de amnesia, sino también graves problemas que van desde anomalías
psicológicas hasta problemas en el hígado, como cáncer de este órgano, cirrosis hepática y
problemas renales.
f) Complicaciones que traen los Trastornos y/o Enfermedades Mentales
La enfermedad mental suele degenerar en aislamiento social, inactividad, abulia, desorden del
ritmo de vida en general y, en ciertos casos y circunstancias, comportamientos violentos e
intentos suicidas.
g) ¿Qué es la Salud Mental?
Es, en términos generales, el estado de equilibrio entre una persona y su entorno socio-cultural
que garantiza su participación laboral, intelectual y de relaciones para alcanzar un bienestar
y calidad de vida. Comúnmente, se utiliza el término "salud mental" de manera análoga al de
"salud o estado físico" la salud mental abarca una amplia gama de actividades directa o
indirectamente relacionadas con el componente de bienestar mental incluido en la definición
de salud que da la OMS: «un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades» pero lo mental alcanza dimensiones más
complejas que el funcionamiento meramente orgánico del individuo. La salud mental ha sido
definida de múltiples formas por autores de diferentes culturas. Los conceptos de salud mental
incluyen el bienestar subjetivo, la autonomía y potencial emocional, entre otros. Sin embargo,
las precisiones de la Organización Mundial de la Salud establecen que no existe una definición
"oficial" sobre lo que es salud mental y que cualquier definición estará siempre influenciada por
diferencias culturales, suposiciones, disputas entre teorías profesionales, la forma en que las
personas relacionan su entorno con la realidad, etc.
h) Importancia de la Salud Mental
La salud mental es importante ya que se relaciona con el raciocinio, las emociones y
el comportamiento frente a diferentes situaciones de la vida cotidiana. También ayuda a
determinar cómo manejar el estrés, convivir con otras personas y tomar decisiones
importantes. Al igual que otras formas de salud, la salud mental es importante en todas las
etapas de la vida, desde la niñez y la adolescencia hasta la edad adulta. De acuerdo
a estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), los problemas de salud mental
constituyen alrededor del 15% de la carga mundial de la enfermedad. El déficit en la salud
mental contribuiría a muchas enfermedades somáticas y afectivas como la depresión o la
ansiedad.
El tema de la salud mental, además, no concierne sólo a los aspectos de atención posterior al
surgimiento de desórdenes mentales evidentes, sino que corresponde además al terreno de la
prevención de los mismos con la promoción de un ambiente sociocultural determinado por
aspectos como la autoestima, las relaciones interpersonales y otros elementos que deben venir
ya desde la educación más primaria de la niñez y de la juventud. Esta preocupación no sólo
concierne a los expertos, sino que forma parte de las responsabilidades de gobierno de
una nación, de la formación en el núcleo familiar, de un ambiente de convivencia sana en el
vecindario, de la responsabilidad asumida por los medios de comunicación y de la consciente
guía hacia una salud mental en la escuela y en los espacios de trabajo y estudio en general.
2.1. Opiniones de Teóricos de Relevancia:
1) Jean Piaget
Fue un epistemólogo, psicólogo y biólogo suizo, considerado como el padre de
la epistemología genética, famoso por sus aportes al estudio de la infancia y por
su teoría constructivista del desarrollo de la inteligencia. Publicó varios estudios sobre
Psicología Infantil y, basándose fundamentalmente en la detallada observación del crecimiento
de sus hijos, elaboró una teoría de la inteligencia sensorio motriz que describe el desarrollo casi
espontáneo de una inteligencia práctica que se sustenta en la acción (praxis -en plural: praxia).
Piaget sostiene en su teoría sobre el desarrollo cognitivo infantil que los principios de
la lógica comienzan a instalarse antes de la adquisición del lenguaje, generándose a través de la
actividad sensorial y motriz del bebé en interacción e interrelación con el medio, especialmente
con el medio sociocultural.
En La psicología de la inteligencia (1947) Piaget recopila las clases impartidas en el Collège de
France durante el año 1942, resumiendo allí sus investigaciones psicogenéticas de la
inteligencia; en tal obra Piaget postula que la lógica es la base del pensamiento; y que en
consecuencia la inteligencia es un término genérico para designar al conjunto de
operaciones lógicas para las que está capacitado el ser humano, yendo desde la percepción,
las operaciones de clasificación, substitución, abstracción, etc., hasta -por lo menos-
el cálculo proporcional.
Piaget demuestra que existen diferencias cualitativas entre el pensar infantil y el pensar adulto,
más aún: existen diferencias cualitativas en diferentes momentos o etapas de la infancia, lo
cual no implica que no haya en la sociedad humana actual una multitud de adultos
cronológicos que mantienen una edad mental pueril, explicable por el efecto del medio social.
Luego surgió la Teoría Constructivista del Aprendizaje, de su autoría. Por tal demostración,
Piaget hace notar que la capacidad cognitiva y la inteligencia se encuentran estrechamente
ligadas al medio social y físico. Así considera Piaget que los dos procesos que caracterizan a
la evolución y adaptación del psiquismo humano son los de la asimilación y acomodación.
Ambas son capacidades innatas que por factores genéticos (quizás del tipo homeobox) se van
desplegando ante determinados estímulos en muy determinadas etapas o estadios del
desarrollo, en muy precisos períodos etarios (o para decirlo más simplemente: en determinadas
edades sucesivas).
2) Lawrence Kohlberg
Psicólogo estadounidense. Obtuvo en Chicago el título de "Bachelor of Arts" y el doctorado
en filosofía. En 1958 presentó su tesis doctoral acerca del desarrollo del juicio moral.
Prestó servicios de docencia en la Universidad de Chicago y Yale.
Kohlberg considera esencial comprender la estructura del razonamiento frente a los problemas
de carácter moral. En sus investigaciones no se centra en los valores específicos sino en los
razonamientos morales, es decir, en las razones que tienen las personas para elegir una u otra
acción.
Comenzó su trabajo recogiendo material hacia 1960; básicamente presentaba a la gente
"dilemas morales", es decir, casos conflictivos de decisión y clasificaba las respuestas que
obtenía. Mediante este procedimiento llegó a describir seis etapas que corresponden a tres
niveles distintos de razonamiento moral. El autor sostiene que la secuencia de etapas es
necesaria, y no depende de las diferencias culturales, ya que obtuvo los mismos resultados
en México, Estados Unidos y Taiwán. Según los datos recogidos, sólo el 25% de los adultos
llegarían al tercer nivel; el estado 6 sería alcanzado sólo por el 5% de los adultos.
4) Sigmund Freud
Fue un médico neurólogo austriaco de origen judío, padre del psicoanálisis y una de las
mayores figuras intelectuales del siglo XX. Su interés científico inicial como investigador se
centró en el campo de la neurología, derivando progresivamente sus investigaciones hacia la
vertiente psicológica de las afecciones mentales, de la que daría cuenta en su consultorio
privado.
Freud, propuso los niveles de la mente, que dividió en dos: consciente e inconsciente.
Dividiendo también este último en: consciente, pre-consciente e inconsciente propiamente
dicho. Ya que su estudio se basó mayormente en esta estructura, indicó que en el inconsciente
se hallan todos aquellos procesos que pueden ser reconocidos por la consciencia en forma de
sueños, lapsus y olvidos o represiones. Estas llegan a la consciencia por medio del pre-
consciente que es aquella antesala entre el consciente e inconsciente, aunque para pasar a cada
nivel hay que burlar cierta seguridad que existe en la mente, la cual impide que la información
se mezcle y se exprese. Por otro lado, en el lado consciente se encuentra todo aquel acto
premeditado y del cual se tiene conocimiento.
Entre los aportes de S. Freud, encontramos su estudio por la interpretación de los sueños, el
complejo de edipo, los mecanismos de defensa y su estructura de la mente. Se dice que estos
son los puntos mas resaltantes ya que son válidas hasta la actualidad y utilizadas en el medio
común. En cuanto a limitaciones, hallamos que su teoría es muy subjetiva y en más de una
ocasión le causó problemas ya que en algunos casos tuvo que re-evaluar sus postulados ya que
al ser él mismo quien se analizaba, notaba que sacaba conclusiones de manera subjetiva y
sesgaban sus investigaciones. A pesar de haber sido un teórico muy ligado al tema sexual en la
infancia, mostró enormes aportes a la psicología actual y descifró cómo se manifiesta la
personalidad en algunos casos.
3.1. Tipos:
En el caso de este proyecto que está referido a los Trastornos Mentales hablaremos sobre los
tipos de Trastornos Mentales más comunes que existen en el ser humano. La ciencia ha
descubierto más de 500 trastornos metales, solo que algunos no se les nombra por el simple
hecho de que no son muy comunes en la población y otros simplemente no tienen nombre ya
que aún no se han descubierto, o no se ha estudiado a fondo como para decir con palabras
ciertas si es o no un trastorno. Entre estos más comunes o vistos en la población Mundial están
los siguientes:
a) La Ansiedad:
Es una anticipación involuntaria de un daño o desgracia futuros, que se acompaña de un
sentimiento desagradable o de síntomas somáticos de tensión. El objetivo del daño anticipado
puede ser interno o externo. Se trata de una señal de alerta que advierte sobre un peligro
inminente y permite a la persona que adopte las medidas necesarias para enfrentarse a una
amenaza.
La ansiedad es una sensación o un estado emocional normal ante determinadas situaciones y
constituye una respuesta habitual a diferentes situaciones cotidianas estresantes. Por lo tanto,
cierto grado de ansiedad es incluso deseable para el manejo normal de las exigencias del día a
día. Únicamente cuando sobrepasa cierta intensidad o supera la capacidad adaptativa de la
persona es cuando la ansiedad se convierte en patológica, provocando un malestar
significativo, con síntomas físicos, psicológicos y conductuales, la mayoría de las veces muy
inespecíficos.
Una amplia gama de enfermedades médicas puede producir síntomas de ansiedad. Para aclarar
si estos son la consecuencia fisiológica directa de una enfermedad médica, se evalúan los datos
de la historia clínica, la exploración física, las pruebas de laboratorio y los estudios
complementarios, necesarios en función de la sintomatología que presente el paciente.
b) La Bipolaridad:
El trastorno bipolar, también conocido como trastorno afectivo bipolar (TAB) y antiguamente
como psicosis maníaco-depresiva (PMD), es el diagnóstico psiquiátrico que describe un
trastorno del estado de ánimo caracterizado por la presencia de uno o más episodios con
niveles anormalmente elevados de energía, cognición y del estado de ánimo. Clínicamente se
refleja en estados de manía o, en casos más leves, hipomanía junto con episodios alternantes de
depresión, de tal manera que el afectado suele oscilar entre la alegría y la tristeza de una
manera mucho más extrema que las personas que no padecen esta patología.
Por lo general tiene expresión por un desequilibrio electroquímico en los neurotransmisores
cerebrales. Adicionalmente, debido a las características del trastorno bipolar, los individuos
tienen más riesgo de mortalidad por accidentes y por causas naturales como las enfermedades
cardiovasculares.3 A pesar de ser considerado un trastorno crónico y con una alta morbilidad y
mortalidad, una atención integral que aborde todos los aspectos implicados: biológicos,
psicológicos y sociales, puede conseguir la remisión total de las crisis, de ahí la gran
importancia de que el diagnóstico del afectado sea correcto.
Trastorno bipolar tipo I
El trastorno bipolar tipo I se da en aquellos individuos que han experimentado un episodio
maníaco añadido a un episodio depresivo (de acuerdo con el DSM-IV-TR). Es frecuente que los
sujetos también hayan presentado uno o más episodios depresivos mayores. Para el diagnóstico
de esta modalidad de acuerdo con el DSM-IV-TR son necesarios uno o más episodios maníacos
o mixtos. No es necesario que exista un episodio depresivo como requisito para el diagnóstico,
aunque frecuentemente aparezca.
El trastorno bipolar tipo II se caracteriza por episodios de depresión mayor así como al menos
un episodio hipomaníaco. Los episodios de hipomanía no llegan a los extremos de la manía (es
decir, que no provocan alteraciones sociales u ocupacionales y carecen de rasgos psicóticos). El
trastorno bipolar tipo II es mucho más difícil de diagnosticar, puesto que los episodios de
hipomanía pueden aparecer simplemente como un periodo de éxito con alta productividad y
suele relatarse esto con menos frecuencia que cuando se sufre una depresión. Pueden aparecer
síntomas psicóticos durante los episodios de depresión mayor, pero nunca en episodios
hipomaníacos. Para ambos trastornos existe un cierto número de especificadores que indican la
presentación y el curso del trastorno, entre otros el de "crónico", "ciclado rápido" (cuando
aparecen 4 o más episodios en el transcurso de un año), "catatónico" y "melancólico".
Trastorno bipolar tipo III
Basado en la concepción de la bipolaridad en el 2005 el Dr. Hagop Souren Akiskal, M.D.
(Profesor de Psiquiatría y Dir. Del centro Internacional de Mood) sugirió el nombre del
trastorno bipolar, para referirse a pacientes que presentaban demencia temprana, con
inestabilidad anímica, desinhibición sexual, agitación y conducta impulsiva.
El trastorno bipolar geriátrico, es la aparición de la enfermedad del trastorno bipolar en
pacientes de edad avanzada de más de 50 años de vida, en donde los mecanismos cerebrales
que regulan el estado de ánimo se encuentran alterados, ya sea de manera estructural
por herencia poligénica en los mecanismos cerebrales que regulan los estados de ánimo aunado
a factores ambientales externos (fármacos, alteraciones hormonales, drogas, estrés) o bien por
lesión cerebral provocando el trastorno bipolar de inicio tardío.
c) La Depresión
La depresión (del latín depressio, que significa "opresión", "encogimiento" o "abatimiento") es
el diagnóstico psiquiátrico que describe un trastorno del estado de ánimo, transitorio o
permanente, caracterizado por sentimientos de abatimiento, infelicidad y culpabilidad, además
de provocar una incapacidad total o parcial para disfrutar de las cosas y de los acontecimientos
de la vida cotidiana (anhedonia). Los trastornos depresivos pueden estar, en mayor o menor
grado, acompañados de ansiedad.
El término médico hace referencia a un síndrome o conjunto de síntomas que afectan
principalmente a la esfera afectiva: como es la tristeza constante, decaimiento, irritabilidad,
sensación de malestar, impotencia, frustración a la vida y puede disminuir el rendimiento en el
trabajo o limitar la actividad vital habitual, independientemente de que su causa sea conocida o
desconocida. Aunque ése es el núcleo principal de síntomas, la depresión también puede
expresarse a través de afecciones de tipo cognitivo, volitivo o incluso somático. En la mayor
parte de los casos, el diagnóstico es clínico, aunque debe diferenciarse de cuadros de expresión
parecida, como los trastornos de ansiedad. La persona aquejada de depresión puede no
vivenciar tristeza, sino pérdida de interés e incapacidad para disfrutar las actividades lúdicas
habituales, así como una vivencia poco motivadora y más lenta del transcurso del tiempo.
d) Las Crisis Nerviosas
Crisis nerviosa, colapso mental o hundimiento mental son términos no médicos usados para
describir un ataque de enfermedad mental repentino y agudo como depresión o ansiedad.
Cuando se usa en un discurso social, los términos a menudo tienen connotaciones peyorativas.
Algunas causas de crisis nerviosas son: Duelo psicológico crónico y/o sin resolver. Dolencias o
achaques nuevos o crónicos. Desempleo. Problemas académicos. Estrés
social. Identidad sexual. Insomnio crónica u otros desórdenes del sueño. Enfermedad seria o
crónica de un pariente, de un conocido o de uno mismo. Divorcio o separación. Muerte de un
miembro de la familia. Embarazo. Experiencias traumáticas, violentas o cercanas a la muerte.
Desengaño amoroso. Desorden de identificación de género sin resolver. Una inesperada y
extrema llegada de las siguientes enfermedades mentales puede ser clasificada como crisis:
Depresión. Trastorno bipolar. Psicosis. Disociación. Trastorno por estrés postraumático. Estrés
grave. Ansiedad
e) Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer (EA), también denominada demencia senil de tipo Alzheimer
(DSTA) o simplemente alzhéimer, es una enfermedad neurodegenerativa que se manifiesta
como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza en su forma típica por una
pérdida de la memoria inmediata y de otras capacidades mentales, a medida que mueren
las células nerviosas (neuronas) y se atrofian diferentes zonas del cerebro. La enfermedad suele
tener una duración media aproximada después del diagnóstico de 10 años, aunque esto puede
variar en proporción directa con la severidad de la enfermedad al momento del diagnóstico.
Las causas del alzhéimer no han sido descubiertas completamente. Existen tres
principales hipótesis para explicar el fenómeno: el déficit de la acetilcolina, la acumulación de
amiloide o tau y los trastornos metabólicos.
La más antigua de ellas, y en la que se basan la mayoría de los tratamientos disponibles en el
presente, es la hipótesis colinérgica, la cual sugiere que el alzhéimer se debe a una reducción en
la síntesis del neurotransmisor acetilcolina. Esta hipótesis no ha mantenido apoyo global por
razón de que los medicamentos que tratan una deficiencia colinérgica tienen reducida
efectividad en la prevención o cura del alzhéimer, aunque se ha propuesto que los efectos de la
acetilcolina dan inicio a una acumulación a tan grandes escalas que conlleva a la
neuroinflamación generalizada que deja de ser tratable simplemente promoviendo la síntesis
del neurotransmisor.
Otra hipótesis propuesta en 1991, se ha relacionado con el acúmulo anómalo de
la proteína beta-amiloide (también llamada amiloide Aß) y tau en el cerebro de los pacientes
con alzhéimer. En una minoría de pacientes, la enfermedad se produce por la aparición de
mutaciones en los genes PSEN1, PSEN2 y en el gen de la APP, localizado en el cromosoma 21.
En este último caso la enfermedad aparece clásicamente en personas con el síndrome de
Down (trisomía en el cromosoma 21), casi universalmente en los 40 años de vida y se transmite
de padres a hijos (por lo que existen, habitualmente, antecedentes familiares de alzhéimer en
los pacientes que desarrollan la enfermedad en edades precoces). Esa relación con el
cromosoma 21, y la tan elevada frecuencia de aparición de la enfermedad en las trisomías de
ese cromosoma, hacen que la teoría sea muy evidente.
f) Trastorno de la Identidad disociativo
El trastorno de identidad disociativo es un diagnóstico controvertido descrito en el DSM
IV como la existencia de dos o más identidades o personalidades en un individuo, cada una con
su propio patrón de percibir y actuar con el ambiente. Al menos dos de estas personalidades
deben tomar control del comportamiento del individuo de forma rutinaria, y están
asociadas también con un grado de pérdida de memoria más allá de la falta de memoria
normal. A esta pérdida de memoria se le conoce con frecuencia como tiempo perdido o
amnésico. Para ser diagnosticado, los síntomas deben ocurrir independientemente del abuso de
sustancias o una condición médica general (inducción).
Las personas con un trastorno de identidad disociativo pueden experimentar a menudo un
cuadro de síntomas que pueden parecerse a los de otros trastornos psiquiátricos. Los síntomas
pueden ser similares a los de la ansiedad, de las alteraciones de la personalidad, de
la esquizofrenia y de los trastornos afectivos o de la epilepsia. La mayoría de las personas sufre
síntomas de depresión, ansiedad (dificultad para respirar, pulso acelerado,
palpitaciones), fobias, ataques de pánico, alteraciones del apetito, estrés postraumático y
síntomas que simulan los de las enfermedades físicas. Pueden estar preocupadas por
el suicidio y son frecuentes los intentos, así como los episodios de automutilación. Muchas
personas con trastorno de identidad disociativo abusan del alcohol o de las drogas en algún
momento de su vida.
El cambio de personalidades y la ausencia de consciencia del propio comportamiento en las
otras personalidades hacen a menudo caótica la vida de una persona con este trastorno. Como
las personalidades con frecuencia interactúan entre ellas, la persona dice oír conversaciones
internas y las voces de otras personalidades. Esto es un tipo de alucinaciones.
Hay varios signos característicos del trastorno de la personalidad disociativo:
Síntomas diferentes que ocurren en distintos momentos.
Una capacidad fluctuante para asumir sus funciones, desde la eficacia en el trabajo y en
la casa hasta la inhabilidad.
Intensos dolores de cabeza y otros síntomas físicos.
Distorsiones y errores en el tiempo y amnesia.
Despersonalización y des realización (sentimiento de estar separado de uno mismo y
experimentar su medio como irreal).
Constantes crisis de pánico.
Trastorno de las personas con las que se encuentra o haya visto.
Las personas con un trastorno de identidad disociativo frecuentemente oyen hablar a otros de
lo que ellas han hecho pero que no recuerdan. Otras pueden mencionar cambios en su
comportamiento que ellas tampoco recuerdan. Pueden descubrir objetos, productos o
manuscritos con los que no contaban o que no reconocen. A menudo se refieren a sí mismas
como "nosotros", "él" o "ella". Mientras que, en general, las personas no pueden recordar
mucho acerca de sus primeros cinco años de vida, la persona con un trastorno de identidad
disociativo no recuerda tampoco lo ocurrido entre sus 6 y 11 años.
Las personas con un trastorno de identidad disociativo tienen normalmente una historia de
tres o más diagnósticos psiquiátricos previos diferentes y que no han respondido al
tratamiento. Estas personas están muy preocupadas por temas de control, tanto
el autocontrol como el control de los demás.
g) Demencia
Es la pérdida progresiva de las funciones cognitivas debida a daños o desórdenes cerebrales.
Característicamente, esta alteración cognitiva provoca incapacidad para la realización de las
actividades de la vida diaria. En el año 2014 se calculó un total de 47.5 millones de casos
registrados en el mundo, cuyo impacto en las personas enfermas y sus familias representa un
gran problema de salud.
La demencia no es una enfermedad específica. Es un término general que describe una amplia
variedad de síntomas relacionados con el deterioro de la memoria u otras capacidades de
razonamiento, que es lo suficientemente grave como para reducir la capacidad de una persona
para realizar las actividades cotidianas. La enfermedad de Alzheimer representa entre el 60 y el
80 por ciento de los casos. La demencia vascular, que ocurre luego de un accidente cerebro
vascular, es el segundo tipo de demencia más común. Sin embargo, existen muchas otras
condiciones que pueden provocar síntomas de demencia, entre ellas algunas reversibles, como
los problemas de tiroides y deficiencias de vitaminas. La demencia a menudo es llamada
incorrectamente "senilidad" o "demencia senil", lo que refleja la creencia antiguamente
extendida pero incorrecta de que un deterioro mental grave es una parte normal del
envejecimiento.
Si bien los síntomas de la demencia pueden variar mucho, al menos dos de las siguientes
funciones mentales principales deben verse afectadas significativamente para que se considere
un caso de demencia:
Memoria
Comunicación y lenguaje
Capacidad para concentrarse y prestar atención
Razonamiento y juicio
Percepción visual
La demencia es causada por el deterioro de las células del cerebro. Este daño interfiere con la
capacidad de las células del cerebro para comunicarse entre sí. Cuando las células del cerebro
no pueden comunicarse con normalidad, el razonamiento, la conducta y los sentimientos
pueden verse afectados. Si bien la mayoría de los cambios cerebrales que causan demencia son
permanentes y empeoran con el tiempo, los problemas de razonamiento y la memoria causados
por las siguientes condiciones pueden mejorar cuando se da atención o se trata la enfermedad:
Depresión
Efectos secundarios de medicamentos
Consumo excesivo de alcohol
Problemas de la tiroides
Deficiencias de vitaminas
h) Trastornos de la Conducta Alimentaria
Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) engloban varias enfermedades crónicas y
progresivas que, a pesar de que se manifiestan a través de la conducta alimentaria, en realidad
consisten en una gama muy compleja de síntomas entre los que prevalece una alteración o
distorsión de la auto-imagen corporal, un gran temor a subir de peso y la adquisición de una
serie de valores a través de una imagen corporal.
En los últimos 30 años, los TCA surgieron como enfermedades cada vez más frecuentes, sobre
todo en los adolescentes. Los estudios sobre la frecuencia de estos trastornos muestran un
aumento preocupante, principalmente en la población de mujeres jóvenes. Se ha encontrado
que entre 1 y 2% de las mujeres padecen de anorexia nerviosa (AN), y entre 1 y 3%
padecen bulimia nerviosa (BN). Estos trastornos se presentan en una proporción de 10 a 17 en
las mujeres con respecto a los varones, aunque en los últimos años se ha incrementado el
número de varones que los padecen. Generalmente el inicio de los trastornos de la conducta
alimentaria es de los 14 años hasta los 20.
En México se han llevado a cabo diversos estudios para detectar dichas manifestaciones
conductuales. Los hallazgos en muestras representativas de estudiantes de entre 14 y 24 años
de edad han indicado que 1.1% de varones y 5% de mujeres en el estado de Morelos y 3.4% de
varones y 9.6% de mujeres en la Ciudad de México refieren dichas conductas.
Los trastornos asociados a la conducta alimentaria del ser humano son los siguientes:
Trastorno por atracón
Se habla de trastorno por atracón cuando se produce una sobre ingesta compulsiva
de alimentos. Después de este impulso por consumir en exceso aparece una fase de restricción
alimentaria en la que baja la energía vital y se siente la necesidad imperiosa de comer. Una vez
que se inicia otra sobre ingesta, disminuye la ansiedad, el estado de ánimo mejora, el individuo
reconoce que el patrón alimenticio no es correcto y se siente culpable por la falta de control;
aun así la persona con este trastorno continúa con este comportamiento aún sabiendo que le
causa daño a su cuerpo y salud.
Bulimia
La persona con bulimia experimenta ataques de voracidad que vendrán seguidos por ayunos o
vómitos para contrarrestar la ingesta excesiva, uso o abuso de laxantes para facilitar la
evacuación, preocupación excesiva por la imagen corporal y sentimientos de depresión,
ansiedad y culpabilidad por no tener autocontrol. Las personas que padecen dicha enfermedad
llegan a tener hasta 15 episodios por semana. Afecta principalmente a personas jóvenes, en su
mayoría son mujeres; también afecta a personas que han padecido anorexia o han
realizado dietas sin control. Intervienen factores biológicos, psicológicos y sociales.
Existen dos tipos:
Bulimia purgativa: después de los periodos de atracones, el enfermo usa laxantes,
diuréticos o se provoca el vómito como método compensatorio.
Bulimia no purgativa: para contrarrestar los atracones, hace ejercicio en exceso,
dietas restrictivas o incluso ayunos.
Los factores principales que van a mantener este problema son la ansiedad, la falta
de autoestima y la alteración de la imagen corporal. Las consecuencias de las conductas
bulímicas son amenorrea, malformaciones en los dedos, problemas dentales y maxilofaciales,
debido a los constantes atracones, pérdida de cabello, arritmias que pueden desembocar en
infartos, perforación esofágica, pancreatitis, entre otras. Para evitar el aumento de peso
usan métodos compensatorios inapropiados (inducción al vómito).
Anorexia nerviosa
La anorexia nerviosa se caracteriza por una pérdida de peso elevada (más del 15%) debido al
seguimiento de dietas extremadamente restrictivas y al empleo de conductas purgativas
(vómitos, ejercicio físico en exceso). Estas personas presentan una alteración de su imagen
corporal sobrestimando el tamaño de cualquier parte de su cuerpo.
Existen dos tipos:
Anorexia nerviosa restrictiva: El enfermo apenas come y en muchos casos realiza
ejercicio en exceso.
Anorexia nerviosa purgativa: El enfermo utiliza métodos purgativos tales como
vómitos, diuréticos o laxantes después de haber ingerido cantidades ínfimas de comida.
Las características psicológicas y sociales incluyen miedo intenso a comer en presencia de
otros, dietas bajas en hidratos de carbono y grasas, preocupación por el alimento, abuso de
laxantes y mentiras.
Las principales víctimas de este mal son las mujeres, sobre todo las jóvenes, quienes en
ocasiones pueden estar influenciadas por ser admiradoras de personas famosas y mediáticas
tales como actrices y modelos.
j) La Esquizofrenia
Es un diagnóstico psiquiátrico que se utiliza para personas con un grupo de trastornos
mentales crónicos y graves, caracterizado a menudo por conductas que resultan anómalas para
la comunidad, falta de percepción de la realidad, alteraciones en la percepción o en la expresión
de la alteración de la realidad. La esquizofrenia causa además un cambio mantenido en varios
aspectos del funcionamiento psíquico del individuo, principalmente de la conciencia de
realidad, y una desorganización neuropsicológica más o menos compleja, en especial de
las funciones ejecutivas, que lleva a una dificultad para mantener conductas motivadas y
dirigidas a metas, y una significativa disfunción social. Entre los síntomas frecuentes están las
creencias falsas, un pensamiento poco definido o confuso, alucinaciones auditivas, reducción
de las actividades de relación y de la expresión de emociones, e inactividad.
El concepto de esquizofrenia tuvo un inicio histórico en el término: «demencia precoz»
de Bénédict Morel a mediados del siglo XIX. En 1898 Emil Kraepelin deslindó dentro de la
«demencia precoz» varios trastornos como la hebefrenia y la catatonia. Precisamente, debido a
la posibilidad de múltiples combinaciones de síntomas, se ha sugerido que la esquizofrenia
serían varios trastornos y no uno solo; por este motivo, Eugen Bleuler, cuando acuñó el nombre
en 1908, prefirió usar el plural: schizophrenias para referirse a esta patología. A pesar de
su etimología semejante, la esquizofrenia no es lo mismo que el trastorno de identidad
disociativo(antes: «trastorno de personalidad múltiple», o de «doble personalidad»), con el
que se la confunde frecuentemente. Actualmente, el manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales distingue cinco variantes o subtipos dentro de la esquizofrenia, mientras
que la Organización Mundial de la Salud distingue siete subtipos. Por otro lado, existe una
amplia variedad de modelos categoriales y dimensionales que tratan de abordar y explorar los
síntomas de la esquizofrenia y su diagnóstico.
Los síntomas de la esquizofrenia suelen comenzar en adultos jóvenes y aproximadamente 0,4-
0,6 % de la población se ve afectada. Una persona con esquizofrenia, por lo
general, muestra un lenguaje y pensamientos desorganizados, delirios, alucinaciones,
trastornos afectivos y conducta inadecuada.
El diagnóstico se basa en las experiencias que relatan el propio paciente y la conducta vista por
el examinador. Se suele considerar que todo tipo de exploración o prueba psicométrica o de
psicopatología precisa una información detallada de su alcance y objetivos, y la obtención
previa de un consentimiento por parte del paciente. No existen
actualmente pruebas de laboratorio diagnósticas de la esquizofrenia y ninguno de los síntomas
es patognomónico o exclusivo de esta enfermedad, lo que dificulta el diagnóstico cierto.
En los pacientes esquizofrénicos, se ha detectado disfunción de
los sistemas de neurotransmisores y anomalías anatómicas cerebrales, así como anormalidades
del sistema inmunitario. No obstante, no se conocen con certeza las causas de la esquizofrenia.
Los estudios sugieren que los principales factores de riesgo son la predisposición genética y
factores perinatales. Además, algunas circunstancias socio-ambientales, el aumento de la edad
de los padres, ciertos medicamentos y el uso recreativo de drogas parecen provocar o empeorar
los síntomas. En un subgrupo de pacientes esquizofrénicos, la enfermedad celíaca o una
anomalía en la absorción intestinal, podrían ser causantes del desarrollo de la esquizofrenia.
Aparece en el 1 % de la población mundial; están afectados un 30-40 % de las personas sin
hogar. La prevalencia en los países considerados menos desarrollados es significativamente
menor.
El tratamiento farmacológico de primera línea son los medicamentos antipsicóticos, que
fundamentalmente actúan suprimiendo la actividad de la dopamina. Las dosis de los
antipsicóticos empleados son generalmente más bajas que en las primeras décadas de su uso.
La psicoterapia y la rehabilitación profesional y social también son importantes. En casos más
graves, donde hay riesgo para el mismo paciente y para otros a su alrededor, puede ser indicada
la hospitalización involuntaria, aunque la estancia hospitalaria es menos frecuente y por
períodos más cortos que en tiempos pasados. Por lo general, los trastornos de la cognición
contribuyen a problemas persistentes de la conducta. Los pacientes esquizofrénicos suelen
tener otros problemas de salud, incluyendo drogodependencia, depresión y trastorno de
ansiedad, así como problemas sociales como desempleo, pobreza y baja calidad de vida.
La esperanza de vida de los pacientes con esquizofrenia es inferior en 10 a 12 años a los
individuos sin la enfermedad, debido a otros problemas de salud y a una mayor frecuencia
de suicidio
k) La Psicopatía
La psicopatía o personalidad psicopática es un trastorno antisocial de la personalidad. No
existe evidencia real sobre las posibles causas del trastorno de personalidad antisocial, sin
embargo, se cree que factores genéticos y ambientales, como el maltrato infantil o el abuso
infantil contribuyen a su desarrollo. Las personas de padres antisociales o alcohólicos corren
mayor riesgo. Las prisiones contribuyen en mucho a desarrollar esta afección en las personas.
Las personas que tienen por costumbre maltratar a los animales durante la infancia suelen
estar ligadas al desarrollo de la personalidad antisocial.
Es importante aclarar que, a diferencia de otros trastornos y características psicológicas, no
existe un comportamiento único definido en una persona a partir del cual se pueda distinguir
de forma inequívoca a un psicópata de una persona normal. Pese a que en sentido legal la
existencia de una referencia exacta con la que decir si una persona es psicópata o no puede ser
útil o necesaria, no hay evidencia científica para decir quién es psicópata y quién no. En otras
palabras, un psicópata está mejor definido como una persona que es "más o menos
psicopática". Contrario a la cultura popular e incluso contrario a una parte importante de
profesionales del sector, un estudio científico reveló en el año 2004 y luego respaldado por los
resultados de otro estudio en el año 2006, que es poco acertado pensar en las personas como
"psicópata o no psicópata", así como pensar que dos psicópatas tienen el mismo tipo de
psicopatía o características psicopáticas, el mismo comportamiento, etc. En este artículo se
utiliza el término psicópata entendiendo el término según esta definición.
2. Fundamentación y Corrientes Filosóficas del tema:
1. IDEALISMO:
Sostiene que el hombre solo puede alcanzar lo que está inmerso (dentro) en su conciencia y
jamás puede conocer lo que son las cosas en sí, fuera de su conciencia. Por lo tanto, lo que
llamamos realidad es una creación de la mente.
* George Berkeley: Mantenía que no se puede concebir que la materia exista
con independencia de la mente; los fenómenos de los sentidos sólo pueden explicarse
suponiendo que hay un dios que provoca de forma continua la percepción en la mente humana.
* Hegel: El cometido de la filosofía es explicar el desarrollo del espíritu absoluto. Esto
implicaba, en primer lugar, esclarecer la estructura racional interna de lo absoluto; en segundo
lugar, demostrar de qué forma lo absoluto se manifiesta en la naturaleza y en la historia
humana; y en tercer lugar, explicar la naturaleza teleológica de lo absoluto, es decir, mostrar el
destino o el propósito hacia el que se dirige.
* Fichte: El hecho de que el ego, el "yo", aprehenda su libre actividad, constituye su propia
afirmación, que sin remedio le lleva al enfrentamiento con el "no yo", el no ego, la otreidad. La
conciencia consiste en este dinámico encuentro entre el "yo" y el "no yo" por el que uno mismo
y el mundo se definen y se realizan e interrelacionan. El idealismo ético fichteano, que
subrayaba el deseo moral, es una derivación y una consecuencia de dicha concepción acerca del
"yo".
2. RACIONALISMO:
Esta indica que el hombre es capaz de llegar a la verdad exclusivamente o solamente por medio
de la razón, pues los sentidos nos engañan a cada paso.
* Parmenides: El camino a la experiencia solo conduce al error; solo la razón conduce al
sabio hacia el corazón de la verdad y que forma un hermoso círculo.
* Isaac Newton: Al poder explicar con sus leyes físicas su mundo, se convence de que el
universo existe per se. Por lo tanto, nuestra razón no necesita de una experiencia para poder
existir.
* Gottfried Wilhem von Leibniz: Llegó a la conclusión de que la razón pura es superior a la
percepción sensorial. Para él, lo real es una de las innumerables posibilidades que caben en
el universo de la verdad.
3. Fundamentación y Corrientes Psicológicas del Tema:
1. FUNCIONALISMO:
Esta corriente determina el bienestar del individuo en términos de su capacidad de adaptación
y funcionalidad del medio en que se desenvuelve. Se puede determinar una influencia del
Darwinismo. James, Creó un laboratorio de ciencia en la Universidad de Harvard, Creía que
la escuela estructuralista erraba en su percepción de separar las experiencias sensitivas del
individuo. Para el las percepciones y asociaciones, las sensaciones y emociones no pueden
separarse. Las Psicologías funcionales presentan ciertas características en común:
Son dinámicos; se oponen al centramiento de los estructuralistas.
Se aproximan a la biología
Es una ciencia del ser vivo en acción
Mantiene un modelo genérico E-O-R, claramente expresado en el recurso del estudio
de las relaciones contingentes o funcionales.
Defienden un pluralismo metodológico
Convierten la psicología en una ciencia práctica/aplicada, que tiene
como objetivo mejorar la vida humana en todas sus dimensiones.
2. EL PSICOANALISIS
Freud, descubrió el Psicoanálisis, y éste es el descubrimiento del inconsciente y de
la sexualidad en el sentido que él mismo les dió. Se apartó del consciencialismo, tendencia que
equipara conciencia y psiquismo, sosteniendo que lo mental es en sí mismo inconsciente.
Propuso un inconsciente entendido como una cualidad dinámica de contenidos y
representaciones estrictamente mentales. Según Freud esta teoría se puede resumir en tres
aspectos:
Método de investigación que consiste esencialmente, en evidenciar la significación
inconsciente de las palabras, actos, producciones imaginarias, entre las que se destacan,
sueños, fantasías, delirios de un individuo.
Este método se basa principalmente en las asociaciones libres del sujeto que garantizan
la validez de la interpretación.
La interpretación psicoanalítica puede extenderse también a producciones humanas
para las que no se dispone de asociaciones libres.
4. Fundamentación y Corrientes Sociológicas del Tema:
1. EL EMPIRISMO
"El empirismo es un movimiento filosófico cuyas ramificaciones son múltiples. El único rasgo
común a todas ellas es no admitir más que un medio de conocimiento: la experiencia". Para
esta doctrina, el origen de nuestros conocimientos no está en la razón, sino en la experiencia, ya
que todo el contenido del pensamiento, primera ha tenido que pasar por los sentidos. "Nuestra
mente es un papel en blanco y sólo al contacto de los sentidos con las cosas, empieza a grabar
impresiones". No es nada fácil distinguir el empirismo del escepticismo, ya que sus fronteras
son comunes. El más exigente de los empiristas modernos, David Hume, se declara escéptico.
"Para el empirismo, la tesis del racionalismo, de que existen ideas innatas, es totalmente
inexacta". Pues si fuera así no tendría ninguna razón de ser el aprendizaje, y todas las personas
estaríamos de acuerdo en las mismas verdades. El empirismo "simultáneamente intenta
reducir la razón a la sensibilidad y demostrar que el conocimiento sensible es el único
conocimiento válido." Una de las actitudes que mantienen los empiristas, a pesar de sus
diferencias en cada autor, es la actitud que insiste en los hechos, en oposición a las utopías
teóricas, así como a las fantasías y a las interpretaciones especulativas. Por parte del
empirismo, el progreso ha consistido en ampliar y profundizar su base hasta encontrar en
algunas experiencias una forma de llegar a la metafísica. "El extremo opuesto al empirismo es
el racionalismo, que cifra todo conocimiento en el puro pensar." Durkheim cree observar
simultáneamente una reducción de la esfera de existencia correspondiente a la conciencia
colectiva, un debilitamiento de las reacciones colectivas contra la violación de las prohibiciones,
y sobre todo un margen más amplio de interpretación individual de los imperativos sociales.
De este análisis, Durkheim deduce una idea que ha mantenido toda su vida, y que por lo tanto
se encuentra en el centro de su sociología, la que afirma que el individuo nace de la sociedad y
no la sociedad de los individuos.
Si intento reconstruir el pensamiento de Durkheim, afirmaré que la primacía de la sociedad
con respecto al individuo tiene por lo menos dos sentidos, que en el fondo de ningún modo son
paradójicos. El primer sentido es el de la prioridad histórica de las sociedades en que los
individuos se asemejan unos a otros y por así decirlo están perdidos en el todo, sobre las
sociedades cuyos miembros han adquirido al mismo tiempo conciencia de su responsabilidad y
capacidad para expresarla. Las sociedades colectivistas, donde cada uno se asemejaba a todos,
don históricamente las primeras. De esta prioridad histórica resulta una prioridad lógica en la
explicación de los fenómenos sociales. Si la solidaridad mecánica ha precedido a la solidaridad
orgánica, no es posible, en efecto, explicar los fenómenos de diferenciación social y de
solidaridad orgánica partiendo de los individuos. Durkheim esboza aquí lo que será, durante
toda su carrera, una de sus ideas fundamentales, la que le permite definir la sociología: es decir,
la prioridad del todo sobre las partes, o aún la irreductibilidad del conjunto social a la suma de
los elementos y la explicación de los elementos por el todo.
5. Fundamentación y Corrientes Pedagógicas del Tema:
1. Constructivismo
Esta corriente surge bajo el influjo de enfoques epistemológicos renovados, ante la pregunta:
¿Cómo aprende el hombre?; se constituye el constructivismo como una línea que ha venido
conformándose y creciendo en el campo educativo y pedagógico, en relación directa con el
desarrollo del conocimiento y del aprendizaje, lo que origina una perspectiva distinta de
la enseñanza. Para Gallego-Badillo (1996):
"El constructivismo es una estructura conceptual, metodológica y actitudinal en la cual son
conjugadas teorías de la psicología cognitiva (en cuanto a la indagación de cómo y porqué se
originan las representaciones y sus conceptos en la conciencia humana y qué relaciones tiene
con el mundo exterior), de la epistemología (la naturaleza de los saberes y el conocimiento en
las relaciones individuo-comunidad), de la lógica (el problema del pensar metódico y
las leyes de la deducción y la demostración de las hipótesis), de la lingüística (la codificación y
descodificación comunitarias) y de la pedagogía y la didáctica (la transformación intelectual y
el aprender a leer y a escribir en un lenguaje especializado)."
En el campo de la Pedagogía y la didáctica, no es un cuerpo dogmático que admita una sola y
única interpretación; lo importante radica en que su discurso asume elementos claves del
eclecticismo racional. Las principales corrientes constructivista son promovidas por Piaget,
Vygotsky, Novak,Bachelard,Driver, Postner,Gertzog, Watss, Porlán, Kelly, Ausubel,Gallego-
Badillo y otros investigadores en el mundo. Se considera que las ideas de Piage t y Vygotsky son
referentes básicos en la estructuración de un pensamiento constructivista en el ámbito
educativo.
El constructivismo expresa que el conocimiento se sucede como
un proceso de construcción interior, permanente, dinámico a partir de las ideas previas del
estudiante, constituidos por sus experiencias o creencias, que en función del contraste,
comprensión de un nuevo saber o información mediado por el docente, va transformando sus
esquemas hacia estados más elaborados de conocimiento, lo cuales adquieren sentido en su
propia construcción aprendizaje significativo.
Este proceso depende de la interacción cognitiva que logra el sujeto con la realidad en donde
actúa, potenciado por los procesos mentales básicos o superiores (cognitivos) de que goza como
ser inteligente.
6. Fundamentación y Corrientes Andragógicas del Tema
La Salud mental es sumamente importante en la llegada de la tercera edad ya que en esta etapa
se van perdiendo poco a poco nuestras capacidades motoras. Esto sucede ya que nuestras
neuronas no están funcionando de buena manera impidiendo que nuestro cerebro sea capaz de
procesar la información necesaria para que nuestras articulaciones puedan moverse de forma
eficaz. Es por eso que los trastornos mentales influyen en la Andragogía, ciencia que estudia la
adultez, entonces, como esta rama científica se encarga del estudio de las personas cuando
llegan a una edad avanzada va de la mano con la salud mental, ya que no todas las personas
adultas padecen algún trastorno mental pero eso no quiere decir que goce de una excelente
capacidad mental. En la etapa en la cual más se ven los trastornos mentales es en esta, la
adultez, ya que al ir perdiendo el buen funcionamiento de las neuronas se pierde la capacidad
con la cual la persona analizaba, pensaba, hablaba, idealizaba y razonaba con claridad.
7. Teorías Institucionales o Bases legales
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela
Capítulo V: "Derechos Sociales y de las Familias"
Artículo 83:
"La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo garantizará como
parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar
la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen
derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar activamente en
su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que
establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y
ratificados por República"
El artículo 83 de la presente constitución, hace énfasis y muestra la relevancia y además de
esta, la jerarquía que "La Salud" tiene inmersa en el sistema Jurídico venezolano,
estableciéndolo así, como un derecho fundamental en la sociedad, desglosado del derecho a la
vida y además garantizado por el estado, el cual tiene la obligación y se encuentra encargado de
promover todas las políticas necesarias para el aumento y estabilidad de una mejor calidad de
vida, con el auténtico fin de lograr el bienestar común y el acceso efectivo y eficaz a los
servicios. De igual manera establece que los individuos en general tienen el derecho de
participar en la defensa de esta, así como también a su protección y a cumplir con las medidas
de sanidad que impongan las leyes en relación con todos aquellos tratados, alianzas y acuerdos
internacionales registrados y autorizados por la república.
Artículo 84:
"Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la rectoría y gestionará un
sistema público nacional de salud, de carácter intersectorial, descentralizado y participativo,
integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad,
universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad. El sistema público
nacional de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de las
enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad.
Los bienes y servicios públicos de salud y a la prevención de las enfermedades, garantizando
tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad. Los bienes y servicios públicos de salud
son propiedad del Estado y no podrán ser privatizados. La comunidad organizada tiene el
derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución y
control de la política específica en las instituciones públicas de salud.
El Estado será el encargado o titular del sistema público nacional de salud venezolano así
como también será el responsable de crear y gestionar el mismo con el objetivo de avalar o
garantizar el derecho a la salud. Este sistema será tanto participativo como descentralizado,
se administrará por una serie de principios y fundamentos como la gratuidad,
integridad, justicia e integración social entre otros; dando preferencia a la salud integral y a
prevenir enfermedades ofreciendo el tratamiento oportuno y una rehabilitación de calidad.
Este articulo recalca de igual forma, que son propiedad del estado los bienes y servicios
públicos de salud, los cuales no podrán ser particularizados y también el derecho y deber que
tienen las comunidades organizadas a participar en la planificación, ejecución y control de
las políticas relativas a las instituciones públicas de salud."
El artículo 84 esclarece que el estado venezolano con el propósito de garantizar el derecho a la
salud, será el titular del sistema público nacional de salud, así como también ser el encargado
de crear y el mismo. Este sistema será descentralizado y participativo, se regirá por una serie de
principios como la gratuidad, integridad, equidad e integración social entre otros; dando
prioridad a la salud integral y a prevenir enfermedades brindado el tratamiento oportuno y una
rehabilitación de calidad. Este articulo destaca de igual forma, que son propiedad del estado los
bienes y servicios públicos de salud, los cuales no podrán ser privatizados y también el derecho
y deber que tienen las comunidades organizadas a participar en la planificación, ejecución y
control de las políticas relativas a las instituciones públicas de salud
Ley Orgánica de Salud
Artículo 1:
"Esta Ley regirá todo lo relacionado con la salud en el territorio de la República. Establecerá
las directrices y bases de salud como proceso integral, determinará la organización,
funcionamiento, financiamiento y control de la prestación de los servicios de salud de
acuerdo con los principios de adaptación científico-tecnológica, de conformidad y de
gratuidad, este último en los términos establecidos en la Constitución de la República.
Regulará igualmente los deberes y derechos de los beneficiarios, el régimen cautelar sobre las
garantías en la prestación de dichos servicios, las actividades de los profesionales y técnicos
en ciencias de la salud, y la relación entre los establecimientos de atención médica de
carácter privado y los servicios públicos de salud contemplados en esta Ley."
Este articulo generaliza la finalidad por la cual se creó esta ley que, no es nada más que la de
desarrollar y hacer efectivo el derecho constitucional a la salud. Regulará todo lo relacionado
con la salud integral de la persona y la colectividad, el desarrollo de un medio
ambiente saludable, la organización y funcionamiento del sector salud, el financiamiento, la
prestación de servicios y los productos para la salud, así como los deberes y derechos de las
personas, la responsabilidad de los distintos sectores en materia de salud, las actividades de los
trabajadores de la salud y de los establecimientos, sean públicos o privados, así como la
relación entre ellos.
Artículo 3:
"Los servicios de salud garantizarán la protección de la salud a todos los habitantes del país
y funcionarán de conformidad con los siguientes principios:
Principio de Universalidad: Todos tienen el derecho de acceder y recibir los
servicios para la salud, sin discriminación de ninguna naturaleza.
Principio de Participación: Los ciudadanos individualmente o en
sus organizaciones comunitarias deben preservar su salud, participar en
la programación de los servicios de promoción y saneamiento ambiental y en la gestión y
financiamiento de los establecimientos de salud a través de aportes voluntarios.
Principio de Complementariedad: Los organismos públicos territoriales
nacionales, estatales y municipales, así como los distintos niveles de atención se
complementarán entre sí, de acuerdo a la capacidad científica, tecnológica, financiera y
administrativa de los mismos.
Principio de Coordinación: Las administraciones públicas y los establecimientos
de atención médica cooperarán y concurrirán armónicamente entre sí, en el ejercicio de
sus funciones, acciones y utilización de sus recursos.
Principio de Calidad: En los establecimientos de atención médica se desarrollarán
mecanismos de control para garantizar a los usuarios la calidad en la prestación de los
servicios, la cual deberá observar criterios de integridad, personalización, continuidad,
suficiencia, oportunidad y adecuación a las normas, procedimientos administrativos y
prácticas profesionales"
En este artículo se destaca la necesidad de brindar servicios de Salud a los usuarios basados en
los principios de calidad ajustados a ofrecer el mejor servicio cumpliendo con las normativas
y procedimientos administrativos que establecen las leyes. Los servicios de salud garantizaran
la protección de la salud a todos los habitantes del país y funcionara de conformidad con
diversos fundamentos basados en brindar a todos los individuos el derecho de recibir y acceder
los servicios para la salud, sin discriminación alguna.
8. Teoría de la Audiencia
a) Infantes:
Es un término amplio aplicado a los seres humanos que se encuentran en fases de desarrollo
comprendidas entre el nacimiento y la adolescencia o pubertad. Radica en numerosos aspectos,
de los cuales merecen destacarse el biológico y el psicosocial. Por un lado, en este período
ocurre la mayor parte del crecimiento físico de la vida extrauterina, sustentado en la rápida
progresión del esqueleto y la musculatura en los niños con adecuada nutrición. Por otra parte,
la vida de relación con los demás seres humanos tiene su origen en la niñez misma, con la
posibilidad de definir vínculos que pueden prolongarse por toda la vida.
b) Adolescente:
Es un periodo en el desarrollo biológico, psicológico, sexual y social inmediatamente posterior
a la niñez y que comienza con la pubertad. Es un periodo vital entre la pubertad y la edad
adulta, su rango de duración varía según las diferentes fuentes y opiniones médicas, científicas
y psicológicas, generalmente se enmarca su inicio entre los 10 y 12 años, y su finalización a los
19 o 20. La adolescencia es principalmente una época de cambios. Es la etapa que marca el
proceso de transformación del niño en adulto, es un período de transición que tiene
características peculiares. Se llama adolescencia, porque sus protagonistas son jóvenes que aún
no son adultos pero que ya no son niños. Es una etapa de descubrimiento de la propia
identidad (identidad psicológica, identidad sexual...) así como la de autonomía individual.
c) Adulto:
Hace referencia a un organismo con una edad tal que ha alcanzado su pleno desarrollo
orgánico, incluyendo la capacidad de reproducirse. En el contexto humano el término tiene
otras connotaciones asociadas a aspectos sociales y legales. La adultez puede ser definida en
términos fisiológicos, psicológicos, legales, de carácter personal, o de posición social. La adultez
en Homo sapiens se divide en adultez temprana, que va de los 25-40 años, adultez media, de
los 40-65 años y la adultez tardía, de los 65 años en adelante.
d) Adulto Mayor:
Es un término atropo-social que hace referencia a las últimas décadas de la vida, en la que uno
se aproxima a la edad máxima que el ser humano puede vivir. En esta etapa del ciclo vital, se
presenta un declive de todas aquellas estructuras que se habían desarrollado en las etapas
anteriores, con lo que se dan cambios a nivel físico, cognitivo, emocional y social. A pesar que
esta fase tiene un punto final claro (la muerte), la edad de inicio no se encuentra establecida
específicamente, puesto que no todos los individuos envejecen de la misma forma. No obstante,
debido que la edad biológica es un indicador del estado real del cuerpo, se considera que se
trata de un grupo de la población que tiene 65 años de edad o más.
9. Perfil de la Audiencia
1) Infante:
El aumento de peso es de 2 kilos cada año (promedio), de modo que pesa
aproximadamente 12 a 15 kilos, unas tres o cuatro veces el peso al nacer.
Aumenta de talla unos 7 a 13 cm cada año, para una talla promedio entre 85 y 95 cm.
Postura erecta, abdomen aún globoso sin que se hayan aún desarrollados
sus músculos abdominales, por lo que aparece una lordosis transitoria.
La frecuencia respiratoria es más lenta y regular, aproximadamente entre 20 y 35
respiraciones por minuto.
Temperatura corporal continúa fluctuando con la actividad, su estado emocional y su
ambiente.
El cerebro alcanza un 80% de su tamaño en comparación con el cerebro de un adulto.
Puede caminar alrededor de obstáculos y camina en una posición más erecta.
Se acuclilla por períodos más extensos durante el juego. Sube escaleras sin ayuda, pero
sin alternar los pies.
Se balancea en un pie por unos segundos, salta con relativa facilidad.
A menudo logra controlar sus esfínteres, pero los accidentes urinarios y de defecación
pueden ser esperados, puede ser capaz de anunciar sus urgencias.
Lanza una pelota sin perder su equilibrio. Puede sostener una taza en una mano y
puede sacar sus botones de la camisa y bajar su cierre.
Abre la puerta girando la manilla.
Toma el lápiz en forma de puñal y hace trazos desordenados, puede imitar trazos
circulares.
Se sube a una silla de regular tamaño, se voltea y se sienta.
La coordinación de movimientos con la vista y la mano mejora, puede juntar objetos y
desarmar otros.
Comienza a usar objetos con propósito, como el empujar un bloque como si fuera un
barco.
Logra hacer simples clasificaciones, como el juntar ciertos juguetes por parecidos.
Empieza a hablar entre los 1 y 3 años.
Disfruta que le lean cuentos y participa apuntando con el dedo, haciendo sonidos
relevantes y volteando las hojas.
Se entera que el lenguaje es efectivo para captar la atención de otros y satisfacer sus
necesidades y deseos.
Puede tener un vocabulario entre 50 y 100 palabras, en caso de edad mayor de 7 años
pueden aprender entre 200 y 300.
Comienza a imitar las palabras de los demás para poder adquirir un habla casi perfecta.
2. Adolescente:
La OMS define la adolescencia como la etapa comprendida entre los 10 u 11 años hasta los 19
años, y considera dos fases: la adolescencia temprana, de los 10 u 11 hasta los 14 o 15 años, y
la adolescencia tardía, de los 15 a los 19 años. Sin embargo, la condición de juventud no es
uniforme y varía según el grupo social que se considere apto. La adolescencia se caracteriza por
el crecimiento físico y desarrollo psicológico, y es la fase del desarrollo humano situada entre
la infancia y la edad adulta. Esta transición debe considerarse un fenómeno biológico, cultural
y social.
Muchas culturas difieren respecto a cuál es la edad en la que las personas llegan a ser adultas.
En diversas regiones, el paso de la adolescencia a la edad adulta va unido
a ceremonias y/o fiestas, como por ejemplo en el Benei Mitzvá, que se celebra a los 12 años
para las niñas y 13 años para los niños (12 Años para los niños ortodoxos).8 Aunque no existe
un consenso sobre la edad en la que termina la adolescencia, psicólogos como Erik
Erikson consideran que la adolescencia abarca desde los doce o trece años hasta los veinte o
veintiún años.9 Según Erik Erikson, este período de los 13 a los 21 años es la búsqueda de
la identidad, define al individuo para toda su vida adulta quedando plenamente consolidada la
personalidad a partir de los 21 años.10 Sin embargo, no puede generalizarse, ya que el final de
la adolescencia depende del desarrollo psicológico, la edad exacta en que termina no es
homogénea y dependerá de cada individuo, etc.
Peso
En las mujeres, durante la pubertad temprana, la ganancia de peso continúa siendo de 2 kg por
año, pero luego experimenta una aceleración que llega a un máximo después de alcanzar el
punto de velocidad máxima de crecimiento. En los varones, el peso coincide con la talla, es
decir, de 100 a 200 gramos por año. El aumento del peso puberal viene a representar el 50%
del peso ideal del individuo adulto.
Grasa corporal
La grasa corporal total aumenta en la pubertad temprana para ambos sexos. Más adelante, las
mujeres depositan grasa de manera más rápida y más extensa que en los varones, con
predominio en miembros superiores, tronco y parte superior del muslo. En condiciones no
patológicas, en ningún momento de la pubertad se espera que las mujeres pierdan grasa,
mientras que los varones en el crecimiento rápido, pierden grasa en los miembros y el tronco.
La mujer y el varón prepuberales tienen igual proporción entre masa magra (tejido
muscular, huesos y vísceras) y tejido adiposo. En el varón, el aumento de la masa magra es
paralelo al incremento de la talla y del estirón puberal en músculos y huesos, los cuales
coinciden con el punto de velocidad máxima (PVM) de crecimiento. Por el contrario, en las
mujeres se continúa acumulando el tejido adiposo en las extremidades y en el tronco. Este
crecimiento divergente da como resultado que los varones tengan hasta un 45 por ciento de su
peso corporal en músculos y que las mujeres hasta un 30 por ciento de su peso corporal en
grasa. Al final de la pubertad, los varones son más pesados que las mujeres. El dimorfismo es
muy importante para considerar el sobrepeso en el adolescente, ya que se debe determinar si es
a expensas de tejido graso o de tejido magro. Los hombros y el tórax son más anchos que las
caderas en el varón y a la inversa en las mujeres y, en relación con el tronco, las piernas son
más largas en el varón.
Cabeza
La cabeza aumenta muy poco en tamaño, pero la cara se diferencia tomando aspecto de adulto,
sobre todo por el reforzamiento mandibular, muy evidente en el varón y por los cambios en la
nariz. Bajo las influencias de los andrógenosse establece también una diferencia en la parte
anterior del cartílago tiroides y las cuerdas vocales, que tienen el triple de longitud en los niños
que en las niñas.
Crecimiento muscular
El crecimiento muscular es un hecho sobresaliente, especialmente mientras dura el estirón de
la estatura, con predominio en el varón, sobre todo por la acción de los andrógenos, que
también influyen en la adquisición de la fuerza muscular. Por supuesto, el tamaño, la fuerza y
la habilidad pueden no ser diferentes en un varón y una mujer, en función de la
actividad física que desarrollen. El corazón y los pulmones también participan en el estirón del
adolescente, más marcadamente en los varones, en quienes aumenta la presión arterial, así
como la capacidad sistólica.
Dentición
Importa el diagnóstico de las caries y alteraciones mecánicas. En general, se completan 28
piezas durante la adolescencia.
De 9 a 11 años: 4 premolares
De 10 a 12 años: los segundos premolares
De 10 a 14 años: los caninos
De 11 a 13 años: los segundos molares
De 14 a 18 años las llamadas muelas de juicio, con lo que se completa la dentadura
adulta.
3. Adulto:
Especialmente en un ser humano se dice que es adulto cuando ya ha dejado
la infancia y adolescencia por alcanzar su completo desarrollo físico. Es una etapa de
estabilidad relativa y de vigor físico.
Durante estos años, la mayoría de los jóvenes adultos finaliza la escuela y elige entre trabajar a
tiempo completo o proseguir su educación. Sin importar la elección del joven, muchos aspectos
de su vida emocional serán los mismos. Los teóricos ponen gran énfasis en fortalecer las
relaciones sentimentales y definir los objetivos a largo plazo durante este período de drásticos
cambios. La forma de relacionarse cambia, uno comienza a buscar relaciones más íntimas que
ofrezcan y requieran de un compromiso por ambas partes, una intimidad que produzca
sensación de seguridad, de no estar solo y de confianza. Cuando se evita este tipo de
intimidad, el amor que puede desplegarse en estas relaciones más cercanas, uno puede estar
bordeando la soledad o aislamiento que puede derivar en depresión. Período de los 20 a 40
años, donde los adultos buscan su realización personal, ya sea en el ámbito laboral, es decir
tener una profesión y desarrollarse en el trabajo, como en el ámbito personal donde se busca
encontrar una pareja para compartir metas y sea un apoyo en la realización de sus objetivos.
4. Tercera edad:
Las condiciones de vida para las personas de la tercera edad son especialmente difíciles, pues
pierden rápidamente oportunidades de trabajo, actividad social y capacidad de socialización, y
en muchos casos se sienten postergados y excluidos. En países desarrollados, en su mayoría
gozan de mejor nivel de vida, son subsidiados por el Estado y tienen acceso a pensiones,
garantías de salud y otros beneficios.
Incluso hay países desarrollados que otorgan trabajo sin discriminar por la edad y donde prima
la experiencia y capacidad. Las enfermedades asociadas a
la vejez (Alzheimer, artrosis, diabetes, cataratas, osteoporosis etc.) son más recurrentes en los
países en vías de desarrollo que en los desarrollados.
Fragilidad:
Es la disminución multisistémica de la reserva fisiológica frente al estrés. Condicionada por el
envejecimiento y los factores externos. Estado asociado al envejecimiento (y a determinados
factores externos), que se caracteriza por una disminución multisistémica de la capacidad de
reserva fisiológica funcional ante el estrés (es decir, por una incapacidad para mantener
la homeostasis). Este estado se traduce en:
Pérdida de resistencia (la sarcopenia o pérdida de masa muscular es un componente
clave en la aparición de la fragilidad)
Aumento de la vulnerabilidad
Aumento del riesgo de incapacidad
Características del anciano frágil:
Mayor de 80 años
Pluripatología (con tendencia a la cronicidad)
Pérdida de la capacidad funcional
Deterioro cognitivo
Problemas afectivos (depresión)
Ingresos hospitalarios repetidos
Polifarmacia (> 3 fármacos)
Presencia de síndromes geriátricos
Vive solo
Está institucionalizado
10. Variable a Investigar:
Edad:
La edad es un factor muy clave para el desarrollo o padecimiento de alguna anormalidad
psicológica, por eso es de suma importancia explicar cómo esta influye en nuestra salud
mental, ya que en ciertas etapas de la vida son más comunes la existencia de algunos trastornos
que en otras fases de esta no serán padecidos de la misma manera.
* Infancia: En esta etapa los niños están en sus primeros años de vida, comienzan a conocer
su mundo, explorar su entorno, su cuerpo y por ende comienzan las múltiples preguntas de
estos hacia sus padres o mayores, que estos sientan que saben acerca del tema. En esta fase los
infantes son más propensos a adquirir ciertos tipos de trastornos tales como el Déficit de
atención, fobias, miedo escénico, en algunas ocasiones llegan a sufrir el trastorno de
personalidad disociativo o puede ocurrir el caso en el que el infante sufra algún accidente
vascular lo cual puede traer consigo el retraso del trabajo neuronal provocando así niños con
retraso mental, niños que convulsionan con frecuencia o que sufren de ataques epilépticos.
* Adolescencia: En esta fase el adolescente como ya tiene más edad y está más desarrollado
que en la infancia tiene mucha más capacidad de razonar, pensar, desenvolverse, entre otros;
aquí este comienza a interactuar mucho mejor con su entorno donde intervendrán los factores
sociales, ambientales, biológicos y psicológicos. En esta etapa el adolescente es propenso a
padecer trastornos como La Ansiedad, Depresión, Bipolaridad, El Trastorno de Identidad
disociativo o como anteriormente se le llamaba Trastorno de Múltiple y Doble personalidad,
Psicopatía, entre otros.
* Adulto: Esta es la etapa que se caracteriza principalmente porque la persona alcanza su
completo desarrollo físico, esto sucede a la edad de 20 años en adelante, a pesar de que en
muchos países este legalizado que una persona es adulto a partir de los 18 años, en términos de
salud, un individuo alcanza la fase de la adultez cuando su desarrollo físico y biológico se ha
completado. En este Periodo la persona experimenta un cambio de vida muy grande ya que ha
superado la etapa infantil y adolescente, en la mayoría de los casos comienzan a madurar
psicológicamente, muchos van a la universidad a prepararse profesionalmente para obtener un
título universitario que les garantizará encontrar un trabajo en el cual obtendrán un sueldo que
les servirá para mantenerse así mismo, es decir, ya no necesitarán depender de sus padres o
representantes. Por otro lado están los que ya trabajan, están casados y planificando
una familia, los que ya tienen formada su familia y están los que nunca llegaron a estudiar,
trabajan muy duro y reciben salarios miserables que no les alcanza para mantener sus
necesidades básicas. Los trastornos Mentales que más se presentan en esta etapa son la
ansiedad, el estrés, la depresión, fobias, crisis nerviosas, etc. Ya que esta es la fase en la que la
persona evoluciona; El Estudio Universitario es mucho más complicado que el secundario,
tiene un nivel de complejidad muy alto, lo que provoca que los jóvenes estudiantes entren en
estados de estrés extremado, se vuelvan personas ansiosas, incapaces de controlar sus iras, etc.
desembocando así trastornos como el TOC (Trastorno Obsesivo Compulsivo), La bipolaridad,
las crisis nerviosas, fobias, miedo escénico, etc. El trabajo cuando no es disfrutado o no se
tiene amor y vocación por las labores que realiza, el individuo se convierte en un ser que pasara
largas horas de su vida frustrado, molesto, etc. provocando así trastornos como la ansiedad,
depresión, Trastornos de la Conducta Alimentaria, entre otros. La familia y el matrimonio son
fundamentales en una sociedad, del matrimonio se crea la familia y de la familia se crean a los
futuros hombres de bien para la sociedad. Estos atraviesan en muchas ocasiones por problemas
que afectan su estructura, un ejemplo de eso es el maltrato intrafamiliar, que es cuando el
padre maltrata a los hijos y la madre, o la madre maltrata a sus hijos y al padre o los hijos
maltratan a sus padres, esto provoca personas que crecerán pensando que la violencia es la
mejor forma de actuar y no sabrán controlar sus iras, por eso se puede desarrollar trastornos
como la Psicopatía, fobias, depresión, y en muchos casos Demencia, si es en jóvenes puede
tener cura, pero si en la familia existen personas de la tercera edad desarrollaran el alzhéimer
una enfermedad que no tiene cura, sino tratamiento para aliviar sus síntomas.
* Tercera Edad: Esta es la etapa en la cual la persona entra en sus últimas décadas de vida, se
dice que esta inicia a la edad de 50 años, otros expresan que es a partir de los 60. En realidad la
etapa de la vejez inicia cuando la persona comienza a perder sus capacidades motoras, la
perdida de esta viene ya que también se están disminuyendo las capacidades mentales. Muchos
adultos al faltarles muy poco tiempo para entrar en esta fase comienzan a sufrir de estrés por
los cambios físicos que van sucediendo a través de los años como las arrugas, las canas, líneas
de expresión, dolores musculares, entre otros. Pero con el pasar del tiempo estos se van
acostumbrando. Cuando el individuo ha llegado a esta etapa comienza a experimentar cambios
de su vida como perder su habilidad laboral, es decir, como ya es una persona anciana no
puede trabajar y hacer muchas de las actividades que realizaba cuando estaba mucho más
joven, como leer, escribir, razonar, recordar, sacar cuentas matemáticas, sostener algún objeto
con sus manos, etc. Esta es una causa de frustración en ellos, lo que trae consigo el estrés, la
ansiedad, depresión, momentos de ira extrema, etc. Es por eso que es muy importante acudir a
terapias tanto Psiquiátricas como Psicológicas para así prevenir muchos de estos trastornos
que atacan a la persona con la llegada de la tercera edad, en especial cuidar a los ancianos de
enfermedades como el Alzheimer ya que van matando poco a poco a estos individuos.
Sexo:
El sexo es otra variable que influye mucho al desarrollo y padecimiento de los Trastornos y
Enfermedades mentales debido a que, cada sexo puede padecer Enfermedades y Trastornos en
específico, sin embargo habrá ocasiones en el que ambos sexos padecerán las mismas
anormalidades mentales pero, su sintomatología y padecimiento no será igual.
* Masculino: En las personas del género masculino se puede observar que de cada 100 de
estos individuos solo 40 sufren de algún trastorno o enfermedad mental, ya que está
demostrado que es más fácil que una mujer se altere mentalmente que un hombre. Los
hombres son seres que en muchas ocasiones no sufren por la complejidad, discriminación
racial, peso, etc. Son seres que toman las cosas con más calma que las mujeres, esto no quiere
decir que no existan personas del género masculino que no se acomplejen o se sientan mal por
algún tipo de discriminación, pero es más frecuente en una mujer que en el hombre. Pero si
bien es cierto, hay trastornos que son más frecuentes en los hombres que en las mujeres como
lo son la Psicopatía, la obsesión, la pedofilia, disfunción eréctil, las lagunas mentales, amnesia,
eyaculación precoz, entre otros.
* Femenino: En los individuos pertenecientes al género femenino podemos encontrar que de
cada 100 mujeres 80 padecen de algún trastorno mental, este es un porcentaje mayor que en la
población masculina. Se debe a que en las mujeres suceden una variedad de episodios que con
el pasar del tiempo se convierten en una causa para desembocar alguna anormalidad mental,
los primeros cambios siempre comienzan con el desarrollo sexual, cuando la niña y el niño
descubren o aprenden que hay algo que los diferencia muchísimo y es la presencia de sus
órganos genitales como lo son la Vagina y el Pene, otro cambio que pasa mientras transcurre el
tiempo es la llegada de la primera menstruación, crecimiento de las glándulas mamarias, el
cambio de la voz, esta vuelve más aguda en algunos casos y en otros sucede lo contrario. Todos
estos cambios se dan es en la etapa de la adolescencia. Estos factores en algunas adolescentes
es algo de gran emoción ya que sienten que de alguna u otra manera están madurando, pero en
otros casos esto es signo de angustia, ira, preocupación, desesperación, entre otros. Todos estos
mencionados son factores que intervienen mucho para el desarrollo de enfermedades o
trastornos como la Ansiedad, Depresión, Estrés, etc.
Estatura:
La Estatura también juega un papel importante en el desarrollo o padecimiento de las
enfermedades mentales. Se dice que las personas de gran estatura tienden a discriminar a los
individuos que miden pocos metros de altura. Esto en algunas de estas personas no causa daño
alguno, pero en otros si, provocando así trastornos como La depresión por la baja autoestima
producida a raíz de la discriminación. Esto no solo ataca a las personas que miden poca
estatura sino también a aquellos que miden varios metros de largo. Actualmente vivimos en
una sociedad en la cual practicar el bullying o discriminar a las demás personas se ha vuelto
una actividad de la vida cotidiana. Seas alto o seas bajo te juzgaran para hacerte sentir menor a
los demás. En muchas ocasiones las personas que practican el bullying son individuos que no
reciben la atención de sus padres o demás familiares en sus hogares y sabe que a través de
la crítica destructiva a las demás personas conseguirá la atención de otros. Muchos de estos
seres son personas trastornadas que no llevan un control de su vida y al no encontrar una
actividad en la cual distraerse, se divierten haciendo sentir mal a los demás.
Peso:
La cantidad de masa corporal existente en un individuo es otro factor determinante en el
padecimiento o adquisición de algún trastorno o enfermedad mental, al igual que en la variable
anterior (Estatura) ésta está relacionada con la discriminación existente en la sociedad. En la
actualidad tener actitudes racistas o discriminativas se han convertido en algo normal para el
ser humano. Muchas de las personas que tienen problemas alimenticios, ya sea por
la desnutrición o por la obesidad se ven afectadas por trastornos como Las crisis nerviosas, La
Depresión, Miedo Escénico, Bipolaridad, Identidad Disociativo, Personalidad dependiente,
Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC), entre otros. Originados por la exclusión
de grupos individuo presenta una baja de autoestima y en muchas ocasiones intentos suicidas.
Por esta razón es muy importante que pensemos bien antes de actuar o emitir algún
comentario ya que a unas personas puede que no les afecte pero, a otras sí.
Herencia:
La genética juega un papel preponderante en el desarrollo de una Psicopatología. Está
comprobado que existen enfermedades de carácter mental que están relacionados con estos
debido a que existen múltiples caracteres que a través de los genes pasan a la generación
siguiente, un claro ejemplo es el retraso mental, la depresión, crisis nerviosa, u otras.
Es muy importante que antes de tomar la decisión de tener un hijo, realizar diversos exámenes
genéticos que descarten la posibilidad de concebir un individuo que padezca alguna
enfermedad o trastorno emocional o para tener conocimiento de cómo tratar con la condición
que heredara el niño, ya que así se puede incluir con más eficacia a la sociedad este individuo
ya que, el hecho de padecer una un trastorno no quiere decir que esa persona no gozara de una
buena salud mental. Con los cuidados necesarios este individuo puede ser de provecho en su
entorno psico - social.
Antecedentes de Violencia:
Los actos violentos se han vuelto algo cotidiano en la vida de muchos individuos. El ser
víctimas de violencia en cualquiera de sus ámbitos (Física, Sexual y/o Biológica) es una causa
crucial para desembocar un trastorno o enfermedad mental. Estudios demuestran que el sexo
Femenino es quien recibe más violencia, el 70% de los individuos maltratados son mujeres, el
otro 30% está compuesto por el sexo masculino. Los golpes y maltratos físicos, verbales y
abusos sexuales traen consigo trastornos tanto menores como mayores. Entre los menores
tenemos depresión, ansiedad, fobias, etc. Entre los mayores tenemos amnesia, lagunas
mentales, demencia, esquizofrenia y psicopatía.
Grado de Instrucción:
Los estudios son importantes para optar por una excelente profesión y por ende para obtener
un ingreso económico que cubra todas aquellas necesidades que tiene un individuo. Está
comprobado que solo el 65% de las personas llegan a culminar todos sus estudios, es decir, que
llegan a obtener un título superior y/o universitario. Muchos son los individuos que llegan a
una edad avanzada y solo poseen un título en educación primaria o secundaria. Estos se ven
opacados a la hora de adquirir un trabajo que les brinde un sueldo de calidad. Ya que en
las empresas de gran índole se necesitan personas capacitadas cognitivamente para adquirir el
puesto. Muchos inidivuos que no poseen un grado de instrucción superior se ven afectados por
distintos problemas mentales como la depresión y la ansiedad ya que, no haya como
mantenerse a sí mismos. Esto mayormente ocurre en los casos de embarazo precoz, por falta de
insumos para seguir estudiando por lo que comienzan a trabajar para dar un aporte a su familia
en el caso de que tengan una y si no, es porque se hallan completamente solos y deben ocuparse
de sí mismos. Se dice muchas veces que "El que quiere puede" si lo que necesitan es trabajar y
no les alcanza el tiempo para culminar sus estudios, en el caso de nuestro país, Venezuela;
el gobierno se ha encargado de implementar medidas o técnicas en las cuales les brinda la
oportunidad de conseguir un título a todas aquellas personas que por una u otra razón no
pudieron seguir estudiando. Esto es conocido como las misiones, en parte es bueno ya que
ayuda a que todas las personas obtén por un título pero, por otro lado, causa la deserción
escolar ya que los individuos tienen inmerso en sus pensamientos que el hecho de no continuar
en un colegio puede dejar esto y continuar más adelante en un nocturno. Muchas veces dejan
los estudios principales con esos ideales pero nunca terminan inscribiéndose en ese sistema
educativo, sino que terminan vagando por las calles, se convierten en vándalos, otros se
sumergen en las drogas y el alcohol y terminan enfermos mentalmente. Todo gracias a las
reformas que cada día se implementan como medio para "Mejorar la nación" y en realidad lo
que causa es un desequilibrio en la sociedad.
Profesión:
Actualmente, obtener una buena profesión cuesta y mucho. Debes atravesar distintas facetas
del sistema educativo para poder llegar al punto de entrar al campo laboral. Si no se cuenta con
un grado de instrucción que le ofrezca al individuo la posibilidad de adquirir un puesto de
calidad en el ámbito laboral, no obtendrá el ingreso económico que necesitara para cubrir sus
necesidades básicas. Mayormente los individuos que no adquieren una profesión adecuada se
exponen a padecer de trastornos como la ansiedad, depresión, estrés, etc. Debido a que sin un
ingreso económico suficiente no puede alimentarse, vestirse ni satisfacer sus demás
necesidades. Otro punto es que muchos individuos desempleados no usan esos momentos de
ocio en actividades de provecho, sino que se refugian en los vicios más viles que puede adquirir
un ser humano como lo son las drogas, el alcohol, tabaquismo, la adicción a los fármacos, etc.
Esto trae consigo problemas como las Lagunas Mentales, Amnesia, Ansiedad, Neurosis,
Demencia, etc. Muchas veces quedan abandonados en las calles, pierden la cordura y la razón y
empiezan a deambular sin rumbo fijo.
Ingreso Económico:
Cuando un individuo tiene un ingreso económico de calidad, puede satisfacer sus necesidades
básicas y algo más, por lo que se halla fuera de estrés, preocupaciones, etc. En cambio, cuando
no se cuenta con un buen ingreso monetario se vive en un constante estado de ansiedad,
depresión, desesperación, entre otros. Esto trae consigo trastornos como Psicosis y Neurosis.
Son de gravedad ambas enfermedades, estas pueden llevar a un individuo a padecer de
Demencia, Esquizofrenia y otras afecciones.
CAPITULO III
Metodología de la investigación
1. Tipo y Modalidad de la Investigación
1.1. Tipo:
Investigación Documental:
Según Arias (2004) La Investigación Documental es un proceso basado en la búsqueda,
recuperación, análisis, crítica e interpretación de datos secundarios, es decir, los datos
obtenidos y registrados por otros investigadores en fuentes documentales, impresas,
audiovisuales y electrónicas. Consiste en analizar y evaluar, de madera crítica y reflexiva, la
información escrita en discursos encontrados en textos, revistas, periódicos, material en línea,
entre otros, acerca de un tema determinado. Mediante el desarrollo de este proceso, el
investigador busca establecer relaciones, diferencias y posturas de la situación actual del
conocimiento en el área de estudio. De acuerdo con lo anterior se puede inferir que este tipo de
investigación, requiere de una estrategia o método de reflexión sistemática sobre las realidades,
sean teóricas o no, usando para ello, diferentes tipos de documentos, razón por la cual el
investigador debe indagar, analizar e interpretar datos, sobre un tema especifico de cualquier
tipo de ciencia. En una investigación Documental, el autor de la misma o el estudiante, debe
considerar lo siguiente:
El Tema.
El Plan.
La Recolección de los Datos.
La sistematización del material escrito, para la redacción final.
Este trabajo es de carácter documental ya que, en su contenido se encuentran descritos
diversos términos o conceptos hallados en documentos, libros, páginas de internet, etc. Estos
fueron escritos por otros investigadores, los cuales se basaron en hechos que le ocurrieron a
ellos mismos o que pudieron apreciar para darle una definición a cada uno de estos términos.
Investigación De Campo:
Según Arias (2006) La Investigación De Campo es la recolección de datos directamente de los
sujetos investigados o de la realidad donde ocurren los hechos, sin manipular o controlar
variable alguna. Este tipo de investigaciones se apoya en informaciones que provienen de la
realidad o escenarios naturales como entrevistas, cuestionarios, encuestas y observaciones.
Este Trabajo es de Campo debido a que los datos serán tomados de la realidad, para ello se
realizara un instrumento el cual servirá para la recolección de dichos datos que se encuentran
en la población u objeto a estudiar.
1.2 Modalidad:
Diseño Bibliográfico:
Según Santa Palabella y Feliberto Martins (2010) El Diseño Bibliográfico es aquel que se
fundamenta en la revisión sistemática, rigurosa y profunda del material documental de
cualquier clase. Se procura el análisis de los fenómenos o el establecimiento de la relación entre
dos o más variables. Cuando opta por este tipo de estudio, el investigador utiliza documentos,
los recolecta, selecciona, analiza y presenta resultados coherentes.
Este trabajo usa el Diseño Bibliográfico ya que recurrimos a la utilización de datos secundarios,
es decir, aquellos que han sido obtenidos por otros y nos llegan elaborados y procesados a
nuestras manos, los datos primarios son aquellos obtenidos de la realidad, específicamente
cuando hacemos una búsqueda o investigación de campo.
Diseño Descriptivo:
Arias (2012) Define al Diseño Descriptivo como la caracterización de un hecho, fenómeno,
individuo o grupo, con el fin de establecer su estructura o comportamiento. Los resultados de
este Diseño se ubican en un nivel intermedio en cuanto a la profundidad se refiere.
Este trabajo utiliza el modelo descriptivo ya que como su nombre lo indica, se encarga de
describir todas aquellas características de la problemática planteada, es decir, aquí se verá
como el investigador se encargara de hacer la descripción de cada uno de los términos
obtenidos de las fuentes bibliográficas o datos secundarios que tengan relación con este trabajo
investigativo.
2. Esquema Investigacional
De acuerdo a Herrera (1991), el Esquema Investigacional Holístico Inductivo, está basado en
seis momentos o capítulos para la investigación, los cuales son: el problema que se estudia,
generalidades teóricas, procesos metodológicos aplicados, análisis de los resultados obtenidos,
la propuesta concreta como alternativa de solución al problema planteado y finalmente la
elaboración de un plan de acción.
El Modelo Investigacional Holístico Inductivo es el esquema Investigacional que constituye o
caracteriza a esta Investigación ya que es el más efectivo para investigar en las ciencias
sociales y este proyecto está basado sobre una problemática que afecta principalmente a las
personas o individuos en el ámbito social, psicosocial, académico y de una manera indirecta o
directamente, ocasiona un impacto tanto ambiental como económico.
3. Población u Objeto de estudio
Según Arias (2006) La población es el conjunto finito o infinito de elementos con
características comunes, para los cuales serán extendidas las conclusiones de la investigación.
Esta queda limitada por el problema y por los objetivos del estudio, es decir, es el conjunto de
personas con características comunes que serán objeto del estudio.
La población a estudiar en esta investigación será la del Sector Kennedy ubicado en la
población de Güiria, Municipio Valdez, Estado Sucre; compuesto a su vez por 1050 habitantes
en total, en ese número ya indicado están incluidos los niños recién nacidos y en edades
comprendidas desde los 5 hasta los 10 años de edad, adolecentes, Adultos ya sean jóvenes o
secundarios y los de la Tercera edad. Esta Población es heterogénea ya que cada uno de los
individuos poseen características distintas a las de las demás personas, sin embargo, ocurre el
caso de que existen caracteres en común entre muchos habitantes, por ejemplo, el
peso, color de cabello, edad, estatura, etc. Esta población es finita ya que es una población con
un número de individuos identificables, y es Accesible ya que es la porción finita de la
población a la que realmente se tiene acceso y de la cual se extrae una muestra representativa.
4. Proceso de Muestreo
El Muestreo es la selección de un conjunto de personas o cosas que se consideran
representativos del grupo al que pertenecen, con la finalidad de estudiar o determinar las
características del grupo.
El proceso de muestro a usar es el Muestreo por Conglomerados que se utiliza cuando la
población se encuentra dividida de manera natural, en grupos que se supone que contienen
toda la variabilidad de la población, es decir, la representan finalmente respecto a la
característica a elegir, pueden seleccionarse solo algunos de estos grupos o conglomerados para
la realización del estudio.
Se ha escogido el Proceso de Muestreo por Conglomerado ya que La población a estudiar es la
del Sector Kennedy ubicado en la ciudad de Güiria, Municipio Valdez, Estado Sucre que se
encuentra dividida en diversas calles, es decir, esa es su división natural. El Conglomerado a
estudiar será La Calle "Alberto Ravel" que se encuentran en la parte central del sector. La
muestra consta de ciento diez (110) personas que son las que conforman estos dos
conglomerados, pero solo a ciento dos (102) personas se le hará el estudio, ya que los otros
ocho (8) individuos son niños en edades comprendidas entre cero y cuatro años (0 - 4) años y
estos no entran en la audiencia escogida.
5. Operacionalización de Variables
La Operacionalización de Variables es un proceso metodológico que consiste en descomponer
deductivamente las variables que componen el problema de investigación, partiendo desde lo
más general a lo más específico; es decir que estas variables se dividen (si son complejas) en
dimensiones, áreas, aspectos, indicadores, índices, subíndices, ítems; mientras si son concretas
solamente en indicadores, índices e ítems.
Una variable es operacionalizada con la finalidad de convertir un concepto abstracto en uno
empírico, susceptible de ser medido a través de la aplicación de un instrumento. Dicho proceso
tiene su importancia en la posibilidad que un investigador poco experimentado pueda tener
la seguridad de no perderse o cometer errores que son frecuentes en un proceso de
investigación, cuando no existe relación entre la variable y la forma en que se decidió medirla,
perdiendo así la validez, dicho de otro modo (grado en que la medición empírica representa la
medición conceptual). La precisión para definir los términos tiene la ventaja de comunicar con
exactitud los resultados.
VARIABLE DIMENSIONES
Infancia (5 - 10 años de
edad). Adolescencia (11 - 18 años de edad)
Edad Adultez Primaria (19 - 40 años de edad)
Adultez Secundaria (41 - 60 años) Adulto
Mayor (61 - hasta la muerte)
Sexo Femenino Masculino
Delgado ( > 50 kg) Termino Medio (> 70 kg)
Peso
Obeso (> 80kg)
(1,20m - 1,50m)
(1,51m - 1,60m)
Estatura
(1,61m - 1,70m)
(1,71m - 1,90m)
Línea Materna
Herencia
Línea Paterna
Física
Antecedentes de
Psicológica
Violencia
Sexual
Educación Preescolar
Educación Primaria
Grado de Instrucción Educación Secundaria
Estudios Superiores
Ninguno
Estable
Profesión Inestable
Ninguno
Suficiente
Ingreso Económico Deficiente
Ninguno
6. Construcción y Validación del Instrumento
El Instrumento que se realizó para la recolección de datos en la población fue una entrevista.
Esta consta de una variedad de preguntas de acuerdo a la edad de los individuos pertenecientes
a la muestra. Este Instrumento fue validado por Yurmis González, profesora en Mención
"Ciencias Sociales" con post grado en Planificación y Evaluación de la Educación.
Una Entrevista es un dialogo entablado entre dos o más personas que son El Entrevistador o
los Entrevistadores que interrogan y el o los entrevistados que contestan. Es una técnica o
instrumento empleado para diversos motivos, investigación, medicina, selección de personal,
etc. Una Entrevista no es casual sino un dialogo interesado, con un acuerdo previo y unos
intereses y expectativas por ambas partes.
7. Aplicación de los Instrumentos:
El Instrumento fue aplicado los días sábado 21, viernes 27 y domingo 29 de mayo de 2016. La
entrevista se dio de forma exitosa, aunque en algunos casos las personas se limitaban de
responder a las interrogantes hechas por el investigador, a la final terminaron respondiendo
todas y cada una de las preguntas realizadas. Durante la aplicación del instrumento se pudo
observar que en otros casos al llegar a las casas de algunos individuos pertenecientes a la
muestra investigativa no mostraban interés acerca del tema, lo cual limitaba al investigador
durante el proceso de búsqueda y recolección de los datos. Pero, en la mayoría de los casos éste
fue bien recibido en los demás hogares de la comunidad.
8. Proceso de Conteo y Tabulación de datos
El Proceso de conteo para la tabulación de datos a escoger para este trabajo es el Gráfico
Circular o también llamado Gráfico de Pastel o Gráfico de Tartas, éste es un recurso
de carácter estadístico que es utilizado para la representación de porcentajes y proporciones. El
número de elementos comparados dentro de una gráfica circular o torta gráfica comúnmente
suele ser de cuatro (4) o más de la cantidad mencionada.
Capítulo IV
Análisis de los resultados obtenidos
1. Tipo de Análisis
1.1. Análisis Cuali - cuantitativo:
"Es aquel que utilizado para las ciencias sociales, el cual trabaja con dos vertientes que son: Lo
cualitativo y lo cuantitativo como su nombre lo indica; esto significa que trabaja con
cantidades, es decir, maneja números de objetos, muestras, individuos, Porcentajes, etc. Y, lo
cualitativo que son todas aquellas técnicas que se ponen en práctica como entrevistas abiertas,
grupos de discusión, u otros. Que sirven para determinar cualidades, actitud, personalidad y
demás rasgos que cualitativos que pueda tener cada uno de los individuos. Los investigadores
cuali - cuantitativos se encargan de estudiar la realidad en su contexto natural, intentando
sacar sentido de los fenómenos o interpretarlos de acuerdo con los significados que den los
implicados en esto mientras pretende generalizar los resultados a una determinada población o
muestra a través de técnicas estadísticas de muestreo. Esta investigación arroja datos
descriptivos que son las palabras de los propios individuos ya sean habladas o escritas y a su
vez arroja valores numéricos". Betancourt (2016).
2. Forma de Presentación
La forma de presentación escogida para esta investigación ha sido el Gráfico Circular o también
llamado Gráfico de Pastel o Gráfico de Tartas, el cual es un recurso de carácter estadístico que
se utiliza para la representación de porcentajes y proporciones. El número de elementos a
comparar dentro de una gráfica circular o torta gráfica comúnmente suele ser de cuatro (4) o
más de la cantidad mencionada.
3. Nivel de Análisis:
Análisis Explicativo: está dirigido a responder a las causas de los eventos físicos o
sociales, dando a conocer por qué ocurre un fenómeno, proceso o hecho, en qué condiciones
se da éste o por qué dos o más variables está relacionadas. Es un diseño más estructurado
que los exploratorios y descriptivos y de hecho implica los propósitos de la
investigación (exploración, descripción y correlación) además de proporcionar un "sentido
de entendimiento" del fenómeno estudiado
Análisis Comparativo: Es un método eficaz para explicar o
utilizar conocimiento tácito o actitudes tácitas. Esto se puede hacer, por ejemplo,
demostrando en paralelo dos diapositivas de dos objetos o situaciones levemente diferentes
y pidiendo que la gente explique verbalmente las diferencias entre ellas.
Análisis descriptivo: Busca especificar las propiedades importantes de personas,
grupos, comunidades o cualquier otro fenómeno que sea sometido a análisis. Miden o
evalúan diversos aspectos, dimensiones o componentes del fenómeno o fenómenos a
investigar. Desde el punto de vista científico, describir es medir.
1. Resultados de la Entrevista realizada a la Audiencia Infantil:
Grafico #1: ¿Tu edad está entre 5 - 7 años Ó 8 - 10 años?
Gráfico #2: ¿Tu sexo es Masculino o Femenino?
Gráfico #3: ¿Eres Obeso o Delgado?
Gráfico #4: ¿Estudias?
Gráfico #5: ¿Qué grado cursas? ¿Entre 1er - 3er nivel; 1er - 3er grado o 4to - 6to
grado?
Gráfico #6: ¿Te gusta tu escuela, Si o No?
Gráfico #7: ¿Tu maestra es buena contigo, Si o No?
Gráfico #8: ¿Vives con tus padres, Si o No?
Gráfico #9: ¿Tienes hermanos, Si o No?
Gráfico #10: ¿Tus hermanos te tratan bien, Sí o No?
Gráfico #12: ¿Te sientes bien aquí en tu casa, Sí o No?
Gráfico #13: ¿Quisieras vivir en otra casa, Sí o No?
Gráfico #14: ¿Tus padres te han maltratado, Sí o No?
Gráfico #15: ¿Le tienes miedo a tus padres, Sí o No?
Gráfico #16: ¿Le tienes miedo a tus hermanos, Sí o No?
Gráfico #17: ¿Tus padres te consienten en todo, Sí o No?
Gráfico #18: ¿Has presenciado episodios de violencia, Sí o No?
Gráfico #19: ¿Tienes problemas para comer, Sí o No?
Gráfico #20: ¿Tienes Mascotas, Sí o No?
Gráfico #21: ¿Le has pegado a tus Mascotas, Sí o No?
Gráfico #22: ¿Maltratas o has Maltratado a los animales de la calle, Sí o No?
2. Resultados de la Entrevista realizada a la Audiencia Adulta:
Gráfico #1: ¿Su sexo es Masculino o Femenino?
Gráfico #2: Su edad varía entre 19 - 40 años; 41 - 60 años o es Mayor de 60 años
Gráfico #3: Su estatura varía entre:
Gráfico #4: Su peso varía entre:
Gráfico #5: Su grado de instrucción es:
Gráfico #6: ¿Está usted a gusto con la carrera que escogió, Si o No?
Gráfico #7: ¿Qué lo llevo a escoger dicha carrera?
Gráfico #8: ¿Tiene empleo, Si o No?
Gráfico #9: ¿Su empleo es propio, Si o No?
Gráfico #10: ¿Es contratado, Si o No?
Gráfico #11: ¿Su ingreso económico es Suficiente o Insuficiente?
Gráfico #12: ¿Su vivienda es Propia, Alquilada o Impropia?
Gráfico #13: ¿Ha pensado mudarse, Si o No?
Gráfico #14: ¿Conoce usted que es un Trastorno o Enfermedad Mental, Si o No?
Gráfico #15: ¿Ha sido usted víctima de algún tipo de Violencia?
Gráfica #16: ¿Ha asistido alguna vez a algún médico de atención mental?
Gráfica #17: ¿Le gustaría que aquí en Güiria se formara un instituto que brinde
una óptima atención para la Salud Mental?
3. Resultados de la entrevista hecha a la Audiencia Juvenil.
Gráfico #1: Tu sexo es: Masculino___ Femenino___
Gráfico #2: Tu edad oscila entre: 11 - 14 años___ 15 - 18 años___
Grafico #3: Tu Estatura varía entre: 1,20 - 1,50m__ 1,51 - 1,60m__ 1,61 - 1,70m__
*1,71 - 1,90m__
Grafico #4: Tu Peso varía entre: *20 - 50kg__ *51 - 70kg__ *71 - 100kg__
*+100kg__
Gráfico #5: Estudias: Si__ No__
Gráfico #6: Te sientes a gusto en tu colegio: Si__ No__
Gráfico #7: ¿Vives con tus padres? Sí___ No___
Gráfico #7: ¿Cómo es la relación con tus padres?: Buena___ Termino Medio___
Mala___
Grafico #8: ¿Cuándo tienes un problema a quien recurres? Mis Padres__ Mis
Amigos__ Mis Profesores__
Grafico #9: ¿Tienes Antecedentes de Algún tipo de Violencia?
Sí___ No___
Gráfico #10: ¿Has sufrido o sufres de Bullying? Sí__ No__
Gráfico #11: ¿Sabes que son los Trastornos Mentales? Sí__ No__
Gráfico #12: ¿Alguna vez acudiste a algún médico de atención mental? Sí__ No__
Gráfico #13: ¿Te gustaría que aquí en Güiria existieran centros de atención para
los Trastornos Mentales? Sí__ No__
Gráfico #14: ¿Te gustaría que en los colegios existieran orientadores o Psicólogos
para ayudar los estudiantes ante algún problema que esté afectando su
estabilidad emocional? Sí__ No__
4. Análisis Intervariable
1. Edad:
Edad y Estatura: Estas variables se relacionan ya que la edad es determinante clave
en la estatura de un individuo. A mayor edad, mayor será la estatura a menor edad,
obviamente que esta será menor también pero, toda regla posee su excepción y cabe
destacar que hay personas de menor edad que tienen una estatura algo más elevada o mayor
que otros individuos que tienen más edad que estos, es decir, la edad y el crecimiento
influyen sin embargo, específicamente la determinación de la estatura viene dado por esta
causa (la edad) y otros factores como los caracteres hereditarios.
Edad y Peso: Tienen estrecha relación ya que la edad también es un factor
determinante en el peso de un ser humano. Se dice que, a mayor edad, mayor peso.
Mientras menor sea la edad, es recomendable tener menor peso, sin embargo, existen
individuos con mayor porcentaje de masa muscular y no alcanzan los doce (12) años de
edad, así como también están los que tienen un menor peso y su edad oscila entre treinta
(30) y cuarenta y cinco (45) de edad.
Edad y Herencia: En este caso al tratarse esta investigación acerca de los Trastornos
o Enfermedades Mentales, estaríamos hablando de aquellos caracteres hereditarios que
puede tener una persona para desarrollar alguna anomalía mental. Existen enfermedades o
Trastornos Mentales de tipo hereditario que el individuo puede desarrollar en sus primeros
años de vida como el autismo, asi como también en su fase adulta como la esquizofrenia o
en la etapa de la adolescencia como las fobias.
Edad y Grado de Instrucción: La edad es muy importante en ésta variable ya que,
cada grado de instrucción requiere una edad. La educación Inicial es aprobada por niños
con edades comprendidas entre cinco (5) y seis (6) años de edad. La Educación Primaria por
pre - adolescentes con edades entre once (11) y doce (12) años de edad. La secundaria por lo
general es aprobada por jóvenes que con edades entre dieciséis (16), diecisiete (17) y
dieciocho (18) años de edad. Los estudios superiores son iniciados en su mayoría por
adultos jóvenes con edades entre dieciocho (18) y diecinueve (19) años de edad y son
culminados a los veinticuatro (24) y veinticinco (25) años de edad. Pero, está el caso en el
que la persona inicia a cursarlos antes o después de ésta edad e incluso, después de ésta y
por ende puede culminarlos o antes o después del tiempo requerido.
Edad y Profesión: A menor edad (20 - 40 años de edad) mayor es la posibilidad de
entrar al campo laboral. A mayor edad es algo más complicado debido a que, los individuos
ya entran en la última etapa de su vida y en ésta fase la persona va perdiendo el buen
funcionamiento de las neuronas se pierde la capacidad con la cual la persona analizaba,
pensaba, hablaba, idealizaba y razonaba con claridad y esto, no favorecerá a ninguna
institución en la cual desee trabajar más bien, a ésta edad inician a jubilarse el personal de
las empresas, es decir, se retiran de sus cargos ejercidos por largos años, se les da una
pensión con la que puedan mantenerse esos últimos años de vida y se les garantiza unas
series de virtudes como seguro médico.
2. Sexo:
Sexo y Estatura: El sexo y la estatura se relacionan mucho. Se dice que los individuos
pertenecientes al sexo masculino son de mayor estatura que el sexo femenino. Sin embargo,
ocurre el caso en el que las niñas, adolescentes y/o mujeres poseen más altura que los
hombres. Esto es definido en su mayoría por los caracteres hereditarios, también puede
darse para aparición de alguna enfermedad o accidente que no le puede permitir a la
persona llegar a tener su estatura indicada.
Sexo y Peso: Estas variables tienden a relacionarse mucho. El mundo está compuesto
en un 65,8% por mujeres, sin embargo, son los hombres quienes llegan a ganar peso de una
forma mucho más rápida que las mujeres, es decir, los hombres poseen mayor cantidad de
masa muscular que las mujeres. No obstante, existe la excepción ya que alrededor del
mundo existen mujeres que tienen un mayor peso que el de los hombres; esto es
determinado desde el vientre materno, dependiendo de cómo la madre haya manejado su
dieta alimentaria en el periodo de gestación; al padecer de diabetes Mellitus Gestacional,
también puede darse por el tipo de alimentación del individuo ya sea en la edad de
la infancia, adolescencia o vejez.
Sexo y Herencia: Estas variables tienen relación estrecha debido a que al tratarse
esta investigación acerca de los problemas de salud mental, se estaría hablando de los
caracteres contenidos en los genes que puede desembocar alguna Psicopatología. Son más
propensos a desarrollar enfermedades mentales hereditarias los pertenecientes al sexo
masculino. Esto pasa debido a que son las mujeres quienes portan el Gen hereditario, al
poseerlo ellas, será el hombre quien padezca la anormalidad y trasmita a ésta de generación
en generación. Este gen que tenía la madre también puede ser adquirido por la hembra
pero, en la mayoría de los casos éstas no desarrollan la enfermedad, sino que son portadoras
de ésta.
Sexo y Grado de Instrucción: Según estudios realizados, se comprobó que son más
las mujeres que poseen un grado de instrucción superior que los hombres. Las mujeres son
más propensas a continuar sus estudios y en gran mayoría este grupo luego de culminar con
estos entran al campo laboral con mejor preparación que los hombres. Todo caso tiene su
excepción, existen hombres que culminan sus estudios y en un lapso menor que el de las
mujeres y, en muchas ocasiones cuentan con mejor preparación que aquellas. Todo es dado
dependiendo de las ganas que posea o no la persona de estudiar. Sucede en muchas
ocasiones que, el individuo dejan de estudiar, esto puede ser porque prefieren realizar
actividades ociosas, no cuentan con el recurso para continuar y/o embarazos no deseados.
Sexo y Profesión: Es una relación estrecha. Hay labores que son más ejercidas por
una mujer que por un hombre, ejemplo tripulante de cabina o conocida como Aeromoza,
ese trabajo es realizado por mujeres. Sin embargo, en la mayoría de las profesiones ambos
sexos pueden prepararse de la misma manera, solo que hay prejuicios a la hora de ejercerlos
como por ejemplo la arquitectura, son más los hombres quienes se preparan para ser
arquitectos que una mujer.
3. Peso y Estatura: Su relación es grande debido a que tu peso debe ser acorde a tu estatura.
No puedes pesar ni más, ni menos de lo que mides. Si una persona es de baja estatura pero con
un gran peso, es algo grave. Si mides 1,40 centímetros, tu peso no debe excederse de 45kg,
igualmente si mides 1,80 centímetros tu peso no debe excederse de 85kg ni bajar de 75kg.
4. Herencia y Estatura: Los factores hereditarios son determinantes en la estatura de un
individuo. Se dice que dependiendo cuan altos o bajos hayan sido tus padres, serás igual que
ellos, aunque se da el caso en el que hay padres de gran estatura y los hijos son de menor
tamaño, de igual manera pueden haber padres de corta estatura y sus hijos pueden tener un
tamaño corporal. Todo viene dado por los genes, a lo mejor los padres no siempre serán los que
determinaran si el individuo será alto o bajo, deben echar un vistazo a las antiguas
generaciones para prevenirse ante cualquier cosa.
5. Grado de instrucción y profesión: Tienen amplia relación. Para obtener una profesión
de calidad se debe tener un grado de instrucción superior. Si tu grado de instrucción es menor
será más complicado adquirir una profesión de calidad. Muchas veces estos individuos son los
que mas padecen trastornos de depresión y ansiedad ya que al no contar con una buena
profesión que les brinde el recurso económico suficiente no pueden satisfacer sus necesidades
básicas.
6. Profesión e Ingreso Económico: La relación existente entre estas dos variables es
grande debido a que, dependiendo la profesión que ejerzas tendrás una remuneración que
servirá para la satisfacción de las necesidades primordiales que tengas. Mayormente los
individuos que no adquieren una profesión de calidad y reciben salarios minimos, esto no les es
suficiente como para lo básico (alimentación, vestimenta y vivienda) lo cuales se exponen a
padecer de trastornos como la ansiedad, depresión, estrés, etc.
CAPITULO V
Propuesta para la solución al problema planteado
1. Propuesta General para la Solución al Problema
"Estrategia Metodológica que ayude a Minimizar la problemática de los Trastornos y
Enfermedades Mentales en los habitantes del Conglomerado Calle Alberto Ravel perteneciente
al Sector Kennedy de la Población de Güiria, Municipio Valdez, Estado Sucre".
2. Justificación de la Propuesta
La presente propuesta tiene como finalidad, crear estrategias para lograr disminuir la
problemática de los Trastornos y Enfermedades Mentales en los habitantes del Conglomerado
"Calle Alberto Ravel" del Sector Kennedy perteneciente a la población de Güiria, Municipio
Valdez, Estado Sucre.
Durante la investigación realizada, se trabajó con cuatro (4) audiencias: Los infantes,
Adolescentes, Adultos y La Tercera Edad. Para esto se indagó en
distintos documentos, investigaciones, teorías propuestas y/o hechas por otros investigadores.
Además de esto, se construyó un instrumento para la recolección de datos. Mediante ese
instrumento realizado, se logró apreciar que tan amplio es el problema y de qué manera se
halla afectando a los individuos pertenecientes a la muestra investigativa.
Según los datos arrojados por el instrumento ya antes mencionado, de las cuatro audiencias a
las cuales se les fue aplicado este instrumento se ha tomado la decisión de trabajar durante la
propuesta solo con tres (3): La Adolescencia, Adultos y Tercera edad. No se tomara en cuenta la
audiencia infantil, debido a que en un primer momento se planteó que ésta se encontraba
afectada por la problemática, sin embargo, al investigar más a fondo, toda
esa hipótesis planteada resultó ser falsa, es decir, los infantes no se hallan afectados por éste
problema.
Estos datos arrojados tienen mucha similitud con la investigación realizada en los anteriores
capítulos. Nos muestra que la problemática es real y que nadie la toma en cuenta. Es por esto
que se considera de carácter relevante, realizar ésta propuesta ya que, a través de ella se busca
disminuir éste gran problema.
El estudio de los Trastornos y Enfermedades Mentales es sumamente importante; aquí en la
ciudad de Güiria, Municipio Valdez no hay centros ni especialistas en el área. Con la realización
de esta propuesta también se quiere lograr concientizar a los individuos acerca de esta
problemática, que busquen ayuda, se orienten y muestren interés por el tema ya que no solo es
importante mantenernos saludables físicamente. La Salud Mental también lo es y junto con
ésta hacen un balance bien equilibrado, ayudando así a que nos hallemos bien totalmente.
3. Determinación de los Objetivos Generales y Específicos de la Propuesta
Objetivo General:
Concientizar y Orientar a los habitantes del Conglomerado "Calle Alberto Ravel" pertenecientes
al sector Kennedy de la población de Güiria, Municipio Valdez, Estado Sucre acerca de la
Problemática de Salud mental para así de esta manera lograr minimizar dicho problema.
Objetivos Específicos:
1. Dar una Charlas de Concientización a los Adolescentes y Adultos de la Comunidad de la Calle
Alberto Ravel, acerca del Problema.
2. Dar una Charla de Concientización acerca del Alzheimer a los Adultos Mayores de la
Comunidad de la Calle Alberto Ravel.
3. Realizar volantes en el cual este sintetizado el tema de esta problemática.
4. Repartir los volantes a los habitantes de la comunidad de la Calle Alberto Ravel.
5. Realizar un Programa Radial acerca del problema para lograr la concientización de la
población en general.
4. Ideas Concretas de Operatividad
Impactos de la Propuesta
Impacto Social:
En el mundo en que nos ha tocado vivir, esto es, en una sociedad industrializada y con un ritmo
de vida muy acelerado, sobre todo en las zonas urbanas, realidades como el estrés, la tensión
nerviosa y las depresiones se han convertido en algunas de las enfermedades más
características de finales del siglo XX y de principios del XXI.
En la sociedad existen innumerables factores que inciden en nuestra salud mental. Desde unas
vivencias que parecen muy abstractas, como la presión por triunfar, la competencia en el
trabajo o la falta de perspectivas en la vida, hasta otras que nos resultan más próximas, como
las responsabilidades familiares y laborales, los grandes desplazamientos en las ciudades, la
falta de horas de sueño o una alimentación poco equilibrada, todas ellas son factores causantes
de alteraciones nerviosas. En ciertas ocasiones pasan desapercibidas, como el insomnio, la
agresividad, la falta de capacidad de concentración, etc. Pero en otras se convierten en
enfermedades graves, como las depresiones u otras enfermedades que afectan a la mente
humana. No siempre es fácil encontrar las causas de estas alteraciones. Más difícil aún resulta
evitarlas porque, como ya hemos indicado, se deben al tipo de vida obligado que llevamos y,
muchas veces, la curación de estas enfermedades exige un cambio en el modo de vida. En otro
orden de ideas, se puede decir que, la sociedad tiene incidencia en nuestra mente, tanto así que
puede o no ocasionar un desbalance en nuestro psique y dicho desbalance tiene incidencia en la
sociedad; un individuo que padece un Trastorno o Enfermedad Mental es un ser que tendrá
problemas para relacionarse con su entorno social y por esto verse repetido en muchas partes,
ocasiona un desequilibrio en la sociedad. Es por esto que se dice que es una incidencia doble, la
sociedad en nosotros y nosotros en ella.
Impacto Psico - Social:
Un individuo que padece de Trastorno no va rendir cognitiva, social y emocionalmente igual
que un ser que se halla sano mentalmente. Esto afecta su psique, dependiendo de cuan grave
sea la enfermedad o si es de clase neurótica o psicótica. Lo cual interviene mucho en que la
persona se sienta segura de sí misma, provocando así que esta se encuentre deprimida e
incapacitada como para establecer diversas relaciones de carácter social. Si es un joven esto le
va a suponer pérdidas sociales importantes: fracaso y absentismo escolar, dejar sus estudios,
deterioro afectivo social, pérdida de redes sociales, sufrimiento, debido a las recaídas y a las
múltiples consultas a las que irá asistiendo. Si es un paciente maduro: absentismo laboral,
deterioro de redes sociales, pérdida del empleo o rotación por varios, pérdidas afectivas
íntimas, aislamiento, rechazo.
Impacto Académico:
Los individuos que padecen de alguna Psicopatología que aún se mantienen realizando
estudios tienden a tener un desbalance y comienzan a rendir menos que antes en ellos, debido a
que su capacidad cognitiva, emocional y neuronal no está funcionando igual que antes, se ve
afectada en parte pero, incide de una manera radical en este ser. Las Enfermedades Mentales
ocasionan otros Trastornos como la Ansiedad, Depresión, Insomnio, entre otras. Esto afecta las
capacidades de la persona. Tambien viene dado ya que diversas personas sufren convulsiones
severas y/o ataques epilépticos lo que consigo trae la muerte de muchas neuronas trayendo
consigo una desoxigenación cerebral y por ende un desequilibrio total en el desenvolvimiento
del individuo en los diversos aspectos de su vida cotidiana.
Impacto Económico:
El impacto económico de los trastornos mentales es amplio, duradero y enorme. Estos
trastornos imponen una serie de costos en los individuos, familias y comunidades. En
los Estados Unidos de América, se ha reportado que el total de los costos anuales relacionados
con los trastornos mentales asciende a 147 billones de dólares estadounidenses, más que los
costos atribuidos al cáncer, enfermedades respiratorias o SIDA. Los costos económicos de los
problemas mentales son enormes y no se pueden medir fácilmente. Además de los costos
del servicio social y de salud, la pérdida de empleo, la reducción de la productividad, el impacto
en las familias y en los proveedores de cuidado personal, los niveles de criminalidad y
seguridad pública y el impacto negativo de la mortalidad prematura, hay otros costos que son
difíciles de medir y que no han sido tomados en cuenta, tales como el impacto negativo del
estigma y la discriminación o los costos de oportunidades perdidas por los individuos y
familias.
Impacto Ambiental:
Los principales determinantes ambientales de la salud mental están relacionados con grandes
problemas socioeconómicos tales como la pobreza, la guerra y la desigualdad. Por ejemplo, las
personas pobres a menudo viven sin las libertades básicas de seguridad, acción y elección que
las personas que no están en esta situación, dan por hecho. Con frecuencia carecen de
alimento, refugio, educación y salud adecuada, privaciones que no les permiten llevar el tipo de
vida que todos valoramos. Las poblaciones que viven en circunstancias socioeconómicas
de pobreza están en mayor riesgo de presentar problemas de salud mental, sufrir de depresión
y gozar de un bienestar subjetivo inferior. Otros macro factores tales como la migración a áreas
urbanas, la guerra y el desplazamiento, la discriminación racial y la inestabilidad económica
han sido vinculados con mayores niveles de sintomatología psiquiátrica y morbilidad
psiquiátrica. Por ejemplo, los traumas por la guerra o relacionados con la guerra causan
trastornos de estrés pos-traumáticos, depresión, ansiedad y trastornos relacionados con
el consumo de alcohol. Además, dichos traumas pueden crear vulnerabilidades psiquiátricas en
los hijos de padres traumatizados y deprimidos.
Metas
Realizar la propuesta en un plazo máximo de 3 semanas.
Lograr disminuir el problema en un plazo mayor de 5 meses.
Formar un grupo de autoayuda con los habitantes de la comunidad.
Disminuir los problemas de estrés y ansiedad en los adultos ocasionados por las
conductas indebidas de los jóvenes de la comunidad.
Metodología
Metodología Descriptiva:
Describe los datos y este debe tener un impacto en las vidas de la gente que le rodea. Por
ejemplo, la búsqueda de la enfermedad más frecuente que afecta a los niños de una ciudad. El
lector de la investigación sabrá qué hacer para prevenir esta enfermedad, por lo tanto, más
personas vivirán una vida sana. El objetivo de la metodología descriptiva, consiste en llegar a
conocer las situaciones, costumbres y actitudes predominantes a través de la descripción exacta
de las actividades, objetos, procesos y personas. Su meta no se limita a la recolección de datos,
sino a la predicción e identificación de las relaciones que existen entre dos o más variables.
Actividades Lapso Tiempo Lugar Encargados Presupuesto Observaciones
Estación
Radial de
Omega
9:00 am Amy Pasaje de ida y
Programa Radial 94.1 FM vuelta desde La Actividad
Sábado Betancourt
a ubicada en la Güiria
en Omega Se dio de manera
12/10/16 Av. San Y
10:00 hasta la Estación exitosa.
94.1 FM. Antonio de
am Rubén Rojas. de Radio: 200bs
Güiria,
Municipio
Valdez.
La actividad no
Charla de
fue realizada
Calle Alberto
Concientización debido a que,
3:00 pm Ravel, Sector
para los Sábado nadie asistió a
Kennedy, Amy Refrigerio:
adolescentes de a esta, por lo que
12/10/16 Güiria, Betancourt. 5000bs
la se hará otro
4:00pm Municipio
llamado para
Calle Alberto Valdez.
realizarla en otro
Ravel.
momento.
Calle Alberto
Charla de 9:00 am
Ravel, Sector La actividad fue
Concientización Domingo Amy
a Kennedy, Refrigerio: realizada
para los Adultos
13/10/16 Güiria, Betancourt. 8000bs
de la Calle 10:00 Con éxito.
Municipio
Alberto Ravel. am
Valdez.
Charla de Domingo 4:00 pm Calle Amy Refrigerio: La actividad se
orientación Betancourt. 4000bs dio con exito,
Alberto
acerca del
Alzheimer Ravel, Sector
a
13/10/16 Kennedy, todos asistieron.
para los Adultos 5:00 pm Güiria,
Mayores. Municipio
Valdez.
Charla de Calle
Concientización Alberto
4:00 pm La actividad
para los Viernes Ravel, Sector Amy Refrigerio:
adolescentes de a se realizó
28/10/11 Kennedy, Betancourt. 4000bs
la
5:00 pm Güiria, Exitosamente.
Calle Alberto Municipio
Ravel Valdez.
Entrega de
volantes alusivos
4: 30 pm Calle Juncal, Impresión: La actividad
al tema en las Viernes Güiria, Amy 300bs
calles de la a Se realizó
04/12/16 Municipio Betancourt
población de Copias: 1500bs.
5:00 pm Valdez. Exitosamente.
Güiria, Municipio
Valdez.
CAPITULO VI
Plan para la evaluación de la propuesta
En éste capítulo, el investigador o investigadores se encargarán de evaluar la propuesta
realizada en el anterior capitulo. Para la evaluación de ésta, el investigador/res debe responder
las siguientes interrogantes:
1. ¿Qué se va a evaluar?
Aquí se evaluará todo aquello que haya formado parte de la realización de la propuesta;
objetivos planteados, metas trazadas, impactos, cronograma operativo y recursos utilizados
para la realización de ésta.
2. ¿Con qué se evalúa?
Para evaluar esta propuesta se deben tener en cuenta todos aquellos instrumentos hechos para
la evaluación de algún hecho. En éste caso se trabaja con la Escala de Estimación. Este es
un registro sistemático de una serie de rasgos o características de los sujetos observados, que
permite al observador asignar un valor a una determinada categoría conductual, indicando el
grado de intensidad o frecuencia con que se manifiesta, mediante una calificación cualitativa o
cuantitativa.
3. ¿Quién Evalúa?
El encargado de evaluar la propuesta es el Investigador o los investigadores que realizaron el
trabajo.
4. ¿Para qué se evalúa?
Se evalúa para verificar si todo lo planteado es real, para tener conocimiento de que se logró
con la realización de ésta y que no se cumplió. También se realiza para cerciorarse de que los
objetivos y metas propuestas se lograron.
5. ¿Por qué se evalúa?
Se evalúa porque es sumamente importante, con este análisis se podrá ver como impacto el
funcionamiento de esta en el investigador y las personas a las cuales se les fue aplicada, además
de esto, con ella se descartaran todos aquellos errores cometidos durante la realización para así
realizarla de una manera más efectiva cuando se quiera repetir la experiencia.
1. Esquema para la evaluación de la Propuesta:
2. Identificación de los Criterios de Evaluación:
El instrumento o método que se utilizará para la identificación de los criterios de evaluación
será la Escala de Estimación. Para esclarecer su definición hemos tomado la siguiente cita
hecha por la Universidad de Chile (2007):
"La escala de estimación es una técnica formada por una serie de ítems evaluados a partir de
una gradación, para registrar algún tipo de conducta de los individuos. Este recurso implica
un juicio por parte del investigador o investigadores. Además, apoya más la evaluación de
una conducta que la descripción de la misma".
La razón por la cual se ha decidido laborar con éste instrumento es que requiere de un esfuerzo
mental mínimo por parte del observador a la hora de ponerla en práctica, la rapidez con la que
se puede recoger los datos, con ella es posible utilizar un número importante de categorías, no
requieren de mucho entrenamiento lo que posibilita el poder ser utilizadas por personas sin
grandes conocimientos psicológico y dan información acerca de la realidad del objeto
observado.
3. Antecedentes del Proyecto
Este trabajo inició cuando en el pensum académico de 5to año nos correspondía ver
la materia de "Proyecto" en la cual realizaríamos dicho trabajo. Este proyecto se realizaría en
parejas, mi compañera en esto fue Claudys Milagro Estaba Acosta pero, no lo culminamos
debido a que ella se tuvo que cambiar a otra institución educativa, recibí esta noticia el mismo
día que nos correspondía exponer el primer capítulo, exactamente 2 horas antes. Me toco
continuar este trabajo de manera individualizada. En el primer capítulo recibí de su ayuda para
tenerlo estructurado, tardamos 2 meses en hacerlo debido a que nos reuníamos para todo
menos para hacer el trabajo. En la realización de mi segundo capítulo aprendí muchísimas
cosas de las cuales no tenía la menor idea cuando investigue la teoría acerca del tema. En
tercero aplique una entrevista en la comunidad donde vivo, la calle Alberto Ravel, todo esto
para recolectar diversos datos que analizaría en el cuarto capítulo; aquí describí, compare y
analice dichos datos mediante representaciones gráficas. En el quinto capítulo realice la
propuesta que me ayudaría a disminuir el problema en la población tomada para la
investigación y aquí en este sexto capítulo estoy evaluando toda la realización de la propuesta
para ver que se cumplió y que no.
Durante la realización de este proyecto tuve diversos inconvenientes, los 4 primeros capítulos
contaba con una laptop con la cual realizaba todas las investigaciones del proyecto pero,
dicha computadora se me daño por lo cual perdí las diapositivas de los anteriores capítulos; el
trabajo lo tenía reservado en el teléfono pero, no alcance a guardar las diapositivas. Tuve que
hacer el todo el trabajo que realice en 5to año en un lapso de 7 meses en 4 días. Confieso que
estoy redactando este antecedente una hora antes de la presentación. No he conciliado el
sueño.
Esta trabajo para mí fue de provecho, con el aprendí cosas que como anteriormente había
mencionado, de las cuales no tenia idea. Me ayudo mucho en ciertas cosas de mi vida personal
y además de eso, a encontrar unas de mis vocaciones, La Psicologia.
Doy las gracias a Dios por haberme puesto esta labor en mi camino. A María Auxiliadora y mi
Virgen Del Valle por protegerme en todo momento. A mi profesora en el área, Yurmis González
y a mis compañeros de la mención por el apoyo brindado en todo momento, siempre los
recordare.
4. Objetivos Alcanzados
Objetivo General Logrado Intermedio No Logrado
Concientizar y orientar a los habitantes del
conglomerado "Calle Alberto Ravel" pertenecientes al
X
sector Kennedy de la población de Güiria, Municipio
Valdez.
Objetivos Específicos
Dar charlas de concientización a los Adolescentes
X
y adultos de la comunidad de la "Calle Alberto Ravel".
Dar una charla de concientización a los adultos
X
mayores de la comunidad de la "Calle Alberto Ravel"
Realizar volantes en el cual esté sintetizado el
X
tema de ésta problemática.
Repartir los volantes a los habitantes de la
X
comunidad de la "Calle Alberto Ravel"
Realizar un programa radial en la Emisora
X
comunitaria OMEGA 94.1 FM de Güiria.
5. Evaluar las Metas de la Propuesta
Indicadores Logrado Intermedio No Logrado
Realizar la propuesta en un plazo de 3 semanas
X
máximas.
Lograr disminuir la problemática en un tiempo
X
mayor de 5 meses.
Formar un grupo de autoayuda para los
x
habitantes de la comunidad.
Disminuir los problemas de ansiedad y estrés en
los adultos por las conductas indebidas de los jóvenes X
de la comunidad.
6. Evaluar los elementos Técnicos de la Propuesta
Suficiente Intermedio / Insuficiente
Indicadores
/Bueno Regular /Malo
Recurso Humano X
Recurso Monetario X
Recurso Material X
Organización X
Metodología X
Tiempo X
7. Funcionamiento de la Propuesta
Esta propuesta impactó de tal manera que, gracias a las sesiones educativas o charlas
realizadas, las personas de la comunidad de la Calle Alberto Ravel del Sector Kennedy
perteneciente a la población de Güiria Municipio Valdez, se pudieron orientar mucho más en el
tema, reflexionar acerca de, que estaban haciendo mal y que estaban haciendo bien para
favorecer el mantenimiento de su Salud Mental. Padecían de Trastornos Mentales de menor
gravedad sin darse cuenta, todo esto por el poco conocimiento que tenían acerca de la
problemática. La Ansiedad, Depresión, Estrés, Fobias y otros Trastornos que presentaban y
siguen presentando estos individuos son elementos que desfavorecían a la comunidad ya que
no les permitía mantener buena comunicación entre los vecinos, cosa que cambio ya que a
través de esto, se logró la interrelación entre ciertas personas que tenían una pequeña
comunicación entre sí. De igual manera otra cosa que impacto mucho en la comunidad fue el
cambio total que dio la audiencia Adolescente, debida a que, sus tiempos libres los
desaprovechaban con actividades ociosas, llegando al grado de molestar a varios vecinos con
insultos, palabras obscenas, etc. Durante la charla con estos jóvenes se les planteo la idea de
usar sus ratos libres en actividades que les favoreciera a ellos mismos y a la comunidad y, unos
días después de habérseles dado esta recomendación, comenzaron a cambiar dichos hábitos en
ellos. Ahora, unos usan sus ratos libres para dedicarse a practicar patinaje, ciclismo, etc. Otros
se dedican a realizar deportes como Voleibol y Futbol. Mientras otros se distraen
tradicionalmente con un juego de metras, volar papagayos, entre otras. Gracias a esto,
Trastornos como la Ansiedad, Estrés y Depresión han ido desapareciendo mucho más de la
comunidad, logrando así, el objetivo que se planteó al inicio de la propuesta, que era minimizar
la problemática de Salud Mental existente en la Comunidad de la Calle Alberto Ravel del Sector
Kennedy.
8. Evaluar la Justificación de la Propuesta
Objetivo General Logrado No Logrado
Concientizar y orientar a los habitantes del conglomerado "Calle
Alberto Ravel" pertenecientes al sector Kennedy de la población de X
Güiria, Municipio Valdez.
Objetivos Específicos
Dar charlas de concientización a los Adolescentes y adultos de la
X
comunidad de la "Calle Alberto Ravel".
Dar una charla de concientización a los adultos mayores de la
X
comunidad de la "Calle Alberto Ravel"
Realizar volantes en el cual esté sintetizado el tema de ésta
X
problemática.
Repartir los volantes a los habitantes de la comunidad de la "Calle
X
Alberto Ravel"
Realizar un programa radial en la Emisora comunitaria OMEGA
X
94.1 FM de Güiria.
Metas Logrado No Logrado
Realizar la propuesta en un plazo de 3 semanas máximas. X
Lograr disminuir la problemática en un tiempo mayor de 5 meses. X
Formar un grupo de autoayuda para los habitantes de la
X
comunidad.
Disminuir los problemas de ansiedad y estrés en los adultos por las
X
conductas indebidas de los jóvenes de la comunidad.
Conclusiones y Recomendaciones
Después de haber realizado esta investigación se puede decir que la Salud mental es
fundamental para todo ser humano ya que se relaciona con el raciocinio, las emociones y
el comportamiento frente a diferentes situaciones de la vida cotidiana. También ayuda a
determinar cómo manejar el estrés, convivir con otras personas y tomar decisiones
importantes. Al igual que otras formas de salud, la salud mental es importante en todas las
etapas de la vida, desde la niñez y la adolescencia hasta la edad adulta.
El tema de la salud mental, además, no concierne sólo a los aspectos de atención posterior al
surgimiento de desórdenes mentales evidentes, sino que corresponde además al terreno de la
prevención de los mismos con la promoción de un ambiente sociocultural determinado por
aspectos como la autoestima, las relaciones interpersonales y otros elementos que deben venir
ya desde la educación más primaria de la niñez y de la juventud. Esta preocupación no sólo
concierne a los expertos, sino que forma parte de las responsabilidades de gobierno de
una nación, de la formación en el núcleo familiar, de un ambiente de convivencia sana en el
vecindario, de la responsabilidad asumida por los medios de comunicación y de la consciente
guía hacia una salud mental en la escuela y en los espacios de trabajo y estudio en general.
La recomendación en general que se da para disminuir ésta problemática en el Municipio
Valdez es que se tomen cartas en el asunto, ya que el día de hoy esta problemática sigue
existiendo y no se ha visto que las autoridades se interesen por resolver los problemas mentales
en el municipio Valdez; ya no hay justificación porque, como es de saber la psiquiatría
y psicología están bien definidas en el Ministerio de Salud aquí en Venezuela. Lo que sucede es
que con la situación actual que padece el país (Crisis Económica), no se ve el interés por parte
de los dirigentes a cargo del Gobierno en la búsqueda a la posible solución del problema de
salud mental existente. Ya son muchos los médicos capacitados para esta área los que expresan
que el Gobierno no está invirtiendo lo suficiente como para que se pueda dar solución a este
problema, lo cual es deprimente porque mientras Venezuela se hunde por los problemas tanto
sociales, políticos y económicos, se hunde también porque no se busca la manera de solucionar
esto que estamos viviendo actualmente (Problemas de Salud Mental).
El método más efectivo para resolver esto sería que se creara un centro o institución que
aborde las áreas de la salud mental para que les brinde los óptimos servicios psicológicos,
psiquiátricos y neurológicos a la población del municipio Valdez, dicho centro debería ser
implantado por los entes gubernamentales para garantizar que esta atención será gratuita y
podrán asistir todos los individuos esperando a ser atendidos cuente o no con el recurso
monetario. Esto ayudaría a estabilizar el desequilibrio social en el cual se halla el país. Ya no
hay justificación porque, como es de saber la psiquiatría y psicología están bien definidas en el
Ministerio de Salud aquí en Venezuela. Lo que sucede es que con la situación actual que padece
el país (Crisis Económica), no se ve el interés por parte de los dirigentes a cargo del Gobierno
en la búsqueda a la posible solución del problema de salud mental existente. Ya son muchos los
médicos capacitados para esta área los que expresan que el Gobierno no está invirtiendo lo
suficiente como para que se pueda dar solución a este problema, lo cual es deprimente porque
mientras Venezuela se hunde por los problemas tanto sociales, políticos y económicos, se
hunde también porque no se busca la manera de solucionar esto que estamos viviendo
actualmente (Problemas de Salud Mental). Se pide que sea por parte del mismo gobierno ya
que actualmente los entes particulares no cuentan con el ingreso económico como para formar
una institución de esta magnitud, es decir, sin fines de lucro.
Entre los personajes que han tenido una gran influencia en la Psiquiatría durante el siglo XX se
debe de citar a; Emil Kraeplin (1856-1926) que en 1878 definió la “demencia precoz”, término que
había sido ya utilizado por Benedict Augustin Morel en 1860, Eugen Bleuler que en 1911 utilizó por
primera vez la palabra esquizofrenia para definir a la demencia precoz y Sigmund Freud (1856-
1939) creador del psicoanálisis y cuyas teorías han tenido una enorme influencia. Las terapias
conductuales y cognoscitivas tienen su origen en los experimentos de Pavlov (1849-1936) y de
Watson (1878-1958). En 1908 Clifford Beers escribió un libro autobiográfico titulado “A Mind That
Found Itself” en el que refería el tratamiento que él mismo había recibido en un hospital
psiquiátrico de Connecticut, como resultado de esta experiencia y del libro en la que se contaba se
fundó en ese mismo año de 1908 el movimiento por la Higiene Mental (The Mental Hygiene
Movement). Los objetivos de esta asociación fueron: 1. Mejorar las actitudes públicas hacia la
enfermedad mental y quienes la padecían 2. Mejorar los servicios y la atención ofrecida a estos
enfermos 3. Trabajar por la prevención y la promoción de la salud mental En España se crea en
1926 la “Liga Española de Higiene Mental” que tendrá influencia en el posterior desarrollo de la
Psiquiatría en nuestro país. Los primeros tratamientos de carácter biológico empleados excluida la
inducción de malaria en 1917 practicada por el alemán Julius von Wagner-Jauregg (1857-1940)
son: 1. Coma insulínico practicado por Manfred Joshua Sake (1900-1957) en 1932 2. Terapia
convulsiva introducida por von Meduna en 1934 mediante inyección intravenosa de metrazol. La
inducción farmacológica de convulsiones fue muy pronto sustituida por la terapia
electroconvulsiva. 3. Lobotomía (neurocirugía) practicada por primera vez en 1936 por Egas Moniz
(1874-1955) fue rápidamente introducida en los Estados Unidos por Walter Freeman y James Watt
donde el número de operaciones creció dramáticamente en los años siguientes, comenzó a
declinar muy rápidamente a partir de 1950. En la actualidad su uso en el tratamiento de las
psicosis es prácticamente nulo11. 4. En 1938 Ugo Cerletti (1877-1963) utilizó por primera vez la
práctica del electroshock en un paciente diagnosticado de esquizofrenia en colaboración con Lucio
Bini. Su trabajo tuvo una gran influencia y desarrollo en los años siguientes. Este tratamiento fue
ampliamente aceptado entre 1940 y 1950 su utilización comenzó a declinar a partir de 1950 con la
aparición de antipsicóticos y antidepresivos12. El descubrimiento de la clorpromacina por los
científicos franceses Pierre Deniker, Henri Leborit y Jean Delay en 1950 nos introduce en la era de
los psicofármacos. Estos medicamentos demostraron su eficacia en el control de los denominados
síntomas positivos de la esquizofrenia y otras psicosis aunque en su contra también tenemos que
citar sus efectos secundarios que llegaron a hacer peligrar su uso13. Con los antipsicóticos típicos,
de primera generación o neurolépticos, se comienza también a comprender los procesos
neurobiológicos que acompañan a los trastornos psicóticos. El descubrimiento de la clorpromacina
sucede casi por azar y como consecuencia de los trabajos de investigación para obtener un nuevo
tipo de anestésico. La clorpromacina se sintetizó el 11 de diciembre de 1950 y fue administrada
por primera vez el 19 de enero de 1952 a un paciente de un hospital militar de París. En 1961
aparecen los que se denominarán antipsicóticos atípicos o de segunda generación. La clozapina
desarrollada en 1961 es el primero de esta serie de fármacos. La Organización Mundial de la Salud,
creada en 1948, publica el Manual de la Clasificación Internacional de Enfermedades,
Traumatismos y Causas de Defunción14. 11 Department of Psychology, Louisiana State University,
Baton Rouge (EEUU) 12 Electroconvulsive therapy (ECT):Treating severe depression and mental
illness, Mayo Clinic (EEUU) 13 “The History of the Psychopharmacology of Schizophrenia”
Canadian Journal of Psychiatry 1997, Heinz E. Lehman & Thomas A. Ban 14 En 1948 se crea la
Organización Mundial de la Salud que en su primera reunión asume la Sexta El Comité de
Nomenclatura y Estadística de la Asociación Psiquiátrica Americana publicó en 1952 la primera
edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de Enfermedades Mentales (DSM-I). En 1961, Thomas
Szasz, médico psiquiatra, psicoanalista y actualmente Profesor Emérito de la Universidad del
Estado de Nueva York, publicó El mito de la enfermedad mental, con el que se abre un gran debate
a escala mundial sobre la existencia o no de los llamados trastornos mentales. Para Szasz los
diagnósticos psiquiátricos son etiquetas estigmatizadoras aplicadas a personas cuyas conductas
ofenden o molestan a la sociedad. Las personas evidentemente pueden cambiar de
comportamiento y si el cambio va en el sentido que la sociedad considera adecuado se dirá que ha
habido cura o recuperación. En Inglaterra está representado por Ronald D. Laing (1927-1989) y por
David G. Cooper (1931). En Italia Franco Basaglia (1924-1980), Psychiatria Democratica, tuvo una
gran influencia como representante de este movimiento en Europa así como entre los impulsores
de la reforma psiquiátrica en España. Este movimiento que aún continúa, aunque con muy poca
fuerza, cuestiona las prácticas psiquiátricas convencionales y la existencia de la enfermedad
mental y es conocido como Antipsiquiatría. El proceso que se conoce como desinstitucionalización
psiquiátrica se inicia oficialmente en los Estados Unidos en 1963 (Community Mental Health Act).
El final de la Segunda Guerra Mundial propicia en los países occidentales la aparición de
movimientos ciudadanos en pro de los derechos civiles y humanos. Las condiciones deplorables en
las que se encontraban las personas ingresadas en los entonces superpoblados hospitales
psiquiátricos norteamericanos comenzaron a trascender al público americano a través de los
medios de comunicación y de las denuncias de muchos profesionales de la salud mental. Estas
protestas provocan la creación en 1955 de la “Joint Commission on Mental Illness and Health”
cuyas recomendaciones para la transformación de los hospitales en dispositivos comunitarios se
hacen publicas en 1961 (Action for Mental Health). El descubrimiento y comercialización de los
neurolépticos a partir de 1952 es otro factor importante en la realización de las políticas para la
atención comunitaria de la salud mental. En los Estados Unidos el número de camas en los
hospitales psiquiátricos descendió rápidamente y así en 1955 la tasa de camas era 339/100.000
habitantes descendiendo a 21/100.000 en 199815. El concepto de Revisión de las Listas
Internacionales de Enfermedades y Causas de Defunción (Paris 1948). 15 “Some Perspectives on
Deinstitutionalization”, H. Richard Lamb, MD & Leona L. Bachrach, MD desinstitucionalización o
atención comunitaria a la salud mental presupone: 1. El traslado de los pacientes
institucionalizados en los grandes hospitales psiquiátricos a la comunidad. No se producirán
nuevos ingresos. 2. La creación simultanea de suficientes dispositivos comunitarios para el
tratamiento y apoyo en su medio natural de estas personas desinstitucionalizadas permitiéndolas
integrarse y participar como miembros activos en la sociedad a la que pertenecen. La palabra
desinstitucionalización, salvo en su contexto histórico, ha sido sustituida por los términos
“atención comunitaria” y “psiquiatría comunitaria”. A partir de la década de 1960 este movimiento
hacia la atención comunitaria comienza a extenderse a los países europeos. Las “comunidades
terapéuticas”, Maxwell Jones 1953, en Inglaterra donde se hace oficial el comienzo del cierre los
hospitales psiquiátricos en 196216. La ley para la reforma en Italia se aprueba en 1978 “Ley
180/833” esta ley prevé17: 1. el cierre progresivo de los hospitales psiquiátricos, prohibiéndose la
construcción de otros nuevos o la actuación de nuevas internaciones. 2. la apertura de pequeños
departamentos de hospitalización en los hospitales generales o en los Centros de Salud Mental
diseminados por el territorio. 3. la creación de pequeñas estructuras protegidas, que ofrecen
privacidad y autonomía, para personas que no pueden vivir en familia o solas. 4. el tratamiento es
considerado terapéutico y voluntario (las excepciones están estrictamente reglamentadas y
delimitadas) En Francia la desinstitucionalización se hace oficial con la “circular ministerial del 15
de marzo de 1960” por la que se creó la psiquiatría de sector. Legalmente la atención psiquiátrica
de carácter público en España estuvo en manos de la Beneficencia hasta prácticamente 1986. Las
Juntas Provinciales de Beneficencia nacen con la Ley General de Beneficencia de 1849 y mediante
los Reales Decretos de 27/6 y 19/12 de 1864 se determina que las Diputaciones Provinciales
debían de hacerse cargo de la asistencia a los dementes, en tanto se construyeran los seis
manicomios que se habían proyectado18 (manicomios modelo), para lo que deberían de
habilitarse locales en los hospitales generales o sufragar los gastos correspondientes en los
Psychiatric Services 52:1039-1045. 2001 16 “Ethical Aspects of Deinstitutionalization in Mental
Health Care” International Conference on Mental Health, Rotterdam 2001 17 DSM Trieste
(Dipartamento di Salute Mentale di Trieste) Forum Salute Mentale “ Un po`di storia” 18Sólo se
puso en marcha el manicomio de Santa Isabel en Leganés que se inauguró oficialmente el 27 de
enero de 1855. manicomios en funcionamiento. El cumplimiento de estas medidas se dejaba en
manos de la inspección y control del gobernador civil correspondiente. Las condiciones de los
internos en estos hospitales psiquiátricos anexos a los hospitales generales eran tan lamentables
que en palabras del Dr. Giné19 “...los manicomios anexos a nuestros hospitales son pudrideros de
locos. Si albergaran personas de razón sana enloquecerían casi todas”, Pérez Galdós escribiría20 a
propósito de las condiciones de vida en el de Santa Isabel de Leganés “… allí, allí es donde se ve
todo el horror de esa sección espantosa de la Beneficencia, en que se reúnen la caridad cristiana y
la defensa social, estableciendo una lúgubre fortaleza llamada manicomio, que, juntamente, es
hospital y presidio”. En España durante la década de 1970 se cuestionan radicalmente el
manicomio y la psiquiatría oficial21. La atención a la salud mental en el ámbito comunitario se
puso en marcha en España mucho más tarde que en los países europeos de nuestro entorno, en
1983 se crea por el Ministerio de Sanidad una Comisión22 para estudiar la futura organización de
la asistencia psiquiátrica, cuyo informe que se hace público en 1985 opta por una atención
comunitaria como reforma psiquiátrica. La aprobación en abril de 1986 por el Parlamento español
de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad marca el comienzo de la reforma en España
reconociéndose el derecho constitucional a la protección de la salud a todos los ciudadanos
españoles e incluyendo aquellos que padecen una enfermedad mental. El número de camas en
hospitales psiquiátricos se reduce desde 43.000 en 1978 a 15.000 en 199623. El Real Decreto
63/1995, de 20 de enero determina las prestaciones actualmente cubiertas por el Sistema
Nacional de Salud y así en su Anexo I, Atención Especializada se indica; la atención de la salud
mental y la asistencia psiquiátrica, que incluye el diagnóstico y seguimiento clínico, la
psicofarmacoterapia y las psicoterapias individuales, de grupo o familiares y, en su caso, la
hospitalización. En este mismo Anexo I se incluye la rehabilitación como prestación sanitaria. En el
Anexo III se excluyen de las prestaciones sanitarias el psicoanálisis y la hipnosis. El desarrollo de la
reforma psiquiátrica en España es mínimo y desigual por lo que cabe hablar de una reforma no
concluida a pesar de haberse iniciado hace ya más de veinte años24. Existe un gran déficit de 19
Juan Ginés y Partagás. Fundador y Director del manicomio Nueva Belén (Barcelona) 20 “La
desheredada” Benito Pérez Galdós 21 “De la Psiquiatría a la salud Mental” Enrique González Duro
22 “Comisión Ministerial para la Reforma Psiquiátrica” 1983 23 “La Psiquiatría Comunitaria”
Mariano Hernández Monsalve 24 “Informe de Situación de Salud Mental” Ministerio de Sanidad y
Consumo. Octubre 2002. // Alberto Fernández Liria “La Reforma Inacabada” recursos comunitarios
y los equipos multidisciplinares, donde existen, son mínimos y desequilibrados en su composición
profesional no cumpliendo las necesidades mínimas básicas para un tratamiento y rehabilitación
adecuadas a las necesidades de los pacientes para su integración efectiva en la comunidad. A
pesar de que la rehabilitación es un componente esencial del tratamiento sanitario para los
pacientes con un diagnóstico de enfermedad mental severa y persistente el derecho constitucional
a la protección de la salud y el posterior desarrollo legislativo de este derecho no se ha cumplido
en todas las comunidades autónomas siendo varias en las que la rehabilitación se ha venido
ofertando, cuando se ha hecho, desde los Servicios Sociales con lo que, aunque de forma parcial,
la Constitución de 1978, la Ley General de Sanidad y todo su desarrollo legislativo posterior no han
sido de aplicación para estos pacientes25 ya que en la práctica y en un aspecto tan importante
para su recuperación como es la rehabilitación seguía siendo de aplicación la Ley General de
Beneficencia de 1849. El Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre por el que se establece la
cartera de servicios comunes del sistema Nacional de Salud incluye de forma explícita, evitando así
posibles interpretaciones, la rehabilitación de los ciudadanos con un diagnóstico de enfermedad
mental severa y persistente, como prestación sanitaria mínima a ofrecer en toda España. Las
psicosis en general y en particular la esquizofrenia se han visto históricamente como
enfermedades crónicas sin esperanza de recuperación para los que las padecen. Esta concepción
tan pesimista del pronóstico de la esquizofrenia tiene su origen en la definición que de la misma
dio a comienzos del siglo XX el influyente psiquiatra alemán Emil Kraeplin (1856-1926) al describir
su evolución como un grave proceso de deterioro irreversible que lleva a los que la padecen hacia
una gran incompetencia social, hoy sabemos que este pronóstico tan pesimista estaba
equivocado. El crecimiento de la investigación que las modernas tecnologías permiten en los
campos de la neuroimagen y de la genética, los nuevos psicofármacos que sin duda aparecerán
sobre todo para el control de los síntomas negativos26 de la esquizofrenia unido al mayor
conocimiento que hoy se tiene en la utilización de técnicas de psicoterapia cuya efectividad en el
tratamiento de la esquizofrenia ha sido ampliamente demostrada y de la que hoy se tiene
evidencia científica27 abren un camino de esperanza real para la 25 Ministerio de Sanidad y
Consumo, Planificación Sanitaria, “Informe de Situación de Salud Mental” Octubre 2002 26 “The
NIMH-MATRICS Consensus Statement on Negative Symptoms”, Brian Kirkpatrick, Wayne S.
Fenton, William T. Carpenter, & Stephen R. Marder, Schizophrenia Bulletin (2006) 27 “Cognitive,
Emotional and Social Processes in Psychosis”, Elizabeth Kuipers, Philippa Garety et, al. integración
social del colectivo de ciudadanos con un diagnóstico de trastorno mental severo. Estados Unidos
ha iniciado ya la puesta en marcha de una organización de sus servicios para la atención a la salud
mental basada en un modelo cuyo objetivo sea la recuperación28 de estos enfermos. Estamos
ante una nueva fase de la desinstitucionalización psiquiátrica ya que hoy sabemos que la
recuperación en la esquizofrenia no sólo es posible sino que ocurre en más del 60%29 de los casos,
nos toca ahora sacar a nuestros ciudadanos enfermos de sus casas y rehabilitarlos tanto como sea
posible permitiéndoles llevar una vida digna y totalmente integrada en la comunidad como
ciudadanos de pleno derecho que son todos ellos. El desconocimiento que tenemos sobre lo que
hoy llamamos enfermedades mentales viene desde los tiempos más remotos de los que tenemos
constancia y este desconocimiento ha hecho que durante muchos siglos su origen se haya
atribuido a causas sobrenaturales (castigo divino o posesión por el demonio) la ignorancia y el
miedo ante estas enfermedades ha propiciado que los que las padecían hayan sido tratados de
forma irracional e inhumana. El conocimiento que hoy tenemos sobre su origen, aunque parcial,
las leyes tanto españolas como directivas de la Unión Europea, de obligado cumplimiento, que nos
protegen a todos los ciudadanos de la discriminación hacen imprescindible que no prolonguemos
en el siglo XXI el trato que se ha infligido a lo largo del tiempo a los que padecen estas
enfermedades. Eliminar el estigma y la discriminación no sólo será cumplir con la legislación
vigente, situarnos dentro de la Ley, sino ayudar a la integración social de estas personas. El trabajo
en un empleo competitivo y debidamente remunerado es la culminación de un tratamiento
sanitario y la mejor rehabilitación posible. La inmensa mayoría de estas personas no sólo pueden
trabajar sino que desean hacerlo. Schizophrenia Bulletin, Supplement October 2006 // “SRF
Interviews Robin Murray”, October 2005, Robin Murray (Institute of Psychiatry & University of
London) // “Efficacy of Psychological Therapy in Schizophrenia: Conclusions from Meta-analyses”,
Mario Pfammatter, Ulrich Martin Junghan & Hans Dieter Brenner, Schizophrenia Bulletin August
11, 2006 (advance access) 28 “Final Report to the President”, New Freedom Commission on
Mental Health, EEUU, July 2003// “Recovery as Policy in Mental Health Services: Strategies
Emerging from the States” Nora Jacobson & Laurie Curtis, Psychosocial Rehabilita