Empresa Social del Estado

Centro de Salud San Francisco

Mosquera – Nariño
NIT 900167616-9

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CURSO PSICOPROFILACTICO

CENTRO DE SALUD SAN FRANCISCO

2020

Avenida de los Estudiantes – Municipio de Mosquera – Nariño

Teléfonos: 3104607918
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OBJETIVO

Educar a las madres gestantes del Centro de Salud San Francisco de Mosquera Nariño y a
sus acompañantes, el conjunto de prácticas saludables enmarcadas en la política IAMI-
INTEGRAL, para que puedan vivir satisfactoriamente su gestación, prepararse para el
parto, puerperio, lactancia y/o crianza de sus hijos fomentando la participación familiar.

ALCANCE
El presente curso Psicoprofilactico tiene como alcance fortalecer la educación de las
madres gestantes y sus familias de cada uno de los centros de salud del Centro de Salud San
Francisco, para que puedan vivir satisfactoriamente su gestación, prepararse para el parto,
puerperio, lactancia y la crianza

DIRIGIDO A:
Adolescentes gestantes, gestantes de consulta externa y sus parejas, gestantes
hospitalizadas, madres en etapa de lactancia y sus acompañantes. (Dependiendo el grupo,
se determinará el contenido del curso).

TIEMPO

 Si son gestantes y sus parejas o acompañantes que solicitan el curso de preparación

de la maternidad, es de ocho horas
 Los horarios de los cursos son flexibles 1 hora de todo los jueves, de cada mes.
 Para las gestantes que no puedan asistir se les programaran sesiones educativas y
reforzamiento en los controles prenatales.

LUGAR: Consultorios y auditorio del Centro de Salud San Francisco

METODOLOGIA Y AYUDAS
 Puede darse que durante la consulta se den recomendaciones generales y se remitan
a las sesiones o al curso. Las Sesiones Educativas están programadas para máximo
de 45 minutos.
 Metodología Participativa, lecturas comentadas, material impreso (carné) de las
participantes, taller con modelos: glándula mamaria y recién nacida (o), Curvas de
crecimiento. Carteles, papelógrafo, marcadores, papelería impresa.
 Conclusiones finales, el facilitador concluye con una reflexión sobre el tema
tratado.
 Las sesiones siguientes se inician con un breve repaso sobre el tema anterior.

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FACILITADORES:
Los facilitadores son el equipo de PMS deL Centro de salud San Francisco, especialmente
de control prenatal conformado por (Médico(a) de control prenatal, Psicóloga (o),
Enfermera (o), Odontóloga(o).

TEMAS:
 Derechos y deberes del usuario en la atención en salud, derechos sexuales y
reproductivos, legislación que protege a la mujer y familia durante la gestación y el
periodo de lactancia (licencia de maternidad y paternidad, hora de lactancia),
derechos de los niños y las niñas.
 Enfoque de género e implicaciones en la salud y bienestar de madres, niñas y niños.
 Importancia del nombre para el hijo o hija y del Registro Civil de Nacimiento.
 Importancia del Carné materno.
 Papel del padre durante la gestación.
 Cuidados durante la gestación y el puerperio incluir vacunación materna.
 Signos de alarma durante la gestación y el puerperio.
 Nutrición de la madre durante la gestación y el periodo de lactancia.
 Importancia de la asesoría pre y post prueba VIH – SIDA y de la realización de la
prueba.
 Importancia de las pruebas diagnósticas en el recién nacido de TSH, serología y
hemoclasificación.
 Proceso del parto.
 Contacto piel a piel e inicio temprano de la lactancia materna.
 Promoción de la lactancia materna, incluyendo importancia y cómo ponerla en
práctica, anatomía y fisiología, mecanismo de producción de la leche, cambios en la
leche materna, desventajas de la alimentación artificial, técnicas: posiciones y
agarre, succión efectiva, extracción manual y conservación de la leche materna
extraída, lactancia exclusiva, alimentación complementaria adecuada.
 Importancia del Alojamiento conjunto y de la libre demanda.
 Importancia de la salud oral en la madre y en el niño(a).
 Cuidados especiales de las y los recién nacidos.
 Signos de alarma en las y los recién nacidos – Detección e interpretación.
 Importancia del control post parto y del control del recién nacido.
 Planificación familiar.
 Esquema de vacunación del recién nacido.
 Acciones para favorecer el desarrollo psicomotor, cognitivo y afectivo de las y los
recién nacidos.

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 Pautas de crianza y buen trato, incluyendo la importancia de la construcción del

vínculo afectivo, alimentación, higiene, lenguaje, importancia del juego en el
desarrollo infantil y cómo evitar accidentes en el hogar.
 Mecanismos de apoyo: Grupos, redes, y forma de ponerse en contacto con ellos.

CRONOGRAMA
El curso Psicoprofiláctico se desarrolla cada 8 días, todos los jueves a las 3:00 pm.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES CURSO PSICOPROFILÁCTICO

TEMAS SUBTEMAS RESPONSABLES FECHA, HORA Y

LUGAR
Política IAMI Integral Definición de la
Deberes y derechos Estrategia
de: Paciente o usuarios -Plan de movilización
Derechos niños y para la población
niñas y adolescentes materna e infantil
Derechos de la mujer -Importancia del
Grupos de apoyo registro civil y de
IAMI salud
-Enfoque de genero
-Identificación de
grupos de apoyo
comunitario.
Importancia del CPN,
y definición de
pruebas diagnósticas
-Control prenatal de la materna y el
-Adecuado ambiente recién nacido según
familiar Res. 412/2000
-Cambios durante la -Beneficios
gestación. -Periodicidad
-Signos y síntomas de -Preparación en pareja
alarma prevención de -Salud Oral de la
enfermedades materna
-Cambios fisiológicos,
psicológicos y
emocionales y etapas
de la gestación.
-Importancia del
reconocimiento
oportuno de signos de
alarma
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-Preeclampsia,
eclampsia, ruptura
prematura membranas
Nutrición durante la Plan de alimentación
gestación y periodo de diario durante la
lactancia gestación y periodo de
lactancia
Beneficios de la
estimulación prenatal
y mecánica corporal
-Ejercicios de
Estimulación prenatal estimulación prenatal
y ejercicios en cada trimestre
-Ejercicios de
respiración
-Ejercicios de
relajación
-Ejercicios de
relajación durante el
trabajo de parto
-Masajes
Etapas del trabajo de
parto
Trabajo de parto, parto -Cuidados especiales
y postparto en cada etapa
-Contacto piel a piel
-Alojamiento conjunto
Importancia de la
lactancia materna
exclusiva
-Anatomía y fisiología
de la producción de la
leche
Lactancia materna -Desventajas de la
alimentación artificial
-Procedimiento y
técnica de
amamantamiento
-Extracción manual y
conservación de la
leche materna
Baño y Cordón
umbilical
Cuidados en el recién -Sueño
nacido -Vacunación

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-Signos y síntomas de
alarma
-Importancia de la
consulta del recién
nacido e inscripción y
adherencia a control
de crecimiento y
desarrollo, PAI.
-Pautas de crianza y
buen trato
-Estimulación
temprana o posnatal
Cuidados en el
puerperio inmediato
Cuidados en el -Cuidados en el
puerperio puerperio mediato
-Cuidados en el
puerperio tardío
-Prevención depresión
postparto
-Signos de alerta
-Importancia del
control posparto
Importancia de la
planificación familiar
-Métodos de
planificación familiar
Planificación familiar según resol. 769 de
2008
-Inscripción y
adherencia al control
de PF

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TEMAS DE CRONOGRAMA

TEMA 1

POLITICA IAMI INTEGRAL

Resolución N° 194

ARTICULO PRIMERO: Disponer por escrito de una política en favor de la salud y

nutrición materna e infantil con enfoque de derechos y perspectiva de género que
incluya los Criterios Globales de la iniciativa IAMI, garantice la calidad, calidez e
integralidad de los servicios y programas dirigidos a la mujer y a la infancia y se
ponga sistemáticamente en conocimiento de todo el personal de la institución tanto
profesional como de apoyo logístico y administrativo.

1. Incluir en la política relativa a la IAMI Integral los 10 pasos para su implementación

con garantía de calidad y enfoque de derechos.
2. Conformar el Comité Institucional para la Iniciativa IAMI Integral quien asumirá
las funciones de seguimiento y control de las normas establecidas.
3. Realización del acto administrativo de creación del comité para la implementación
de la estrategia IAMI Integral.
4. Socializar a todo el personal administrativo y de servicios generales sobre la política
de la Institución relacionada con la Iniciativa IAMI Integral. Y garantizar que todos
la conozcan y la practiquen.
5. Publicar la política en un lenguaje claro y sencillo para que pueda ser entendida por
los usuarios y usuarias de la institución, en las áreas de atención a gestantes, madres
de recién nacidos, lactantes, niñas y niños menores de seis años.
6. Hacer inducción a todo el personal nuevo que llegue a la Institución sobre la política
IAMI Integral de manera que se integre al proceso, lo asuma y facilite.
7. Incluir en el Plan de Desarrollo Institucional la Iniciativa Instituciones Amigas de la
Mujer y la Infancia IAMI Integral para que se constituya como una de las
principales estrategias para fortalecer el Sistema Obligatorio de Garantía de la
Calidad.
8. Monitorizar periódicamente el cumplimiento de la estrategia mediante la aplicación
periódica del formulario de autoapreciación.

ARTICULO SEGUNDO: Capacitar a todo el personal que atiende a mujeres, niñas,

niños y adolescentes, en aspectos básicos de derechos humanos, con énfasis en los
derechos sexuales y reproductivos, los Derechos del Niño y los 10 pasos de la iniciativa
IAMI, de tal forma que estén en condiciones de poner en práctica la política
institucional en favor de la mujer y la infancia.

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Por lo cual el Centro de Salud San Francisco debe:

1. Diseñar un plan de capacitación para el personal de salud que atiende a madres e

hijos, con sus programas de información, inducción, capacitación, educación en
salud y actualizaciones, basándose en el diagnostico institucional y con su
respectivo cronograma. (objetivos, contenidos, cronograma, materiales educativos)
2. Capacitar en todos los componentes de la IAMI Integral a todo el personal que
atiende a mujeres gestantes, madres, recién nacidos, niñas y niños menores de seis
años, buscando integrar la garantía de calidad y el enfoque de derechos. Y
perspectiva de género.
3. Diseñar un programa de información e inducción para todo el personal que ingresa a
laborar en la institución, en los primero seis meses de su vinculación (incluyendo
personal asistencial, administrativo, de servicios, temporal, otro)
4. Diseñar un programa de capacitación a grupos comunitarios de apoyo IAMI Integral
con contenidos básicos sobre la práctica de la lactancia materna, la alimentación
complementaria y pautas de crianza.
5. Incluir en el programa de capacitación a los grupos comunitarios, los aspectos de
AIEPI comunitario.
6. Garantizar la asistencia de todo el personal de la institución, dependiendo de sus
funciones, a cada uno de los programas de capacitación.

ARTICULO TERCERO: Brindar a las mujeres gestantes educación, atención

oportuna y pertinente para que puedan vivir satisfactoriamente su gestación y
prepararse para el parto, el puerperio, la lactancia materna y el cuidado de sus hijas e
hijos, favoreciendo el ejercicio de sus derechos, la participación familiar y en especial
la corresponsabilidad del padre en el desarrollo familiar y social.

Por la cual el Centro De Salud San Francisco debe:

1. Diseñar estrategias de demanda inducida para la captación temprana de la gestante y

su compañero al programa de control de detección temprana de alteraciones del
embarazo garantizando el parto institucional.
2. Diseñar la guía del proceso educativo a realizar con las mujeres gestantes y sus
familias, teniendo en cuenta las normas técnicas y guías de atención según los
lineamientos del ministerio de la protección social.
3. Educar a las mujeres y a la familia gestante desde el primer trimestre de gestación.
Para que puedan vivirla satisfactoriamente, prepararse para el parto, el puerperio, la
lactancia materna y la crianza.
4. Brindar controles a la gestante con calidad y calidez garantizando el cumplimiento
de la normatividad vigente norma técnica de detección temprana de alteraciones del
embarazo según Resolución 0412 del 2000 o la norma que la derogue o la

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modifique, Teniendo el enfoque de prevención del riesgo que facilite el diagnóstico

y el manejo adecuado de las gestantes, según el nivel de complejidad requerido.
5. Disponer de estrategias institucionales para brindar apoyo especial a las mujeres,
parejas y familias en condiciones especiales como: Dificultad para aceptar la
gestación, Resultado positivo de VIH, Gestación en adolescentes, Discapacidad,
Víctimas de violencia y desplazamiento forzado.
6. Establecer una consejería especial para la prevención de la transmisión vertical
VIH-SIDA, en donde se les informe a las gestantes su derecho a realizarse una
prueba si así lo desean y a recibir tratamiento específico cuando lo requieran
7. Brindar consejería a las mujeres, su pareja y sus familias sobre los derechos de la
infancia y los sexuales y reproductivos (incluyendo el derecho a recibir consejería
para prevenir la transmisión madre-hijo del VIH).
8. Promover el apoyo y la participación del padre y de la familia en todo el proceso de
gestación, parto, puerperio, crianza y planificación familiar.

ARTÍCULO CUARTO: Garantizar la atención del trabajo de parto y el parto con

calidad y calidez, en compañía de una persona significativa para la madre, dentro de
un ambiente de respeto y libre de intervenciones profesionales innecesarias,
favoreciendo el contacto piel a piel al nacer y el inicio temprano de la lactancia
materna dentro de la media hora siguiente al parto.

Por la cual el Centro de Salud San Francisco debe:

1. Favorecer el contacto inmediato piel a piel entre madre e hijo o hija y el inicio
temprano del amamantamiento.
2. Mantener actualizado el protocolo de atención del parto y al recién nacido en sala de
partos, de acuerdo a la normatividad vigente y ponerlo en práctica.
3. Disponer de un protocolo de atención al parto de mujeres VIH (+) que garantice la
atención oportuna, efectiva y sin discriminaciones.
4. Asegurar un parto humanizado, de óptima calidad, en un ambiente de respeto y
privacidad evitando intervenciones médicas innecesarias.
5. Favorecer el vínculo afectivo, el contacto piel a piel y el inicio temprano del
amamantamiento.
6. Permitir el ejercicio del derecho a nacer en compañía de sus seres queridos, el papá
u otra persona significativa para la madre. Previa explicación de las actividades
procedimientos e intervenciones en sala de partos.

ARTICULO QUINTO: Brindar orientación y ayuda a las madres y familiares

acompañantes sobre el cuidado de las niñas y niños recién nacidos y lactantes, la
adecuada nutrición de la madre durante la lactancia, mostrar a las madres la forma
de colocar correctamente el niño al seno, enseñar las técnicas para mantener una
lactancia exitosa incluso en caso de separación forzosa (hospitalización y trabajo) y
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dar orientación sobre alimentación y cuidados en niñas y niños con condiciones

especiales.

Facilitar el registro civil al nacimiento, garantizar la consulta del recién nacido dentro
de los 8 días siguientes al nacimiento, la consulta postparto para la madre, la remisión
al control de crecimiento y desarrollo y a los grupos de apoyo.

Por la cual el Centro de Salud San Francisco debe:

1. Brindar ayuda efectiva a las mujeres y sus familias para que puedan poner en
práctica la lactancia materna, incluso si tienen que separarse de sus hijos e hijas y
apoyarlas para realizar una crianza humanizada.
2. Favorecer el derecho a un nombre y una nacionalidad, el cual posibilitará el acceso
a los demás derechos, para ello favorecerá el registro civil en las primeras 24 horas
de vida o antes del egreso de la institución.
3. En el post parto puerperio garantizar educación en autocuidado, nutrición materna,
cómo poner en práctica la lactancia materna, puericultura y signos de alarma de la
madre y el recién nacido.
4. Garantizar el control posparto oportuno de la madre y el recién nacido para vigilar
su estado de salud, e informar sobre la importancia de realizarlo. Y vacunación a la
madre y recién nacido antes de la salida institución.
5. Garantizar la entrega oportuna del resultado de TSH, Hemoclasificación y serología
a la madre
6. Promover la corresponsabilidad de la pareja en la crianza de los hijos y las hijas.
Acompañamiento post parto y verificación de la succión del neonato
7. Diligenciar de manera completa y hacer entrega del carné de salud infantil a todas
las niñas y los niños antes del egreso.
8. Enseñar a la madre la técnica de amamantamiento y de extracción manual.
9. Enseñar a la madre y su familia los cuidados del recién nacido y promover pautas de
crianza adecuadas.
10. Garantizar consejería a las madres con dificultades para la práctica de la lactancia
materna, para quienes la suspendieron y deciden reiniciarla, para las madres
adoptantes que quieren amamantar y para los casos especiales (en los casos de
madres VIH (+) información sobre las ventajas y riesgos de las opciones de
alimentación natural vs artificial junto con orientación y apoyo para disminuir los
riesgos de la opción seleccionada).
11. Propiciar la participación activa de la mujer y su familia en los controles de
crecimiento y desarrollo de niños y niñas.
12. Coordinar acciones con otras estrategias y programas que se adelanten en la
Institución de Salud como la Atención Integral a Enfermedades Prevalentes en la
Infancia, AIEPI, la prevención de la transmisión vertical del VIH-SIDA,
vacunación, planificación familiar. Etc.
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ARTICULO SEXTO: Promover y facilitar a las madres y sus familias la práctica de

la lactancia materna en forma exclusiva y a libre demanda hasta los seis meses de vida
y educar sobre cómo continuar amamantando con alimentación complementaria
adecuada hasta los dos años de edad y más.

No suministrar a los niños y niñas ningún otro alimento o bebida diferente a la leche
materna, a no ser que estén médicamente indicados, como tampoco chupos ni
biberones en las salas de puerperio, unidades especiales y hospitalización en pediatría
y cumplir y hacer cumplir el Código Internacional de Comercialización de
Sucedáneos de la Leche Materna y las normas nacionales que lo adoptan.

Por el cual el Centro de Salud San Francisco debe:

1. Promover en las madres y sus familias la práctica de la lactancia materna exclusiva

a libre demanda en el primer mes y exclusiva durante los seis meses y con
alimentación complementaria adecuada hasta los dos años o más, el control de
crecimiento y desarrollo infantil y la adecuada nutrición para la mujer.
2. Educar a las madres y sus familias sobre cuándo y cómo iniciar la alimentación
completaría apropiada.
3. Dar ayuda efectiva a la madre sobre cómo se debe dar de mamar al niño o niña y
mantener la lactancia aún en condiciones de forzosa separación.
4. Entrenar a la madre sobre la técnica correcta de amamantamiento y extracción
manual, su conservación y cómo darla con taza y cucharita (teniendo presente el
apoyo a las madres que trabajan fuera del hogar). Y desestimulando el uso de
chupos y biberones.
5. No dar a los niños y niñas alimentados al pecho, chupos, ni biberones y cumplir con
el código internacional de comercialización sucedáneos de la leche materna y la
norma nacional que lo adopta.
6. Informar, concientizar y sensibilizar a las madres y sus familias sobre el peligro del
uso de chupos y biberones para garantizar el no uso de estos intra o extra
institucionalmente, asegurando con ello que se garanticé el gozo de todas las
ventajas de la lactancia materna entre ellas una adecuada nutrición del bebé y por
ende menor riesgo de enfermar o morir.
7. Brindar asesoría a las madres y sus familias cuyos hijos o hijas reciben biberón
informándolos sobre los peligros de éste y sobre cómo alimentarlo con taza y
cuchara (con especial atención a las madres VIH (+) que han decidido alimentar a
sus hijos con fórmula láctea).
8. No dar al recién nacido leches de fórmula u otros líquidos a no ser que exista
indicación médica; caso en el cual el médico deberá ilustrar a la madre sobre la
situación y consignar en la historia clínica la razón científica que justifica la
prescripción y los exámenes clínicos que evidencien y soporten dicha decisión, así
como el consentimiento informado de la madre.
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9. Dar consejería a las madres VIH (+) sobre la alimentación más conveniente para su
niña o niño recién nacido a fin de evitar la transmisión vertical del VIH-SIDA.
10. Normatizar el no uso de chupos y biberones para el logro de servicios de calidad por
cuanto mejora la seguridad, la cual implica la reducción del riesgo de enfermar y
morir.
11. Dar a conocer a todo el personal de la Institución el Código Internacional de
Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna y la norma nacional que lo
adopta.
12. Promover en los casos de bajo peso al nacer y prematuros de acuerdo con los
recursos institucionales y la capacitación del personal, la continuación del programa
canguro con la participación del padre o un familiar. El personal de salud deberá
conocer las diferentes técnicas de ayuda efectiva en lactancia, evitando el uso de
chupos y biberones (uso de suplemento, técnicas para mejorar la disfunción oral
motora y otros).
13. Inducir la demanda de los padres y la familia al control de crecimiento y desarrollo
del lactante y niño pequeño y a las actividades educativas sobre alimentación
infantil.

ARTICULO SEPTIMO: Favorecer el alojamiento conjunto de la madre y el recién

nacido y crear condiciones para mantener la lactancia materna incluso en situación de
hospitalización de la madre y/o de su hijo o hija y permitir la presencia permanente de
un familiar en los casos de hospitalización de niños y niñas de cualquier edad.

Por lo tanto, el Centro de Salud San Francisco debe:

1. Favorecer el alojamiento conjunto madre-hijo ó madre-hija durante las 24 horas del

día incluyendo los casos de niñas y niños mayorcitos.
2. Normatizar y favorecer el alojamiento conjunto madre – hijo o madre – hija durante
las 24 horas del día, también en caso de hospitalización de niñas y niños mayorcitos.
Favoreciendo el contacto piel a piel y reforzamiento del vínculo afectivo. En
lactante menores y con horarios flexibles.
3. Normatizar y fomentar en las madres y la familia la práctica de la lactancia a libre
demanda sin restricción, ni horarios fijos, incluyendo los casos especiales. Y la
participación de los mismos en el periodo de puerperio.
4. Normatizar y aplicar protocolos de manejo en casos especiales como VIH SIDA y
Hepatitis B de acuerdo a los avances científicos.
5. Reorientar los servicios de salud a favor de la comodidad de la madre y su recién
nacido, garantizando espacios físicos y psicosociales que permitan el aprendizaje, la
práctica del amamantamiento incluyendo la lactancia a libre demanda, y el ejercicio
de extracción manual de la leche.

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6. Informar a las madres en lactancia sobre la importancia del alojamiento conjunto

para facilitar la lactancia materna a libre demanda, el proceso de crianza y el
bienestar de madres e hijos-hijas.
7. Socializar de manera sistemática las normas mínimas de convivencia que rigen en
los servicios institucionales de atención materna e infantil entre las madres, los
padres y los acompañantes.

ARTICULO OCTAVO: Proveer atención integral a niñas y niños menores de diez

años, asegurando el seguimiento dinámico del crecimiento y desarrollo, la
intervención oportuna de las alteraciones detectadas y la orientación a madres y
sus familias sobre cuidados de alimentación y salud respetando la diversidad
étnica y cultural.

Por lo tanto, el Centro de Salud San Francisco debe:

1. Disponer de estrategias verificables para la captación, la asistencia periódica y/o

remisión de niñas y niños al control de crecimiento y desarrollo.
2. Diligenciar completamente en cada servicio de atención de niñas y niños el carné de
salud infantil.
3. Reforzar la práctica de la lactancia materna y la alimentación complementaria
adecuada en la consulta de crecimiento y desarrollo.
4. Hacer las recomendaciones sobre alimentación y nutrición infantil de acuerdo con
las guías alimentarías para las niñas y los niños colombianos menores de dos años.
5. Revisar el esquema de vacunación a todas las niñas y los niños que asisten a los
controles y remitirlos al servicio de vacunación en caso de ser necesario.
6. Aplicar de manera sistemática los protocolos de crecimiento y desarrollo
asegurando la utilización de las curvas de crecimiento y las escalas de desarrollo
tanto en los controles de crecimiento y desarrollo.
7. Intervenir de manera oportuna las alteraciones detectadas en los controles de
crecimiento y desarrollo como en la consulta externa.
8. Garantizar que todas las niñas y los niños sean remitidos a la consulta de Salud oral
desde crecimiento y desarrollo de acuerdo con la norma o la necesidad.
9. Proporcionar el apoyo necesario a madres, niñas y niños con condiciones especiales
como vulnerabilidad social (pobreza, desplazamiento), discapacidad y afectación
por VIH-Sida
10. Garantizar la aplicación del Sistema de referencia y contrarreferencia interno y
externo en la atención de los niños y las niñas.
11. Valorar a todas las niñas y los niños enfermos, atendidos en la institución, con el
instrumento AIEPI.

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ARTÍCULO NOVENO: Garantizar entornos protectores y espacios amigables en

toda la institución, en los que se respeten los derechos a la salud, la alimentación y
nutrición, la información, la educación, la no discriminación, la participación y el
trato digno, partiendo para ello del reconocimiento de las y los usuarios de los
servicios como sujetos de derechos que obligan a las instituciones al cumplimiento de
los mismos.

Por lo cual el Centro de Salud San Francisco debe:

1. Integrar las acciones de la estrategia IAMI Integral con los principios de los
derechos humanos, derechos de los usuarios y las usuarias, derechos sexuales y
reproductivos, derechos de las niñas y los niños tanto sanos como hospitalizados.
Cambiado.
2. Brindar trato amable y respetuoso a las usuarias y usuarios del hospital,
acompañantes y visitantes.
3. Ofrecer a las madres y a sus familias información precisa, cálida y no
discriminatoria.
4. Entregar por escrito información básica que oriente a la madre y la familia sobre los
servicios que presta la institución.
5. Garantizar condiciones básicas de comodidad y seguridad a los acompañantes de las
mujeres en el trabajo de parto, parto y puerperio; al igual que para quienes
acompañan a las niñas y los niños hospitalizados.
6. Garantizar servicio preferencial a madres, niñas y niños en cada uno de los
momentos de la atención.
7. Proveer información educación en un ambiente cómodo y seguro en todos los
servicios de la institución para las madres lactantes que necesiten apoyo durante este
periodo. Cambiado.
8. Garantizar que todos los funcionarios de la institución estén debidamente
identificados. anexado
9. Garantizar, los requisitos mínimos de habilitación en los servicios donde se atiende
a la población, materno infantil, con una revisión periodicidad mínima de seis
meses. anexado
10. Asegurar que toda referencia y contrarreferencia de gestantes, madres, niñas o niños
a otro nivel de atención se realice de manera oportuna e integral.
11. Brindar atención oportuna, cálida, y eficaz a las mujeres, niñas o niños víctimas de
violencia física, sicológica o sexual.
12. Asegurar que la atención a las y los adolescentes sea especifica de acuerdo con su
etapa de desarrollo.

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ARTÍCULO DÉCIMO: Diseñar estrategias y mecanismos de apoyo comunitario e

institucional a las madres, los padres y las familias, que aseguren la continuidad de las
acciones desarrolladas en las instituciones prestadoras de salud con los cuidados que
las familias y los grupos de apoyo brindan en el hogar y en la comunidad, a fin de
promover la salud de madres, niñas y niños, prevenir la enfermedad, y favorecer el
desarrollo infantil temprano y la atención integral de niñas y niños desde la gestación
hasta menores de diez años.

Por lo tanto, el Centro de Salud San Francisco debe:

1. Establecer y desarrollar estrategias de ayuda a la madre a través de la conformación

de grupos de apoyo a la lactancia materna y al desarrollo infantil, y establecer
mecanismos institucionales que resuelvan oportunamente los problemas tempranos
durante el amamantamiento y la crianza, procurar que las madres, padres y familia
estén informados de su existencia antes de salir de la institución y se pongan en
contacto con ellos si lo necesitan.
2. Crear y poner en funcionamiento mecanismos institucionales y grupos comunitarios
de apoyo que estén en capacidad de ofrecer ayuda efectiva a las mujeres para la
lactancia materna y el desarrollo infantil.
3. Promocionar la información y educación en los servicios de la institución en
Lactancia de manera permanente y exclusiva a las madres en la técnica de
amamantamiento y de extracción y conservación de la leche materna entre otros.
4. Dar a conocer a la comunidad la existencia de estos mecanismos y grupos de apoyo
y las funciones que cumplen.
5. Articular las acciones institucionales con las de los grupos comunitarios de apoyo
para el seguimiento continuo de las gestantes y lactantes mediante visitas
domiciliarias, y línea telefónica.
6. Promover la participación activa de los representantes de los grupos y/o redes de
apoyo en el comité institucional
7. El personal de salud debe estar informado de cómo funcionan los grupos de apoyo a
la mujer y la infancia y tener en cuenta las remisiones y demanda inducida que ellos
realicen.
8. Articular acciones con otros grupos que desarrollan acciones en salud, como AIEPI
comunitario, comités de participación comunitaria en salud, gestores, voluntarios o
veedores de salud.
9. Favorecer el acompañamiento de los grupos de apoyo a las madres hospitalizadas de
acuerdo con la reglamentación que para este efecto establezca el hospital.
10. Propiciar la participación del Centro de Salud San Francisco en actividades
intersectoriales tendientes a mejorar la salud materna e infantil.

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ARTÍCULO DÉCIMO PRIMERO: Fijar la Resolución en sitios visibles de cada una

de las áreas del hospital o institución: consulta externa, urgencias, hospitalización,
salas de trabajo de parto y parto, odontología, crecimiento y desarrollo, control
prenatal, salas de maternidad, entre otros, con objeto de favorecer la puesta en
marcha de la Iniciativa IAMI Integral en todos los servicios.

ARTÍCULO DÉCIMO SEGUNDO: El Centro de Salud promoverá

1. El respeto por los derechos sexuales y reproductivos de sus mujeres trabajadoras.

2. Promover y proteger los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres
funcionarias de la institución, protegiendo la maternidad y favoreciendo la práctica
de la lactancia materna.
3. Tomar medidas especiales para evitar la discriminación y el estigma de las gestantes
y madres VIH (+), sus recién nacidos y grupo familiar.

ARTÍCULO DÉCIMO TERCERO: La presente resolución rige a partir de su fecha

de expedición.

Dada en Mosquera a los 28 días del mes de Julio de 2020.

DIEZ PASOS PARA EL CUMPLIMIENTO DE LOS DERECHOS DE LAS

MUJERES, LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS DURANTE LA PRIMERA INFANCIA EN
LOS SERVICIOS DE SALUD MATERNA E INFANTIL

PASO 1 Disponer por escrito de una política en

favor de la salud y nutrición materna e
infantil con enfoque de derechos y
perspectiva de género que incluya los
Criterios Globales de la iniciativa IAMI,
garantice la calidad, calidez e integralidad
de los servicios y programas dirigidos a la
mujer y a la infancia y se ponga
sistemáticamente en conocimiento de todo
el personal de la institución tanto
profesional como de apoyo logístico y
administrativo.
PASO 2 Capacitar a todo el personal que atiende a
mujeres, niñas, niños, adolescentes, en
aspectos básicos de derechos humanos, con
énfasis en los derechos sexuales y
reproductivos, los Derechos del Niño y los
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10 pasos de la iniciativa IAMI, de tal forma

que estén en condiciones de poner en
práctica la política institucional en favor de
la mujer y la infancia.
PASO 3 Brindar a las mujeres gestantes educación,
atención oportuna y pertinente para que
puedan vivir satisfactoriamente su gestación
y prepararse para el parto, el puerperio y la
lactancia materna, incluyendo la adecuada
nutrición, y la preparación para el cuidado
de sus hijas e hijos, favoreciendo el
ejercicio de sus derechos, la participación
familiar y en especial la corresponsabilidad
del padre en el desarrollo familiar y social.
PASO 4 Garantizar la atención del trabajo de parto y
el parto con calidad y calidez, en compañía
de una persona significativa para la madre,
dentro de un ambiente de respeto y libre de
intervenciones profesionales innecesarias,
favoreciendo el contacto piel a piel y el
inicio temprano de la lactancia materna
dentro de la media hora siguiente al parto.
Brindar orientación y ayuda a las madres y
familiares acompañantes sobre el cuidado
de las niñas y niños recién nacidos,
lactantes, la adecuada nutrición de la madre
durante la lactancia, mostrar a las madres la
forma de colocar correctamente el niño al
seno, enseñar las técnicas para mantener
una lactancia exitosa incluso en caso de
separación forzosa (hospitalización) y dar
PASO 5 orientación sobre alimentación y cuidados
en niñas y niños con condiciones especiales.
Así mismo facilitar el registro civil al
nacimiento, garantizar la consulta del recién
nacido dentro de los 7 días siguientes al
nacimiento, la consulta posparto, la
remisión al control de crecimiento y
desarrollo y a los grupos comunitarios de
apoyo.
PASO 6 Promover y facilitar a las madres y sus
familias la práctica de la lactancia materna
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en forma exclusiva y a libre demanda hasta

los seis meses de vida, y educar sobre cómo
continuar amamantando con alimentación
complementaria adecuada hasta los dos
años de edad y más. No suministrar a los
niños y niñas amamantados chupos ni
biberones y cumplir con el Código
Internacional de Comercialización de
Sucedáneos de la Leche Materna y las
normas nacionales que lo adoptan.
Favorecer el alojamiento conjunto de la
madre y el recién nacido y crear
condiciones para mantener la lactancia
PASO 7 materna incluso en situación de
hospitalización de la madre y/o de su hijo o
hija y permitir la presencia permanente de
un familiar en los casos de hospitalización
de niños y niñas de cualquier edad.
Proveer atención integral a niñas y niños
menores de seis años, asegurando el
seguimiento dinámico del crecimiento y
desarrollo, la intervención oportuna de las
PASO 8 alteraciones detectadas y la orientación a
madres y sus familias sobre cuidados de
alimentación y salud respetando la
diversidad étnica y cultural.
Garantizar entornos protectores y espacios
amigables en toda la institución, en los que
se respeten los derechos a la salud, la
alimentación y nutrición, la información, la
educación, la no discriminación, la
PASO 9 participación y el trato digno, partiendo para
ello del reconocimiento de las y los usuarios
de los servicios como sujetos de derechos
que obligan a las instituciones al
cumplimiento de los mismos.
Diseñar estrategias y mecanismos de apoyo
comunitario e institucional a las madres, los
PASO 10 padres y las familias, que aseguren la
continuidad de las acciones desarrolladas en
las instituciones prestadoras de salud con
los cuidados que las familias y los grupos de
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apoyo brindan en el hogar y en la

comunidad, a fin de promover la salud de
madres, niñas y niños, prevenir la
enfermedad, y favorecer el desarrollo
infantil temprano y la atención integral de
niñas y niños desde la gestación hasta los
seis años.

DEBERES Y DERECHOS DE LOS PACIENTES Y/O USUARIOS.

Todo paciente debe ejercer sin restricciones por motivos de raza, sexo, edad, idioma,
religión, opiniones políticas o de cualquier índole, origen social, posición económica o
condición social.

1. Su derecho a elegir libremente al médico y en general a los profesionales de la

salud, como también a las instituciones de salud que le presten la atención
requerida, dentro de los recursos disponibles del país.
2. Su derecho a disfrutar de una comunicación plena y clara con el médico, apropiadas
a sus condiciones sicológicas y culturales, que le permitan obtener toda la
información necesaria respecto a la enfermedad que padece, así como a los
procedimientos y tratamientos que se le vayan a practicar y el pronóstico y riegos
que dicho tratamiento conlleve. También su derecho a que él, sus familiares o
representantes, en caso de inconsciencia o minoría de edad consientan o rechacen
estos procedimientos, dejando expresa constancia ojalá escrita de su decisión.
3. Su derecho a recibir un trato digno respetando sus creencias y costumbres, así como
las opiniones personales que tenga sobre la enfermedad que sufre.
4. su derecho a que todos los informes de la historia clínica sean tratados de manera
confidencial y secreta y que, sólo con su autorización, puedan ser conocidos.
5. Su derecho a que se le preste durante todo el proceso de la enfermedad, la mejor
asistencia médica disponible, pero respetando los deseos del paciente en el caso de
enfermedad irreversible.
6. Su derecho a revisar y recibir explicaciones acerca de los costos por los servicios
obtenidos, tanto por parte de los profesionales de la salud como por las
instituciones. sanitarias. Al igual que el derecho a que en casos de emergencia, los
servicios que reciba no estén condicionados al pago anticipado de honorarios.
7. Su derecho a recibir o rehusar apoyo espiritual o moral cualquiera que sea el culto
religioso que profesa.
8. Su derecho a que se le respete la voluntad de participar o no en investigaciones
realizadas por personal científicamente calificado, siempre y cuando se haya
enterado acerca de los objetivos, métodos, posibles beneficios, riegos previsibles e
incomodidades que el proceso investigativo pueda implicar.

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9. Su derecho a que se le respete la voluntad de aceptación a rehusar la donación de

sus órganos para que estos sean trasplantados a otros enfermos.
10. Su derecho a morir con dignidad y a que se le respete su voluntad de permitir que el
proceso de la muerte siga su curso natural en la fase terminal de su enfermedad.

LEY 1098 DE 2006

LIBRO I. LA PROTECCIÓN INTEGRAL.
TÍTULO I. DISPOSICIONES GENERALES.
CAPÍTULO I.

1. PRINCIPIOS Y DEFINICIONES.
ARTÍCULO 1o. FINALIDAD. Este código tiene por finalidad garantizar a los niños, a las
niñas y a los adolescentes su pleno y armonioso desarrollo para que crezcan en el seno de la
familia y de la comunidad, en un ambiente de felicidad, amor y comprensión. Prevalecerá
el reconocimiento a la igualdad y la dignidad humana, sin discriminación alguna.

ARTÍCULO 2o. OBJETO. El presente código tiene por objeto establecer normas
sustantivas y procesales para la protección integral de los niños, las niñas y los
adolescentes, garantizar el ejercicio de sus derechos y libertades consagrados en los
instrumentos internacionales de Derechos Humanos, en la Constitución Política y en las
leyes, así como su restablecimiento. Dicha garantía y protección será obligación de la
familia, la sociedad y el Estado.

ARTÍCULO 3o. SUJETOS TITULARES DE DERECHOS. Para todos los efectos de esta
ley son sujetos titulares de derechos todas las personas menores de 18 años. Sin perjuicio de
lo establecido en el artículo del Código Civil, se entiende por niño o niña las personas entre
los 0 y los 12 años, y por adolescente las personas entre 12 y 18 años de edad.

PARÁGRAFO 1o. En caso de duda sobre la mayoría o minoría de edad, se presumirá esta.
En caso de duda sobre la edad del niño, niña o adolescente se presumirá la edad inferior.
Las autoridades judiciales y administrativas, ordenarán la práctica de las pruebas para la
determinación de la edad, y una vez establecida, confirmarán o revocarán las medidas y
ordenarán los correctivos necesarios para la ley.

PARÁGRAFO 2o. En el caso de los pueblos indígenas, la capacidad para el ejercicio de

derechos, se regirá por sus propios sistemas normativos, los cuales deben guardar plena
armonía con la Constitución Política.

ARTÍCULO 4o. ÁMBITO DE APLICACIÓN. El presente código se aplica a todos los

niños, las niñas y los adolescentes nacionales o extranjeros que se encuentren en el
territorio nacional, a los nacionales que se encuentren fuera del país y a aquellos con doble
nacionalidad, cuando una de ellas sea la colombiana.
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ARTÍCULO 5o. NATURALEZA DE LAS NORMAS CONTENIDAS EN ESTE

CÓDIGO. Las normas sobre los niños, las niñas y los adolescentes, contenidas en este
código, son de orden público, de carácter irrenunciable y los principios y reglas en ellas
consagrados se aplicarán de preferencia a las disposiciones contenidas en otras leyes.

ARTÍCULO 6o. REGLAS DE INTERPRETACIÓN Y APLICACIÓN. Las normas

contenidas en la Constitución Política y en los tratados o convenios internacionales de
Derechos Humanos ratificados por Colombia, en especial la Convención sobre los
Derechos del Niño, harán parte integral de este Código, y servirán de guía para su
interpretación y aplicación. En todo caso, se aplicará siempre la norma más favorable al
interés superior del niño, niña o adolescente. La enunciación de los derechos y garantías
contenidos en dichas normas, no debe entenderse como negación de otras que, siendo
inherentes al niño, niña o adolescente, no figuren expresamente en ellas.

ARTÍCULO 7o. PROTECCIÓN INTEGRAL. Se entiende por protección integral de los

niños, niñas y adolescentes el reconocimiento como sujetos de derechos, la garantía y
cumplimiento de los mismos, la prevención de su amenaza o vulneración y la seguridad de
su restablecimiento inmediato en desarrollo del principio del interés superior. La protección
integral se materializa en el conjunto de políticas, planes, programas y acciones que se
ejecuten en los ámbitos nacional, departamental, distrital y municipal con la
correspondiente asignación de recursos financieros, físicos y humanos.

ARTÍCULO 8o. INTERÉS SUPERIOR DE LOS NIÑOS, LAS NIÑAS Y LOS

ADOLESCENTES. Se entiende por interés superior del niño, niña y adolescente, el
imperativo que obliga a todas las personas a garantizar la satisfacción integral y simultánea
de todos sus Derechos Humanos, que son universales, prevalentes e interdependientes.

ARTÍCULO 9o. PREVALENCIA DE LOS DERECHOS. En todo acto, decisión o medida

administrativa, judicial o de cualquier naturaleza que deba adoptarse en relación con los
niños, las niñas y los adolescentes, prevalecerán los derechos de estos, en especial si existe
conflicto entre sus derechos fundamentales con los de cualquier otra persona. En caso de
conflicto entre dos o más disposiciones legales, administrativas o disciplinarias, se aplicará
la norma más favorable al interés superior del niño, niña o adolescente.

ARTÍCULO 10. CORRESPONSABILIDAD. Para los efectos de este código, se entiende

por corresponsabilidad, la concurrencia de actores y acciones conducentes a garantizar el
ejercicio de los derechos de los niños, las niñas y los adolescentes. La familia, la sociedad y
el Estado son corresponsables en su atención, cuidado y protección. La corresponsabilidad
y la concurrencia aplican en la relación que se establece entre todos los sectores e
instituciones del Estado. No obstante, lo anterior, instituciones públicas o privadas
obligadas a la prestación de servicios sociales, no podrán invocar el principio de la
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corresponsabilidad para negar la atención que demande la satisfacción de derechos

fundamentales de niños, niñas y adolescentes.

ARTÍCULO 11. EXIGIBILIDAD DE LOS DERECHOS. Salvo las normas procesales

sobre legitimidad en la causa para incoar las acciones judiciales o procedimientos
administrativos a favor de los menores de edad, cualquier persona puede exigir de la
autoridad competente el cumplimiento y el restablecimiento de los derechos de los niños,
las niñas y los adolescentes. El Estado en cabeza de todos y cada uno de sus agentes tiene la
responsabilidad inexcusable de actuar oportunamente para garantizar la realización,
protección y el restablecimiento de los derechos de los niños, las niñas y los adolescentes.

PARÁGRAFO. El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, como ente coordinador del

Sistema Nacional de Bienestar Familiar, mantendrá todas las funciones que hoy tiene (Ley
75/68 y Ley 7ª/79) y definirá los lineamientos técnicos que las entidades deben cumplir
para garantizar los derechos de los niños, las niñas y los adolescentes, y para asegurar su
restablecimiento. Así mismo coadyuvará a los entes nacionales, departamentales, distritales
y municipales en la ejecución de sus políticas públicas, sin perjuicio de las competencias y
funciones constitucionales y legales propias de cada una de ellas.

ARTÍCULO 12. PERSPECTIVA DE GÉNERO. Se entiende por perspectiva de género el

reconocimiento de las diferencias sociales, biológicas y psicológicas en las relaciones entre
las personas según el sexo, la edad, la etnia y el rol que desempeñan en la familia y en el
grupo social. Esta perspectiva se debe tener en cuenta en la aplicación de este código, en
todos los ámbitos en donde se desenvuelven los niños, las niñas y los adolescentes, para
alcanzar la equidad.

ARTÍCULO 13. DERECHOS DE LOS NIÑOS, LAS NIÑAS Y LOS ADOLESCENTES

DE LOS PUEBLOS INDÍGENAS Y DEMÁS GRUPOS ÉTNICOS. Los niños, las niñas y
los adolescentes de los pueblos indígenas y demás grupos étnicos, gozarán de los derechos
consagrados en la Constitución Política, los instrumentos internacionales de Derechos
Humanos y el presente Código, sin perjuicio de los principios que rigen sus culturas y
organización social.

ARTÍCULO 14. LA RESPONSABILIDAD PARENTAL. La responsabilidad parental es

un complemento de la patria potestad establecida en la legislación civil. Es además, la
obligación inherente a la orientación, cuidado, acompañamiento y crianza de los niños, las
niñas y los adolescentes durante su proceso de formación. Esto incluye la responsabilidad
compartida y solidaria del padre y la madre de asegurarse que los niños, las niñas y los
adolescentes puedan lograr el máximo nivel de satisfacción de sus derechos. En ningún
caso el ejercicio de la responsabilidad parental puede conllevar violencia física, psicológica
o actos que impidan el ejercicio de sus derechos.

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ARTÍCULO 15. EJERCICIO DE LOS DERECHOS Y RESPONSABILIDADES. Es

obligación de la familia, de la sociedad y del Estado, formar a los niños, las niñas y los
adolescentes en el ejercicio responsable de los derechos. Las autoridades contribuirán con
este propósito a través de decisiones oportunas y eficaces y con claro sentido pedagógico.
El niño, la niña o el adolescente tendrán o deberán cumplir las obligaciones cívicas y
sociales que correspondan a un individuo de su desarrollo. En las decisiones
jurisdiccionales o administrativas, sobre el ejercicio de los derechos o la infracción de los
deberes se tomarán en cuenta los dictámenes de especialistas.

ARTÍCULO 16. DEBER DE VIGILANCIA DEL ESTADO. Todas las personas naturales
o jurídicas, con personería jurídica expedida por el Instituto Colombiano de Bienestar
Familiar o sin ella, que aún, con autorización de los padres o representantes legales,
alberguen o cuiden a los niños, las niñas o los adolescentes son sujetos de la vigilancia del
Estado. De acuerdo con las normas que regulan la prestación del servicio público de
Bienestar Familiar compete al Instituto Colombiano de Bienestar Familiar como ente
rector, coordinador y articulador del Sistema Nacional de Bienestar Familiar, reconocer,
otorgar, suspender y cancelar personerías jurídicas y licencias de funcionamiento a las
Instituciones del Sistema que prestan servicios de protección a los menores de edad o la
familia y a las que desarrollen el programa de adopción.

CAPITULO II.
DERECHOS Y LIBERTADES.

ARTÍCULO 17. DERECHO A LA VIDA Y A LA CALIDAD DE VIDA Y A UN

AMBIENTE SANO. Los niños, las niñas y los adolescentes tienen derecho a la vida, a una
buena calidad de vida y a un ambiente sano en condiciones de dignidad y goce de todos sus
derechos en forma prevalente. La calidad de vida es esencial para su desarrollo integral
acorde con la dignidad de ser humano. Este derecho supone la generación de condiciones
que les aseguren desde la concepción cuidado, protección, alimentación nutritiva y
equilibrada, acceso a los servicios de salud, educación, vestuario adecuado, recreación y
vivienda segura dotada de servicios públicos esenciales en un ambiente sano.

PARÁGRAFO. El Estado desarrollará políticas públicas orientadas hacia el fortalecimiento

de la primera infancia.

ARTÍCULO 18. DERECHO A LA INTEGRIDAD PERSONAL. Los niños, las niñas y los
adolescentes tienen derecho a ser protegidos contra todas las acciones o conductas que
causen muerte, daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico. En especial, tienen derecho
a la protección contra el maltrato y los abusos de toda índole por parte de sus padres, de sus
representantes legales, de las personas responsables de su cuidado y de los miembros de su
grupo familiar, escolar y comunitario. Para los efectos de este Código, se entiende por
maltrato infantil toda forma de perjuicio, castigo, humillación o abuso físico o psicológico,
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descuido, omisión o trato negligente, malos tratos o explotación sexual, incluidos los actos
sexuales abusivos y la violación y en general toda forma de violencia o agresión sobre el
niño, la niña o el adolescente por parte de sus padres, representantes legales o cualquier otra
persona.

ARTÍCULO 19. DERECHO A LA REHABILITACIÓN Y LA RESOCIALIZACIÓN. Los

niños, las niñas y los adolescentes que hayan cometido una infracción a la ley tienen
derecho a la rehabilitación y resocialización, mediante planes y programas garantizados por
el Estado e implementados por las instituciones y organizaciones que este determine en
desarrollo de las correspondientes políticas públicas.

ARTÍCULO 20. DERECHOS DE PROTECCIÓN. Los niños, las niñas y los adolescentes
serán protegidos contra:
1. El abandono físico, emocional y psicoafectivo de sus padres, representantes legales
o de las personas, instituciones y autoridades que tienen la responsabilidad de su
cuidado y atención.
2. La explotación económica por parte de sus padres, representantes legales, quienes
vivan con ellos, o cualquier otra persona. Serán especialmente protegidos contra su
utilización en la mendicidad.
3. El consumo de tabaco, sustancias psicoactivas, estupefacientes o alcohólicas y la
utilización, el reclutamiento o la oferta de menores en actividades de promoción,
producción, recolección, tráfico, distribución y comercialización.
4. La violación, la inducción, el estímulo y el constreñimiento a la prostitución; la
explotación sexual, la pornografía y cualquier otra conducta que atente contra la
libertad, integridad y formación sexuales de la persona menor de edad.
5. El secuestro, la venta, la trata de personas y el tráfico y cualquier otra forma
contemporánea de esclavitud o de servidumbre.
6. Las guerras y los conflictos armados internos.
7. El reclutamiento y la utilización de los niños por parte de los grupos armados
organizados al margen de la ley.
8. La tortura y toda clase de tratos y penas crueles, inhumanos, humillantes y
degradantes, la desaparición forzada y la detención arbitraria.
9. La situación de vida en calle de los niños y las niñas.
10. Los traslados ilícitos y su retención en el extranjero para cualquier fin.
11. El desplazamiento forzado.
12. El trabajo que por su naturaleza o por las condiciones en que se lleva a cabo es
probable que pueda afectar la salud, la integridad y la seguridad o impedir el
derecho a la educación.
13. Las peores formas de trabajo infantil, conforme al Convenio 182 de la OIT.
14. El contagio de enfermedades infecciosas prevenibles durante la gestación o después
de nacer, o la exposición durante la gestación a alcohol o cualquier tipo de sustancia
psicoactiva que pueda afectar su desarrollo físico, mental o su expectativa de vida.
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15. Los riesgos y efectos producidos por desastres naturales y demás situaciones de
emergencia.
16. Cuando su patrimonio se encuentre amenazado por quienes lo administren.
17. Las minas antipersonales.
18. La transmisión del VIH-SIDA y las infecciones de transmisión sexual. 19.
Cualquier otro acto que amenace o vulnere sus derechos.

ARTÍCULO 21. DERECHO A LA LIBERTAD Y SEGURIDAD PERSONAL. Los niños,

las niñas y los adolescentes no podrán ser detenidos ni privados de su libertad, salvo por las
causas y con arreglo a los procedimientos previamente definidos en el presente código.

ARTÍCULO 22. DERECHO A TENER UNA FAMILIA Y A NO SER SEPARADO DE

ELLA. Los niños, las niñas y los adolescentes tienen derecho a tener y crecer en el seno de
la familia, a ser acogidos y no ser expulsados de ella. Los niños, las niñas y los adolescentes
sólo podrán ser separados de la familia cuando esta no garantice las condiciones para la
realización y el ejercicio de sus derechos conforme a lo previsto en este código. En ningún
caso la condición económica de la familia podrá dar lugar a la separación.

ARTÍCULO 23. CUSTODIA Y CUIDADO PERSONAL. Los niños, las niñas y los
adolescentes tienen derecho a que sus padres en forma permanente y solidaria asuman
directa y oportunamente su custodia para su desarrollo integral. La obligación de cuidado
personal se extiende además a quienes convivan con ellos en los ámbitos familiar, social o
institucional, o a sus representantes legales.

ARTÍCULO 24. DERECHO A LOS ALIMENTOS. Los niños, las niñas y los adolescentes
tienen derecho a los alimentos y demás medios para su desarrollo físico, psicológico,
espiritual, moral, cultural y social, de acuerdo con la capacidad económica del alimentante.
Se entiende por alimentos todo lo que es indispensable para el sustento, habitación, vestido,
asistencia médica, recreación, educación o instrucción y, en general, todo lo que es
necesario para el desarrollo integral de los niños, las niñas y los adolescentes. Los
alimentos comprenden la obligación de proporcionar a la madre los gastos de embarazo y
parto.

ARTÍCULO 25. DERECHO A LA IDENTIDAD. Los niños, las niñas y los adolescentes
tienen derecho a tener una identidad y a conservar los elementos que la constituyen como el
nombre, la nacionalidad y filiación conformes a la ley. Para estos efectos deberán ser
inscritos inmediatamente después de su nacimiento, en el registro del estado civil. Tienen
derecho a preservar su lengua de origen, su cultura e idiosincrasia.
ARTÍCULO 26. DERECHO AL DEBIDO PROCESO. Los niños, las niñas y los
adolescentes tienen derecho a que se les apliquen las garantías del debido proceso en todas
las actuaciones administrativas y judiciales en que se encuentren involucrados. En toda
actuación administrativa, judicial o de cualquier otra naturaleza en que estén involucrados,
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los niños, las niñas y los adolescentes, tendrán derecho a ser escuchados y sus opiniones
deberán ser tenidas en cuenta.

ARTÍCULO 27. DERECHO A LA SALUD. Todos los niños, niñas y adolescentes tienen
derecho a la salud integral. La salud es un estado de bienestar físico, psíquico y fisiológico
y no solo la ausencia de enfermedad. Ningún Hospital, Clínica, Centro de Salud y demás
entidades dedicadas a la prestación del servicio de salud, sean públicas o privadas, podrán
abstenerse de atender a un niño, niña que requiera atención en salud. En relación con los
niños, niñas y adolescentes que no figuren como beneficiarios en el régimen contributivo o
en el régimen subsidiado, el costo de tales servicios estará a cargo de la Nación.

ARTÍCULO 28. DERECHO A LA EDUCACIÓN. Los niños, las niñas y los adolescentes
tienen derecho a una educación de calidad. Esta será obligatoria por parte del Estado en un
año de preescolar y nueve de educación básica. La educación será gratuita en las
instituciones estatales de acuerdo con los términos establecidos en la Constitución Política.
Incurrirá en multa hasta de 20 salarios mínimos quienes se abstengan de recibir a un niño
en los establecimientos públicos de educación.

ARTÍCULO 29. DERECHO AL DESARROLLO INTEGRAL EN LA PRIMERA

INFANCIA. La primera infancia es la etapa del ciclo vital en la que se establecen las bases
para el desarrollo cognitivo, emocional y social del ser humano. Comprende la franja
poblacional que va de los cero (0) a los seis (6) años de edad. Desde la primera infancia, los
niños y las niñas son sujetos titulares de los derechos reconocidos en los tratados
internacionales, en la Constitución Política y en este Código. Son derechos impostergables
de la primera infancia, la atención en salud y nutrición, el esquema completo de
vacunación, la protección contra los peligros físicos y la educación inicial. En el primer
mes de vida deberá garantizarse el registro civil de todos los niños y las niñas.

ARTÍCULO 30. DERECHO A LA RECREACIÓN, PARTICIPACIÓN EN LA VIDA

CULTURAL Y EN LAS ARTES. Los niños, las niñas y los adolescentes tienen derecho al
descanso, esparcimiento, al juego y demás actividades recreativas propias de su ciclo vital y
a participar en la vida cultural y las artes. Igualmente, tienen derecho a que se les
reconozca, respete, y fomente el conocimiento y la vivencia de la cultura a la que
pertenezcan.

ARTÍCULO 31. DERECHO A LA PARTICIPACIÓN DE LOS NIÑOS, LAS NIÑAS Y

LOS ADOLESCENTES. Para el ejercicio de los derechos y las libertades consagradas en
este código los niños, las niñas y los adolescentes tienen derecho a participar en las
actividades que se realicen en la familia, las instituciones educativas, las asociaciones, los
programas estatales, departamentales, distritales y municipales que sean de su interés. El
Estado y la sociedad propiciarán la participación activa en organismos públicos y privados
que tengan a cargo la protección, cuidado y educación de la infancia y la adolescencia.
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ARTÍCULO 32. DERECHO DE ASOCIACIÓN Y REUNIÓN. Los niños, las niñas y los
adolescentes tienen derecho de reunión y asociación con fines sociales, culturales,
deportivos, recreativos, religiosos, políticos o de cualquier otra índole, sin más limitación
que las que imponen la ley, las buenas costumbres, la salubridad física o mental y el
bienestar del menor.

DERECHOS DE LA MUJER.

El acuerdo internacional denominado “CONVENCION SOBRE LA ELIMINACION DE

TODAS LAS FORMAS DE DISCRIMINACION CONTRA LA MUJER”, (CEDAW), por
sus siglas en ingles), se estableció en 1979, después de que en 1967 se proclama la
“Declaración sobre la eliminación de la discriminación contra la mujer “, en las Naciones
Unidas, por la comisión de derechos humanos. Cada país que lo suscriba debe implementar
acciones para evitar la discriminación de las mujeres y la violencia contra ellas. Los
derechos humanos de la mujer contemplados en esta convención pueden resumirse de la
siguiente manera.

La ley debe tratar por igual a las mujeres y los hombres por lo que las mujeres tenemos
derecho a exigir que el gobierno elimine leyes, disposiciones penales y prácticas que
impliquen discriminación contra la mujer.

Vivir dignamente para no recurrir a la prostitución. Además, las mujeres no son un objeto
de venta. Agruparnos en asociaciones, aunque estas sean independientes del gobierno. El
voto es un derecho adquirido de todas las mujeres, así como ser candidatas a cargos
públicos y ser elegidos para tales puntos.
 Plantear y a llevar a cabo políticas públicas.
 Educación en todos los niveles.
 Tener iguales condiciones que los hombres en el trabajo: salarios, prestaciones y
capacitación. Las que estén casadas o tengan hijos, no es una razón para excluirlas
de un trabajo, ni justifica su despido
 La licencia de maternidad en el trabajo con sueldo y prestaciones
 Tener acceso a la atención médica especializada y gratuita durante el embarazo,
parto, y periodo posterior al parto.
 La planificación familiar y la decisión de cuántos hijos(as) queremos tener.
 Para la crianza y profesión de las hijas(os), las mujeres y los hombres tenemos los
mismos derechos y responsabilidades.
 Tener prestaciones y créditos bancarios.
 Tener una vivienda digna y servicios públicos, al igual que los hombres.
 Las mujeres de las zonas rurales tenemos derecho hacer proyectos de desarrollo y
organizar cooperativas.
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 Las mujeres de zonas rurales tienen derecho a obtener créditos, prestamos, servicios
de comercialización y nuevas tecnologías para el campo en el que nos desarrollamos
 Firmar contratos y a administrar bienes, al igual que los hombres.
 Es derecho de las mujeres el tener propiedades, opinar y decidir sobre los bienes
que compartidos en el matrimonio.

TEMA 2
CONTROL PRENATAL

Los controles prenatales son las visitas que realizas a tu médico y a la enfermera, estas
visitas son de gran importancia pues en ellas, la enfermera jefe, el médico general, el
obstetra y otros profesionales de salud vigilarán tu embarazo, así podrán prevenir
complicaciones y enfermedades que pueden presentarse y de no ser tratadas a tiempo,
pueden ser tan graves, como la pérdida del embarazo o el fallecimiento de la madre.

¡IMPORTANTÍSIMO!

De tu asistencia al control prenatal depende en gran medida la prosperidad de tu gestación.

No tengas miedo de hacer preguntas: lo mejor es preguntar todas tus dudas e inquietudes y
tener una muy buena relación de amistad y confianza con la enfermera jefe y el médico,
ellos estarán dispuestos a ayudarte.
Tu primer control será con médico general quien te realizará diferentes procedimientos, y
clasificará el riesgo de tu embarazo. De esta cita depende el número de consultas durante el
embarazo y que profesional de salud te seguirá atendiendo. Esta consulta deberá durar
mínimo 30 minutos.

Lo ideal es una cita mensual hasta la semana 28 o 36, luego cada 15 días hasta la semana
40.

DURANTE TODOS LOS CONTROLES

El profesional de salud te examinará, tomará: peso, presión arterial, altura uterina, buscará
la posición del feto y los latidos de su corazón, estos pueden ser escuchados con el
fonendoscopio después de las 20 semanas de gestación, con doppler después de la 10-12
semanas, y en la ecografía transabdominal a las 8 semanas y transvaginal de 3.5 a 4
semanas pos-concepción o 6 semanas después de la última menstruación.
La medición de la altura uterina debe ser valorada en todas las consultas para verificar el
normal desarrollo (en tamaño) del futuro bebé; la buena y adecuada progresión de la altura
nos sugiere la no existencia de retardos en el crecimiento del bebé.

Es de anotar que la ecografía del primer trimestre (8 a 12 semanas), es muy confiable para
dar la edad gestacional y calcular la fecha probable de parto. Hoy por hoy con el avance
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tecnológico están realizando ecografías muy precisas, inclusive en tercera dimensión en

donde se puede observar con mayor detalle los rasgos físicos del nuevo bebé.

ADECUADO AMBIENTE INTRAFAMILIAR

PREPARACIÓN EN PAREJA

La preparación debe ser en pareja o con la participación de un familiar o amigo/a que

brinde apoyo. La participación de los padres se ha vuelto muy importante y popular, pues el
hacer que el compañero asista a las clases con la madre, ayude en los ejercicios, se
involucre en todo el proceso de la gestación y participe en el parto, aumenta la futura mamá
sentimientos de aprecio, apoyo y compañía, disminuyendo sus temores, y en el bebé
sentimientos de seguridad y confianza.

VENTAJAS
1. Lograr el parto con menos complicaciones, s5frimiento fetal, distocia, retenciones
de placenta y hemorragias.
2. Promover, asegurar y preparar para la lactancia materna.
3. Favorecer la responsabilidad paterna y participación del padre durante el proceso de
la gestación y el parto.
4. Facilitar el trabajo del personal de salud, al procurar un comportamiento tranquilo
de la futura mamá.
5. Reducir el uso de anestésicos.
6. Promover y fortalecer técnicas de auto cuidado y auto control.
7. Humanizar la atención médica al tener en cuenta la preparación de la pareja, sus
relaciones interpersonales con el cuerpo médico y la presencia del padre en la sala
de partos.
8. Recibir información sobre conocimientos básicos de la puericultura (procesos
relacionados con gestación, parto, puerperio y cuidados del recién nacido), que
permite a los padres estar preparados para afrontar con tranquilidad su nueva
situación y actuar adecuadamente ante ella.
9. Promover la atención del parto institucional.
10. Disminuir temores y ansiedad mediante el conocimiento de cambios anátomo-
fisiológicos durante la gestación, promoviendo actitudes positivas ante su estado
gestacional y obtener mayor auto control en el parto.
11. Orientar con enfoque de riesgo a la pareja, para que conozcan factores de riesgo y
signos de alarma; ello favorecerá la asistencia oportuna de la gestante a servicios de
salud en caso de presentarse complicaciones o alteraciones durante la gestación,
parto, puerperio o en el recién nacido.
12. Sensibilizar y orientar a la mujer y a la pareja, después del parto, a servicios de
regulación de la fecundidad, tamizaje para detección de cáncer de cuello uterino o
de próstata, o para la detección de otras patologías propias de personas en edad
fértil.
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13. Canalizar al bebé al programa de vacunación y de crecimiento y desarrollo, así

como fomentar su lactancia materna exclusiva hasta los seis meses y
complementaria hasta los 2 años y más.

CAMBIOS DURANTE LA GESTACIÓN

ANATOMIA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO Y MASCULINO
SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

ORGANOS EXTERNOS:
 Clítoris: es la parte con mayor sensibilidad erótica del sistema genital femenino
 Labios menores: pliegues suaves de piel dentro de los labios mayores
 Labios mayores: pliegues longitudinales, uno a cada lado de la hendidura vulvar, su
función es proteger las estructuras anteriores.
 Himen: membrana delgada y elástica que cierra en forma parcial el orificio vaginal.

ORGANOS INTERNOS:
 Ovarios: órganos que producen los óvulos, los cuales son liberados cada mes para la
fertilización.
 Trompas de Falopio: conductos que llevan los óvulos desde los ovarios hasta el
útero.
 Útero: lugar en el que se alojan los óvulos, estén fecundados o no.
 Vagina: tubo muscular y membranoso que conecta los genitales externos con los
internos, sirve como paso para los espermatozoides y para el feto durante el parto.

SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO ORGANOS EXTERNOS:

 Escroto: es una bolsa que protege los testículos.
 Pene: sirve tanto al sistema urinario como reproductivo, su función principal es
depositar semen en la vagina durante la relación sexual.

ORGANOS INTERNOS:
 Uretra: canal por el que se expulsa la orina y el semen.
 Testículos: órganos que producen los espermatozoides.
 Conducto deferente: conducto que transporta los espermatozoides desde el testículo
hasta la uretra.

CICLO REPRODUCTIVO
Cuando llegamos a la edad de 12 a 14 años comienza a darse dos procesos que nos indican
que nuestro organismo ya es apto para reproducirse y crear vida. Estos dos procesos son:

CICLO OVARARICO:

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Durante este ciclo ocurre la ovulación, que tiene dos fases. Una FASE FOLICULAR que
dura de 1 a 14 días, y una FASE LUTEA, que dura de 1 a 28 días. Es un ciclo de 28 días.

Es el proceso por el que esos óvulos maduran y se desarrollan. Durante muchos años el
ovulo encuentran flotando dentro de un globo en el ovario; es globo se llama FOLICULO.

Cientos de folículos se desarrollan y se agradan, pero solo uno se madura. El glóbulo se

acerca al borde del folículo se acerca al borde del ovario; el folículo se madura y crece
tanto que se rompe, liberando el ovulo que llevaba. A este momento lo llamamos
ovulación. Una vez liberado el ovulo, el folículo se vuelve más duro y toma un color
amarillento: este se denomina cuerpo lúteo; si hay fecundación, el cuerpo lúteo se mantiene
para liberar hormonas en el embarazo, si no hay este se desintegra.

CICLO MESTRUAL
Este ciclo se presenta la menstruación, que es la hemorragia uterina cidica como reacción a
los cambios hormonales y tiene cuatro fases: fase proliferativa, fase secretora, fase
isquémica y fase menstrual.

En la fase proliferativa el fólico maduro libera hormonas, los vasos sanguíneos se dilatan y
el endometrio se engrosa de 6 a 8 veces más. El moco cervical se vuelve más delgado y
acuoso y se vuelve favorable para el paso de los espermatozoides

En la fase secretora sigue la ovulación, con la influencia hormonal, aumenta el crecimiento

del epitelio, se secreta un líquido endometrial como preparación para recibir un ovulo
fecundado para la adecuada implantación.

En la fase isquémica se inicia la generación del cuerpo lúteo y descienden los niveles
hormonales, se rompen los pequeños vasos.

En la fase menstrual se inicia el sangrado, que dura de uno a cinco días. Después de la
menstruación el endometrio se encuentra en estado de reposo, durante esta parte el ciclo del
moco cervical es escaso, opaco y viscoso.

FECUNDACION
La fecundación ocurre cuando un espermatozoide atraviesa la membrana del ovulo y se
fusiona con él para dar origen a un nuevo ser. Este proceso ocurre en la trompa de Falopio,
poco después de la ovulación.

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Dentro de la vagina son eyaculados aproximadamente 5cm cúbicos de semen, que contiene
aproximadamente 200 millones de espermatozoides. Solo uno de ellos fecundara el ovulo.

Los espermatozoides viajan hacia arriba, desde la vagina, atreves del útero, hasta llegar a
las trompas del útero, hasta llegar a las trompas; avanzan aproximadamente medio
centímetro por medio y son sumamente sensibles a la temperatura y acidez de la vagina.

El espermatozoide conserva su capacidad para fecundar durante 24 a 48 horas después de

haber sido depositado en los genitales femeninos. El ovulo puede ser fecundado por el
espermatozoide únicamente entre las 8 y 24 horas que siguen a la expulsión del ovulo. En
consecuencia, para que ocurra la fecundación debe haber relación sexual poco antes de la
ovulación, a fin de que existan espermatozoides en el momento en el que el ovulo es
expulsado, o bien horas después de la evolución.

El ovulo está recubierto por células protectoras, para que la fecundación ocurra; los
espermatozoides liberan una sustancia que se dispersa las células de la cubierta protectora y
permite que no penetre. El núcleo del espermatozoide se une al núcleo del ovulo y se
restablece el numero diploide de cromosomas de la especie que es de 46.

El ovulo fecundado recibe el nombre de cigoto y comienza la división celular.

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CAMBIOS FISIOLÓGICOS
PIEL
Por la presencia de hormonas que inciden sobre la pigmentación de la piel esta se hace más
intensa, especialmente en cara, frente, pómulos, alas de la nariz y labios, abdomen, línea
media abdominal, órganos genitales y región perineal.

Recomendaciones: No exponerse durante la gestación a la luz solar, ya que esta hace que la
pigmentación de la piel se intensifique más.

UÑAS
Este crecimiento aumenta en velocidad; es útil mantener las uñas cortas y sin esmalte con el
fin de que el médico pueda examinar la irrigación de los dedos.

CAIDA DEL CABELLO.

caída del cabello puede aumentar durante el embarazo, especialmente después del parto. No
existen medidas preventivas, ni tratamiento eficaz demostrado. Debe saber que es un hecho
transitorio, que desaparece en unas semanas. Se puede lavar la cabeza las veces que sea
necesario. Es aconsejable evitar el uso de acondicionadores y el traumatismo sobre el
cabello, como el moldeado y el secado eléctrico a temperaturas altas.

DIENTES Y ENCIAS
Anteriormente se decía que él bebe tomaba el calcio de los dientes de la madre y que, por lo
tanto, la mujer era muy susceptible a la caries durante el embarazo. Esto no es cierto, ya
que no existe un medio para extraer calcio de los dientes. Sin embargo, las grandes
cantidades de progesterona producida durante la gestación pueden ablandar y aflojar los
márgenes de la encía alrededor de los dientes, predisponiendo a la infección. Por
consiguientes, es esencial ser meticulosa en la higiene oral y tratar de evitar los dulces que
dañan los dientes. Pida una cita con su odontólogo tan pronto confirme su embarazo. Sea
puntual con sus citas de control durante el embarazo y la lactancia y no olvide mencionarle
su estado pues debe evitar los rayos X.

DILATACION VENOSA: Pueden hacer aparición como arañas vasculares en cara, nuca,
piernas y brazos.

ESTRIAS EN ABDOMEN, SENOS Y SUPERFICIE EXTERIOR DE NALGAS Y

MUSLOS.
Se debe a la distensión de los tejidos durante el embarazo sumado a la presencia de
hormonas en la gestante.

Recomendaciones: Cuidados locales de la piel tales como la aplicación de cremas y

masajes y no rascarse.

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AUMENTO EN LA SUDORACION: Por aumento de la circulación de las glándulas que

producen sudor.

Recomendación: Baño diario

AUMENTO DE PESO
Es aceptable subir de peso durante el embarazo, 10 a 15kg, 12kg en promedio, este
aumento de peso, aunque se da principalmente en los últimos tres meses de la gestación, se
sabe que inicia desde el comienzo del embarazo. Durante los primeros tres meses el
aumento es de aproximadamente 1kg, es importante saber con qué peso inicia su embarazo,
ya que aumento exagerados de peso, están asociados a problemas con el metabolismo de
los carbohidratos, diabetes gestacional, toxemia o hipertensión inducida por el embarazo.

RETENCION DE AGUA
Como respuesta al aumento de hormonas y a factores mecánicos como aumento del tamaño
del útero que comprime vasos sanguíneos. Esa retención de agua es especialmente notoria
en los miembros inferiores.

Recomendaciones: No estar de pie durante periodos largos y el descanso con miembros

inferiores levantados durante las horas de la tarde.

POLIURIA
Debido a que el útero aumenta de tamaño y a medida que pasa el tiempo presionará más la
vejiga, esta no podrá albergar la misma cantidad de orina y por tal motivo deberá ser
evacuada con mayor frecuencia. Esta puede estar acompañada de disuria, lumbalgia, fiebre
y/o escalofrió ocasional esto puede tratarse de una infección urinaria.

BAJA DE VITAMINAS
Dado que el niño en su formación requiere de hierro y vitaminas y las tomas de la madre, se
presenta generalmente hipovitaminosis, que se manifiesta especialmente por: calambres,
inflamación de la lengua y encías, anemias.

Recomendaciones: Aumentar el consumo de hierro y vitaminas en caso de ejercicio hacer

ejercicios de dorso flexión de pies sobre las piernas y masajes con rodillo en la punta de los
pies.

MINERALES
Uno de los minerales más importantes es el calcio, para la formación de los huesos del feto
y para evitar la hipertensión inducida por el embarazo, por lo que su ingesta debe
aumentarse durante los últimos dos trimestres.

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CARBOHIDRATOS O GLUCOSA
Generalmente el cuerpo materno se adapta para el manejo de la glucosa, pero en algunas
ocasiones se presentan trastornos de ella; en consecuencia, es importante asistir al control
prenatal para controlar las cifras.

PROTEINAS
Dado el desarrollo del niño la disponibilidad de proteínas se hace más exigente por lo que
debe consumirse alimentos ricos en proteínas. La futura madre no debe tener ayunos muy
largos y debe mantener una dieta rica en minerales, hierro y proteínas a menos que exista
una contraindicación médica.

CORAZON
Hay desplazamiento hacia arriba y hacia la izquierda por el ascenso del diafragma. Debido
al aumento de los requerimientos para la circulación sanguínea tanto de la madre como el
niño la fuerza de contracción aumenta.

VOLUMEN SANGUINEO
Aumenta con el objeto de alimentar al feto e irrigar órganos que han aumentado de tamaño
durante el embarazo y prepararse para la hemorragia que acompaña al `parto o la cesárea.

HEMOGLOBINA
Refleja la presencia o ausencia o anemia que durante la gestación presentarse con más
frecuencia; por tanto, debe hacerse una vigilancia estrecha de las cifras de hemoglobina y
hematocrito.

TENSIÓN ARTERIAL
Suele mantenerse en rangos que varían entre 140/80 y 145/85; el organismo se adapta para
seguir manejando cifras tensiónales dentro de este rango. Algunas veces suelen presentarse
alteraciones como la enfermedad hipertensiva de embarazo, razón por la cual es necesario
vigilarla constantemente.

MAREOS Y CEFALEAS
Los mareos y dolores de cabeza son predominantemente matutinos, para prevenirlos puede
comeré algo suave en horas de la noche, antes de acostarse, para que durante la noche
pueda asimilar mejor el azúcar de los alimentos, la hipoglicemia puede generar dolores de
cabeza.

DILATACIONES VARICOSAS
La presencia de un útero aumentado de tamaño más los cambios hormonales predisponen a
la formación de várices en los miembros inferiores por estancación de sangre; por tanto, se
recomienda realizar ejercicio moderado, descansar con los miembros inferiores levantados,
evitar permanecer mucho tiempo de pie os entada, usar vestidos sueltos y no utilizar ligas.
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SISTEMA RESPIRATORIO
Debido a que el niño y los tejidos de la madre requieren de oxígeno, generalmente aumenta
levemente la frecuencia respiratoria, que se ve afectada por el desplazamiento que ejerce el
útero sobre el diafragma y los pulmones.

SISTEMA DIGESTIVO
Hay disminución del tono y la motilidad intestinal por la compresión del intestino por el
útero y efecto hormonal. En el primer trimestre suele presentarse náuseas y vomito. Es
necesario fraccionar las comidas, evitar grasas y consumir una dieta rica en fibra y
aumentar la ingestión de líquidos en especial agua. Durante la gestación debe tenerse
cuidado especial con la higiene bucal, ya que hay alteraciones de la flora bacteriana oral y
mayor predisposición a sufrir caries y abscesos que pueden convertirse luego en focos para
la diseminación de una infección.

ACIDEZ ESTOMACAL
El comer en exceso bien sea en cantidad o acompañada con muchos condimentos
aumentará la secreción gástrica ácida, esto puede generar sensación de ardor por eso debes
consumir alimentos ligeros y periódicamente, evita los lácteos y las comidas ácidas.

ESTREÑIMIENTO
Es un síntoma frecuente en el embarazo generado por la disminución del tránsito intestinal
y a la obstrucción parcial que ejerce el útero a los intestinos por aumento de su tamaño.
Esto se debe combatir tomando bastante líquido, comiendo frutas ricas en fibra, galletas y
pan integral combinar estos alimentos con buen ejercicio, suave como caminata de 20 a 30
minutos 3 a 4 veces a la semana.

SISTEMA REPRODUCTOR

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Durante la gestación el útero aumenta aproximadamente 24 veces su volumen y pasa de

pesar 60 gramos a 1000 gramos. El cuello del útero se hace muy sensible, adquiriendo un
color violáceo, se hace blando preparándose para asumir su función en el momento del
parto.

VAGINA
Reblandece sus paredes y aumenta la cantidad de flujo, presentando predisposición a
desarrollar infecciones por bacterias y hongos. No se recomienda usar duchas vaginales
sino una dieta rica en alimentos que contengan Vitamina C (Naranja, Limón, Mandarina,
etc.), asear muy bien la vagina sin utilizar jabones ya que estos aumentan el PH y consultar
al médico en caso de que el flujo produzca rasquiña, tenga mal olor o aumente en cantidad
y aspecto.

MAMAS
Se aumenta la tensión sensibilidad y capacidad eréctil en el pezón, hay congestión y
aumento de su tamaño y mayor presencia glandular. Durante la gestación debe haber
preparación para atender la lactancia DEL RECIEN NACIDO por lo que debe hacerse
limpieza, lubricación y prestar atención a las alteraciones en el pezón con el fin de consultar
si existen inconvenientes para la lactancia. Además, debe efectuarse ejercicios y baños de
sol para estimular la capacidad eréctil del pezón y tratar de engrosar la piel de este.

SISTEMA MUSCULO-ESQUELETICO
Generalmente se originan vicios posturales, ya que hay una proyección marcada de la
cabeza y el tronco hacia atrás y cambios en la columna lumbar, haciendo la marcha lenta y
pesada por la presencia del útero que cambia el eje normal del cuerpo. Aprender una buena
mecánica corporal es útil con el masaje y el ejercicio. Hay mayor tendencia al cansancio
muscular, por lo que deben utilizarse masajes corporales y calor local. Para evitar
problemas de columna se recomienda el uso de zapatos de tacón bajo, además esto favorece
para que no se desarrollen las varices.

CALAMBRES
Son frecuentes en las piernas y en horas de la noche, debes levantarte hacerte masajes en la
parte afectada y caminar un poco es recomendable comer alimentos ricos en vitamina B y
calcio.

CAMBIOS PSICOLÓGICOS Y EMOCIONALES

La gestante presenta un síndrome general de adaptación al embarazo que se caracteriza por
tres periodos:
1. Intolerancia
Periodo comprendido entre los uno y dos meses en los cuales la mama empieza a
reaccionar frente a la presencia del embrión considerado en ese entonces un objeto
extraño. La máxima intensidad se presenta cerca del mes dos de gestación.
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Características: Puede presentar molestias físicas como vomito, mareos y malestar

general; y psicológicos como temor y mal humor los cuales tiene implicaciones
directas sobre el hijo.

2. Tranquilidad
Comprende los tres y siete meses de gestación. La madre supera la etapa anterior y
empieza a hacer planes para la llegada de su hijo y lo percibe como algo propio.

3. Agotamiento
Ocurre en el último trimestre. Debido a las modificaciones fisiológicas y mecánicas
por el nuevo ser que se está formando (volumen aumentado del útero, adaptaciones
cardiovasculares, etcétera); hace presencia nuevamente el temor a lo desconocido,
especialmente a los procedimientos hospitalarios, la posibilidad de muerte, la salud
del recién nacido y su crianza.

SIGNOS DE ALARMA DURANTE LA GESTACIÓN

 Dolor de cabeza
 Epigastralgia
 Vómito persistente
 Leucorrea
 Diarrea
 Síntomas urinarios (cambios en la orina: olor, color, ardor, dolor)
 Fosfenos (candelillas, lucecitas)
 Acufenos (zumbidos en los oídos)
 Edema
 Disminución marcada en los movimientos fetales.

ACUDA DE INMEDIATO POR URGENCIAS SI SE SIENTE O PRESENTA

 Caídas, golpes
 Si no siente mover al bebé
 Si vota por la vagina agua, sangre, agua sangre, tapón, mucosas sanguinolentas
 Dolor de parto antes de la fecha de parto indicado en los controles (FPP)
 Si presenta dificultad para orinar.

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DESARROLLO DEL BEBE

PRIMER TRIMESTRE

SEGUNDO TRIMESTRE

TERCER TRIMESTRE

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El embarazo se puede dividir aproximadamente en tres fases o trimestres, de cerca de 12

semanas cada uno. Al terminar el primer trimestre, el feto tiene figura humana reconocible,
aunque solo mide 7.5 cm. El segundo trimestre es un periodo de crecimiento rápido y
durante el tercero él bebe aumenta de tamaño y comienza acumular grasa.

SISTEMAS DE APOYO A LA VIDA

El factor esencial para el adecuado crecimiento y desarrollo del feto es una placenta sana,
vinculo vital entre el cuerpo de la madre y el del bebe. La placenta es el órgano que le
permite al bebe depender de usted y del funcionamiento de su cuerpo para procurarse
bienestar y salud. Procesa además los desechos y limpia el cuerpo del bebe (eliminando la
materia indeseada). Lo hace a través de su estructura única, que permite la mezcla de la
sangre materna y la fetal. La placenta madura en un espacio lleno de sangre que limita por
un lado con la superficie materna y por otro con la superficie fetal.

Funciones de la placenta:
 Permite el paso de oxígeno, nutrientes y anticuerpos protectores de la madre al bebe
 Produce hormonas esenciales
 Pasa los desechos fetales a la madre

LIQUIDO AMNIOTICO
A partir de las 4 o 5 semanas el líquido amniótico llena el espacio formado por las bolsas de
membranas que rodea el embrión. A las 12 semanas el feto ya ha comenzado a tragar el
líquido, que es absorbido por los intestinos y pasa a su circulación. De allí pasa a través del
cordón umbilical y la placenta a la circulación materna. Al comenzar el segundo trimestre,
el feto empieza ya a utilizar sus propios riñones y a orinar.

LAS MEMBRANAS
Son dos membranas delgadas, semejantes al papel, el amnios y el corion, que reviste el
útero y forman la bolsa de agua dentro de la cual se desarrolla él bebe.

SISTEMAS VITALES PARA EL BEBE

El espacio amniótico y la placenta son los sistemas de apoyo para la vida del bebe. El
espacio amniótico se origina en la profundidad del blastocito, formado a partir del ovulo
fecundado. Contiene células que portan la configuración genética y el sexo. Está rodeado
de membranas y contiene el líquido amniótico.
La placenta está unida al feto por un cordón umbilical, el cual está formado por tres vasos
sanguíneos enlazados. Dos de ellos llevan la sangre del bebe a la placenta para su limpieza
y purificación y el tercero transporta sangre oxigenada y nutrientes. El cordón esta
recubierto primero por una sustancia gelatinosa y luego por una membrana. La placenta,
por su parte está firmemente adherida a la pared del útero.
PRIMER TRIMESTRE
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Hacia el final del primer trimestre ya se han desarrollado los sistemas del cuerpo del feto y
muchos órganos están más o menos completos. Los nervios y músculos funcionan y se
empiezan a establecer los reflejos. El corazón bombea casi 30 litros de sangre al día a
través del sistema fetal. Él bebe es capaza de moverse espontáneamente, aunque la madre
no puede percibir sus movimientos.

5 SEMANA
El embrión se ve con relativa facilidad. Empieza el desarrollo de la columna vertebral y
aparecen los fundamentos del cerebro y la medula espinal. Longitud: 2mm.

6 SEMANA
Comienza a formarse la cabeza, el tórax y el abdomen. El corazón ya palpita, se forman los
vasos sanguíneos que unen el cordón umbilical con la placenta. Hay hendiduras donde se
forman los ojos. Se distingue el comienzo de la boca. Son visibles el maxilar inferior y los
brotes de los brazos y piernas. Longitud: 6mm.

7 SEMANA
Se ven las hendiduras donde se forman los dedos. Los intestinos están casi formados. Se
han formado los pulmones, pero son sólidos. Se están formando las partes internas del oído
y los ojos. Aparecen los hoyos para las fosas nasales, y también células óseas en lo que
hasta ahora era hueso cartilaginoso. Longitud: 15mm.

8 SEMANA
Todos los órganos internos están en su lugar. Son visibles las articulaciones de los
hombros, codos, caderas, y rodillas y los órganos genitales. La columna es móvil. Longitud:
25mm.

9 SEMANA
La boca comenzó a desarrollarse y ya se ve la nariz. Las partes que crecen más rápidamente
son las manos y los pies. Se ha desarrollado el mecanismo auditivo. Aunque sus
movimientos no se perciban, el feto está activo.
Longitud: 3cm.
Peso: 2gr

10 SEMANAS
Comienza a crecer las partes externas del oído y los ojos están bien formados. La cabeza es
todavía comparativamente grande, y su desarrollo es pronunciado. Se distinguen los dedos,
aunque unidos por membranas de piel.
Longitud: 4.5cm
Peso: 5gr

11 SEMANAS
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Se han formado los ovarios y testículos, al igual que los órganos genitales externos. El
corazón bombea sangre a todas las partes del cuerpo. Al final de las 11 semanas, todos los
órganos internos están totalmente formados y funcionando. En esta etapa muy raramente
podrán ser afectados estos órganos por infecciones, sustancias químicas o drogas.
Longitud: 5.5cm
Peso: 10gr.

12 SEMANAS
Es posible distinguir los parpados cerrados. empiezan a desarrollarse los músculos, lo cual
hace más pronunciado el movimiento de las extremidades. Se coordinan el cerebro y los
músculos. Las articulaciones se contraen, los dedos de los pies se enrollan, y el feto
succiona. Los dedos están completamente formados y han aparecido las uñas. Él bebe
puede tragar e ingerir líquido amniótico.
Longitud: 7.5cm
Peso: 18gr.

SEGUNDO TRIMESTRE
En el tercio intermedio del embarazo usted comenzara a sentir los movimientos, a partir de
las 18 semanas él bebe también comienza adquirir apariencia de ser humano, con cabello,
incluso pestañas y empieza a chuparse el pulgar. A las 24 semanas se considera al bebe
legalmente viable, es decir, capaz de mantener una vida independiente con cuidados
especiales.

13 SEMANAS
Su bebe está completamente formado. En adelante solo crecerá así que, para el omento del
nacimiento, sus órganos vitales habrán madurado lo suficiente para permitirle vivir como
ser independiente.
Longitud: 8.5cm.
Peso: 28gr.

14 SEMANAS
Los músculos principales responden ante el estímulo cerebral. Puede flexionar los codos y
las muñecas; los dedos pueden cerrarse y formar puños.
Longitud: 10.5cm
Peso: 65gr.

16 SEMANAS Las extremidades y las articulaciones están formadas. Gran movimiento,

aunque aún casi no se percibe. Un vello muy fino cubre casi todo el cuerpo y comienza a
crecer cejas y pestañas.
Longitud: 16cm.
Peso: 135gr
20 SEMANAS
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Su bebe está creciendo rápidamente. Los dientes se empiezan a formar en los maxilares y
comienza a aparecer el cabello. La fuerza de los músculos va en aumento. Los movimientos
son más vigorosos y usted empieza apercibirlos. Son aleteos leves, como burbujas que
revientan contra el abdomen.
Longitud: 25 cm.
Peso: 340gr.

24 SEMANAS
Él bebe se chupa el pulgar en forma intermitente y puede toser y tener hipo. Aun no
acumulado depósito de grasa y todavía es delgado.
Longitud: 33cm
Peso: 570gr.

28 SEMANAS
La cabeza está más proporcionada con el cuerpo. Comienza acumularse depósito de grasa.
El cuerpo se halla cubierto por una grasa espesa (vernix) que evita que la piel se sature de
líquido amniótico. Los pulmones están llegando a la madurez y él bebe tendría un 80% de
posibilidades de sobrevivir si naciera.
Longitud: 37cm
Peso: 900gr

TERCER TRIMESTRE

Si nace durante el tercer trimestre antes de las 38 semanas, niño podría presentar problemas
respiratorios y de temperatura, pero con las instalaciones modernas de cuidados especiales
tiene un 80% de posibilidades de supervivencia a las 28 semanas.
Cuanto más cerca sea la fecha probable del parto mayor serán las probabilidades de
supervivencia.

32 SEMANAS
Él bebe tiene las porciones que tendrá al nacer. Es mucho más fuerte y en más del 90% de
los casos está localizado en la cabeza en dirección a la pelvis de la madre. Sus movimientos
son muy vigorosos y claramente discernibles.
Longitud: 40.5 cm.
Peso: 1.6 kg.

36 SEMANAS
Durante las cuatro semanas siguientes, él bebe aumenta 28gr de peso al día; llena
completamente el útero y sus movimientos no son menos frecuentes, pero parecen golpes
debido a que el espacio es restringido y se está acomodando en la posición de
alumbramiento. El iris del ojo es azul. Las, aunque blandas llegan hasta la punta de los
dedos. El cabello puede tener entre 2.5 y 5cm de largo. En el varón deberá haber
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descendido los testículos. Si se trata del primer hijo, la cabeza descenderá hacia la pelvis en
estos días.
Longitud: 46cm
Peso: 2.5kg.

TERMINO
Al cabo de cuarenta semanas desde el primer día desde su última menstruación, su bebe
estará listo para nacer, aunque rara vez lo hace en la fecha probable de parto. A partir del
segundo hijo, la cabeza del bebe encaja en la abertura pélvica más o menos una semana
antes del nacimiento, aunque en algunos casos solo lo hace una vez iniciando el parto.

40 SEMANAS
La vérnix ha disminuido hasta el punto de quedar apenas algunos vestigios en los pliegues
de la piel, alrededor del cuello, las axilas y la ingle. Las uñas son largas y deberán cortarse
al poco tiempo del nacimiento. Cuando él bebe esta despierto, mantiene los ojos abiertos y
puede distinguir la luz. La mayor parte del lanugo ha desaparecido.
Longitud: 51cm
Peso: 3.4kg.

PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES DURANTE LA GESTACIÓN

PREVENCIÓN DE:

Preeclampsia y eclampsia
La preeclampsia es una enfermedad relativamente frecuente en las mujeres en embarazo; se
presenta después de las 20 semanas de gestación: consiste en el aumento de la tensión
arterial, asociada a edema de las piernas, las manos y la cara, proteinuria, puede estar
acompañada de otros síntomas como: cefalea, visión borrosa, mareos, tinitus, epigastralgia;
esta enfermedad es potencialmente riesgosa tanto para la madre como para el feto. Aún más
si se presentan convulsiones, al presentarse esta última condición se denominará eclampsia
el riesgo de sufrimiento fetal y muerte aumenta. Para la prevención de esta enfermedad se
debe asistir al CPN para comprobar las cifras tensiónales, se tomará la tensión en el brazo
izquierdo a nivel del corazón y preferiblemente sentada, aunque es recomendable también
acostada y luego de pie, debe estar en reposo como mínimo 5 minutos, no haber corrido, no
estar agitada, no haber consumido café ni haber estado expuesta al sol.

Niño pretérmino
El embarazo de termino es el que ocurre entre las semanas 38 y 41 si este parto se adelanta
ósea ocurre antes de la semana 37-38 es un parto pretérmino, es importante saber que el
bebé nace de muy bajo peso y puede sufrir de varios problemas físicos principalmente
respiratorios por la inmadurez de sus pulmones.

Niño postérmino
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Cuando una mujer no asiste a CPN o no lleva bien las cuentas de su embarazo puede al
final presentar un embarazo prolongado este se presenta en el 10% de todos los embarazos
y consiste en que el embarazo dura más de lo normal ósea 42 semanas.

Ruptura prematura de membranas

Es cuando la placenta implantada normalmente se desprende antes del momento debido ya
sea parcial o totalmente. Es causa de pérdida del embarazo debido a que no pasa la sangre
con nutrientes y oxígeno al feto. Es una urgencia obstétrica por eso la importancia del parto
institucional.

TEMA 3

NUTRICIÓN DURANTE LA GESTACIÓN

No es cierto que debes comer el doble, porque debes alimentar dos vidas, solo basta con
una dieta balanceada y rica en nutrientes, los más necesarios son:

CALCIO
1200 a 1500mg. Lo puedes consumir en lácteos, vegetales, hojas verdes, cereales
enriquecidos con calcio, leche de soya fortificada. La formación de los huesos del nuevo ser
requieren de calcio que si no es consumido en alimentos o suplementos pueden debilitar los
huesos y dientes.

HIERRO
Se puede consumir en: lentejas, carnes rojas, germen de trigo y granos. Las necesidades de
transporte de oxígeno aumentan durante el embarazo y el oxígeno es transportado por la
hemoglobina que a su vez está formada por hierro, la leche puede interferir con la absorción
del hierro por tal motivo se debe consumir leche entre comidas.

ÁCIDO FÓLICO
Se puede consumir en: lentejas, arvejas, vegetales de hojas verdes, naranja, brócoli,
aguacate. El ácido fólico disminuye las malformaciones genéticas del tubo neural.
Consumir como mínimo tres meses durante la gestación.

PROTEÍNAS 70gr.
Alimentos como pollo, carnes, granos, leguminosas. La mayoría de los tejidos del cuerpo
están formados a base de proteínas por eso es fundamental su consumo durante el
embarazo.

VITAMINA C
Se puede consumir en jugos de frutas cítricos, tomates y brócoli.

PLAN DE ALIMENTACIÓN DIARIO SUGERIDO DURANTE LA GESTACIÓN

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 Leche o sustitutivo 2 0 3 porciones

 Huevo 3 veces a la semana, especialmente tibio o cocido
 Carne o sustitutivo; especialmente vísceras dos porciones medianas
 Leguminosas de dos a tres veces a la semana
 Mezcla de vegetales 1 porción
 Hortalizas una porción de color amarillo y una porción de color verde prefiéralas
especialmente en ensaladas en lugar de las cocidas o en sopa
 Frutas 3 porciones como guayaba, mango, naranja, mandarina, papaya, anón o
chontaduro.
 Los alimentos energéticos deben aumentar o reducirse un poco según la actividad
física de la gestante. Cereales (arroz, avena, maicena, cebada 2 porciones)
 Azucares y dulces lo mínimo para preparaciones básicas

ALIMENTACION RECOMENDADA PARA LA GESTANTES Y MADRES EN

LACTANCIA

GESTANTE Madres en lactancia,

1° TRIMESTRE 2° TRIMESTRE porciones de
GRUPO ALIMENTOS alimentos que se
Numero de porciones de alimentos en el día deben consumir en el
día
Cereales, raíces, tubérculos y 7 7½ 8½
plátanos
Hortalizas, verduras, 2 2 2
leguminosas verdes
Frutas 4 4 4
Carnes, viseras, pollo,
pescado, huevo, leguminosas 2 2 2½
secas.
Leche, kumis, yogur, queso 2 2½ 3
Grasas 2 8 8
Azucares y dulces 8 5 5
Total 27 porciones en el día 31 porciones en el día 33 porciones en el día

TEMA 4

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ESTIMULACIÓN PRENATAL

La estimulación prenatal es el proceso que promueve el aprendizaje en los bebés aun en el

útero, optimizando su desarrollo mental y sensorial. Los bebés estimulados antes de nacer,
tienden a exhibir un mayor desarrollo visual, auditivo y motor. Tienen también mayor
capacidad de aprendizaje y superiores coeficientes de inteligencia. A partir del 3 o 4 mes de
gestación se debe iniciar la estimulación prenatal.

La manera como los padres interactúan con los bebés antes de nacer tiene un impacto en el
desarrollo posterior del niño. Una persona puede confiar en sí misma porque se siente
amada desde el momento en que fue concebida. Optimismo, confianza y cordialidad son
consecuencias naturales de este sentimiento y puede ser transmitido fácilmente cuando el
útero se convierte en un cálido y enriquecedor ambiente. Comunicarse con su hijo, le
proporcionará a su bebé el ambiente estable y amoroso que todo niño necesita para
aprender y crecer; y éste es el objetivo final de las técnicas de estimulación prenatal.

Estimulación prenatal es una técnica que usa varios estímulos como sonidos, especialmente
la voz de la madre y la música, movimiento, presión, vibración y luz para comunicarse con
el bebé antes de nacer. El bebé aprende a reconocer y responder a diferentes estímulos, lo
que favorece su desarrollo sensorial, físico y mental.

BENEFICIOS
Estudios han revelado que los bebés estimulados muestran, al nacer, mayores desarrollos en
el área visual, auditiva, lingüística y motora. En general, duermen mejor, son más alertas,
seguros y afables que aquellos que no han sido estimulados. También muestran mayor
capacidad de aprendizaje por el hecho mismo de estar más alertas y se calman más
fácilmente al oír las voces y la música que escuchaban mientras estaban en el útero. Las
madres que estimulan a sus bebes son más seguras, más activas durante el nacimiento y
experimentan mayor éxito durante el amamantamiento. Los bebés estimulados y sus
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familias muestran lazos más intensos y una mayor conexión familiar. La estimulación
prenatal provee una base duradera para la comunicación amorosa y las relaciones padres-
hijos.

HIGIENE POSTURAL
A medida que su vientre crece, las posiciones habituales podrán resultarle incómodas. Si se
acuesta sobre la espalda, especialmente hacia el final del embarazo, el peso del bebé
comprimirá los grandes vasos sanguíneos que corren por la espalda, produciéndole mareo e
incomodidad por el descenso de la presión sanguínea y puede agravar las hemorroides. Por
ello no conviene dormir, descansar o hacer ejercicio en buena posición. Las almohadas o
cojines serán útiles, pero no coloque mucho bajo la cabeza pues esto exagerará la curvatura
de la columna. Mientras esté sentada, no cruce las piernas ya que podrían agravarse las
várices. Ensaye las posiciones que se mencionarán a continuación:

AL ESTAR ACOSTADO

Acuéstese sobre un costado con el brazo y la pierna de encima doblados y el otro brazo
estirado a lo largo del cuerpo. La posición será más cómoda si coloca una o más almohadas
debajo de la rodilla y el muslo.

RECLINADA
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Si no puede descansar sobre el costado, reclínese utilizando todas las almohadas que
necesite. Esta posición es muy cómoda, especialmente en las últimas etapas del embarazo.

Los pies en alto:

Acuéstese sobre la espalda, con la cabeza y nalgas sobre cojines. Doble las rodillas y apoye
los pies en la pared. Estire las piernas y déjelas separar hasta donde le resulte cómodo. Los
muslos deben tocar la pared.

Sentada con la espalda recta:

Esta posición le ayudará a estirar los músculos de la espalda. Un cojín en la base de la
columna le brindará más comodidad, especialmente mientras conduce. Para descansar en el
trabajo, coloque los pies a la misma altura de la cadera. Si flexiona los pies fortalecerá las
pantorrillas.

Posición de sastre:
Sentarse con las piernas cruzadas o con las plantas de los pies unidas y la espalda recta
sirve para abrir las ingles y estirar la cara interna de los muslos. Presione suavemente los
muslos hacia abajo para incrementar el estiramiento. Esto le ayudará a abrir las piernas
durante el parto.

Piernas abiertas a los lados:

Sentarse con las piernas abiertas a los lados y los hombros y la espalda recta es buena para
la columna vertebral, la cara interna de los muslos y las ingles

LEVANTAMIENTO DE PESOS DESDE EL SUELO

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Deberemos coger la carga con las rodillas flexionadas y la espalda recta evitando así que la
las fuerzas se centren en la zona lumbar. Nos levantaremos poco a poco estirando las
piernas haciendo el mínimo de esfuerzo posible con la espalda. Esta regla se aplicará
también para realizar tareas diarias que necesiten de una postura agachada (hacer las camas,
espiradora, limpiar...)

AL CARGAR PESO
Distintas técnicas le permiten cargar peso con menor riesgo para su espalda: La carga
tradicional, la carga cervical, la carga diagonal o el levantamiento en báscula. En todo caso,
debe transportar el peso cerca del cuerpo y levantar los pesos tan solo hasta la altura del
pecho.

CARGA TRADICIONAL CARGA VERTICAL

1. Espalda recta
2. Peso próximo al cuerpo
3. Pies próximos al peso

Transporte de la carga
En todo caso, si debe transportar la carga debe hacerlo lo más cerca posible del cuerpo.
Llevar el peso con los brazos extendidos puede hacer que su columna soporte una carga
hasta 10 veces superior al peso que está cargando. Si el peso de la carga es considerable,
mientras la transporta ande con las rodillas flexionadas. No se incline nunca con las piernas
estiradas, ni gire, mientras esté sosteniendo un peso en alto.

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1. Carga cerca del cuerpo

2. No se incline con las piernas estiradas

AL ESTAR DE PIE

Estar de pie, parado y quieto, es dañino para la espalda. Si debe hacerlo, para evitar dañarla
y protegerla tanto como sea posible debe seguir estas normas y prestar atención a su
calzado: normas al estar de pie Mientras esté de pie, mantenga un pie en alto y apoyado
sobre un escalón, un objeto o un reposapiés. Alterne un pie tras otro. Cambie la postura tan
frecuentemente como pueda. No esté de pie si puede estar andando. Su columna sufre más
al estar de pie parado, que andando. Si debe trabajar con sus brazos mientras este de pie,
hágalo a una altura adecuada, que le evite tener que estar constantemente agachado o con la
espalda doblada y le permita apoyarse con sus brazos.

Cambie de postura frecuentemente

1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado

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Calzado
Evite los zapatos de tacón alto si debe estar mucho tiempo de pie o caminando. Un zapato
completamente plano, sin ningún tacón, tampoco es lo ideal, especialmente si existen
problemas de rodilla. Un tacón de 1.5 a 3 cms. suele ser adecuado.

REALIZAR TAREAS DOMESTICAS

BARRER Y FREGAR EL SUELO

La columna vertebral se mantiene constantemente vertical y no inclinada (2).

Planchar la ropa
 Al planchar, la tabla de planchar debe ser relativamente alta, llegando hasta la altura
del ombligo o ligeramente por encima.
 Si está de pie, mantenga un pie en alto y apoyado sobre un objeto o reposapiés y
alterne un pie tras otro.
 Apoye la mano con la que no sujeta la plancha en la mesa. De esta forma su peso
será mantenido por la mano con la que se apoya y sus dos pies,
 Utilice el brazo, y no su peso, para presionar la plancha contra la tabla.

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Fregar los platos Al fregar los platos, asegúrese de que el fregadero está aproximadamente
a la altura de su ombligo

TRABAJAR EN LA COCINA

Ir de compras
 Al ir de compras, intente evitar tener que transportar lo comprado. Es mejor hacerlo
dos veces por semana y que le traigan la compra a casa que cargar y transportar
varios kilos de peso
 Use una mochila o reparta el peso por igual entre ambos brazos, manteniéndolo lo
más cerca posible de su cuerpo evitando transportar más de dos kilos en cada brazo.
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ACTIVIDAD DEPORTIVA
Antiguamente se consideraba el embarazo como una enfermedad. En aquellos casos en que
la economía familiar lo permitía, la mujer era confinada a un reposo casi absoluto. Ahora,
con las técnicas de control existentes, la posibilidad de realizar ejercicio durante el
embarazo, no sólo no está contraindicada, sino que es recomendable. Antes de nada, es
primordial que consultes con tu médico si el tipo de ejercicio que quieres hacer es
recomendable según tu estado físico y las condiciones de tu embarazo.

Si ya practicabas ejercicio antes de quedarte embarazada, consulta con tu entrenador o con

el médico de tu gimnasio para ver si debes modificar algún hábito o ejercicio. Es
importante que el monitor de la clase o el vigilante de las instalaciones (piscina, sala de
pesas, etc), sepan que estás embarazada, para no sólo poder asesorarte al realizar el
ejercicio, sino también socorrerte si algo va mal. Debido a que las hormonas ensancharán
tus ligamentos y variarán el comportamiento de tu cuerpo, no te hagas la valiente. Tu
cuerpo dejará poco a poco de ser el que era y tendrás que adaptarte a él. Los ligamentos son
bandas de tejido fibroso y flexible diseñados para unir los huesos y darles cierta
flexibilidad. Al hincharse, los mecanismos de seguridad que ofrecen ya no son tan fiables,
por lo que tendrás que ser más cuidadosa para no estirarlos excesivamente. Si no realizabas
ejercicio antes de estar embarazada, ahora es el momento de empezar a practicar ejercicios
sencillos y regulares. Primero, determina a qué nivel estás y piensa qué ejercicios te
gustaría llevar a cabo. Es mejor que empieces con pocas sesiones cortas, para ir
aumentando su frecuencia y duración.

Importancia del ejercicio

El ejercicio puede prevenir o atrasar el progreso de la osteoporosis causando la formación
de hueso nuevo. Antes de comenzar el ejercicio, debe consultar con su médico para que le
haga una adecuada prescripción de este. Generalmente se hace un examen médico, seguidos
por diferentes test para determinar las cargas de trabajo. Las pruebas determinan la
condición aeróbica, anaeróbica y las respuestas cardiovasculares al ejercicio. Si usted
comienza a realizar un programa de ejercicios, haga aquellos que soporten peso, generen
fuerza y tensión sobre los huesos. El entrenamiento de la fuerza puede mejorar además de
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la fuerza, el balance y la coordinación de los movimientos, lo cual previene las caídas que
son las que generan las fracturas.

Ejercicio físico
Movimientos planificados y diseñados específicamente para estar en forma y gozar de
buena salud. El ejercicio físico ayuda a mantener una buena salud en cualquier momento de
la vida y en especial durante el embarazo; no sólo te mantendrá sana, sino que también te
ayudará en el parto.
Una mujer embarazada tiene menor tolerancia al esfuerzo físico. Como recomendación
general es conveniente que realices un ejercicio físico moderado. Son aconsejables los
paseos, la natación y los ejercicios aprendidos en el curso de educación materna (Cursos
psicoprofilácticos). No es recomendable que practiques deportes violentos, de competición
o que te produzcan fatiga. El ejercicio regular, al menos tres veces por semana, es mejor
que el ocasional e intenso seguido de largos periodos de inactividad.
Para evitar posibles riesgos no hagas ejercicios que te obliguen a permanecer acostada en el
suelo, que requieran retener la respiración o que aumenten en exceso la temperatura de tu
cuerpo. No lleves a cabo una actividad física prolongada si existe un ambiente húmedo,
caluroso o padeces fiebre, catarro o gripe. Evita los movimientos bruscos, saltos, flexión o
extensión excesiva de las articulaciones, así como los impactos corporales. Es aconsejable
que utilices un sujetador adecuado para los senos.

Actividad física
Es la energía total que se consume por el movimiento del cuerpo. Incluye actividades de la
rutina diaria, como las tareas del hogar, ir a la compra, trabajar. Procura mantener en
equilibrio la actividad y el reposo. La actividad física moderada es recomendable, realiza
caminatas cortas en zonas y horarios con un ambiente favorable (parques y jardines). Si
antes de embarazarte eras una mujer activa o practicabas algún deporte puedes continuar
haciéndolo, siempre y cuando seas una persona saludable, la gestación curse sin
complicaciones y el ejercicio o actividad que practicas no te provoque agotamiento o fatiga.
Reposa unas dos horas diarias, toma una siesta o por lo menos siéntate a descansar. Si no
estás acostumbrada a hacer ejercicio este es el peor momento para iniciarlo, seguramente lo
que intentes te causará cansancio, espera a que termine el embarazo. Si tu embarazo ha
presentado complicaciones como amenaza de aborto, de parto pre término o alguna
enfermedad, no debes efectuar actividad física alguna mientras tu médico no te lo haya
autorizado. Actividades físicas recomendadas
 Caminar
 Natación
 Yoga
 Bicicleta

Las ventajas de hacer ejercicio durante el embarazo son muchas:

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 Incrementa la autoestima minimizando la depresión y la ansiedad

 Ayuda a mantener un ritmo de aumento de peso adecuado
 Reduce el malestar relacionado con el embarazo: aumento de peso y volumen,
menor coordinación, apatía
 Disminuye la posibilidad de cesárea
 La recuperación tras el parto es más rápida
 Se acelera la recuperación del peso anterior al embarazo
 Incrementa tus niveles de energía y de bienestar
 Mejora la calidad del sueño
 Ayuda a prepararse para la maratón del parto

Previene y reduce problemas del embarazo

La actividad física es muy beneficiosa ya que te ayuda a prevenir o reducir la aparición de
estrías y várices, a prevenir o mejorar la constipación, la hipertensión y a reducir muchos
dolores frecuentes en el embarazo como el dolor de espalda.

Evita el aumento exagerado de peso

La gimnasia durante el embarazo te ayuda quemar las calorías que no necesitas para tu
bebé, lo que hace que no aumentes exageradamente de peso.

Levanta tu autoestima
Los ejercicios mejoran tu circulación, tu tonicidad muscular, te dan más flexibilidad, más
resistencia y te devuelven tu figura más rápidamente una vez que tu bebé haya nacido. Esto
te hará sentir más segura de ti porque lucirás mejor y te sentirás espléndida.

Te prepara para el parto

El parto va a requerir muchas energías y si estás en forma lo podrás sobrellevar mejor.
Además, te recuperarás mucho más rápido en le postparto.

Reduce el estrés y las tensiones

Todas las preocupaciones, las ansiedades y los cambios del estado de ánimo que el
embarazo trae aparejado son los culpables del estrés y las tensiones que son perjudiciales
para ti y para tu bebé, ya que provocan contracturas musculares, dolores de cabeza y
espalda. La actividad física también es muy útil en estos casos ya que te hará sentirte mejor.

Te ayuda a dormir mejor

Otros de los beneficios de la actividad física es que te hará dormir mejor. Mientras el
embarazo va evolucionando tu sueño irá desapareciendo ya que no podrás encontrar una
posición cómoda para dormir. El ejercicio hará que te canse lo suficiente como para caer en
la cama y dormir de corrido toda la noche.

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Si ya tenías el hábito de hacer gimnasia, puedes continuar con tu actividad física siempre y
cuando no sean actividades físicas no recomendadas para el embarazo. Si no estabas
realizando ninguna actividad previa a tu embarazo, conviene esperar que termine el primer
trimestre de la gestación para iniciarla, ya que, durante esta etapa, los síntomas típicos
como el sueño, las alteraciones digestivas, el cansancio, el dolor mamario y otros más, no te
predisponen para el gasto energético que supone realizar una actividad física. Lo ideal para
realizar durante el embarazo son las actividades físicas recomendadas que mejoran tu
vitalidad y te dan una sensación de bienestar. Lo más importante es no sobre exigir tu
cuerpo, ya que el exceso de actividad puede dar origen a la aparición de contracciones en el
útero y complicar el embarazo. Conjuntamente es importante balancear tu dieta durante el
embarazo, con alimentos saludables que harán que te sientas aún mejor.

EJERCICIOS DE ESTIMULACIÓN PRENATAL

Se puede crear un fuerte apego familiar aun antes de nacer el bebé. La estimulación
prenatal permite enseñarles a los bebés en el útero y este aprendizaje prenatal, no sólo
optimizará el desarrollo mental de los bebés, sino que les ayudará a crear una corriente
continua de comunicación.

Aspectos a tener en cuenta para una estimulación apropiada

 Primer trimestre de embarazo

El feto ya es capaz de experimentar sensaciones y comunicarse con la madre. Tiene un

inmenso potencial esperando ser desarrollado y estimulado. En este momento se puede
comenzar con los ejercicios de relajación y visualización (Anexo 1).

 Segundo trimestre de embarazo

Los ejercicios de estimulación que son sugeridos en esta etapa son aquellos que le permiten
al bebé:
 Comunicarse con sus padres a través de sus movimientos.
 Aprender a establecer relación entre ciertos estímulos y ciertas respuestas.
 A reconocer sonidos y ruidos,
 y finalmente, aprender a prestar atención y desarrollar su memoria.
Para estimular la audición del feto, la madre puede hablarle o colocar cerca de su vientre
música suave y melodiosa. Así mismo, puede comunicarse con su bebé mediante el tacto,
es decir, que cuando sienta una patadita del bebé, acariciarlo y hablarle.

 Tercer trimestre de embarazo

El grupo de ejercicios de estimulación que son sugeridos para este último trimestre:
 Ayudarán al bebé comunicarse con sus padres antes de nacer.
 Entrenarán al bebé a enfocar su atención.

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 Le enseñarán a diferenciar los sonidos y las voces que vienen del interior de tu
cuerpo y del mundo exterior.
 Le enseñarán que los sonidos tienen significado y pueden usados para comunicarse.
Comienza de esta forma, los primeros pasos hacia el desarrollo del lenguaje
asociando palabras y significados.
 Le enseñarán el concepto del ritmo.
 Mejorará el equilibrio
 Le enseñará sobre relaciones espaciales.
 Desarrollará y ejercitará la memoria.

Estos ejercicios estimularán la inteligencia y la socialización. Los bebés estimulados de esta

manera se mostraron más alertas, atentos, relajados y amigables. La forma más indicada de
iniciar al bebé en la asociación de palabras con acciones es diciéndole en voz alta la palabra
acompañada de su acción.

EJERCICIOS DE RESPIRACIÓN
Tener una buena respiración durante el embarazo es importante porque permite mayor y
mejor oxigenación a la madre y al bebe. El músculo esencial para la respiración es el
diafragma, que se encuentra separando la cavidad abdominal del tórax.

La respiración es un proceso involuntario y automático, en que se extrae el oxígeno del aire

inspirado y se expulsan los gases de desecho con el aire espirado.
1. El aire se inhala por la nariz, donde se calienta y humidifica
2. Luego, pasa a la faringe, sigue por la laringe y penetra en la tráquea. A la mitad de
la altura del pecho
3. la Carina se divide en dos llegando a los pulmones derecho e izquierdo y cada uno
se divide: en bronquios, bronquiolos y sacos alveolares donde se realiza el
intercambio gaseoso finalmente.

La respiración cumple con dos fases sucesivas, efectuadas gracias a la acción muscular del
diafragma y de los músculos intercostales, controlados todos por el centro respiratorio del
bulbo raquídeo.

1. En la inspiración, el diafragma se contrae y los músculos intercostales se elevan y

ensanchan las costillas. La caja torácica gana volumen y penetra aire del exterior.
2. Durante la espiración, el diafragma se relaja y las costillas descienden y se
desplazan hacia el interior. Se pueden realizar en posición sentada, acostada en
decúbito supino o lateral.

Las respiraciones que se utilizan durante las contracciones del parto se basan en:

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1. tomar aire (inspirar lentamente) y soltar el aire (espiración) de forma prolongada y

lenta.
2. Pueden ser de dos tipos, abdominales o torácicas.

Respiración abdominal-diafragma
Se inicia aspirando lenta y profundamente por espacio de cinco tiempos; luego se contraen
la pared abdominal y se dilata la caja torácica; el aire pasa a ocupar la parte alta del tórax,
de donde es expulsado. En el transcurso de la dilatación, durante el trabajo de parto,
después de cada contracción del útero disminuyen las molestias y el dolor al dejar escapar
aire con la boca entre abierta y manteniéndose en relajación.

Respiración costal superior, de jadeo o soplo de vela

Para ponerla en práctica y saber si se realiza correctamente se coloca una mano en el tórax
y la otra en el abdomen. Se sabe que es correcta cuando únicamente se mueve el tórax. Se
realiza cuando se mete y saca aire rápidamente por la boca. Durante la fase de dilatación se
practica la respiración jadeante, que sirve de gran alivio e impide el descenso del
diafragma, evitando así una compresión molesta.

Respiración para pujar

Ejercicio final de respiración, que consiste en bloquear el aire en la boca, haciendo primero
una respiración brusca con la boca abierta y luego cerrándola, que es como el aire que
queda bloqueado; también se puede hacer una inspiración profunda y lenta. Se flexionan
después las piernas, dejando los muslos contra el abdomen, separando ampliamente las
rodillas con las manos y se puja fuertemente, una vez ha cesado la contracción se espira
hasta sacar todo el aire, y se sigue respirando normalmente. Este ejercicio es muy útil en el
periodo de expulsión.
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EJERCICIOS DE RELAJACIÓN
La relajación consiste en una distensión de las fibras musculares, en las que el músculo
pasa de estar contraído a un estado de reposo máximo, para lograr una relajación adecuada
hay que sacar de la mente todo lo que obligue a pensar y produzca tensión emocional. La
relajación en el parto es de importancia decisiva, pues la madre está sometida a fuerte
tensión emocional, y en esta fase de miedo y temor puede complicarse el parto.

Durante el parto, a partir del momento en que comienza la dilatación empieza un trabajo de
equipo, que consiste en que los músculos del cuerpo y el cuello uterino se contraigan
trabajando influenciados por el estado emocional de la madre. Cuando el cuerpo del útero
inicia sus contracciones necesita hallar el cuello en fase de relajación son útiles, ya que por
medio de ellos se puede conseguir un perfecto equilibrio nervioso y un trabajo tranquilo y
sincrónico de las partes del cuerpo que se involucran en el parto. Deben realizarse en un
lugar tranquilo, cálido armónico y en una posición cómoda y relajada. Pueden utilizarse
fondos musicales (sonidos de la naturaleza, música estilizada, clásica, etcétera.) Para lograr
una relajación perfecta es necesario que al comienzo de cada ejercicio se preste gran
atención a los siguientes puntos:
 Permanecer con los ojos cerrados para mayor concentración.
 Mantener la boca entreabierta sin que la lengua toque el paladar.
 Los pies sin ninguna tensión, en completa laxitud.
 Estar atenta a los latidos del corazón; en cuanto dejan de oírse la relajación cesa.

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EJERCICIOS FISICOS
Ejercicios de estiramiento, fortalecimiento y tonificación

Caminar
Caminar al paso que le permita hablar sin esfuerzo, descanse cuando empiece a sentir
cansancio.

Pelvis
Pararse de manera que los glúteos den contra la pared. Presionarlos contra esta 10 veces

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Estiramiento de costado
Pararse y estirar un brazo sobre la cabeza; se inclina hacia el lado opuesto de la cintura
tanto como se pueda y se repite 10 veces de cada lado.

Estiramiento de músculos del muslo

Acostado de lado, levanta las piernas, se mantienen estiradas y levanta una pierna tanto
como sea posible. Sostiene lo más que pueda arriba por breves segundos y lentamente la
devuelve a su posición de reposo. Se repite diez veces con cada pierna.

SENTADILLA SOSTENIDA
Separando las piernas a la distancia de los hombros, realiza una inclinación como si te
fueras a sentar con las piernas semiflexionadas, debes sostener la posición durante 10
segundos así fortaleces las piernas y los glúteos, no hacer fuerza ni pujo. Puedes repetir 2 0
3 veces

SENTADILLA CONTRA LA PARED

Separando las piernas igual que en el ejercicio anterior te recuestas sobre la pared y
flexionas las piernas un poco durante 10 segundos, repetir 2 o 3 veces.

GATO PEREZOSO
Poniendo las rodillas y las manos en el suelo tratas de estirar la espalda hacia arriba,
arqueando la columna hacia arriba y la cabeza hacia abajo. Duración 10 segundos. 2. Luego
en la misma posición estiras la espalda hacia abajo y la cabeza hacia arriba este ejercicio
además de fortalecer los músculos lumbares también los relaja y los libera de tensiones
como el esfuerzo continuo para sostener tu barriguita aumentada de tamaño. Tres
repeticiones.

RECOMENDACIONES PARA EL ENTRENAMIENTO

 Una evaluación médica antes del comienzo del programa.
 Supervisión por profesionales con experiencia.
 Uso de pesos livianos que permitan al menos siete repeticiones.

El fortalecimiento es muy importante para aumentar la fuerza de los diferentes grupos

musculares y es recomendada para las madres en el proceso de gestación por que ayuda a
mejorar la actitud postural, a mejorar la composición corporal y la resistencia en el
momento del parto.

EJERCICIOS PERINEALES
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1.- Continuamos en la posición decúbito

supino, flexionar la pierna derecha
aproximando la rodilla hacia el vientre,
abducción externa de la pierna y extensión
de la rodilla; la pierna permanecerá en esta
posición unos segundos para volver después
a la posición inicial. 2.- Desde la posición
inicial (d.s.), elevar la pierna derecha
extendida, hasta lograr el ángulo recto con
respecto al tronco, abducción de esta pierna
que describiendo un amplio semicírculo
volverá lentamente a la posición inicial. 3.-
Cambiamos de posición, ahora partiremos
de decúbito lateral derecho; flexionar la
pierna izquierda levantando la rodilla hacia
el vientre, con el pie apoyado en la pierna
derecha. Deberemos realizar el mismo
ejercicio el mismo número de veces, ahora
en decúbito lateral izquierdo. 4.- Partiremos
ahora desde otra posición. Postura de
LOTO. a - Apoyando ambas manos en
ambas rodillas, forzaremos la aproximación
de las mismas hacia el suelo; empezaremos
con series de 25. b -También con nuestras
manos forzaremos la aproximación de los
pies hacia nuestro periné.

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EJERCICIOS CIRCULATORIOS

1.- Partimos de la posición decúbito supino,

con las piernas extendidas, y pies apoyados
y elevados unos treinta centímetros.
Realizaremos amplios giros de tobillo a
ambos lados, alternando series que
empezarán siendo de seis rotaciones. 2.-
Desde la posición anterior (decúbito
supino): a - Flexionar la pierna derecha por
la cadera y flexionar también la rodilla; con
el pie realizar las mismas rotaciones que en
el ejercicio anterior. b - Desde la posición
anterior (a), extensión de rodilla, y realizar
una nueva serie de rotaciones con el pie
elevado. Todos estos ejercicios serán
realizados con ambas piernas alternándolas
sucesivamente.

ABDOMINALES PARTO
FORTALECIMIENTO DE ABDOMINALES

FORTALECIMIENTO SUELO PELVICO-ANTEVERSION PELVICA

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INCLINACIÖN LATERAL: FLEXIBILIZACION DE COLUMNA

FORTALECIMIENTO DE BRAZOS

Debes apoyar la espalda completamente contra el suelo preferiblemente sobre una

colchoneta delgada, flexionas los músculos y sostenlos con las manos luego levantas un
poco el pecho sostienes 5 segundos y descansas nuevamente con la espalda recta. 2 o 3
repeticiones.

PARTO PISO PELVICO

Sentada en el suelo, recostando la espalda contra la pared, preferiblemente con un cojín,
dobla y separa las piernas tomándolas con las manos, posteriormente inclinas la cabeza
hacia adelante, sostienes un poco y vuelves a subirla. Este ejercicio fortalece los músculos
del piso pélvico, esenciales para el parto. Duración 5 segundos, 3 repeticiones.

BALANCEO DE BRAZOS Y PIERNAS

Parada con los pies separados y los brazos levantados y separados, vas a balancear los
brazos de un lado a otro y al subir los brazos hacia la derecha elevas un poco la pierna
derecha y luego hacia el lado contrario con la pierna contraria. 5 a 10 repeticiones.

PIES EN PUNTAS
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De pies, levanta primero un pie sobre la punta durante 20 segundos, luego el mismo tiempo
para el pie contrario. Repetir 5 a 10 oportunidades, así mejorarás la circulación de los
miembros inferiores.

PATADA HACIA ATRÁS

Apoyando las manos sobre el espaldar de una silla eleva la pierna hacia atrás durante 10 a
15 segundos, luego realiza el mismo ejercicio con la otra pierna. 5 repeticiones.

CUNCLILLAS DE FRENTE
Estirando los brazos hacia delante, te inclinas un poco como si fueras a sentarte, sostienes
de 5 a 10 segundos. Puedes repetir 3 veces.

GIROS DEL PIE

Sentada sobre una silla cómoda estira las piernas, luego gira el pie derecho unas 5 veces
tratando de dibujar un círculo con la punta del pie, luego el izquierdo. 5 repeticiones.

ELEVACION DE PIERNAS
Acostada de espalda recta sobre el suelo eleva las piernas ojalá rectas 2 o 3 veces, descansa
respirando profundamente y luego repite una vez más.

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