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ACEPTACIÓN, CAMBIO Y CONCIENCIA

Adriana Catalina Castellanos Castiblanco:

Estudiante de Psicología IX Semestre, Corporación
Universitaria Minuto Dios. Practicante-CAPS. Email:
[email protected]

Paula Marcela Escobar Ramírez: Estudiante de

Psicología X Semestre, Corporación Universitaria Minuto
Dios. Practicante CAPS. Email:
[email protected]

Ximena Del Pilar Rojas Lugo: Estudiante de

Psicología X semestre, Corporación Universitaria Minuto
Dios. Practicante CAPS. Email:
[email protected]

Resumen

A continuación, se evidenciará como las terapias de tercera generación son

consideradas unas de las más recientes herramientas que permiten realizar modificaciones de

la conducta, estas han teniendo trascendencia cada vez más significativa, debido a sus

avances en los tratamientos psicológicos, sus conocimientos y la divulgación que han

realizado los profesionales. Cabe resaltar que, las terapias de tercera generación son la nueva

ola de la psicología y podrían convertirse en un enfoque aislado de la terapia cognitivo

conductual. Es así que, se hace énfasis en cada una de las terapias, dando a conocer los

procesos que son afines directamente con la aceptación psicológica y los valores personales;

el cultivo de la conciencia de la mente y cuerpo para vivir en el aquí y el ahora. De esta

manera, lograr en los pacientes un balance entre la aceptación y el cambio para que puedan

desarrollar una vida con valor y sentido.

Palabras claves
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Terapia de Aceptación y Compromiso, Terapia Dialéctica Conductual, Mindfulness,

Atención plena, Conductas.

Abstract

It will then be evidenced how third-generation therapies are considered one of the

most recent tools that allow behavior modifications, these have had more and more

significant significance, because of their advances in psychological treatments, their

knowledge and the dissemination that the professionals have done. It should be noted that

third-generation therapies are the new wave of psychology and could become an isolated

approach to cognitive behavioral therapy. Thus, emphasis is placed on each of the therapies,

making known the processes that are directly related to psychological acceptance and

personal values; cultivating the consciousness of the mind and body to live in the here and

now. In this way, patients achieve a balance between acceptance and change so that they can

develop a life with value and meaning.

Keywords

Acceptance and Commitment Therapy, Behavioral Dialectic Therapy, Mindfulness,

Mindfulness, Mindfulness, Behaviors.

TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y COMPROMISO

Principal Exponente
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Steven Hayes inicia su desarrollo Realizó estudios enfocados en el

en la terapia comportamental en los años por qué la terapia funciona, realizando

70. Estudio en la West Virginia búsqueda de métodos que traían como

University, realizó su residencia en la consecuencia: el enseñar a las personas a

Escuela de Medicina de la Brown pensar más racionalmente y a ser más

University. Uno de sus mentores fue John positivas, también realizó investigaciones

Cone quien inició la evaluación sobre el auto-refuerzo con niños y

comportamental cognitiva, y aportó a las modelado de cogniciones sociales e

investigaciones adelantadas de Hayes investigaciones para corroborar la

sobre los problemas mentales. (Bregman, importancia de la presencia del otro en los

Hayes 2011). cambios cognitivos. (Bregman, Hayes

2011).
Hayes, Profundizó en el estudio de

la psicoterapia, y se interesó en los Una experiencia significativa que

procesos que generaban cambio, tenía marcó la vida de Steven Hayes fue el

claro que, para desarrollar un trabajo de desarrollo de un trastorno de pánico, que

calidad, debía conocer y entender los le afectó de manera negativa su parte

procesos del lenguaje y la cognición pues académica y laboral. Al no poder

la mayoría de las dificultades lo guiaban enfrentarse al público en escenarios de

más hacia las cogniciones y evidenció que clase o conferencias, le impedía viajar,

el modelo psicoterapéutico pues los ataques cada vez aparecían con

comportamental tradicional no arrojaba más frecuencia, se empezó a ver

buenos resultados. (Bregman, Hayes amenazada su carrera, entonces tuvo la

2011). iniciativa de aplicar sus conocimientos

 3

como terapeuta comportamental (TCC), ejemplo de lo anterior es: “Las personas

los cuales no le ayudaron a superar el que tienen un buen status económico no

trastorno. Dado lo anterior Hayes, decidió tienen por qué sufrir”, pero cuando se

implementar métodos más orientales y enfrentan al sufrimiento inherente al ser

vinculados con el Movimiento del humano, es esa misma creencia la que

Potencial Humano, ayudándolo a salir juega en contra ya que les impide

paulatinamente de la problemática. Todo adaptarse a la realidad del sufrimiento. Lo

lo anterior dio origen al interés de anterior, se puede evidenciar a diario con

desarrollar la primera etapa de ACT. las personas consumidoras de sustancias

(Tedx Talks,2016) psicoactivas, ansiosos, depresivos,

coléricos, adictos al trabajo, y una lista

interminable de problemáticas, que

afectan la salud mental del ser humano.

Origen En conclusión, existen tantas

maneras de autodestrucción que nos

Contextualizando un poco sobre el
llevaría mucho tiempo nombrarlas, hoy en
nacimiento de la terapia de aceptación y
día los unos destruyen a los otros, la vida
compromiso (ACT), surge desde la
pasa a un segundo plano donde no se le
necesidad que tienen los seres humanos
brinda la importancia requerida, por lo
para resolver los conflictos internos que se
consiguiente, esta conducta causa daños en
tienen en el transcurrir de la vida teniendo
la psique de los individuos, por lo cual
en cuenta que el sufrimiento humano es
nace la importancia de ACT. (Hayes,
un concepto muy amplio, pues a veces se
Stroshal, Wilson. 2015)
suele caer en ideas irracionales, un claro
 4

Dado lo anterior, para Lucino, sufrimiento?”; tiene por objetivo

Valdivia (2006): flexibilizar la reacción al malestar

porque la experiencia del paciente

“La ACT: es un
le dice que resistir los eventos
tratamiento centrado en las
privados limita la vida, que
acciones valiosas para uno;
centrarse en ellos es perder la
contempla el malestar/sufrimiento
dirección.” (p.87)
como normal, producto de la

condición humana en tanto que Como vemos, esta terapia ayuda a

seres verbales; define qué se las personas a relacionarse con su

aprende a resistir el sufrimiento sufrimiento de una manera más funcional.

normal y esa resistencia genera el Dado lo anterior, cabe señalar que la

sufrimiento patológico; promueve Terapia de Aceptación y Compromiso

el análisis funcional de los (Acceptance and Commitment Therapy,

comportamientos del paciente y, ACT desarrollada por Steven C. Hayes,

por tanto, se basa en la Kelly G. Wilson y Kirk Strosahl. Es una

experiencia del paciente como la forma reciente de psicoterapia que hace

clave del tratamiento. El mensaje parte de las terapias de tercera generación.

es “¿qué te dice tu experiencia al (Villalobos, Díaz, Ruiz y González, 2012),

hacer eso?, ¿qué obtienes, de esta lleva más de veinticinco años en

verdadera importancia?, ¿qué desarrollo, definiendo la ACT como una

estarías haciendo cada día si técnica de psicoterapia, cognitiva-

pudieras dedicarte a otra cosa que conductual, experiencial. Esta se basa en la

no fuera tratar de quitarte el teoría de los Marcos Relacionales (en

 5

adelante TMR) y la teoría del lenguaje y la través de una historia de

cognición humana, donde se ahonda en la entrenamiento con múltiples

capacidad de los seres humanos de ejemplares en diversos contextos

construir relaciones arbitrarias entre situacionales y que dicha operante

estímulos distintos. se encuentra bajo control de sus

antecedentes y consecuencias. De
Profundizando en lo anterior, la
acuerdo con este punto de vista, la
TMR se basa en el ámbito analítico-
equivalencia de estímulos es una
funcional al estudio del lenguaje y la
de las muchas clases de respuestas
cognición. según lo resume Holmes y
relacionales definidas por la
Valverde 2005 en su artículo La Teoría De
actividad de enmarcar eventos
Los Marcos Relacionales y El Análisis
relacionalmente. Esta actividad se
Experimental Del Lenguaje y La
considera el proceso fundamental
Cognición.;
básico de cualquier

“La teoría de los marcos comportamiento verbal de los

relacionales (TMR) es una humanos” (p. 256, 257).

aproximación conductual
Principios fundamentales de la Terapia
novedosa al estudio del lenguaje,
de Aceptación y Compromiso (ACT)
que hace especial énfasis en la

investigación de tipo experimental. Una de las metas u objetivos

La TMR sostiene que el principales de ACT, es fracturar esa visión

comportamiento relacional negativa de evitación excesiva,

derivado es una operante potencializando el sentirse bien de forma

generalizada que se aprende a inmediata, donde se busque evitar el dolor

 6

y aprender a convivir, aceptar algunas ● Defusión cognitiva

circunstancias que trae el diario vivir, esto ● Aceptación

implica aprender a caer y levantarse

Conciencia plena
hablándole en términos sencillos de

recordar (Valdivia y Luciano, 2006) Se aplica desde el mantener la atención

completa en el aquí y en el ahora, técnica

La ACT se rige en el concepto de
que recibe el nombre de Mindfulness se
flexibilidad psicológico, que se define
define como una capacidad del individuo
como la capacidad de centrarse en el
básica según lo señala Simón 2006 en su
presente con los pensamiento y
capítulo Mindfulness y Neurobiología,
sentimientos, sin necesidad de desbordar
este aspecto:
una conducta negativa, por ende, estos

métodos dan paso a continuar o cambiar la “Consiste en la posibilidad

conducta siguiendo los principios de los de ser conscientes de los

valores personales y los objetivos contenidos de la mente momento a

propuestos (Hayes, Luoma, Bond, momento. Es la práctica de la

Masuda, & Lillis, 2006 citado por autoconciencia. El primer efecto

Prozzillo, Olivera. 2018), para ello la de la práctica de mindfulness es el

flexibilidad psicológica maneja seis desarrollo de la capacidad de

principios fundamentales: concentración de la mente. El

aumento de la concentración trae

● Conciencia plena
consigo la serenidad. Y el cultivo
● Valores personales
de la serenidad nos conduce a un
● Acción comprometida
aumento de la comprensión de la
● El yo como contexto
 7

realidad (tanto externa como comportamiento a largo o corto

interna) y nos aproxima a percibir plazo puede desencadenar una

la realidad tal como es. (p.8) problemática mayor en el

estado mental del individuo.

Los valores personales

3. Otro de los principios es definir

Este concepto hace referencia, a
el concepto de salud
que cada ser humano tiene diferentes
psicológica donde se define
formas de guiar su proceso personal,
como el sustento de modelos
estos eventos se adjuntan a los factores
de los comportamientos
predisponentes que alteran su forma de
valiosos en distintos ámbitos
intervenir por ende es preciso nombrar
de la vida del individuo.
algunos aspectos. (Villalobos, Díaz,
(Villalobos, Díaz, Ruiz y
Ruiz y González, 2012)
González, 2012).

1. Los pensamientos del paciente

negativos no son la verdadera

problemática, si no el sentido

de afrontación que se toma

Acción comprometida
hacia el estímulo.

Este aspecto contempla formar

2. La ACT considera que el
metas guiadas por los valores personales
alejarse de los estímulos que
del individuo actuando de manera
causan malestar psicológico es
eficiente para alcanzarlas, el paciente debe
una actitud de evitación
darse cuenta de las sensaciones de
experimental, este
 8

malestar, que algunas circunstancias le cuáles serán las consecuencias de

producen, y buscar compararla con otras esa evitación… De nuevo nos

sensaciones, donde se encuentre un damos cuenta de cómo nos

sufrimiento con un sentido diferente, y sentimos…Volvemos a pensar en

poder encaminar sin evitarlo. (García la situación que nos da miedo y

2006). que desearíamos evitar; sin

embargo determinamos qué es lo

Un claro ejercicio que da García
que haríamos para seguir la
(2006) en su artículo La Terapia de
dirección que marcan nuestros
Aceptación y Compromiso (ACT) como
valores, en esas circunstancias y
desarrollo de la terapia cognitivo
decidimos realizarla, con
conductual; es apreciar el resultado de
determinación” (willingness
implementar la acción comprometida a la
citado por García 2006 p.231).
exposición:

El yo como contexto
“Pensemos en algo lo que

nos dé miedo… Nos dejamos llevar Se define por la trascendencia que

por él, pensando en evitarlo… Nos se adjudica a cada ser humana, generando

damos cuenta de cómo nos una conciencia presente que no se fracture,

sentimos cuando lo hacemos… teniendo en cuenta que cada individuo no

Seguramente notaremos un alivio es lo que piensa, ni lo que siente y mucho

inicial importante. Nos vamos menos lo que recuerda. estos aspectos

hacia el futuro y, si no lo hemos tienen a realizar transformaciones de

hecho de forma automática, manera permanente y constante de tal

pensamos en qué ocurrirá después, forma que en el yo como contexto trata de

 9

mostrarle al paciente sus pensamientos Defusión cognitiva

irracionales donde el mismo paciente

La defusión cognitiva se
acepte su situación.
contextualiza en la capacidad del paciente

Una de las metáforas planteadas para detener sus pasos y observar la

por Villalobos, Díaz, Ruiz y González, verbalización que implementa en su diario

(2012) que se ha utilizado en pacientes es: vivir, sin dejarse caer en sus pensamientos

irracionales reconociendo que son solo

“Imagínese que usted es
pensamientos transitorios que se agrupan
una casa llena de muebles. Los
en imágenes sonidos y palabras, en su
muebles no son y nunca serán la
medida que se reconoce y se disminuye el
casa. Los muebles son lo que
valor de los mismos van a perder el poder
contiene la casa o lo que está
de generar malestar al paciente. en
dentro de ella. La casa solo da
conclusión, hace consciente al paciente de
cabida o contiene a los muebles y
su lazo con el lenguaje verbal y no verbal.
les da el contexto para que puedan
(Berbel, 2013).
funcionar como muebles. Ahora, si

consideramos a los muebles como Berbel (2013) en su trabajo final

buenos o como malos, esto no diría para recibir el título máster habla sobre

nada respecto al valor casa, una metáfora que implementa en el estudio

porque una cosa son los muebles y de caso en paciente con trastorno de

otra la casa. De la misma manera, ansiedad.

lo que usted piensa o siente no

“El río y las hojas.: Tú eres
conforma su identidad: no es
una cosa y la manera en que
usted”. (p.534).
 10

funcionas es otra. Tus Según Pérez Álvarez (2002) citado por

pensamientos “no sirvo para Kohlenberg; Tsai; Ferro; Valero;

nada” “tengo una tara” “nací con Fernández; Virués (2005).

esto”, son hojas en tu río, pero no

“Esta terapia aporta a la
es el río, no eres tú.” (p. 24).
Psicología Clínica entre otras

Aceptación cosas: una filosofía de vida, una

perspectiva cultural sobre la que

Como su título lo indica este
entender y tratar los trastornos
aspecto se enfoca en aceptar todas las
psicológicos, y una alternativa
emociones, sensaciones y experiencias
psicopatológica en el denominado
que el individuo ha tenido en el transcurso
Trastorno de Evitación
de su vida, permitiendo que estén en su
Experiencial. A esto podría
mente sin que generan malestar, sin
añadirse su poder heurístico, es
embargo, el individuo debe tener claro que
decir, las nuevas posibilidades
la aceptación es permitir que la emoción
conceptuales y empíricas que se le
está pero que no ocupe mucha de la
abren al terapeuta (Carrascoso,
atención es quitarle la importancia del
2001). Además, es una alternativa
pensamiento recurrente, entender que ahí
innovadora porque rompe con la
está pero que no cause ningún tipo de daño
tradición terapéutica existente, en
psicológico.
el sentido de hacer un análisis no

Aplicación de la ACT sintomático de los problemas

psicológicos, sino funcional; y

porque introduce una forma

 11

conductual de analizar las sobrellevar las situaciones sí que generen

emociones, sentimientos, recaídas. (Soriano; Valdivia. 2006).

recuerdos y pensamientos de los

Las prácticas clínicas de ACT
clientes con problemas
surgen de la investigación y el ajuste a la
típicamente cognitivos.” (p.358)
necesidad del paciente de tal modo que su

Dado lo anterior, se promueve un fin es generar flexibilidad de pensamiento

análisis funcional en el paciente, donde no lo había, y causaba sufrimiento

basándose en la experiencia del mismo, tal como lo indica Soriano; Valdivia.

implantando un mensaje sobre la (2006):

experiencia de la situación vivida. una

“Dejar que surjan los
reflexión sobre las situaciones o
pensamientos, emociones, etc., y
momentos que requieren una verdadera
tomar la dirección de la
importancia, buscando que el paciente
aceptación –y no del control- de
realice una auto sensibilización sobre el
los mismos en el marco del
tiempo que pierde buscando la cura al
compromiso personal del paciente
sufrimiento. (Soriano; Valdivia. 2006).
con lo que valora” (p.87)

Uno de los objetivos de la ACT es

Los métodos clínicos
clarificar los valores personales,
corresponden a maneras verbales
aceptando en conciencia plena las
inherentemente estas pueden ser:
circunstancias ajenas, practicando la
analogías del problema que sean avaladas
aceptación siempre que el individuo
y tengan un alcance al patrón de evitación,
pueda, como se decía con anterioridad
otro método empleado son las paradojas,
´´aprender´´ a ´´levantarse´´ logrando
 12

ejercicios experienciales. (Soriano; paciente a no tener conciencia de lo que en

Valdivia. 2006). realidad está sucediendo y las alternativas

que se presenten para aliviar el

Evidencia empírica
sufrimiento, por lo tanto, lo lleva a tomar

Una de las grandes consecuencias medidas erráticas y autodestructivas.

de las distorsiones cognitivas es el

Se traerá a colación un caso exitoso
suicidio, este flagelo es más común de lo
donde se aplica La Terapia de Aceptación
que podemos pensar. En algún momento
y Compromiso (ACT) en el consumo de
de la vida en todas las familias, algún
sustancias como estrategia de Evitación
miembro ha pensado en suicidarse,
Experiencial, Luciano; Páez; Valdivia.
(Ceballos, Espinoza, 2014), aunque las
(2010) exponen el caso de:
notas de suicidio en ocasiones muestran,

culpa por el acto que se va a perpetuar y “Andrea, una universitaria

amor hacia los demás, también se de 22 años que lleva cinco años

evidencia el dolor por el que están pasando estudiando, al momento de la

y lo difícil que es asimilar los consulta está en segundo año y no

pensamientos irracionales que se han podrá matricularse en tercero. El

venido presentando a lo largo de la vida. motivo de consulta se relaciona

(Foster, 2003). con una serie de ataques de

ansiedad que se han repetido en

Por lo anterior es importante saber
clases, en exámenes, en la
afrontar las situaciones de la vida que se
biblioteca y en reuniones sociales.
pueden presentar. En cualquier caso, los
El último episodio ocurrió en la
pensamientos irracionales pueden llevar al
universidad, y sus padres tuvieron
 13

que ir a buscarla ya que era cannabis y se pregunta si la

incapaz de ir a casa ella sola. ansiedad se vincula con esto. La

Cuando se indaga sobre lo que historia de consumo refleja que

hace frente a la ansiedad, Andrea Andrea empezó a fumar cannabis

expresa que se anticipa a las al iniciar la carrera sólo por

situaciones, lo que le lleva a probar y por hacer cosas que antes

aumentar su nerviosismo, por ello no había hecho, pero que

va a clase lo mínimo progresivamente fue sirviendo

indispensable, no sale a reuniones para afrontar el estrés y las

sociales, pone excusas a sus preocupaciones inherentes al

amigos, cuando tiene visitas se estudio. Menciona que desde que

encierra en su cuarto alegando entró en la universidad, tiene

que está estudiando. Cuando dudas sobre la carrera elegida, no

inevitablemente tiene que tiene claro si es lo que le gusta o lo

interactuar con alguien aumenta que debería hacer, siempre ha

la incomodidad y deja de prestar desconfiado de sus capacidades

atención a sus interlocutores, intelectuales y, últimamente, se ve

centrándose casi exclusivamente incapaz de remontar en los

en sus propias reacciones privadas estudios. Informa que esta serie de

(sensaciones físicas, pensamientos inseguridades, dudas y temor al

de inseguridad, temores a que la fracaso, le han acompañado desde

ansiedad se dispare, etc.). Le el inicio y que las ha sobrellevado

resulta preocupante que desde gracias a las amistades, las

hace cinco años fuma diariamente distracciones que se procuraba y

 14

el consumo de cannabis que le ha lleva a cabo y que, finalmente, se

facilitado la relajación, el dejar de dirigen a suprimir de modo

darle vueltas a sus inquietudes y inmediato el malestar que le

pasar momentos divertidos. produce pensar en todo eso. La

(p.144) evaluación funcional del

repertorio de evitación implica

Según lo que refleja caso anterior
cualesquiera pensamientos,
Andrea implementa una serie de
sensaciones corporales y
circunstancias evitativas en consecuencia
recuerdos que se acompañan de
al consumo de sustancias psicoactivas,
malestar y que, para el cliente,
minimiza la inconformidad que tiene
precipitan las acciones de
frente a su actividad académica, por lo cual
evitación y escape. A ello, han de
busca emplear su mayoría de tiempo en
añadirse los efectos inmediatos de
amigos o en actividades alejadas a su
las mismas, es decir, lo que
proceso académico. Como lo manifiesta
consigue la persona de positivo al
Luciano; Páez; Valdivia. (2010).
consumir la sustancia (relajarse,

“Otras, en la misma divertirse…) y lo que elimina o

dirección, son no visitar a sus suprime de negativo

padres (a fin de no sentirse (pensamientos negativos respecto

observada, de que no le pregunten de su rendimiento académico,

por su rendimiento), no ir a la temor al fracaso, dudas sobre su

facultad (dice para no sentir la capacidad intelectual, etc.).

vergüenza de ser la mayor de su Además, la evaluación ha de

clase,) y otras tantas acciones que incluir la repercusión, en las áreas

 15

de funcionamiento personal, de desborden crisis de ningún tipo. En el caso

todo el conjunto de acciones anterior expuesto se identifica la

dirigidas a la evitación. O sea, las incapacidad intelectual que percibe,

limitaciones en aquellas facetas sumado a esto la inconformidad que

importantes para el cliente, bien genera la carrera. El procedimiento a

por abandono o porque nunca las seguir es el cambio de eventos privados, en

haya cultivado, en tanto que se este caso sería eliminar el sentimiento de

haya dedicado al consumo, entre desesperanza por sentirse incapaz para

otras acciones de evitación. Por Luciano, Páez, Valdivia. (2010)

último, hasta qué punto el cliente

“En ACT, el cambio de los
percibe la discrepancia entre lo
eventos privados aversivos (por
que busca para su vida (las cosas
ejemplo, eliminar la angustia de
que realmente quiere y valora), lo
ser incapaz) no es el objetivo
que hace, y lo que consigue. Se
primario del cambio terapéutico,
trata de ver lo que obtiene de modo
como sí lo sería desde el modelo
inmediato y lo que redunda, a
cognitivo tradicional, o las
largo plazo, en todas las facetas
terapias denominadas de segunda
importantes para él/ella” (p.145)
generación (Hayes, 2004). El

La ACT plantea la aceptación, ser objetivo esencial es alterar su

consciente que existen circunstancias que función, cambiando el contexto en

generan malestar, esta terapia busca que el el que dichos eventos privados

paciente las identifique, las sienta y por ocurren. En otras palabras, ACT

supuesto las imagine, pero que estas no se dirige a romper la reacción

 16

literal ineficaz, socialmente personal, el paciente debe tener conciencia

establecida en la historia personal, del problema, el proceso indicado para

entre lo que se piensa, lo que se esta problemática es guiado al

siente y lo que se hace. Se entrenamiento sistemático donde afrontará

promueve una actuación ajustada las barreras cognitivas y emocionales que

a lo que las condiciones demandan están orientadas al abandono del consumo

según lo que la persona valore de sustancias psicoactivas, debe aprender

para su vida. El resultado es una a tener un pensamiento flexible ante la

reacción a los eventos privados sintomatología que desencadena la

(pensamientos, sensaciones, abstinencia entre estos se encuentran la

sentimientos, etc.) más flexible y ansiedad, rumiación de pensamientos,

ajustada, en la cual la persona no insomnio, cambios de humor y ánimo,

tenga que necesariamente evitar o (Luciano; Páez; Valdivia. 2010). Según lo

escapar de lo que siente/piensa, manifiesta una de las técnicas es generar

sino que pueda elegir preguntas como “¿qué te gustaría hacer

responsablemente qué hacer en con tu vida?, ¿a qué la querrías dedicar?,

cada circunstancia según lo que ¿cómo quieres verte como estudiante? o

valore verdaderamente como ¿qué te gustaría verte haciendo dentro de

relevante para ella” (p.146). cinco o diez años?” (p. 146) estas

preguntas buscan clarificar los valores

Para tratar las adicciones la ACT se
personales del paciente.
centra realizar contacto con el epicentro de

las dificultades del paciente, donde sea el

mismo que estructure y organice su parte

 17

gran parte procedentes de la práctica de

TERAPIA DIALÉCTICO meditación budista.

CONDUCTUAL

Origen de la terapia dialéctico Marsha Linehan, la creadora de la

conductual Terapia Dialéctica Conductual, a los 68

años revela su lucha personal, en el 2011,

La terapia dialéctica conductual
Benedict Carey, del New York Times
(TDC) llamada también terapia dialéctica
realizó una entrevista a Marsha Linehan,
comportamental (TDC) es una
en la cual ella cuenta que de joven estuvo
psicoterapia de tercera generación,
ingresada a causa de sus síntomas de TLP
desarrollada por Marsha Linehan (1943),
(entonces nadie le diagnosticó este
como respuesta a las dificultades en el
trastorno), y sin que nadie les ofreciera una
tratamiento del trastorno límite de la
terapia adecuada a sus graves dificultades.
personalidad (TLP); algunos de los

síntomas característicos de estos pacientes Linehan señala, “Además, el

son inestabilidad afectiva, trastornos de estigma persistente de las enfermedades

identidad, impulsividad, dificultades en mentales enseña a la gente con estos

las relaciones sociales; no es raro que estos diagnósticos a pensarse como víctimas,

pacientes también presentan otros haciendo desvanecer el único factor que

problemas como depresión, desorden puede motivar la búsqueda de un

bipolar, desorden por estrés tratamiento: la esperanza”. (Benedict

postraumático, ansiedad y trastorno de la Carey, 2011).

conducta alimentaria. La TDC parte de un

A la Dra. Linehan la impulsaba la
modelo biosocial del trastorno límite y
misión de liberar gente con tendencias
adopta técnicas cognitivas- conductuales
 18

crónicas suicidas, a menudo como también tendría que contener habilidades

consecuencia del trastorno límite de la cotidianas. Pues un compromiso significa

personalidad, una condición poco, si la gente no posee las herramientas

incomprensible caracterizada por para llevarlo a cabo. Tomó proporcionados

impulsos autodestructivos. “De verdad, no recursos de otras terapias conductuales, y

me daba cuenta entonces de qué se trataba añadió otros elementos, como la acción

de mí misma”, dijo. “Pero supongo que es opuesta, en la que los pacientes actúan de

cierto que desarrollaba una terapia que la manera opuesta a la manera que se

suministraba las herramientas que yo sienten cuando la emoción es inapropiada;

necesité durante tantos años, pero nunca y mindfulness, una técnica Zen en que la

tuve” (Linehan 1993ª. Como se cita en gente se centra en la respiración

Benedict Carey, 2011). consciente, viviendo en el aquí y el ahora.

Así mismo, la Dra. Linehan se Esta terapia como se mencionó

aproximaba a dos principios anteriormente se desarrolló de la

aparentemente opuestos que podían aplicación de terapia cognitivo

integrar la base de un tratamiento, la conductual. La Dr. Marsha Linehan,

aceptación de la vida como es, no como se intentaba usar la TDC para implantar un

supone que debe ser; y la necesidad de tratamiento posible para pacientes

cambio, a pesar de esa realidad y severamente desequilibrados y con

precisamente por ello. variedad de problemas.

El planteamiento emergente de la Inicialmente los primeros trabajos

Dra. Linehan para el tratamiento, ahora de investigación se centraron en mujeres

llamado terapia dialéctica conductual, con numerosas tentativas de suicidio y

 19

autolesiones. El problema se basaba en comportamental que da nombre a la

que la mayoría de los profesionales de la terapia. Dialéctica significa “dialogar y

salud mental describían tener dificultades discutir para revelar la verdad mediante la

terapéuticas con estos pacientes y en base exposición y confrontación de

a algunas investigaciones los ponen en razonamientos y argumentaciones

lista como los menos deseables de tener en contrarios entre sí”. (Léxico., S.f)

el consultorio.
Trastorno límite de la

Según Gagliesi (S.f), El equipo de personalidad

investigación de la doctora Linehan inició

El trastorno límite de la
a filmar todas las sesiones y a estar atento
personalidad (TLP), es un trastorno mental
a qué acontecimientos ayudaban a
por la cual una persona tiene patrones
sobrellevar el dolor y funcionaban para
prolongados de emociones turbulentas o
alcanzar una vida “que valía la pena vivir
inestables. Esta dificultad provoca
en armonía”.
cambios acusados en el estado de ánimo,

Cuando las estrategias de impulsividad e inestabilidad, problemas de

aceptación fueron implementadas a las autoimagen, y relaciones interpersonales

estrategias de cambio, los consultantes inestables. (Nami, 2020). Una persona que

sintieron que los terapeutas los entendían convive con trastorno límite puede

mucho mejor, llevaban una mejor relación manifestarse en un comportamiento

y mejoraron ligeramente. destructivo, como la autolesión o los

intentos de suicidio.
El balance entre estrategias de

cambio y de aceptación forma la dialéctica

 20

Linehan (1993ª, como se cita en Según Linehan, TPL es un

Fernández B, 1996. p.124) indica que los trastorno en el que la disfunción biológica

pacientes con TLP presentan respuestas en el sistema de regulación emocional

emocionales al medio en forma más rápida interactúa con un ambiente invalidante,

e intensa y con un ritmo de retorno a la desarrollando una desregulación

línea base más lento que los individuos emocional dominante, que se expresa en la

normales, lo que dificultaría la regulación inhabilidad para modular las emociones.

de la experiencia emotiva. Un ambiente invalidante se entiende como

aquél que permanentemente niega o pasa

Las personas con TLP carecen de
por alto los comportamientos de un sujeto
seguridad en cómo se ven a sí mismas y en
dado, independientemente de su validez
cómo son consideradas por otros, perciben
actual. (De la Vega I, Sánchez S. 213)
como inadecuadas las emociones que

experimentan, tienden a ver las situaciones Modelo biopsicosocial

en términos extremos, o todo es bueno o

Enfoque que se centra a partir de la
todo es malo. Sus puntos de vista sobre
integración de los factores biológicos,
otras personas pueden cambiar
psicológicos y sociales. Este modelo
rápidamente, una persona que luce
concibe que el bienestar de las personas
admirable un día, pero puede lucir
depende de las tres dimensiones, no basta
despreciable al siguiente. Estos
con que el individuo esté sano físicamente.
sentimientos repentinamente cambiantes,
El término biopsicosocial fue acuñado por
a menudo, llevan a relaciones intensas e
el médico psiquiatra norteamericano
inestables.
George Libman Engel en el año 1977.
 21

Nació tras una búsqueda para el modelo biopsicosocial, que considera la

sustituir el modelo biomédico que regía en conexión entre el cuerpo, la mente y el

esa época y que carecía de muchos contexto para el tratamiento de

factores, es importante señalar que la enfermedades, trastornos y

propuesta de Engel tuvo una buena discapacidades. (Pérez, Gardey, 2016)

aceptación por parte de ciertos grupos que

Surgimiento de la terapia
deseaban aumentar las perspectivas de la
dialéctico conductual
medicina con la incorporación de la

compasión y la empatía. Esta terapia surge como una

opción para el manejo de pacientes

Por un lado, el modelo psicosocial
difíciles, crónicos, con múltiples
pretendía dejar atrás el cerrado esquema de
diagnósticos en los ejes I y II. Es una
causa efecto, según el cual el plano
terapia modificada de la Terapia cognitiva
emocional y el contexto social no influían
conductual (TCC). Utiliza técnicas como
en el proceso de recuperación o en el
tareas comportamentales, entrenamiento
tratamiento de una enfermedad o
en habilidades sociales, escalas de
discapacidad. Por otro lado, también era
síntomas y análisis del comportamiento
un paso hacia un entorno en el cual los
que se basan específicamente en la
médicos empezarían a tomar en cuenta la
búsqueda de cambio conductual, y estas se
opinión del paciente antes de tomar sus
complementan con estrategias de
decisiones; en otras palabras, el paciente
aceptación o de validación, con el fin de
pasó de ser objeto a sujeto.
transmitir a los pacientes la manera de que

En conclusión, la medicina, la entiendan que ellos son aceptables tal

psicología y la sociología se conjugan en como son, y que sus comportamientos

 22

tienen sentido y son aptos de ser vulnerabilidad biológica y ambientales en

comprendidos. A partir de esta aceptación la génesis de esta desregulación emocional

se promueve a construir estrategias de que se relacionarían de forma

cambio, para que puedan desarrollar una transaccional.

vida con valor y sentido para ellos. La

Para organizar el tratamiento se
aceptación no excluye el cambio.
implantan unas prioridades basadas en el

Se generó un balance entre estos nivel de severidad de la problemática del

dos componentes, aceptación y cambio. paciente. Del mismo modo, se establece

Este balance ayuda a romper la una jerarquía que guía al terapeuta para

inflexibilidad de los pensamientos, saber “qué” tratar y “cuándo” tratarlo. A su

sentimientos y comportamientos propios vez, la terapia se estructura en torno a

del trastorno límite de la personalidad, la cuatro modos de intervención: terapia

tendencia a percibir todo en extremos. individual, entrenamiento en habilidades,

llamadas telefónicas, y grupo de consulta

La TDC expone un modelo teórico
para terapeutas, lo que actualmente se
en el que se basan sus principios
conoce como el formato estándar de TDC.
terapéuticos. Según la teoría biosocial, el
(Soler, Elices, Carmona, 2016)
TLP es un trastorno caracterizado por una

disfunción general del sistema de Estrategias de intervención en

regulación emocional. Las conductas des Terapia Dialéctico Conductual

adaptativas que manifiesta el paciente son

Existen cuatro grupos principales
resultado natural de carencia de
de estrategias terapéuticas, incluyendo
habilidades para regular las emociones. El
estrategias orientadas a la aceptación y
modelo contempla factores de
 23

orientadas al cambio. Las estrategias al paciente en su interacción con el

principales de la TDC son la de validación entorno, es decir, es sumamente

que hace énfasis en la aceptación, en la importante asesorar al paciente e

búsqueda del cambio del comportamiento intervenir en su entorno, así como a que el

que se convierte para algunos pacientes en terapeuta reciba supervisión y asesoría.

un mecanismo inquietante. Resolución de

La TCC está presente en cada una
problemas que se centra en el cambio de
de las sesiones y hace énfasis en la
los comportamientos que se van
adquisición de nuevos comportamientos.
identificando como inapropiados.
Cuando se habla de comportamiento hace

Las estrategias dialécticas referencia a todo lo que la persona piensa,

procuran hacer patentes perspectivas siente o actúa. Es allí donde el terapeuta

extremas que tienden a acabar provocando analiza al paciente e identifica los cambios

la posición opuesta; el cambio es constante que se tienen que obtener, y se prepara

e inevitable y los opuestos se pueden para esto ya sea en grupo o individual.

integrar para acercarse a la verdad. El

Esta razón motivó a Linehan a
terapeuta debe buscar continuamente el
utilizar estrategias de validación en las que
equilibrio entre las resistencias que se
se parte de un planteamiento de
producen en la terapia, entre la aceptación
comprensión y aceptación del
y el cambio, entre prestar atención a las
comportamiento, para luego centrarse
capacidades y las limitaciones. Para
entre éste y el cambio de los
terminar, las estrategias de gestión de
comportamientos que van siendo
casos incluyen la intervención en el
identificados como inapropiados.
entorno del paciente, así como el soporte
(Gempeler J, 2008)
 24

La validación no implica estar de El propósito del tratamiento es que

acuerdo con el o los comportamientos el paciente incorpore habilidades que le

analizados, sino la posibilidad de entender permitan regular sus emociones y su

por qué tienen sentido dada la historia de conducta. Para lograr los objetivos se

vida de la persona. En todas las sesiones requiere que tanto el paciente como el

de tratamiento se hace énfasis en lo terapeuta se ajusten a una disciplina. Sin

primordial que es aceptar aquello que no embargo, cuando se trata de pacientes con

podemos cambiar, así como en cambiar lo personalidad límite ajustarse a una

que es susceptible de ser cambiado. disciplina puede resultar complicado por

las frecuentes crisis que presentan y la

Estructura de la terapia
intolerancia al malestar hacen que el
dialéctica conductual
paciente difícilmente se pueda enfocar en

La terapia dialéctica conductual el aprendizaje y por ende el terapeuta

proporciona modalidades de tratamiento muchas veces se ve obligado a postergar el

que incluye trabajo entre sesiones y tareas plan de la sesión para atender al malestar y

para casa. Además, por su carácter multi- sufrimiento actual. Debido a esto, el

modal es un tratamiento que requiere de tratamiento se divide en dos componentes

tiempo. El terapeuta lleva una orientación principales: un grupo de entrenamiento

superior al iniciar con estas etapas, debido específico en habilidades, por un lado, y

a que los pacientes no cuentan con un por otro una terapia individual, donde

control conductual y se implican hacer que el individuo resalte las

conductas autolesivas. habilidades aprendidas y donde se puede

trabajar y dar respuesta a las crisis

 25

momentáneas, así como a otras conductas suministra apoyo y permite que los

que interfieren en el curso del tratamiento. pacientes aprendan unos de otros.

El entrenamiento en habilidades La TDC se compone de cuatro

módulos de habilidades específicas,

El entrenamiento en habilidades se
basadas en las dificultades de regulación
basa en la terapia grupal y su realización
de los pacientes y sus consecuencias:
se lleva a cabo por dos terapeutas en una
habilidades básicas de conciencia,
sesión grupal de dos horas y media
habilidades de efectividad interpersonal,
aproximadamente.
habilidades de regulación de las

Al realizar este encuentro grupal se emociones y habilidades de tolerancia al

facilita que el terapeuta se muestre desde malestar. Cada módulo requiere alrededor

una postura directiva para llevar a cabo la de ocho sesiones de entrenamiento. (De la

sesión y no se deje interferir por problemas Vega I, Sánchez S. 2013)

urgentes que pueden surgir de los

Habilidades básicas de
pacientes. Así mismo, la terapia no se verá
conciencia
obstruida cuando algún paciente no está en

disposición absoluta para tomar la Al integrar técnicas de mindfulness

información que se está brindando ya que a la psicoterapia ha conseguido resultados

cuenta con la atención e interés del resto muy satisfactorios en el tratamiento de

del grupo. Por otro lado, al trabajar en diversas patologías. Como primera

grupo los participantes observan, aprenden instancia se enseña y se trabaja las

y trabajan conductas interpersonales que habilidades básicas de conciencia durante

todo el tratamiento por medio de fichas

 26

que los pacientes completan cada semana. plena. Es el proverbio de cabeza fría y

Estas habilidades están basadas en las corazón caliente. (Bermúdez J.)

filosofías budistas y zen, y van

Habilidades de efectividad
esencialmente dirigidas a los sentimientos
interpersonal
de vacío y desconocimiento del yo. Cuyo

fin es focalizar nuestra atención en lo que Las personas que presentan

estamos haciendo o sintiendo, para ser personalidad límite suelen experimentar

conscientes del devenir de nuestro una desregulación interpersonal; sus

organismo y conductas. La técnica de relaciones son inestables, problemáticas, y

mindfulness ayudan a que el paciente les causan daño. También, se les dificulta

centre su atención en el aquí y ahora. tolerar el abandono y controlar sus

respuestas al mismo, y muchas veces estas

En este módulo se plantean tres
respuestas se evidencian en formas de
estados mentales fundamentales, la mente
agresión o autoagresión. Las habilidades
racional la persona piensa con la razón y
necesarias son propagar las posibilidades
de forma lógica, es decir, actúa con la
de que el paciente consiga sus objetivos en
cabeza fría; la mente emocional, los
una situación determinada, y que, al
hechos que percibe son distorsionados por
mismo tiempo, no se vean dañadas las
los estados afectivo, el pensamiento y
relaciones interpersonales o el respeto
comportamiento son controlados
hacia esa persona. Es fundamental
primordialmente por el estado emocional
ocuparse de las relaciones; equilibrar las
actual, y la mente sabia funciona a la vez
prioridades frente a las demandas en la
con mente emocional y racional, y es la
vida y en las relaciones; equilibrar la
que nos conduce a una vida saludable y
relación deberes-deseos en la vida y en las
 27

relaciones; generar sensación de suficientes recursos personales para

competencia y respeto personal. Estas controlar y dar manejo a esta serie de

habilidades se trabajan idealmente por emociones, que les resultan poco

medio de “role play” de situaciones tolerables.

hipotéticas o situaciones reales planteadas

El objetivo es que el paciente
por los pacientes que puedan resultar
aprenda a observar su respuesta emocional
problemáticas.
de una forma consciente y no sentenciosa.

Habilidades de regulación de las El terapeuta conforta con el fin de que el

emociones paciente tolere sus emociones y tengan la

capacidad de cambiar la respuesta

La desregulación emocional es un
emocional y conductual que da a ellas, que
aspecto nuclear del trastorno límite de la
en muchas ocasiones es nociva y causa
personalidad, y trae consigo el empleo de
más sufrimiento. Por tanto, se identifican
técnicas que permiten un adecuado manejo
las emociones y se reconocen la función
de las emociones. Es común que los
que éstas cumplen en el entorno. Se
pacientes con un trastorno de personalidad
emplean, además, técnicas destinadas a
límite se sientan agobiados por emociones
reducir la vulnerabilidad asociada a un
continuas e intensas, variables y
estilo de vida poco saludable respecto al
desagradables; experimentando grandes
sueño o la alimentación.
cambios de humor que pueden durar desde

algunas horas hasta algunos días, que Habilidades de tolerancia al

pueden incluir felicidad intensa, malestar

irritabilidad, vergüenza, ansiedad, ira,

frustración y no cuentan con los

 28

Las habilidades de tolerancia al perspectiva, El dolor es parte de la vida y

malestar ayudan a aceptar la realidad los seres humanos están sujetos al dolor en

cuando la realidad es difícil de aceptar y una variedad de formas a lo largo de sus

hay fuertes deseos de llevar a cabo vidas. (Vaughn S, 2019)

conductas poco favorables. En este

Las estrategias propuestas en este
módulo de tolerancia al malestar se crea
módulo se dividen en dos bloques:
para proporcionar otra variedad de

habilidades que podrían utilizarse en lugar 1. Habilidades de supervivencia a las

de las que el paciente ha venido utilizado crisis: En donde el paciente aprende a

anteriormente. Las habilidades de tolerar el dolor cuando se le presente

tolerancia al malestar también ayudan con alguna situación, sin acudir a conductas

la aceptación de la realidad, entonces, que puedan conservar o aumentar el

cuando aceptamos la realidad, no es lo sufrimiento.

mismo que aprobarla.

2. Habilidades de aceptación de la

Asimismo, estas se basan al igual realidad: Enfocadas en la aceptación, de

que las habilidades básicas de conciencia manera que no nos hagamos juicios tanto

en el mindfulness y las filosofías budistas de la situación que se presenta en el

y zen, relacionadas con la aceptación de la momento como de nosotros mismos.

realidad que previene el sufrimiento

Psicoterapia individual
proveniente de la no aceptación del dolor.
El terapeuta individual es quien
Lo fundamental en este caso, no es evitar
planifica y guía el proceso terapéutico,
el dolor o el sufrimiento, sino aprender a
además, de conseguir que el paciente esté
manejarlo con destreza. Así, desde esta
 29

en total disposición y motivación para Una de las maneras más intuitivas

iniciar la terapia, estableciendo un vínculo de trabajar con este método de tercera

terapéutico llegando a un acuerdo y un generación TDC permite aumentar en el

compromiso de trabajar juntos. terapeuta su nivel de humanidad, debido al

acompañamiento que inicia con el

La psicoterapia individual
paciente en un prolongado proceso de
dialéctico conductual se apoya en gran
estado de equilibrio; brindando una
medida en la relación, ya que el paciente
especie de reflejo con relación a la
debe concebir al terapeuta como alguien
empatía, guiarlo hacia un
con el que se puede contar, y el terapeuta
redescubrimiento de sí mismo, teniendo
debe esforzarse por no repetir el ambiente
claro unos pequeños objetivos
patológico invalidante que el paciente ha
estableciendo prioridades para el
experimentado a lo largo de su vida. Se ha
tratamiento, otorgando mayor prioridad a
de lograr un equilibrio entre la aceptación
aquellas conductas que interfieren de
de las emociones y las conductas y el
forma más negativa con la calidad de vida
esfuerzo por lograr su cambio. Los
del paciente. Los siguientes son las fases
pacientes límite tienen un gran número de
de la TDC.
conductas disfuncionales, muchas veces

peligrosas que, además, suponen un Primera fase

obstáculo importante cuando se

Terapia individual: el primer día
manifiestan en la terapia. (De la Vega I,
será la oportunidad de arriesgarnos a
Sánchez S. 2013)
determinar un diagnóstico elemental y

Aplicación de la terapia establecer los roles que desarrollaremos en

dialéctico conductual el transcurso de la terapia, que tomará

 30

fuerza con el avance de la TDC, asimismo de tipo reflejo, generar un ambiente de

establecer unas metas realizables y familiaridad que permita a la persona

enfocadas a la interacción con los manifestar sus frustraciones y asimilarlas

pequeños cambios, por ejemplo, el ser con una mejor actitud, mediante un audaz

conscientes de la respiración. juego de palabras que animen cada vez a

superar la problemática en cuestión,

Buscar con cada sesión, generar la
evitando a toda costa, tan siquiera tener en
sutileza de explorar un mar de
mente la palabra juicio(juzgar), eliminarla
posibilidades en la vida. Se debe tener
por completo de nuestro vocabulario de
como sugerencia el arte de una materia
terapeuta.
cualquiera, gastronomía, pintura,

escultura, entre muchos otros oficios que Segunda fase

implican un avance paulatino, motivar al

Terapia grupal: Con el grupo se
paciente a la puntualidad en los encuentros
pretende fortalecer todos aquellos
con el terapeuta con el fin de alcanzar su
procesos de la primera fase y a su vez
gran objetivo por muy simple que este sea,
permite integrar nuevos pacientes a la
este tipo de pacientes tienden a ser muy
terapia grupal que puede prepararlo hacia
depresivos, por lo tanto, debemos
unas terapias iniciales a nivel individual, el
alentarlos a continuar de manera asertiva
mindfulness completa la conciencia del
con el proceso iniciado.
progreso con relación al tiempo presente,

También es conveniente, tener a recordar las ventajas de estar vivos.

disposición varias estrategias a la hora de

Asimismo, se pretende buscar en la
abordar la situación a superar con el
aceptación del otro la oportunidad de
paciente; debe sugerirse un acercamiento
 31

aprender a reconocerme en el caso del Otro de los aspectos importantes,

paciente. Este procedimiento tiene un se trata de ponerse en los zapatos del otro,

mínimo de ocho participantes y dos analizar las situaciones desde diversas

terapeutas respectivamente con el fin de perspectivas, ello nos llevará un tiempo, el

reforzar el acompañamiento; la mayoría de suficiente para respirar y tomar

las personas tienden a ser prejuiciosas y consciencia; poco podemos manejar el

por lo tanto tratarán de evadir o tomar una clima por ejemplo o detener un terremoto,

actitud desafiante al tratar al grupo como somos humanos frágiles al viento, generar

un todo y reconocer que cada uno dentro propuestas de pequeños proyectos de

de ese círculo donde se pretende actitud o de roles por medio del cambio de

reconstruir una perspectiva más consciente actitud, mejorando de cierta forma la

de cada uno como sujetos sociales que empatía en todo el grupo, los juegos

pueden cambiar con un elemento profundo teatrales pueden ser una alternativa útil en

y elemental como la voluntad, se considera las sesiones.

apropiado tener un aproximado de 24

Representando situaciones
sesiones con una inicial de orientación y
posibles en donde se trabajen ejercicios
las otras distribuidas así:
donde se entienda el dolor como algo

• Mindfulness (3 sesiones) efímero que nos enseña, al igual que la

alegría, angustia y demás, todas estas

• Regulación emocional (14
experiencias emocionales que son parte de
sesiones)
la existencia en el mundo. Tal vez la

• Eficacia interpersonal (4 sesiones) gastronomía sea un comodín a la hora de

desarrollar actividades que propicien el

• Tolerancia al malestar (2 sesiones)
 32

afianzamiento de la paciencia como otro resaltando las capacidades o virtudes, todo

pilar fundamental en la TDC. en tono familiar que oriente a seguir con

las pequeñas metas que al completarse

Tercera fase
serán el objetivo principal de la TDC que

Consulta telefónica: aunque varía según el paciente.

aparece como último recurso este se utiliza

En conclusión la TDC, trabaja
con mayor frecuencia de lo que parece,
sobre unos aspectos fundamentales la
esta se da cada vez que el paciente tiene
aceptación del cambio, la voluntad y la
una crisis o un evento que le es muy difícil
consciencia del aquí y el ahora, entendible
de manejar, recurre al terapeuta, acá
desde un enfoque netamente mecánico, al
podemos generar alternativas que
ser conscientes de ese pequeño ejercicio
permitan recordarle a nuestro paciente que
automático que al apropiarse de este
debe recobrar el control de su presente,
sencillo elemento podemos ser cada día,
puede ser conveniente establecer
en este caso en cada terapia brindarle al
ejercicios básicos de respiración
paciente la oportunidad de construir a
acompañado de palabras significativas que
partir de la re significación de algunas
le permitan observar desde una
palabras mencionadas al inicio de esta
perspectiva tranquila con relación a dicho
conclusión, además de identificar a tiempo
evento, ser algo perspicaces a la hora de
los detonantes que ponen fuera de sí al
atender por teléfono, estableciendo unos
paciente en cuestión.
tiempos adecuados de orientación, siendo

esta una oportunidad de reeducación con Evidencia empírica

relación a la paciencia, mostrar una actitud

asertiva la mayor parte del tiempo,

 33

Actualmente, el programa del conductas suicidas y parasuicidas,

tratamiento ha sido autenticado en adhirieron más al tratamiento – o no lo

diversidad de trastornos, por la veracidad abandonaron -, los días de internación

del programa lo hace de preferencia en los fueron menos numerosos y la ideación,

sistemas de salud. Hasta el presente, es el depresión, las razones para vivir y la

tratamiento con la mejor eficacia para el desesperanza habían mejorado

trastorno límite de personalidad según comparadas con el segundo grupo. (p.3)

expertos e investigadores diferentes a los

Dicho protocolo se pudo
creadores del modelo.
implementar con otros grupos con un

Según Gagliesi. (s.f), el trabajo mayor número de personas y el resultado

inicial desarrollado por la Dra. Linehan y fue similar en el mismo momento que los

colaboradores, publicado en 1991 estudios demostraban al pasar el tiempo ya

compara dos grupos de 22 mujeres jóvenes que la mejoría se mantenía latente.

cada uno que realizaron tratamiento

El trabajo de Linehan, Schmidt,
durante un año. Un grupo realizó DBT y el
Dimeff y otros (como se cita en Gagliesi,
otro fue enviado a tratamiento con
s.f), comparan dos grupos de pacientes con
profesionales renombrados de la
diagnóstico de trastorno límite de la
comunidad dedicados a tratar pacientes
personalidad y trastorno por uso de
con diagnóstico de Trastornos Límites de
sustancias. Un grupo de mujeres fue
la Personalidad (TLP). Las pacientes que
asignado a TDC y otro a los programas
se encontraban en el primer grupo tuvieron
usuales. La primera diferencia es en torno
una reducción significativa de la
al abandono del tratamiento, mientras que
frecuencia y el riesgo médico de las
el 36% abandonó la TDC el 73%
 34

abandonó los programas usuales. En los Lynch, Morse, Mendelson y

análisis urinarios de seguimiento de la Robins (como se cita en Gagliesi. s.f),

abstinencia y las recaídas también los publicaron un trabajo que elaboraron con

resultados fueron significativos. Otros un grupo de control, ellos adaptaron el

trabajos muestran una eficacia similar y modelo TDC y se logró asistir a una

sinérgica con los programas de 12 pasos en población de adultos mayores de 60 años

pacientes en dependencia a los opiáceos y crónicamente dependientes, deprimidos y

diagnóstico dual. Los resultados fueron en ese protocolo se agregó un coaching

duplicados por otros investigadores y móvil a la manera de sesiones, esta nueva

clínicos, Koons y colaboradores, y en otros modalidad de sesión permite suponer que

países como Alemania por Bohus y otros, comunicarse con objetivos puntuales es

Holanda e Inglaterra como los más importante.

desarrollados por van den Bosh y su

Rathus y Miller tuvieron
equipo que utilizó la TDC en pacientes con
igualmente resultados significativos con el
problemas de abuso de sustancias sin
siguiente trabajo, en pacientes
comorbilidad con TLP. Safer, Telch y
adolescentes suicidas donde pudieron
Agras adaptaron dos programas de TDC
observar una limitación de la ideación
para Trastornos por Atracón y para
suicida. Probaron también en modelo de
Bulimia Nerviosa con buenos resultados
familiares de pacientes. Trupin, Stewart,
en los parámetros de los hábitos del comer
Beach y Boesky dirigieron un proyecto es
como en variables emocionales y
un centro de rehabilitación de jóvenes
cognitivas. (p.3)
encarcelados en donde se evidenció un

resultado en la reducción de los problemas

 35

conductuales y en las respuestas punitivas la vida cotidiana, reducción de las 5

del staff. (Gagliesi. s.f) emociones negativas relacionadas con el

enojo, menor predisposición, expresión y

Según Gagliesi. (s.f) McCann y
experiencias de enojo o bronca. (p.4)
Ball desarrollaron un programa para

centros de detención de personas adultas Becker y Zayfert (como se cita en

con resultados promisorios. Varios Gagliesi. s.f) publicaron un trabajo que

sistemas de reclusión para la salud mental mostró resultados favorables al integrar las

de sus internos o para la reducción del terapias de exposición y TDC en sus

número de reincidencias ofrecen consultantes con diagnóstico de estrés

programas de DBT. En este sentido se postraumático complejo. Waltz en cambio

constituye en el marco donde prácticas desarrollo la modalidad en las personas

más diversas ya han demostrado ser con características abusivas usando los

eficaces pudiendo integrarlas al programa mismos principios. Basándose en dichos

de control de la ira, meditación, relajación resultados hay al momento muchos grupos

entre otros. En esta línea Evershed y desarrollando programas para hombres

Tennant realizaron un trabajo comparando agresivos motivados al cambio y la

la terapia habitual y la DBT en un grupo agresión.

de internos varones con privación de la

Para concluir, la terapia dialéctica
libertad y realizó un seguimiento por 18
conductual es un tratamiento que ha
meses. Los pacientes que recibieron DBT
demostrado efectividad para solventar los
tuvieron una mayor reducción de la
problemas de los pacientes, con múltiples
seriedad en los episodios de violencia,
estrategias y recursos. Es un excelente
reportaron menos hostilidad promedio en
abordaje, comprehensivo y compasivo
 36

para con los pacientes. A fin de, cambiar y bhavana que significa ´´plena conciencia

reducir creencias irracionales que de la respiración´´. (Mañas, 2006).

conllevan a presentar conductas que son

Por otro lado, Mindfulness es un
contraproducentes para su bienestar y
término inglés que al ser traducido al
equilibrio mental.
castellano significa conciencia plena.

Surge de una traducción de la palabra

´´Sati´´ de la lengua Pali, que desde la

MINDFULNESS
metodología budista significa ´´ liberar el

sufrimiento´´ y esta independencia se

El sufrimiento se ha convertido en
logra a partir de la meditación realizando
algo innato en la condición humana,
un análisis del malestar que se presenta
convirtiéndose en la causa principal de
(Segovia, 2019).
algunas molestias tanto físicas como

psicológicas, desde hace dos mil Ahora bien, esta técnica tiene

quinientos años se ha buscado el alivio a varias definiciones, una de ellas la realiza

través del Mindfulness. Esta técnica Kabat-Zinn, señalando: ´´Es la conciencia

proviene del budismo y representa las que emerge, a través de poner atención

enseñanzas originales de Siddhartha intencional, en el momento presente, de

Gautama Sakyamuni, el objetivo principal manera no condenatoria, del flujo de la

es la eliminación o cese del sufrimiento. Al experiencia momento a momento´´. Del

mismo tiempo, el Mindfulness es mismo modo, autores como Nianaponika

considerado un tipo de pensamiento Thera define al Mindfulness como ´´una

denominado meditación vipassana atención y consciencia receptiva a los

 37

eventos y experiencias presentes´´. de brindar ayudas a la ciencia, medicina y

(Mañas,2006). población en general, con el fin que los

prestadores de servicios en salud

Por otra parte, existen dos
comprendan que los recursos internos
referentes importantes; el monje budista
como la auto comprensión, el crecimiento
Thich Nhat Hanh y John Kabat-zinn.
y curación de las personas permiten
Thich Nhat Hanh se encargó de preparar y
alcanzar un estado de bienestar. (Mariano
enseñar la esencia del conocimiento de
Wolfson, 2000).
esta práctica; a través de publicaciones y

mostró la importancia del Mindfulness; la Se debe agregar que, en los años

respiración y atención consciente en el sesenta la técnica de Mindfulness tomó

momento presente (Delgado, Rodríguez, auge, desde entonces se han elaborado

Sánchez, Gutiérrez, 2012). varias investigaciones y publicaciones

mencionando la importancia en la parte de

Del mismo modo, Jon Kabat-Zinn,
psicoterapia e influencia en la
creó en la universidad de Massachusetts un
neurofisiología, educación y otros campos
centro de aplicación del Mindfulness en el
en donde se realiza la aplicación de la
año 1979, introdujo esta técnica
misma. Dado que, esta técnica tiene
proporcionando un manejo adecuado a los
relación con la metacognición, conciencia
casos que no tenían mejoría con
reflexiva, ideologías, emociones,
tratamientos médicos. (Miró, Pérez,
sensaciones lo que permite al paciente
Rivero, González, De la fuente y
identificar y reconocer sus pensamientos a
Serrano,2011). Este científico
través de la atención, forjando respuestas
norteamericano inicia sus trabajos en la

aplicación del Mindfulness, por necesidad

 38

conscientes, automáticas e inconscientes de manera racional. La aplicación de esta

(Vásquez, 2016). terapia está ligada del control fisiológico y

emocional, siendo la meditación y

Al mismo tiempo, se ha
relajación componentes importantes para
convertido una terapia psicológica de una
dar manejo a trastornos psicofisiológicos
extensa investigación, al aplicarla se desea
como, cardiovasculares, respiratorios,
identificar cuáles son las redes neurales y
gastrointestinales, inmunológicos entre
qué cambios se evidencian en el cerebro,
otros (Benson,1975).
en algunas de ellas se ha encontrado que

las activaciones que se presentan al aplicar Es decir, el Mindfulness permite

la terapia son en estructuras como el modificar ciertas funciones fisiológicas e

hipocampo, corteza orbito frontal y la inmunitarias, referentes como Davidson y

corteza cingulada anterior. (Segovia, Cols en el año 2003 mencionaron que esta

2019). Dado que, la aplicación del técnica permite tener manejo de dolores

mindfulness influye en la sustancia gris y crónicos y trastornos de ansiedad, Kabat-

blanca del cerebro, obteniendo efecto Zinn en 1982 indicó la utilidad del

positivo en el sistema endocrino e inmune Mindfulness en el control de episodios

incluyendo el pensamiento emocional y estrés; Grossman y Cols junto con Marsha

cognitivo. (Bolaños,2013) Linehan en 1993 desarrollaron un

tratamiento basados en el Mindfulness y la

Es necesario mencionar que, esta
aceptación para el abordaje de los
terapia es la encargada de lograr cambios
trastornos de personalidad límite. (Miró,
en el estado de conciencia, brinda
Pérez, Rivero, González, De la fuente y
herramientas científicamente
Serrano,2011).
comprobadas para tomar iniciativa de vivir
 39

Por lo tanto, Mindfulness es los demás, y cambios en nuestra mente. Es

considerada una técnica que permite así que, para lograr el manejo a estas

obtener atención en una situación y no un reacciones fisiológicas y mentales el

estilo de relajación, estableciendo de Mindfulness se convierte en un método

manera eficiente procesos mentales que para sosegar la mente con el fin de

pueden llegar a tener alguna relación con retrotraer la misma de sus constructos.

trastornos psicológicos como la ansiedad, Para ello, se plantean habilidades de

déficit de atención, depresión, estrés o aplicación como: Mantener una

dolores crónicos. Es así que, Moviñas en respiración consciente, introspección de

el año 1992 aclaró cómo el Mindfulness nuestros acontecimientos, caminar

permite estar en el momento que se está conscientemente es decir tener conciencia

viviendo, prestando atención al cuerpo y a de movimientos y comprender con

la vez comprender la relación del mismo atención plena cualquier actividad

con la mente y la influencia que se origina reconociendo la importancia de la misma.

en nuestros comportamientos. (Segovia, (Segovia, 2017).

2017).
Se debe agregar también, que la

Además, basados en la teoría de la terapia posee varias características y

mente subyacente el Mindfulness tiene de cumplimientos para realizar una buena

base unos componentes, en ellos se aplicación como: Centrar la atención en el

encuentran la intercepción de todas momento en el cual se está viviendo,

aquellas sensaciones internas como son las dejando a un lado los pensamientos de

dolencias, palpitaciones, movimientos hechos del pasado y preocupaciones del

intestinales, emociones, percepción hacia futuro; poder percibir, sentir las

 40

experiencias sin poner en juego juicios utilizada en los contextos anteriormente

propios sin relacionarlos con nada, sino mencionados. Por otra parte, Jhon Kabat-

que por el contrario percibirlos como un Zinn afirma que, ´´El Mindfulness

acontecimiento nuevo. Aceptar los significa prestar atención de una manera

cambios que se generan a partir de las especial´´ es decir, tener atención en el

situaciones vivenciadas, sin resistencias, a momento actual sin juzgar. Así mismo,

la vez desprenderse o dejar pasar esta técnica se define como´´la capacidad

pensamientos o acontecimientos que se humana universal y básica, que consiste en

creen que no se pueden dejar a un lado. Por la posibilidad de ser conscientes de los

último, se debe ser consciente de la contenidos de la mente momento a

intención que se quiere lograr con la momento´´. (Miró, Pérez, Rivero,

aplicación de la técnica, permite que González, De la fuente y Serrano,2011).

paciente reconozca el propósito y el Del mismo modo, en la psicoterapia la

objetivo. (Vásquez, 2016). relación entre el paciente y terapeuta es de

vital importancia para obtener resultados

Dicho lo anterior, el interés de esta
positivos. Por ello, autores como Gamer y
terapia se enfoca en la parte psicológica y
Fulton afirman que ´´ La práctica del
la educación; según William James en el
Mindfulness es el ingrediente en las
año 1950 señala que la atención plena en
diversas modalidades de la terapia´´.
la infancia es una herramienta
Además, la práctica de atención plena
fundamental y a partir de ello se logra un
permite que los pacientes sean conscientes
desarrollo adecuado, mencionó: ‘La
y logren un estado denominado presencia,
atención sería la educación por
en donde se logra tener una mente
excelencia´´, esta terapia es, ha sido y es
accesible ante los continuos cambios que
 41

se originan en la conciencia, en este en las que encontramos: 1) No conceptual.

espacio el psicólogo brinda las Se comprende como la manera en la cual

herramientas suficientes para que el se centra la atención en un suceso, pero se

paciente piense, modifique y desaparezcan deja a un lado los pensamientos

algunas ideas irracionales que son implicados. 2) Centrado en el presente. Lo

ocasionadas por algún suceso. (Miró, que se comprende el aquí y el ahora. 3) No

Pérez, Rivero, González, De la fuente y valorativo. Es cuando la persona no siente

Serrano,2011). placer al experimentar alguna actividad.4)

Intencional. Se comprende como aquella

Principios Fundamentales
capacidad donde la persona siempre tendrá

Por consiguiente, el Mindfulness la intención de centrar la atención en algún

posee varios componentes, estos son: aspecto en específico. 5) Observación

Centrarse en el momento presente, realizar participante. Es la manera de orientar la

una apertura a todas las experiencias, no atención de una forma global.6) No verbal.

hacer juicios, sino que por el contrario es La técnica del mindfulness es una terapia

importante aceptar cada uno de los centrada en la parte emocional y sensorial.

sucesos, realizar una elección de las 7) Exploratorio. Se refiere a la capacidad

experiencias y por último una renuncia al de obtener y comprender todos los

control, es decir dejar que todo fluya en el cambios evidenciados a nivel

momento indicado. (Soler, Bartolomé, emocional.8) Liberador. Indica cómo cada

Gil, Ruiz, Campayo,2018). experiencia vivida por el paciente es una

manera para liberarse. (Soler, Bartolomé,

De igual modo, posee un listado de
Gil, Ruiz, Campayo,2018).
cualidades en el momento de la aplicación,
 42

Aplicación de la terapia Además, el Mindfulness es

considerada una técnica que complementa

Por lo tanto, esta técnica es
el tratamiento farmacológico a través de la
utilizada en varios procesos, pero en este
meditación, un recurso fácil de aplicar
apartado se mencionará la importancia que
cuando se logra comprender en su
posee esta técnica en episodios de dolor
totalidad, es así que, Vidyamala Burch
crónico, considerando que una
indica que: ´El abordaje del dolor con
enfermedad terminal o cualquier dolor
Mindfulness requiere bastante dedicación,
afecta el estado de ánimo, motivación y
es la capacidad de cultivar dos actitudes:
modificación del funcionamiento
La aceptación y la amabilidad´´.
corporal. (Burch, 2014)
(Burch,2014)

Por esta razón, se tiene en cuenta la

De manera que, a través de la técnica
experiencia de la autora Vidyamala Burch
lo que se hace es prestar atención al dolor,
quién ha padecido dolores intensos debido
aceptando que esa sensación es parte de la
a una lesión medular, ella define este
vida diaria, del momento, cumpliendo una
malestar como: ´El dolor es una
orientación integradora, dando como
experiencia sensacionalmente rica y
resultado una transformación en los
variada´. (Burch, 2014). A través de sus
pensamientos y procesos cerebrales. Por
escritos, se deduce como a pesar de las
otra parte, el paciente aprende a cuidarse,
dificultades los humanos pueden continuar
teniendo amabilidad sí mismo, entienden
con un estilo de vida admirable, alude que
la importancia de brindar cariño a la zona
el manejo del dolor se puede trabajar en
afectada, dando manejo a sus emociones,
dos aspectos; inicialmente ir en contra de
dando manejo al estrés, miedo, tristeza, y
él o aceptando la realidad. (Burch, 2014)
 43

por ende la tensión muscular disminuye. través de la aceptación. (Moviñas, 2012).

(Burch, 2014) Igualmente permite que forjen un

reconocimiento del entorno a través de

Dicho lo anterior, es importante
estímulos tanto físicos, ambientales,
saber que Vidyamala Burch a partir de su
sociales y familiares, por ello esta terapia
experiencia y conocimientos fundó en
se convierte en un recurso nuevo que
España un programa llamado Breathworks
permite ser consciente de aquellos
especializado en aplicar el mindfulness a
patrones que activan de manera positiva o
pacientes que padecen dolores crónicos, en
negativa en los comportamientos.
su entidad sin ánimo de lucro define dos
(Segovia,2017).
principios fundamentales durante los

encuentros:1) La terapeuta inicia contando Por estas razones, esta terapia se

la propia experiencia. 2) Explicando el comprende como un estado, donde se

Mindfulness y enseña a explorar la destaca la curiosidad y aceptación del

técnica, reconociendo como esta práctica paciente ante alguna situación,

permite recuperar la estabilidad emocional desarrollando una autorregulación

y corporal. (Burch, 2014). acompañada de las cualidades a partir de

las experiencias inmediatas. Así mismo la

Por consiguiente, puede ser
aplicación del Mindfulness en la
utilizada como un instrumento para
Psicología, la conciencia y las actitudes se
entrenar habilidades sociales permitiendo
pueden trabajar a partir de ejercicios como
que las personas adquieran tener
la meditación, esta se puede realizar en
relaciones asertivas y manejo del
cualquier momento del día sin importar la
empoderamiento, logrando que los
actividad. Por eso, esta terapia se debe
pacientes logren vivir con sus problemas a
 44

aprender para que la persona pueda respiración; a través de esta se puede

emplear esta técnica ya sea sentado, observar o percibir las sensaciones,

comiendo o caminando, lo que permite sentimientos, ideas dejándolas pasar sin

realizar un escaneo corporal a través tomar un pensamiento de juicio. (Garay,

ejercicios de yoga como japa Yoga, en el 2012).

que se utilizan palabras que se repiten para

A su vez, esta técnica brinda
armonizar la mente, y orientación sobre
beneficios de manera individual y grupal,
temas como lo es el manejo de situaciones
permite que los pensamientos puedan
que generen estrés o cualquier entorno que
tener una claridad, tener cambios en la
causen malestar (Hervas, Cebolla,
percepción y relajación a través de
Soler,2006).
modificación de conductas. Ahora bien,

Como se ha dicho, esta terapia para aplicar esta terapia se recomienda no

permite orientar a los pacientes a vivir el solo prestar atención a los estímulos

presente, el aquí y él ahora, es decir, primarios sino también a las reacciones

mantener la atención plena en aquella secundarias es decir darse cuenta de los

situación que les causa malestar sin cambios que se van generando a partir de

atender al flujo de pensamientos la experiencia vivida. Por otra parte, en

irracionales que es habitual que surjan. pacientes que reciben un tratamiento

Como se ha mencionado, el Mindfulness farmacológico se recomienda la aplicación

se convierte en un proceso psicológico al Mindfulness, esta técnica se convierte en

producir cambios en la cotidianidad a un coadyuvante en la búsqueda de salud y

través de la atención y conciencia, dichas bienestar, al identificar los pensamientos

funciones pueden enfocarse en nuestra automáticos, saber por qué estos son
 45

importantes, como es su funcionamiento, respiración, pensamientos, sentimientos y

reconociendo la relación de todas sus emociones, por ende, esta terapia está

emociones con sus dolencias y de esta indicada para los pacientes que padecen

manera tener un autocuidado (Miró, Pérez, malestar físico y psicológico causado por

Rivero, González, De la fuente y el Estrés. (Soler, Bartolomé, Gil, Ruiz,

Serrano,2011). Campayo,2018).

Se debe agregar que, la eficacia del Así mismo, el MBCT es un tipo de

Mindfulness abarca varias variaciones terapia donde se emplea una entrevista

tanto físicas como mentales, por ello se inicial, se realizan prácticas de meditación

han empleado varios tipos de terapia; por un intervalo de 30- 45 minutos,

MBCT: Terapia Cognitiva basada en el además se requieren 8 sesiones. Se debe

Mindfulness, MBRP: Prevención de saber que esta terapia se hace uso de

recaídas basado en el mindfulness y técnicas cognitivas, registros de

MBSR: Programa de Reducción del Estrés actividades, secciones de meditación, y

basado en el Mindfulness. (Soler, actividades de yoga como el hatha; esta

Bartolomé, Gil, Ruiz, Campayo,2018). terapia está diseñada para dar manejo a

episodios depresivos, estrés, ansiedad y

Dicho lo anterior, el MBSR: Es un
estados de ánimo bajos. El MBRP al igual
tipo de terapia que es recomendado a nivel
que en las terapias anteriores también
grupal, máximo 15 personas, la duración
requiere de ocho sesiones, se hace uso de
es de ocho secciones una por semana. En
habilidades conductuales, se aplica a
este tipo de terapias se puede practicar la
pacientes con problemas de adicciones.
meditación, técnicas de yoga, caminar

consciente obteniendo control en la

 46

(Soler, Bartolomé, Gil, Ruiz, entrenamientos de auto refuerzos,

Campayo,2018). entrenamientos en Mindfulness centradas

en atención plena y en la compasión. El

Evidencia empírica
proceso tuvo una continuidad de 18

El siguiente punto trata, del caso sesiones, una por semana, duración de la

encontrado en el artículo de la revista de intervención una hora. (Gómez, 2017).

casos clínicos en salud mental, donde

Dicho lo anterior, durante las dos
comprenderemos de manera más clara la
primeras sesiones se recopiló información
aplicación de la técnica del Mindfulness;
y se le solicitó un auto- registro. A partir
el caso es el siguiente:
de la sesión 3 a 5 se le explica la

´´Paciente de 45 años, está casada y importancia del mindfulness y se aplica un

tiene un hijo de 21 años. Acude a consulta ejercicio llamado Estar donde Estás con el

debido a que, desde que aprobó el carnet fin de que la paciente preste atención a

de conducir hace diez años, se siente varias partes del cuerpo, se deja tarea de

incapaz de coger el coche. Durante su continuar aplicando lo aprendido durante

relato refiere sentirse fracasada por no ser ese primer ejercicio de mindfulness y

capaz de hacerlo, según los relatos y respiración en su casa. En la sección 6

resultados de instrumentos psicológicos la hasta la 8 se realiza técnicas de

paciente padece AMAXOFOBIA´´. mindfulness centradas en su compasión,

(Gómez, 2017). indicando que se permita sentir el

sufrimiento del momento, se hizo utilidad

Es importante mencionar, que este
de metáforas, se le explica diferentes
caso se aplicaron varias técnicas basadas
sentimientos que la paciente revela
en reestructuración cognitiva,
 47

experimentar. Por otra parte, se aplica otro B) El mindfulness se convierte en una

ejercicio llamado Acoger y Acunar las técnica importante para la paciente

emociones una técnica de exposición, al a través de su aplicación logra

igual que en las sesiones anteriores se deja controlar sus emociones, siendo

tareas cómo practicar técnicas de más consciente de la situación

Mindfulness, respiración e imaginar que obteniendo una atención plena en

va en su auto y después realizar un auto sus actividades.

registro. A partir de las sesiones C) La paciente logra desarrollar

siguientes, se siguen aplicando técnicas de habilidades para aprender la

exposición, se busca apoyo familiar para aplicación del mindfulness

que la usuaria tome la iniciativa de convirtiéndolo en un proceso

conducir, se deja como tarea aplicación del personal.

mindfulness durante el día y tareas de auto D) Despertó nuevamente el interés de

refuerzo. Ahora bien, después de las conducir hasta lograrlo.

sesiones se continúa con un seguimiento.

Como vimos en este artículo el
(Gómez, 2017).
Mindfulness es una práctica que proviene

Mencionado lo anterior, los de la tradición budista, siendo así una

resultados de este caso son los siguientes: técnica de meditación que permite prestar

atención plena en el aquí y ahora, es decir,

A) La paciente a través de la terapia
aceptando los cambios que se presentan.
reduce las conductas de evitación,

ansiedad y pensamientos Por otro lado, se convierte en una

disfuncionales. forma de tomar conciencia a través de la

realidad y de esta manera recuperar un

 48

equilibrio interno, el Mindfulness es una efectivo tanto en afectaciones de nivel

ayuda complementaria al tratamiento mental como físicas.

cognitivo conductual siendo un método

Conclusión

Este artículo se elaboró con el fin de realizar un acercamiento a las Terapias de

Tercera Generación, contextualizando la Terapia de Aceptación y Compromiso, Dialéctica

Conductual y Mindfulness, dentro de su estructura se reflejaron los orígenes de cada una de

ellas, los principios fundamentales, y desde luego su aplicación de tal manera que se

evidenciaron casos aplicados en cada una de las terapias, donde se concluye como estas

técnicas se convierten en estrategias efectivas en los malestares presentes en cada persona.

 2

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