Tipos de prótesis dental
Según el número de piezas ausentes
Las prótesis pueden ser completas/totales o parciales y a la vez se ramifica en fijas y
removibles. [ CITATION Bla13 \l 12298 ]
Prótesis completa:
Las prótesis completas son dentaduras enteras que reemplazan todos o casi todos los
dientes de la mandíbula superior o inferior o de las dos; es lo que comúnmente llamamos
dentadura postiza. Son fabricadas con un soporte plástico de un color que imita al de las
encías y sobre ella se instalan los dientes que también son fabricados en material plástico.
La base debe adaptarse cabalmente sobre las encías, para que la masticación, el habla y la
comodidad sean los apropiados. Por esta razón el odontólogo debe tomar previamente un
molde de las arcadas de la mandíbula.
Con el tiempo la base de los dientes va perdiendo la adaptación ya que las encías y le hueso
sufren pequeñas variaciones. Esta prótesis mal adaptada provoca problemas que pueden
producir úlceras.
Por esta causa el paciente deberá acudir al odontólogo para que la prótesis sea revisada, es
recomendable no manipularlas ya que solo el especialista sabe cómo volver a adaptar la
prótesis.
Prótesis parciales:
Las prótesis parciales se utilizan para reemplazar parte de la dentadura que falta en la boca.
Comprende solamente uno o varios dientes.
Pueden ser de dos tipos:
Prótesis removibles:
Tienen un soporte de plástico sobre la que se ubican uno o más dientes postizos. Esta base
se une a los dientes que delimitan el espacio que no tiene dientes mediante unos ganchos
metálicos.
Prótesis fijas:
Es aquella prótesis soportada por dientes o por implantes que una vez instalada no puede
ser retirada por el paciente.
Según el área de soporte
Prótesis dentosoportadas
Aquellas que son soportadas por los dientes pilares, o remanentes, del paciente, que son
dientes naturales que este aún conserva. Los dientes pueden conservar íntegramente su
estructura, o pueden ser (en la gran mayoría de los casos) dientes previamente tallados por
el odontólogo.
Dentosoportadas como las coronas y los puentes, en este último caso el soporte está dado
por los pilares a ambos lados que son los que resisten y transmiten las cargas al hueso, no
hay soporte mucoso por que la prótesis no toca la encía o tiene un contacto pasivo.
La prótesis Dentosoportadas, que es la que restaura espacios edéntulos limitados por piezas
dentarias ( clase III y IV con espacios edéntulos cortos ) ofrece una marcada superioridad
sobre la prótesis dentomucosoportadas ya que toda la carga la soportan enteramente los
dientes pilares colocados en los extremos de los espacios edéntulos.
Prótesis mucosoportada
Aquellas que se soportan sobre el proceso alveolar, en contacto con la encía. Las prótesis
completamente mucosoportadas son las típicas "dentaduras postizas" (prótesis completas de
resina). Se realizan cuando el paciente no tiene ningún diente.
Se suelen colocar 14 dientes por arcada, se omiten siempre los terceros molares, y a veces
según las exigencias de las estructuras bucales, tenemos que reducir el número de piezas a
12, eliminando un premolar o un segundo molar.
La sujeción y estabilidad de la prótesis depende de muchos factores, ya que no todos los
pacientes consiguen llevar la prótesis de forma confortable y con un buen funcionalismo.
Estos factores son:
Forma y morfología de las arcadas dentarias, a mejor estado óseo mejor soporte de la
prótesis.
Musculatura e inserciones musculares: muchas veces las fuerzas musculares hacen
expulsiva a la prótesis.
Factores psicológicos: hay pacientes que no soportan la idea de llevar una prótesis
removible, y a mayor edad, más difícil es la habituación a la prótesis.
Prótesis mal equilibradas: defecto de construcción, los contactos dentarios no son los
ideales.
Enfermedades de la boca: todo lo que pueda producir sequedad oral. Alergias a los
materiales de la prótesis. Ya que recordemos que el soporte de la prótesis se basa en el
contacto directo con la mucosa bucal, al estar la mucosa y la base de la prótesis húmeda, se
crea una fuerza de fijación que está en relación entre otros, con la extensión de la prótesis, y
con la tensión superficial de la saliva, esta fuerza sujeta la prótesis.
Los materiales que se usan para confeccionar una prótesis han cambiado con el paso de los
años, antes se hacían prótesis de caucho, posteriormente se empezaron a usar acrílicos, aun
usados hoy en día en los laboratorios.
Prótesis dentomucosoportada
Dentomucosoportadas: se apoyan en piezas dentarias y en la mucosa oral por lo tanto se
sujetan en los dientes del paciente y en la mucosa.
Se les llama parciales porque solo falta algunas piezas dentarias, y el diseño del aparato
permite que el paciente se lo pueda sacar de la boca cuando quiera.
El apoyo sobre las piezas dentarias puede ser con retenedores o ganchos y mediante
anclajes o attaches.
Los retenedores suelen ser metálicos, y rodean a la pieza dentaria sujetando la estructura,
base de la prótesis. Al ser antiestéticos se han buscado otras soluciones, hoy se
confeccionan de color blanco, pero con efectividad variable.
Los anclajes son un sistema de retención de la prótesis basados en apoyarse la prótesis en
un sistema macho-hembra que queda por debajo de la estructura metálica de la prótesis y al
eliminar los retenedores visibles, tienen un efecto estético favorable.
Prótesis inplantosoportada
Aquellas que son soportadas por implantes quirúrgicos (prótesis Implantosoportadas )
La prótesis Implantosoportada es un tratamiento que consta de una estructura protética
anclada mediante cemento o tornillos en los implantes que han colocado previamente
dentro de los huesos maxilares, con objeto de recuperar al máximo la función y la estética
de sus dientes. Podemos rehabilitar desde implantes unitarios con una sola corona hasta
sectores más amplios con coronas múltiples. También podemos mejorar la retención de las
prótesis totales convencionales colocando un mínimo de 2 implantes para que logren
mantenerlas fijas
Ventajas de usar una prótesis inplantosoportada
Preservación del tejido óseo: Este tipo de prótesis es una de las mejores técnicas de
mantenimiento preventivo en odontología debido a que actúan como dientes naturales
ayudan a la estimulación y crecimiento óseo. De esta manera mantiene el ancho y la altura
ósea siempre que la rehabilitación permanezca en buen estado.
Mejora la masticación: La habilidad de la actividad masticatoria mejora dramáticamente.
Mientras que una prótesis removible es sólo un 30% tan eficiente como los dientes
naturales, las prótesis Implantosoportadas pueden alcanzar hasta un 90% de la eficiencia
natural masticatoria.
Mejora la fonética: Al tener mayor estabilidad las restauraciones sobre implantes, no se
producen alteraciones de los músculos masticatorios ni de los que intervienen en la
expresión facial, eliminándose toda posibilidad de alteración en la fonética.
Mejora la estética: Se ven y se sienten como dientes naturales con las prótesis
Implantosoportadas es posible lograr una morfología y un aspecto facial óptimo en todos
los planos anatómicos
Durabilidad: pueden durar muchos años con un buen mantenimiento, incluso toda la vida.
Mejora la confianza: Con las prótesis Implantosoportadas, una persona puede sentir plena
confianza en que sus dientes no se moverán. Podrá realizar cualquier actividad regular sin
ningún temor.
Efecto psicológico positivo: el hecho de no tener que quitarse la prótesis, aumenta la
confianza en sí mismo.
Mayor comodidad y conveniencia: las prótesis removibles convencionales pueden causar
llagas debajo de la dentadura durante el proceso de adaptación del paciente. con una
prótesis Implantosoportada no hay riesgo de laceraciones y no requiere de utilizar cremas
de adhesión
