UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ENFERMERÍA

TEMA
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL

 ESTUDIANTES:
 Otiniano Castillo, Estrella
 Rocha Morales, Mary
 Zamora Chinche, Yessica

 DOCENTE: Doris Padilla

 CICLO Y SECCIÓN: IV-B

Trujillo – Perú

2019
 INTRODUCCIÓN

Las enfermeras de Salud Mental desempeñan un papel clave y cada vez más importante
para afrontar las nuevas necesidades y demandas de los ciudadanos en relación con la Salud
Mental, así como para asegurar la provisión de servicios de salud de alta calidad,
accesibles, equitativos, eficientes y sensibles que aseguren la continuidad de cuidados,
garantizar los derechos y satisfacer necesidades de los ciudadanos. Desarrollan su trabajo
con las personas y respuestas humanas derivadas de las alteraciones de la Salud Mental,
con los aspectos afectivos que la conducta humana lleva implícitos y la potencialidad de
estos para incidir en la capacidad de integración social de los individuos. El personal de
enfermería de salud mental está capacitado por su formación para prestar los cuidados
específicos al individuo, la familia y la comunidad, promoviendo, previniendo u afrontando
los problemas de salud mental y presta dichos cuidados utilizando la relación interpersonal
como instrumento terapéutico.
El proceso de atención de enfermería, es un método sistematizado, que guía los principios
fundamentales de la enfermera en el ámbito profesional. Hoy en día la enfermera está
usando sistemas teóricos y modelos conceptuales para organizar el cuidado y comprender el
estado de salud del paciente guiando en ello su ejercicio profesional. El Proceso de
Atención de Enfermería es el método mediante el cual se aplica un amplio marco teórico a
la práctica de la enfermería, es un enfoque deliberativo de resolución de problemas que
requieren unas capacidades cognoscitivas técnicas interpersonales y que va dirigido a
satisfacer las necesidades del sistema cliente, familia y comunidad.
Finalmente presentaremos aquí un caso el cual se aplicara el proceso de atención de
enfermería que trabajaremos con 5 etapas que lo integran el cual son Valoración,
Diagnostico de Enfermería, Planificación, Ejecución y Evaluación el cual llegaremos a
resolver los problemas o prevenir alguna enfermedad ya sea mental o física.
 SALUD MENTAL: Aplicación del proceso de enfermería
 DATOS

 Nombre: Marina Alcalde

 Edad: 38 años
 Domicilio: Víctor Raúl Haya de la Torre #328
 Tiene 2 hijos
 Cuando tenía 9 años se murió su madre.
 A los 12 años fue víctima de violación por parte de su tío y sus cuñados.
 Refiere que antes era una persona alegre, recreativa y con ganas de vivir la vida.
 Recibe violencia psicológica por parte de su esposo.
 Manifiesta no tener interés en lo que pase con ella.
 Tiene preocupación de problemas económicos ya que su esposo no tiene trabajo.
 Refiere que se siente triste en todo momento y que le da ganas de llorar a menudo.
 Frecuentemente siente desesperación y nerviosismo en cualquier situación.
 Manifiesta que “la vida no vale nada”.
 La relación con su esposo es distante.
 Refiere que la comunicación con su esposo está dañada.
 Manifiesta que siente temor hacia su esposo.
 Manifiesta que no siente apoyo de su familia, se siente sola.
 Dejo su trabajo anterior porque su jefe quiso sobrepasarse con ella.
 Es de religión adventista.

 VALORACION DE LOS PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

 PATRON AUTOCONCEPTO - PERCEPCION

Refiere que antes era una persona alegre, recreativa y con ganas de vivir la vida y
que ahora su estado de animo a cambiado, se siente triste en todo momento y que
le da ganas de llorar a menudo. Presenta desmotivación frecuente y no tener
interés en lo que pase con ella.

 PATRON ROL – RELACIONES

Vive con su esposo y sus dos hijos, su esposo actualmente no tiene trabajo la cual
ella es la que trabaja vendiendo desayunos, la relación con sus hijos es muy
buena, pero con su esposo es distante ya que manifiesta que recibe violencia
psicológica por parte de él, la comunicación con su esposo está dañada, refiere
que no siente apoyo de su familia, se siente sola.
  PATRON SEXUALIDAD – REPRODUCCION
Refiere que habido problemas y cambios en sus relaciones sexuales con su esposo
debido a los episodios de violación que ha pasado.

 PATRON AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL ESTRÉS

Refiere que no se siente bien psicológicamente y que necesita ayuda profesional,

manifiesta que la vida que ha llevado ha sido desagradable ya que cuando tenía
12 fue víctima de violación por parte de su tío y cuñados y hace un mes su jefe
quiso sobrepasarse con ella, tiene preocupación por sus problemas económicos
ya que su esposo no tiene trabajo y ella es la que se encarga de sustento de su
familia, en cada momento siente desesperación y nerviosismo en cualquier
situación. Se siente estresada en cualquier situación y también por la vida que ha
llevado, así como tiene dificultad para afrontar los diversos problemas que tiene.
Manifiesta que siente temor hacia su esposo.

 DIAGNOSTICOS

1. PATRÒN 7: AUTOPERCEPCION - AUTOCONCEPTO

 DATOS SIGNIFICATIVOS

 Refiere que antes era una persona alegre, recreativa y con ganas de vivir la vida.
 Manifiesta que su estado de animo a cambiado, se siente triste en todo momento
y que le da ganas de llorar a menudo.
 Presenta desmotivación frecuente.
 Manifiesta no tener interés en lo que pase con ella.

 ANÀLISIS:

 Según Klaismeier (2007), el auto concepto es la suma de percepciones que una

persona tiene de sí misma, e incluye la conciencia de lo que es y de su capacidad
para sus ejecuciones y sus logros
 Según Abraham Maslow (2010), la autoestima se refiere a la necesidad de
respeto y confianza en sí mismo. La necesidad de la autoestima es básica, todos
tenemos el deseo de ser aceptados y valorados por los demás. Satisfacer esta
necesidad de autoestima hace que las personas se vuelvan más seguras de sí
mismas. El no poder tener reconocimiento por los propios logros, puede llevar a
sentirse inferior o un fracasado.
  Según Martínez (2010), Las personas con autoestima alta son más
autónomas, tienen más fortaleza al recibir críticas de diferente índole y al
enfrentarse a la frustración, dado que poseen altas facultades para atribuir las
causas adecuadas a las situaciones problema en vez de referirlas a sí mismos
siempre, sin ignorar que también comprenden que en algunos casos ellos
tuvieron protagonismo (aceptan sus errores). A parte de esto, las personas
con alta autoestima creen que son importantes, se muestran más creativas,
independientes y responsables ante los demás y ante sí mismos.
 Según Abraham Maslow (2009), La baja autoestima se caracteriza por la
poca capacidad que tienen las personas para enfrentar los problemas. Su
estado de ánimo puede disminuir fácilmente por situaciones difíciles y se les
complica asumirlas, pues no tienen confianza en sí mismos para hacerlo. A
estos sujetos se les reconoce también porque evitan compromisos y nuevas
responsabilidades, además, tienden a estar tristes, preocupados, inseguros,
temerosos, con sentimientos de culpa e inferioridad, con muchas autocríticas
destructivas, pocas habilidades sociales y estado de ánimo bajo.
 Según Block y Robins (2005), la diferencia entre esos dos conceptos radica
en que el autoconcepto tiende a ser estable, en cambio, la autoestima
aumenta o disminuye de acuerdo a las experiencias que se tienen, sobre
todo, en la etapa infantil.

 CONCLUSIÒN DIAGNÒSTICA:

 Se puede concluir que el patrón auto concepto - autopercepción esta alterado.

 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA:

 Baja autoestima crónica R/A respeto inadecuado por parte de los demás E/P
conducta no asertiva, subestima su habilidad para gestionar su habilidad.

2. PATRÒN 8: ROL – RELACIONES

 DATOS SIGNIFICATIVOS

 Vive con su esposo y sus dos hijos

 Trabaja vendiendo desayunos.
 La relación con sus hijos es muy buena, pero con su esposo es distante.
 Manifiesta que recibe violencia psicológica por parte de su esposo.
 Expresa que la comunicación con su esposo se encuentra dañada.
 Refiere que no siente apoyo de su familia, se siente sola.
 ANÀLISIS:

 Según Zuluaga (2015), la relación familiar, debido al ambiente de seguridad y

confianza y a los lazos emocionales y psicológicos que logran desarrollar entre
sus miembros, se convierten en un medio natural para que sus integrantes
descubran formas para ayudarse y complementarse, satisfaciendo muchas de sus
necesidades, especialmente las más profundas y complejas como las
emocionales y afectivas. La comunicación es esencial en las relaciones
interpersonales, ya que constituye un medio insustituible para entrar en contacto
con las demás personas, conocer sus ideas y captar sus intereses, preocupaciones
y sentimientos.

 Según Ramírez (2013) En una relación cada quien llega con los modelos
establecidos en su hogar familiar, lo que allí vivió, los conceptos y estereotipos
aprendidos los replicará en la convivencia con su pareja. la infidelidad, la
mentira, no saber valorarla ante otros, juzgarla sin razón aparente, ofenderla
delante de los hijos, inferirle insultos o vejaciones, entre otros, son también
diversas formas de maltrato y pérdida de respeto hacia la pareja o individuo.
Puede que la pareja tenga puntos de vista diferentes, pero eso no significa que se
le tenga que irrespetar. La forma de discutir no tiene que llegar a los gritos,
maltratos ni humillaciones, porque eso solo va a conseguir resquebrajar la
relación y hacer sentir mal al otro. ¿En qué momento se pierde el respeto en una
relación? Es normal que cuando no existe comunicación, desaparezca el
respeto. Esto puede darse por diferentes razones, como descubrir un lado de la
personalidad del otro diferente a la primera vez que se vieron; o que este la haya
ofendido, lastimado, herido o desilusionado, hasta el punto de perderle el
respeto.

 Según Bustamante (2015), Una buena comunicación de pareja es un factor

clave para una relación exitosa. Y la clave es tener una comunicación asertiva de
pareja. El rol de quien escucha y de quien habla. Solo con una buena
comunicación podrán conocer los criterios del otro y convertirse en una pareja
con buenas bases para construir juntos un futuro. La actitud con la que
escuchas es muy importante.

 CONCLUSIÒN DIAGNÒSTICA:

 Se puede concluir que el patrón rol- relaciones esta alterado.

 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA:
  Dx: Relación ineficaz R/A Habilidades comunicativas ineficaces E/P
comunicación insatisfactoria con la pareja, la pareja no se identifica como la
persona de apoyo y respeto mutuo insuficiente entre la pareja.

3. PATRÒN 9: SEXUALIDAD - REPRODUCCION

 DATOS SIGNIFICATIVOS

 Refiere que habido problemas y cambios en sus relaciones sexuales debido a

los episodios de intento de violación que ha pasado.

 ANÀLISIS:

 Según la OMS la violencia sexual se define como “todo acto sexual, la tentativa
de consumar un acto sexual, los comentarios o insinuaciones sexuales no
deseados, o las acciones para comercializar o utilizar de cualquier otro modo la
sexualidad de una persona mediante coacción por otra persona,
independientemente de la relación de ésta con la víctima, en cualquier ámbito,
incluidos el hogar y el lugar de trabajo". La violencia sexual abarca el sexo bajo
coacción de cualquier tipo incluyendo el uso de fuerza física, las tentativas de
obtener sexo bajo coacción, la agresión mediante órganos sexuales, el acoso
sexual incluyendo la humillación sexual, el matrimonio o cohabitación forzados
incluyendo el matrimonio de menores, la prostitución forzada y
comercialización de mujeres, el aborto forzado, la denegación del derecho a
hacer uso de la anticoncepción o a adoptar medidas de protección contra
enfermedades, y los actos de violencia que afecten a la integridad sexual de las
mujeres tales como la mutilación genital femenina y las inspecciones para
comprobar la virginidad.
 Según Llanos y Sinclair (2001), consideran que las personas que fueron
víctimas de abuso sexual tienen la sensación de ser nadie, poca conciencia
acerca de sí mismas y tienden a obviar sus necesidades, opiniones y
sentimientos; por tanto, alguien que las escuche, muestre interés por ellas y las
trate respetuosamente es, en sí mismo, muy reparador. La significación
emocional de un vínculo terapéutico comprometido, se constituye en un objetivo
terapéutico relevante.
 Según Dolan (1997) postula que existen tres etapas dentro de un proceso de
superación de los efectos del abuso sexual:
1.- Reconocerse como víctima: Supone registrar la situación de desigualdad
jerárquica y abuso de poder a la que se estuvo sometido en el pasado, como niño
en relación con el abusador.
 2.- Reconocerse como sobreviviente: Supone identificar los recursos personales
que le han permitido protegerse del abuso y sobreponerse a sus efectos a lo largo
del tiempo.
3.- Celebrar la vida: Supone recuperar la posibilidad de imaginar un futuro libre
de la influencia del abuso, como un factor determinante en la estructuración de
la propia vida.

 CONCLUSIÒN DIAGNÒSTICA:

 Se puede concluir que el patrón sexualidad – reproducción esta alterado.

 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA:

 Dx: Disfunción sexual R/A Presencia de abuso E/P cambio no deseado en

función sexual.

4. PATRÒN 10: AFRONTAMIENTO – TOLERANCIA AL ESTRÉS

 DATOS SIGNIFICATIVOS

 Manifiesta que la vida que ha llevado ha sido desagradable ya que cuando tenía
12 fue víctima de violación por parte de su tío y cuñados y hace un mes su jefe
quiso sobrepasarse con ella.
 Tiene preocupación por sus problemas económicos
 Ella es la que se encarga del sustento de su familia.
 En cada momento siente desesperación y nerviosismo en cualquier situación.
 Se siente estresada a menudo.
 Tiene dificultad para afrontar los diversos problemas que tiene.
 Manifiesta que siente temor hacia su esposo.

 ANÁLISIS:

 Según Labrador el estrés es la respuesta automática del organismo frente a

cualquier cambio ambiental. Esto nos prepara para hacer frente a las nuevas
demandas generadas.
 Según Jesús Nuñez Dios (2014) el estrés positivo (eustrés), nos ayuda a
relacionarnos con las situaciones del mundo y nos capacita para enfrentarnos a
ellas, obteniendo incluso sensaciones placenteras. El eutrés incrementa la
 vitalidad, la salud y la energía, facilitando la toma de decisiones y la excelencia
en el trabajo.
 Según Jesús Nuñez Dios (2014) el estrés negativo (distrés), es un estrés
desagradable que va acompañado de un desorden fisiológico producido por la
aceleración de las funciones: hiperactividad, agotamiento muscular,
somatizaciones, envejecimiento prematuro, sino aprendemos a controlarla para
responder de forma equilibrada, puede desembocar tanto en transtornos
psicológicos (ansiedad y depresión), como en transtornos físicos (transtornos
tiroideos, cardiopatías, hipertensión, migrañas, etc).
 Según D’Zurilla y Nezu (2008)la resolución de problemas es un proceso
cognitivo-afectivo-conductual mediante el cual una persona intenta identificar o
descubrir una solución o respuesta de afrontamiento eficaz para un problema
particular.

 CONCLUSIÒN DIAGNÒSTICA:

 Se puede concluir que el patrón afrontamiento – tolerancia al estrés esta

alterado.

 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA:

 Dx: Ansiedad R/A grandes cambios E/P nerviosismo, temor, sufrimiento y

preocupación.
 III PLANIFICACIÓN

 PATRÒN 10: AFRONTAMIENTO – TOLERANCIA AL ESTRÉS

DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACIÓN

Ansiedad R/A  Disminuir en  Talleres sobre  Las estrategias  La paciente se

grandes cambios la paciente el ansiedad, conociendo
de autoayuda son encuentra con un
E/P temor nivel de sus causas,
nerviosismo, ansiedad con consecuencias y muy eficaces nivel de ansiedad
sufrimiento y las cómo manejarlo.
para controlar la leve con ayuda
preocupación. intervenciones
de enfermería  Emplear técnicas que ansiedad y el de las distintas
durante un ayuden en su manejo.
nerviosismo, ya intervenciones
periodo de 1
mes.  Ayuda de un que permite que realizadas.
profesional de
nuestra mente y
psicología a realizar
terapias. cuerpo se relajen.
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACIÓN

Baja autoestima  La paciente  Brindar charlas  El autoconcepto es  La paciente

crónica R/A aprenderá a acerca del auto importante porque logró tener
respeto valorarse, concepto y debido a él las una buena
inadecuado por apreciarse y autoestima. personas pueden autoestima
parte de los quererse a sí relacionarse con los estable gracias
demás E/P misma hasta  Con la ayuda de demás, mostrando a las
conducta no que logré la psicóloga con ello seguridad diferentes
asertiva, tener buena realizar terapias ante ella misma, su intervenciones
subestima su autoestima psicológicas. familia y la sociedad. realizadas.
habilidad para estable en un  
gestionar su lapso de 1  La autoestima nos
habilidad. mes. ayuda a sentirnos
mucho mejor con
nosotros mismos, lo
que influye en
nuestro comportamie
nto. Por lo tanto, una
buena autoestima
puede ayudarnos a
conseguir querernos t
al y como somos,
estar bien con
nosotros mismos.

 PATRÒN 7: AUTOPERCEPCION - AUTOCONCEPTO

  PATRÒN 8: ROL – RELACIONES

DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACIÓN

CIENTÍFICO
Relación ineficaz La paciente  Charlas sobre  Una buena La paciente
R/A Habilidades logrará mejorar la comunicación comunicación logra mejorar
comunicativas comunicación con asertiva y de pareja es un poco a poco la
ineficaces E/P su pareja para como debería factor comunicación y
comunicación poder restablecer ser la relación importante la relación eficaz
insatisfactoria con las relaciones, con en la pareja. para una gracias a las
la pareja, la pareja ayuda del Asistiendo los relación diferentes
no se identifica personal de dos esposos. exitosa y la intervenciones
como la persona de psicología en un clave es tener brindadas.
apoyo y respeto tiempo mínimo de  Con ayuda de una
mutuo insuficiente 3 meses. la psicóloga comunicación
entre la pareja. realizar asertiva de
terapias pareja.
psicológicas de
pareja.  De modo que
el objetivo de
todo es que la
pareja se
comunique y
resuelva lo que
quiera resolver
para sentirse
mejor consigo
misma y con el
otro.

(Bustamante ,
2015)
  PATRÒN 9: SEXUALIDAD - REPRODUCCION

DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIO FUNDAMENTO EVALUACIÓN

NES

Dx: Disfunción  La paciente  Con ayuda  La terapia La paciente logro

sexual R/A logrará controlar de la psicológica es el superar sus malas
Presencia de los malos Consejería conjunto de técnicas experiencias
hacia el paciente con el
abuso E/P pensamientos y psicológica vividas gracias al
objetivo de mejorar la
cambio no superar sus malas para que calidad de vida de éste,
distintas
deseado en experiencias pueda mediante una intervenciones
función sexual. vividas con la mejorar su modificación de su realizadas por la
ayuda de una bienestar y conducta, enfermera y la
psicóloga en el aliviar sus pensamientos, actitudes psicóloga.
lapso de 3 meses. preocupacion o afectos que pudieran
es. estar causando algún
 Con terapias malestar o
para que padecimiento.
pueda  La Consejería
modificar psicológica es una
actividad ejercida por
pensamientos
psicólogos, quienes
negativos o ayudan a otros a
que le causen mejorar su bienestar,
daño alguno. aliviar sus
preocupaciones,
resolver sus crisis e
incrementar sus
habilidades para
resolver problemas y
tomar decisiones.