Dramatización

 Muy buenas tardes mi nombre es Andrea Quishpe soy estudiante de la Universidad

Central de la carrera de Enfermeria ,cual es su nombre ? mucho gusto señora Lupe como
esta ,
 Bien nomas aquí un poco enferma ,
 Es su hijita?
 SI, es mi hijita ella me acompaña a todo lado.
 Buenas tardes cuál es su nombre?
Vanesa, mucho gusto
 Igualmente, haber señora Lupita le voy hacer algunas preguntitas le gustaría ayudarme?
 Si mijita pregúnteme nomas
 Digame sus Nombres y Apellidos completos (Lupe Oña López)
Tiene alguna enfermedad.,… sí, tengo diabetes, hipotiroidismo e
hipertensión
•Edad 70años
•Ocupación: nivel
•Escolaridad: Primaria
En donde vive ¿En el centro de Cayambe?
Con quien vive? Con mi hijita y mi ñetita
Quien pasa con usted todo el día ¿mi ñetita que ahora está de vacaciones
Su ñetita cuantos años tiene? 15 años
Y cuando no está su ñetita ni su hijita quien le ayuda en la casa? Mi vecina , mi hijita le
paga para que me cuide ,me cocina , ya que no puedo comer mucha sal, ni tampoco
azúcar,.
Cuantos trabajan para sustentar el hogar ¿1 nomas… mi hijita
Su hijita tiene alguna profesión: si es Ingeniera Agrónoma, y le va bien es su trabajo
graciasa Dios
Quien le ayuda con la medicación.. Mi ñetita cuando esta o mi hijita y si no estan ellas mi
vecina Carmita
Que come en casa? Lo que me prepara la señora carmita ,ella sabe como ee ltipo de dieta
que tengo .
A q hora desayuna ,almuerza y merienda ¿ 6 ,12:30 y 7 pm
A que hora se acuesta a domir a las 10 de la noche hasta las 5:30
Sale a caminar ¿ si alparque q quedaa dos cuadras de mi casa con mi ñenitata
Le gustaría saber mas hacer de sus cuidados ,la dieta y los medicamentos que esta
tomando -….. si mijita porque yo tengo dudas de lo que me dio el doctorcito ,no sé si me
podría volver a explicar si no es mucha molestia
 Claro Señora Lupita yo le explico, no es ninguna molestia...

METFORMINA

La Metformina es un hipoglicemiante derivado de las biguanidas.

Presentación

Genérico: Metformina

 Forma: tableta oral de liberación inmediata

 Concentraciones: 500 mg, 850 mg, 1,000 mg

 Forma: tableta oral de liberación prolongada

 Concentraciones: 500 mg, 750 mg, 1,000 mg

La Metformina funciona:

 reduciendo la cantidad de glucosa (azúcar) que produce tu hígado

 disminuyendo la cantidad de glucosa que absorbe tu cuerpo

 incrementando el efecto de la insulina en tu cuerpo

La insulina es una hormona que le ayuda a tu cuerpo a eliminar el azúcar extra de tu sangre.

Esto reduce sus niveles en el torrente sanguíneo.

Indicaciones terapéuticas: 

Diabetes mellitus no dependiente de insulina (tipo II) leve o moderada; utilizada en

pacientes obesos o con tendencia al sobrepeso.

La Metformina controla la diabetes, pero no la cura. Continúe tomando Metformina aunque

se sienta bien. No deje de tomar la Metformina sin hablar con su médico.

Contraindicaciones
Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la Metformina, enfermedad hepática grave,

enfermedad renal con uremia, complicaciones agudas de la diabetes (acidosis láctica, coma,

infecciones, gangrena), cirugía, colapso cardiovascular y estados asociados a hipoxemia.

Reacciones adversas

Náuseas, vómitos, anorexia, lo que se traduce en baja de peso, alteraciones del gusto.

Tomar la Metformina durante las comidas o inmediatamente después de

las mismas, porque así vamos a conseguir reducir las reacciones adversas, normalmente de

tipo intestinal, que suelen aparecer con ella como pueden ser: náuseas, vómitos, dolores

abdominales, flatulencia o diarrea.

Interacciones medicamentosas

Metformina potencializa el efecto de los anticoagulantes y de los fibrinolíticos.

Inhibe la absorción de la vitamina B12, en casos aislados.

La metformina controla la diabetes, pero no la cura. Continúe tomando metformina aunque

se sienta bien. No deje de tomar la metformina sin hablar con su médico.

LEVOTIROXINA

La levotiroxina pertenece a una clase de medicamentos llamados hormonas.

Presentaciones disponibles

Compr. 50 mcg, 100 mcg

Vial 500 mcg

Mecanismo de acción

Efecto idéntico a la hormona natural secretada por la tiroides. Se transforma en T 3 en

órganos periféricos y, como la hormona endógena, desarrolla su efecto a nivel de receptores

T3 

Indicaciones

 La levotiroxina se utiliza para tratar el hipotiroidismo (una afección donde la

glándula tiroidea no produce suficiente hormona de la tiroides).

 Actúa reemplazando la hormona tiroidea que normalmente produce el cuerpo.

 Sin la hormona tiroidea, su cuerpo no puede funcionar correctamente, lo que puede

resultar en un crecimiento deficiente, habla lenta, falta de energía, cansancio

excesivo, estreñimiento, aumento de peso, pérdida del cabello, piel seca y gruesa,

mayor sensibilidad al frío, dolor en las articulaciones y los músculos, períodos

menstruales abundantes o irregulares, y depresión. Cuando lo toma correctamente,

la levotiroxina revierte estos síntomas.

Contraindicaciones

 Hipersensibilidad al principio activo

 Hipertiroidismo no tratado

 Insuficiencia suprarrenal no tratada

 Insuficiencia hipofisaria no tratada

 Infarto agudo de miocardio

  Miocarditis aguda

 Pancarditis aguda

¿Cómo se debe usar este medicamento?

Por lo general, se toma enteras sin triturarlas una vez al día con el estómago vacío, 30

minutos a 1 hora antes del desayuno con un vaso entero de agua, ya que pueden atascarse

en la garganta o causar asfixia o atragantamiento

La levotiroxina controla el hipoparatiroidismo, pero no lo cura. Pueden pasar varias

semanas antes de que note un cambio en sus síntomas. Continúe tomando levotiroxina

incluso si se siente bien.

La levotiroxina debe tomarse en ayunas por lo menos 30 a 45 minutos antes del desayuno,

con el estómago vacío, ya que la presencia de alimentos disminuye su absorción en un 20-

30%.

Efectos Adversos

 subir o bajar de peso

 dolor de cabeza

 vómitos

 diarrea

 cambios en el apetito

 fiebre

Interacciones medicamentosas
  Existen ciertos fármacos que alteran la absorción, aumentan la concentración e

interfieren el metabolismo de la levotiroxina. Los medicamentos que interfieren con

la absorción de la levotiroxina son la colesteramina (questran) sulfato, hidróxido de

aluminio, carbonato de calcio, sulfato ferroso.

Disminuye efecto de: antidiabéticos

INSULINA LENTA

Grupo farmacoterapéutico: Fármacos usados en diabetes, insulinas y análogos para

inyección, de acción prolongada.

Presentación:

Lantus 100 unidades/ml solución inyectable en un vial

Lantus 100 unidades/ml solución inyectable en un cartucho

Lantus SoloStar 100 unidades/ml solución inyectable en pluma precargada

 Indicaciones terapéuticas

Tratamiento de diabetes mellitus en adultos, adolescentes y niños a partir de los 2 años.

Forma de administración

 Lantus se administra por vía subcutánea, en la región abdominal, muslo, región

deltoidea.

 .Lleve un registro de los lugares que ha utilizado, para que no se aplique la insulina

en el mismo sitio todo el tiempo

 Coloque las inyecciones 1 pulgada (2.5 centímetros, cm) de distancia de cicatrices y

2 pulgadas (5 cm) de distancia de su ombligo.

 NO se inyecte en un lugar que presente hematomas, hinchazón o sensibilidad.

 NO se inyecte en un lugar que esté abultado, rígido o entumecido.

 El sitio que elija para la inyección debe estar limpio y seco. Si su piel está

visiblemente sucia, límpiela con agua y jabón. NO utilice un paño con alcohol en el

lugar de la inyección.

 La insulina tiene que entrar en la capa de grasa por debajo de la piel.

 Agarre la piel y coloque la aguja en un ángulo de 45º.

 Si la piel de sus tejidos son más gruesos, usted puede inyectar directamente arriba y

abajo (ángulo de 90º). Consulte con su proveedor antes de hacer esto.

 Introduzca completamente la aguja en la piel. Suelte la piel que tenia agarrada.

Inyecte la insulina lentamente y de manera constante hasta que ingrese toda.

 Deje la jeringa puesta durante 5 segundos después de la inyección.

 Retire la aguja en el mismo ángulo en que la introdujo

 Coloque la aguja y la jeringa en un recipiente duro y seguro. Cierre el recipiente, y

manténgalo a salvo lejos de niños y animales. Nunca reutilice las agujas o las

jeringas

 La administración intravenosa de la dosis subcutánea habitual puede provocar una

hipoglucemia grave.

 Lantus debe administrarse una vez al día a cualquier hora pero todos los días a la

misma hora.
Contraindicaciones

Hipersensibilidad, hipoglucemia.

Efectos adversos

 Muy Frecuentes: Hipoglucemia

 Frecuentes: Lipohipertrofia

 Poco Frecuentes: Lipoatrofia

 Raras: Reacciones alérgicas, Trastorno visual, Retinopatía, Edema

Interacciones medicamentosas

Este medicamento no debe mezclarse con otros medicamentos.

OPTIVE ADVANCED

Denominación genérica: Emulsión oftálmica.

Presentaciones disponibles

 1 Caja , 1 Frasco gotero , 10 ml

 1 Caja , 1 Frasco gotero , 15 ml

 1 Caja , 1 Frasco gotero , 3 ml

Acción Terapéutica

Lubricante ocular

Indicaciones
Indicado para el alivio temporal de ardor, irritación, y malestar debido a la sequedad del ojo

o de la exposición al viento o al sol. Puede ser utilizado como un protector contra la

irritación adicional.

Posología: 

Vía de administración: Oftálmica. Aplicar 1 ó 2 gotas en el (los) ojo(s) afectado(s).

¿Cómo se administra?

Primero lávese las manos. Para evitar la contaminación, tenga cuidado de no tocar el gotero

ni la punta del tubo, Incline la cabeza hacia atrás, mire hacia arriba y tírese del párpado

inferior hacia abajo para que se forme una bolsita, coloque el gotero directamente encima

del ojo y oprima 1 ó 2 gotas según sea necesario. Mire hacia abajo y cierre el ojo

suavemente durante 1 o 2 minutos.

Contraindicaciones

Contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a los componentes de la

fórmula del producto.

Efectos Adversos

Generalmente bien tolerado pero puede causar visión borrosa temporal después de la

instilación, debido a su viscosidad.

Interacciones medicamentosas

No hay evidencias al respecto hasta el momento.

REFRESH LIQUIGEL
Forma farmacéutica: Solución oftálmica.

Presentaciones disponibles

Caja con un frasco con 15 ml o 30 ml. (colirio en solución 1%)

Dosis y vía de administración

 Vía de administración: oftálmica.

 Instilar 1 o 2 gotas en el(los) ojo(s) afectado(s) según lo requiera. Úselo durante el

día o la noche, en cualquier momento que su ojos necesiten un refuerzo extra de

humedad. 

Mecanismo de acción

Lubricante ocular y restaurador de la película lacrimal.

Indicaciones

Indicado para el alivio temporal de ardor, irritación y molestias debidas a sequedad ocular o

exposición al viento y sol.

¿Cómo se administra?

Primero lávese las manos. Para evitar la contaminación, tenga cuidado de no tocar el gotero

ni la punta del tubo, Incline la cabeza hacia atrás, mire hacia arriba y tírese del párpado

inferior hacia abajo para que se forme una bolsita, coloque el gotero directamente encima

del ojo y oprima 1 ó 2 gotas según sea necesario. Mire hacia abajo y cierre el ojo

suavemente durante 1 o 2 minutos.

Contraindicaciones
 No utilizar en caso de alergia a cualquiera de los componentes del producto.

Efectos Adversos

No causa alteraciones severas, subjetivas y objetivas sobre córnea, conjuntiva y párpados.

Transitoriamente produce visión borrosa debida probablemente a la viscosidad.

Interacciones medicamentosas

No hay evidencias al respecto hasta el momento.

AMLODIPINO

Grupo farmacoterapéutico: Bloqueantes selectivos de los canales de calcio con efectos

principalmente vasculares.

Presentaciones disponibles

Comprimidos de 5 mg y 10mg

Mecanismo de acción

Antagonista del Ca que inhibe el flujo de entrada de iones Ca al interior del músculo liso

vascular y cardiaco.

Indicaciones

HTA esencial. Angina de pecho vasoespástica y estable crónica.

Contraindicaciones

 Hipersensibilidad al principio activo, a los derivados de las dihidropiridinas.

 Hipotensión grave.

 Shock (incluyendo shock cardiogénico).

  Obstrucción del conducto arterial del ventrículo izquierdo (por ejemplo: estenosis

aórtica grave).

 Insuficiencia cardiaca hemodinámicamente inestable tras infarto agudo de

miocardio

Efectos Adversos

Frecuente: Somnolencia, mareo, dolor de cabeza (especialmente al inicio del tratamiento),

palpitaciones, dolor abdominal, nauseas, dispepsia, alteración del tránsito gastrointestinal

(incluyendo diarrea y estreñimiento), hinchazón de tobillos, calambres musculares, fatiga y

astenia.

Interacciones medicamentosas

 No se recomienda la administración de amlodipino con pomelo o zumo de pomelo

debido a que puede aumentar su biodisponibilidad en algunos pacientes dando lugar

a un aumento de su efecto antihipertensivo.

 Concentración plasmática aumentada por: inhibidores de la proteasa, antifúngicos

azólicos, macrólidos como la eritromicina o la claritromicina, verapamilo o

diltiazem.

Concentración plasmática reducida por: rifampicina, hierba de San Juan,

dexametasona, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina, nevirapina y rifabutina.

 Potencia efecto antihipertensor de: agentes bloqueantes del receptor ß-adrenérgico,

inhibidores de la ECA, alfa-1-bloqueantes y diuréticos.

HIDROCLOROTIAZIDA
Es un fármaco diurético de primera elección perteneciente al grupo de las tiazidas.

Presentaciones disponibles

Comprimidos de 12,5 mg y 25 mg VO

Mecanismo de acción

Inhibe el sistema de transporte Na + Cl - en el túbulo distal renal, disminuyendo la

reabsorción de Na + y aumentando su excreción.

Indicaciones

 Hipertensión arterial

 Edema asociado a insuficiencia cardiaca, renal o hepática.

 Diabetes insípida.

 Hipercalciuria idiopática.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a hidroclorotiazida (tiazidas en general), anuria, depleción electrolítica,

diabetes descompensada, enf. de Addison, embarazo y lactancia.

Efectos Adversos

 Frecuentes: disminución del apetito, molestia gastrointestinal, hipopotasemia,

manifestaciones de desequilibrio hidroelectrolítico (náusea, vómito, resequedad de

boca, sed, pulso irregular o débil, dolores musculares, cansancio o debilidad),

aumento de las concentraciones plasmáticas de glucosa, colesterol, triglicéridos,

lipoproteínas de baja densidad.

  Poco frecuentes: hipercalcemia, hipomagnesemia, hiponatremia, alcalosis

hipoclorémica, hiperuricemia, disminución de la producción de lágrimas, disfunción

sexual.

Interacciones medicamentosas

 Digoxina: puede potenciar la toxicidad digitálica relacionada con la hipopotasemia

y la hipomagnesiemia.

 Litio: puede aumentar la concentración plasmática de litio y el riesgo de

intoxicación por un mecanismo desconocido. No se recomienda su uso

concomitante salvo que se lleve un control estricto de los niveles de litio.

DIETA HIPOSÓDICA, RICA EN FIBRA Y CALCIO

La dieta hiposódica (Dash) ha demostrado que ayuda a bajar la presión arterial. No sólo es

rica en nutrientes importantes y fibra, sino que también incluye alimentos que son más ricos

en potasio, calcio y magnesio, y baja en grasas y muy baja en sodio.

Es recomendable consumir 5g de sal por día (una cucharadita tamaño café)

Está dieta recomienda:

 Reducir el sodio (sal)

 Reducir la grasa saturada (animal), prefiriendo aceites, como los aceites de oliva y

canola

 Consumir productos lácteos bajos en grasa (descremados o semidescremados)

 Elegir los granos integrales a los productos de harina blanca

 Comer frutas y verduras frescas todos los días

  Consumir al menos una ensalada al día y prefiera la fruta de postre o colación

 Comer nueces, semillas o legumbres (arvejas, lentejas, garbanzos) diariamente,

elegir carnes magras o pescado y reducir bebidas azucaradas o alcohólicas.

Hierbas y especies para reemplazar la sal

 Albahaca: pasta, aves, ensaladas, pescados, cordero, pato, conejo, verduras, quesos.

 Comino: empanadas, guisos, verduras, cordero, huevos revueltos, aves.

 Cúrcuma: pollo, paellas, sopas, mayonesas, aliños, arroz, sopas.

 Curry: es una mezcla de especies, que tienen diferentes sabores, lo utilizan mucho

en la India, Marruecos, se la utiliza para cualquier preparación salada.

 Cilantro: sopas, pescados, carnes, ensaladas.

Alimentos ricos en fibra y Calcio

La fibra es una sustancia que se encuentra en las plantas, frutas, verduras y granos. Su

cuerpo no puede digerir la fibra, así que esta pasa a través de los intestinos rápidamente.

Verduras, legumbres y nueces

Las verduras son una buena fuente de fibra.

 Lechuga, acelga, zanahorias crudas y espinaca

 Verduras tiernas cocidas, como espárragos, remolachas, champiñones, nabos y

calabaza

 Patatas (papas) y batatas al horno con cáscara

 Brócoli, alcachofas, calabazas y judías verdes (ejotes)

Se puede obtener más fibra comiendo:

  Legumbres, tales como lentejas, frijoles negros, arvejas (chícharos) secas, fríjol

colorado, habas y garbanzos

 Nueces y semillas, como semillas de girasol, almendras, pistachos y pacanas

Frutas

Las frutas son otra buena fuente de fibra:

 Manzanas y plátanos (bananos)

 Melocotones y peras

 Mandarinas, ciruelas y bayas

 Higos y otras frutas deshidratadas

Granos

Los granos son otra fuente importante de fibra vegetal

 Cereales calientes, como avena

 Pan de grano integral

 Arroz integral

 Cereales ricos en fibra, como salvado, trigo triturado y trigo inflado

 Pastas de trigo integral

 Panecillos de salvado

ABUNDANTE LIQUIDO

El anciano debe ingerir abundante cantidad de agua (entre 2,5 y 3 litros). La ingesta de sal

ha de ser moderada, con el fin de evitar tanto la retención hídrica como la hipertensión.
Pero hay que tener en cuenta que el anciano tiene mayor riesgo de deshidratación que el

joven porque el mecanismo de control de la sed está deteriorado.

CARBOHIDRATOS Y AZÚCARES REFINADOS

Se considera a los carbohidratos refinados a aquellos alimentos que no tienen fibra y en el

cuerpo se comportan como los carbohidratos simples, es decir, se digieren a gran velocidad,

provocando que el nivel de azúcar en sangre aumenta rápidamente y puede volver a caer

del mismo modo. Eso puede provocar además de malestar, problemas relativos con serias

enfermedades que podríamos desarrollar en el futuro.

Alimentos que contienen azucares y carbohidratos refinados

 Edulcorantes

 Bebidas y refrescos

 Harina refinada

 Embutidos

ACTIVIDAD FÍSICA ACORDE A LA EDAD/ PREVENCIÓN DE CAÍDA (Para

pacientes diabéticos)

En los pacientes diabéticos se debe medir la glucemia frecuentemente para conocer cómo

influye el tipo de ejercicio en los valores de glucemia y qué modificaciones son las más

acertadas para cada tipo de ejercicio o deporte

 Glucemia < 70 mg/dl no se recomienda hacer ejercicio.

 Glucemia 70-99 mg/dl se recomienda comer previamente.

 Glucemia entre 100-250 mg/dl se puede realizar ejercicio sin realizar ingesta.
  Glucemia > 250 mg/dl, no hacer ejercicio y medir cuerpos cetónicos.

La comida previa a la práctica de ejercicio debe incluir alimentos ricos en hidratos de

carbono junto con alguna porción de alimentos proteicos. Así, la energía de estos alimentos

estará disponible para el organismo a lo largo de la actividad.

Al salir a caminar llevar siempre algo de comer como por ejemplo una galleta integral o

una fruta, para evitar desmayos (hipoglucemia).

CUIDADO DE LA PIEL

Los cuidados de la piel cuando se tiene una edad avanzada se centran fundamentalmente en

dos aspectos:

Hidratarla: la correcta hidratación de la piel se logra con una serie de medidas:

 Beber al menos 2,5 litros de agua al día.

 Incrementar la ingesta de frutas y verduras en la dieta.

 Utilizar una crema hidratante después de la ducha o el baño, en el caso de utilizar

aceites aplicar con la piel húmeda ya que hay mayor absorción.

 Usar jabones suaves para el aseo personal.

Utilizar agua templada, mejor que muy caliente, para ducharse o bañarse
 Ahora me gustaría que me repita lo que le explique con sus propias palabras
 ………………………….
 Muy bien señora lupita
 Gracias Mijita,
 Gracias a usted, señora Lupita, cuídese mucho.