Actividad No 2.

Eliana Marcela Ramírez Cruz

Joanna Victoria Soriano García

Rafael Antonio Vega León

Ergonomía

Docente: Martha Helena Hernández

Terapeuta Ocupacional, Especialista en Salud Ocupacional, Esp. En Rehabilitación

Laboral y adaptación Ocupacional, Magister en Diseño Industrial.

Universidad ECCI

Dirección de Posgrados

Especialización en Gerencia de la Seguridad y Salud en el Trabajo

Mayo, 2020
 Actividad No 2.

Eliana Marcela Ramírez Cruz

Joanna Victoria Soriano García

Rafael Antonio Vega León

Ergonomía

Docente: Martha Helena Hernández

Terapeuta Ocupacional, Especialista en Salud Ocupacional, Esp. En Rehabilitación

Laboral y adaptación Ocupacional, Magister en Diseño Industrial.

Universidad ECCI

Dirección de Posgrados

Especialización en Gerencia de la Seguridad y Salud en el Trabajo

Mayo, 2020
Estudiar la GTC 45 versión 2012  de Identificación de Peligros y Valoración de los Riesgos
de la carpeta documentos complementarios (presentar en Excel).

a. De acuerdo con las instrucciones de la Guía realizar la identificación de los peligros

y la Valoración de los Riesgo Biomecánico de uno de los puestos de trabajo de la
empresa donde trabaja (Excel).

..\..\MATRIZ DE PELIGROS CARGO AUXILIAR DE ENFERMERIA ..xlsx

b. Para el riesgo biomecánico anotar las medidas de prevención y de control (adicionar

una casilla, nombrarla “registro fotográfico”, y colocar una fotografía del trabajador
ejecutando la operación- solo para riesgo biomecánico).

Registro fotográfico de
traslado de adultos
mayores por las
instalaciones del hogar
geriátrico para cambio de
pañal.

Registro fotográfico de
entrega de medicamentos a
los adultos mayores por
las instalaciones del hogar
geriátrico.

Registro fotográfico de
toma de signos vitales los
adultos mayores por las
instalaciones del hogar
geriátrico.
2. REALICE LA LECTURA DE LA RESOLUCIÓN 2844 DE 2007 SOBRE LAS
GUÍAS DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD OCUPACIONAL BASADAS EN
LA EVIDENCIA Y PRESENTAR EN WORD: ERGONOMÍA

a. Argumente por qué estas guías son de obligatoria referencia

las guías son de obligatoriedad porque su fin es orientar los diferentes actores del Sistema
de Riesgos Laborales, el Sistema General de Seguridad Social en Salud, pacientes y
ciudadanos para realizar actividades generales de prevención, vigilancia, diagnóstico e
intervención ocupacional, indicando los pasos adecuados que se le deben de realizar al
trabajador para prevenir y tratar enfermedades como: asma ocupacional, dolor lumbar,
dermatitis, cáncer de pulmón, hombro doloroso, neumoconiosis, derivados de exposición a
trabajos de rocas silíceas, polvos de carbón y asbestos, hipoacusia del ruido, bencenos
utilizados en fábricas de pinturas, pegantes e industria química, organofosforados o
manipulación, contacto con plaguicidas de alta toxicidad, y desórdenes musculo
esqueléticos. adicional a ello estas guían son aplicables a todas las actividades productivas

b. ¿Explique qué es el Dolor Lumbar Inespecífico y qué es la Enfermedad Discal

y por qué están relacionados con la Manipulación Manual de Cargas?

Dolor lumbar inespecífico (DLI):

El DLI (CIE 10: M545) se define como la sensación de dolor o molestia localizada entre el
límite inferior de las costillas y el límite inferior de los glúteos, cuya intensidad varía en
función de las posturas y la actividad física.
Suele acompañarse de limitación dolorosa del movimiento y puede asociarse o no a dolor
referido o irradiado. El diagnóstico de lumbalgia inespecífica implica que el dolor no se
debe a fracturas, traumatismos o enfermedades sistémicas (como espondilitis o afecciones
infecciosas o vasculares,
neurológicas, metabólicas, endocrinas o neoplásicas) y que no existe compresión radicular
demostrada ni indicación de tratamiento quirúrgico.

El dolor lumbar inespecífico ocupacional (DLIO) es una condición de salud que genera un
alto ausentismo laboral y discapacidad. Por su origen multifactorial es difícil determinar
diagnósticos y pronósticos certeros. La predicción clínica del DLIO se identifica como una
serie de modelos que integran un análisis multivariado para determinar tempranamente el
diagnóstico, el curso y el impacto ocupacional de esta condición de salud. Objetivo:
determinar los factores predictores del DLIO, así como el tipo de instrumentos referidos en
la evidencia científica y establecer los

alcances de la predicción. Materiales y métodos: la búsqueda de títulos se realizó en las

bases de datos de PubMed, Science Direct, Springer y Ebsco publicados entre 1985 y 2012.
Los artículos seleccionados fueron clasificados mediante un análisis bibliométrico, lo que
permitió definir los más relevantes. Resultados: 101 títulos cumplieron con los criterios
establecidos, pero solo 43 con el objetivo de la revisión. En cuanto a la predicción del
DLIO, los estudios presentaron heterogeneidad

en relación con los factores a predecir, por ejemplo: diagnóstico, tránsito del dolor lumbar
de agudo a crónico, discapacidad, ausentismo laboral y retorno al trabajo. En relación con
los instrumentos aplicados en la clínica se encontró en un 71,4% de los cuestionarios.
Conclusión: la predicción clínica se considera una estrategia para determinar el curso o el
pronóstico del DLIO

y permite determinar las características que aumentarían el riesgo de cronicidad en

trabajadores con esta condición de salud. De igual manera, las reglas de predicción clínica
son herramientas que tienen como objetivo facilitar la toma de decisión en torno a la
evaluación, al diagnóstico, al pronóstico y a la intervención del dolor lumbar, las cuales
deben integrar factores de riesgo de orden físico, psicológico y social.

Los factores de riesgo ocupacional evidentes asociados a la aparición de DLI son:

a. Trabajo físico pesado

b. Posturas estáticas

c. Movimientos de flexión y rotación de tronco

d. Exposición a vibración del cuerpo entero

e. Factores psicosociales y de organización del trabajo

f. Levantamiento de cargas y postura forzada a nivel de columna

Enfermedad Discal (ED):

Según la Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Dolor Lumbar Inespecífico
y Enfermedad Discal Relacionados con la Manipulación Manual de Cargas y otros Factores
de Riesgo en el Lugar de Trabajo (GATI- DLI- ED) se define como:

• Protrusión discal cuando el anillo está intacto, pero se encuentra engrosado o abultado.

• Extrusión discal cuando el núcleo pulposo ha penetrado el anillo fibroso y puede alojarse
debajo del ligamento longitudinal posterior o aun romperlo.

• Disco secuestrado cuando el material nuclear ha roto su contención en el anillo y el

ligamento y los fragmentos libres entran en contacto con la raíz nerviosa.
La hernia del núcleo pulposo ocurre en un 90% en los espacios L5-S1 o L4-L5. Se presenta
como dolor lumbar agudo o quemante, que puede irradiarse al miembro inferior cuando
existe compromiso radicular. El dolor aumenta con la flexión, la sedestación o el aumento
de la presión abdominal y disminuye con la bipedestación no prolongada y la marcha.

La manipulación manual de cargas es cualquier actividad en la que se necesite ejercer el

uso de fuerza por parte de una o varias personas, mediante las manos o el cuerpo, con el
objeto de elevar, bajar, transportar o agarrar cualquier carga.

c. Explique qué es el Síndrome del Túnel del Carpo, ¿qué es la Epicondilitis, y

qué es la Enfermedad de Quervain, y cuales tipos de trabajo pueden estar
asociados a estos Desordenes?

El Síndrome del Túnel del Carpo (STC):

Es una condición producida por la compresión de un nervio llamado Nervio Mediano, a

nivel de la muñeca. Esta compresión produce entumecimiento, hormigueo y dolor en la
mano, dedos y ocasionalmente en el brazo. Existe un espacio en la muñeca llamado túnel
del carpo, a través del cual pasan el nervio mediano y nueve tendones flexores que van
desde el antebrazo hacia la mano. El STC se presenta cuando se aumenta la presión dentro
del túnel por cualquier proceso inflamatorio, comprimiendo el nervio, el cual es una
estructura muy sensible a los aumentos de presión. Cuando la presión dentro del túnel es
muy alta y altera la función normal del nervio, aparecen rigidez, hormigueo y dolor en la
mano y los dedos.

Tipos de trabajo pueden estar asociados a este desorden:

Pianista: El síndrome del túnel del carpo también la pueden sufrir también los violinistas y
los guitarristas por los movimientos repetitivos que realizan al tocar los instrumentos; sin
embargo, el pianista al realizar estos esfuerzos una y otra vez de manera continuada,
termina por provocar la inflamación de ligamentos y tendones y por consecuencia dolor por
su opresión hacia el nervio mediano dentro del Túnel del Carpo.

Digitador: Estás personas al realizar trabajos largos de digitación y la utilización del mouse
en jornadas extensas suelen presentar con el tiempo inflamación en los ligamentos y
tendones.

Sastre y los costureros: Realizan movimientos repetitivos con sus manos ya sean de forma
manual o con la utilizan de una maquina terminando por inflamar los ligamentos y los
tendones y se puede dar el STC.

Personal de limpieza: Al realizar tareas repetitivas y en jornadas largas como barrer,

trapear, restregar, entre otras, también realizar sobreesfuerzos permite que se presente el
síndrome del túnel del carpo presentando inflamación y falta de fuerza entre otras dolencias

Peluquero: Los profesionales en peluquería suelen presentar esta afección al realizar

movimientos repetitivos con elementos como: la plancha, el secador, las tijeras, las
máquinas de corte, entre otras. Presentando de esta manera el síndrome del túnel del carpo.

Gamer profesional: Suelen presentar esta afección ya que la cantidad de horas que pasan
entrenando con el ratón y el teclado es muy alta. Asimismo, la incidencia de problemas de
espalda también es muy alta debido al largo periodo de tiempo que invierten sentados, por
lo que es importante la postura y los descansos.
Cocineros, carniceros y pescaderos: En este caso la patología está frecuentemente asociada
al uso de los cuchillos ya que la acción de cortar de manera repetitiva y continuada durante
mucho tiempo también causa presión sobre el nervio mediano.

Otros trabajos: como agricultores, bodegueros, etc.

Epicondilitis: Existen dos tipos:

a) Epicondilitis lateral (Codo de tenista), o patología de inserción:

Patología de inserción, a una inflación dolorosa en los tendones y músculos que

están en la zona dorsal del antebrazo y del codo, a veces causando una limitación de
los movimientos (flexión dorsal de la muñeca, supinación del antebrazo y
desviación radial de la muñeca), por un sobreesfuerzo y una tensión repetida sobre
la parte externa del codo, creando así una tensión en los puntos de inserción de los
tendones del hueso.

Los síntomas y signos que suelen aparecer son:

 Dolor a la palpación y presión en la parte externa del codo.

 Dolor y limitación para realizar actividades o deportes.
 Inflamación en los músculos y tendones alrededor del codo.
  Debilidad de los músculos del antebrazo incluyendo los de la mano e impotencia
muscular, por ejemplo, a la hora de levantar una botella o una jarra, estrechar la
mano, alzar una taza de café o realizar cualquier gestión de limpieza.

b) Epicondilitis media (codo del golfista):

Afecta a los tendones que se ubican en el epicóndilo medial, o epitrocleítis.

Este trastorno se produce cuando se realiza de manera frecuente y continuada una

hiperflexión del codo, es decir, que se estira de manera exagerada más allá del
límite normal. Este movimiento provoca microrroturas en los músculos flexores de
la muñeca, estos músculos van desde la muñeca hasta la parte interna del codo. En
concreto el golfista al realizar el swing lleva los músculos hasta esa posición.
Sin embargo, no es una lesión exclusiva de estos deportistas, se puede producir con
la práctica de otros deportes como tenis, béisbol, lanzamiento de peso o jabalina,
halterofilia, etc.; o bien, la práctica de algunas actividades laborales como
carpintero, pintor, operario de una cadena de montaje, albañil, usuario de ordenador,
etc.

Existe otro trastorno parecido que se llama codo de tenista, pero este afecta al
epicóndilo lateral, siendo otra zona del brazo la que está lesionada.

Tipos de trabajo pueden estar asociados a este desorden:

o Tenistas: Realizan movimientos repetitivos de pronosupinación del

antebrazo con extensión del carpo.

o Golfistas: Movimiento repetitivos al cerrar los puños.

o Peluqueros: Realizan movimientos repetitivos cuando están cepillando un

cabello por medio de la utilizan del cepillo y el secador.

o Personal de limpieza y amas de casa: Hay movimientos continuados de

flexoextensión forzada de muñeca.

o Obreros: Cuando se utilizan de manera repetitiva elemento como

destornilladores, martillo, macetas, serruchos, entre otros.

o Pintores: Movimientos repetitivos de extensión de muñeca subiendo y

bajando rodillo o brocha.

o Conducción de motocicleta: Aparece cuando se dan movimientos repetitivos

de extensión de muñeca y supinación del antebrazo.
 o Oficinistas: Cuantos permanecen muchas horas utilizando el mouse o
entrenamiento con peso o cualquier otro movimiento traumático del codo o
la muñeca.

o Mecánicos: Uso repetitivos de destornilladores y herramientas que necesiten

esfuerzo muscular.

o Otros trabajos: como agricultores, bodegueros, etc.

c) Enfermedad de Quervain:
La Teno sinovitis de Quervain es una afección dolorosa que afecta los tendones de la
muñeca del lado del pulgar.

Los síntomas de la tenosinovitis de Quervain comprenden los siguientes:

 Dolor cerca de la base del pulgar

 Inflamación cerca de la base del pulgar

 Dificultad para mover el pulgar y la muñeca al hacer algo que implica asir o
pellizcar

 Sensación de «agujas y alfileres» o de que el pulgar «se traba» al moverlo

Los tendones son estructuras similares a cuerdas que unen los músculos a los huesos.
Cuando agarras, sujetas, aprietas, pellizcas o retuerces algo con las manos, los dos tendones
de la muñeca y la parte inferior del pulgar normalmente se deslizan de forma fluida a través
del pequeño túnel que los conecta a la base del pulgar. Repetir un movimiento en particular
día a día puede irritar la vaina que recubre los dos tendones y provocar engrosamiento e
hinchazón que restringen su movimiento.

Otras causas de la tenosinovitis de Quervain pueden ser las siguientes:

 Lesiones directas en la muñeca o el tendón; el tejido cicatricial puede restringir el

movimiento de los tendones

 Artritis inflamatorias, como la artritis reumatoide

Tipos de trabajo pueden estar asociados a este desorden:

 Peluqueros: Realizan movimientos repetitivos cuando están cepillando un cabello

por medio de la utilizan del cepillo y el secador.
 Niñeras o madres primerizas: Alzar constantemente a bebés y niños pequeños puede
tensar los tendones de la muñeca y provocar esta afección.

 Personal de limpieza y amas de casa: movimiento continuado de flexoextensión

forzada de muñeca.

 Obreros: Cuando se utilizan de manera repetitiva herramientas de trabajo.

 Pintores: Movimientos repetitivos de extensión de muñeca. Motociclistas: aparece

cuando se dan movimientos repetitivos de extensión de muñeca y supinación del
antebrazo.

 Oficinistas: Cuantos permanecen muchas horas utilizando el mouse o entrenamiento

con peso o cualquier otro movimiento traumático del codo o la muñeca.

 Mecánicos: Uso repetitivos de destornilladores y herramientas que necesiten

esfuerzo muscular.

 Otros trabajos: como agricultores, bodegueros, etc.

d. ¿Explique qué es el Hombro Doloroso y que tipos de trabajo puede provocar su

aparición?

Hombro doloroso:
 Se define como aquel dolor que se sitúa en la región del hombro y aparece con
algunos movimientos del brazo.

El hombro doloroso es una de las consultas médicas más frecuentes, y llega a

afectar al 25% de la población en algún momento de la vida. Es más frecuente en
personas de edad avanzada o que realizan trabajos pesados.

Es un dolor que se sitúa en la región del hombro y aparece con algunos

movimientos del brazo, este dolor puede ser debido a una lesión articular, de los
músculos o de los tendones y de los ligamentos que la componen, a veces, las
lesiones más alejadas a la articulación también pueden producir dolor en dicha zona.
El síntoma más común es el dolor que aparece con el movimiento del hombro, en la
cara superior y externa de la articulación limitando poco la movilidad, aunque a
veces imposibilita realizar ciertos movimientos.

Tipos de trabajo pueden estar asociados a este desorden:

 Construcción y similares (pintura, revoque, carpintería)

 Peluquería
  Bodegaje

 Agricultura

 Taladros y equipos de vibración

 Recolección de basuras

 Limpieza

 Levantamiento de cargas

 Deportes con empleo de miembros superiores como levantamiento de pesas,

natación, golf, baloncesto, voleibol, balonmano y béisbol, entre otros.

3. COMENTE EN QUÉ CONSISTEN LAS GATISST RELACIONADAS CON

RIESGO BIOMECÁNICO Y COMENTE CUÁLES FUERON SUS
PRINCIPALES CAMBIOS.

Se trata de una guía de atención ocupacional integral basada en la evidencia, es decir, una
guía sobre la toma de decisiones que se le ofrece a los profesionales que tienen relación con
la salud de los trabajadores, sobre acciones específicas en el individuo, el agente y el
ambiente. Dichas acciones pueden ser de promoción de salud (ej, educación, hábitos de
vida saludable), prevención primaria (ej, detección y modificación de factores de riesgo y
otras medidas preventivas), prevención secundaria (ej, tamizaje y búsqueda de casos,
realización de consultas clínicas de evaluación y mantenimiento de la salud, diagnóstico e
iniciación precoz de tratamiento), prevención terciaria (ej: determinación y modificación de
factores pronósticos, rehabilitación). Esta guía constituye fundamentalmente una
herramienta para la toma de decisiones frente a la prevención y el manejo del DLI y la ED
asociado con la manipulación de cargas, con un alcance prescriptivo y se recomiendan
cursos de acción óptimos y eficientes, pero no se definen niveles mínimos de desempeño, ni
se formulan programas o políticas. Esta guía tampoco define metodologías o
procedimientos específicos para la evaluación y el control. No pretende ser un manual de
ergonomía, de calificación de origen o de pérdida de capacidad laboral, aunque contempla
algunos elementos para estos procesos. Las recomendaciones pretenden orientar la buena
práctica del quehacer de los usuarios de la guía, con base en la mejor evidencia disponible y
no adoptarlas debería tener una justificación suficientemente soportada.

Las GATISST son Guías de Atención en Seguridad y Salud en el Trabajo, las cuales fueron
actualizadas en año 2015 y se basan en la reglamentación establecida en la Resolución 2844
del 2007 el Ministerio de Protección Social cuando adoptó las “Guías de Atención Integral
de Salud Ocupacional basadas en la evidencia”. En relación al riesgo biomecánico se
dispusieron guías específicas para cada tema así:

incrementar el diagnóstico y prevenir las enfermedades profesionales de mayor prevalencia

en Colombia

- Recomendaciones Guía de atención integral de Seguridad y Salud en el Trabajo para dolor

lumbar inespecífico y enfermedad discal

- Recomendaciones Guía de atención integral de Seguridad y Salud en el Trabajo para

desórdenes musculo esqueléticos (DME) de miembros superiores

- Recomendaciones Guía de atención integral de Seguridad y Salud en el Trabajo para

hombro doloroso

El principal cambio es que cada guía tiene como fin orientar a los diferentes actores del
Sistema de Riesgos Laborales, el Sistema General de Seguridad Social en Salud, pacientes
y ciudadanos para que apliquen las recomendaciones descritas, con el fin de evaluar los
factores de riesgo que influyen en la aparición de las enfermedades (biomecánicos, físicos,
psicosociales, individuales), y se generen actividades de prevención, vigilancia, diagnóstico
e intervención ocupacional.
4. ESCRIBA UNA CONCLUSIÓN DONDE INTEGRE TODOS LOS ASPECTOS
REVISADOS POR USTED – ELABORE UN MAPA MENTAL EN DONDE
INVOLUCRE TODOS LOS ASPECTOS REVISADOS EN ESTA ACTIVIDAD DE
APRENDIZAJE.

Las Guías, se elaboraron elaborado desde un enfoque integral, es decir, que emiten
recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible para prevenir, realizar el
diagnóstico precoz, el tratamiento y la rehabilitación de los trabajadores en riesgo de sufrir
o afectados por las enfermedades profesionales objeto de las GATI - SO.

Debido a la incidencia que tienen los desórdenes musculo esqueléticos y la sordera

neurosensorial en la salud de la población trabajadora del país, el Ministerio de Protección
Social expidió en año 2007 las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional basadas
en la evidencia con el fin de prevenir daños en la salud por causa o con ocasión del trabajo,
la vigilancia de la salud, el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los trabajadores en
riesgo de sufrir o que padecen patologías ocupacionales.
MAPA MENTAL
 BIBLIOGRAFIA

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DOLOR%20LUMBAR%20INESPEC%C3%8DFICO.pdf
 https://revistas.urosario.edu.co/index.php/revsalud/article/view/2299
 https://www.fsfb.org.co/wps/wcm/connect/fsfb/dfe2f4df-4352-41e3-a30e-
0bd8e57f7d4c/S%C3%ADndrome+del+T%C3%BAnel+del+Carpo.pdf?
MOD=AJPERES
 https://sermesa.es/2016/07/15/que-es-la-epicondilitis-causas-y-tratamiento/
 https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-
salud/Lesiones/lesion-muscular/epicondilitis-media.html
 Ministerio de la Protección Social (2006). Guía de atención integral basada en la
evidencia para Dolor Lumbar Inespecífico y Enfermedad Discal relacionados con la
manipulación manual de cargas y otros factores de riesgo en el lugar de trabajo
(GATI- DLI- ED). Bogotá, Colombia.
 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/de-quervains-
tenosynovitis/symptoms-causes/syc-20371332
 https://inforeuma.com/enfermedades-reumaticas/hombro-doloroso/
 Fundación española de reumatología (s.f.) Hombro doloroso: qué es, síntomas y
tratamientos en las enfermedades reumáticas. Recuperado de https://inforeuma.com/