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Peritonitis PDF

La peritonitis tuberculosa generalmente se asocia con tuberculosis pulmonar y puede presentarse como ascitis o una masa abdominal dolorosa. El Mycobacterium tuberculosis puede infectar el aparato digestivo a través de la sangre, la linfa o por contacto, principalmente por la deglución de esputo infectado. El tratamiento de las diferentes formas de tuberculosis extrapulmonar, incluyendo la peritonitis tuberculosa, es principalmente médico mediante esquemas similares a los usados para la tuberculosis pulmonar.

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HILLARY CINTHYA GAMARRA CORDOVA
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La peritonitis tuberculosa generalmente se asocia con tuberculosis pulmonar y puede presentarse como ascitis o una masa abdominal dolorosa. El Mycobacterium tuberculosis puede infectar el aparato digestivo a través de la sangre, la linfa o por contacto, principalmente por la deglución de esputo infectado. El tratamiento de las diferentes formas de tuberculosis extrapulmonar, incluyendo la peritonitis tuberculosa, es principalmente médico mediante esquemas similares a los usados para la tuberculosis pulmonar.

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PERITONITIS

TUBERCULOSIS

La Peritonitis tuberculosa por lo general se


asocia a tuberculosis pleuropulmonar. Su
presentación puede ser en forma de ascitis o
de una masa abdominal dolorosa. En caso
de ascitis, el líquido peritoneal es un
exudado que contiene 500 a 2 000 células,
con predominio de linfocitos, aunque en
ocasiones la característica es una ascitis
quilosa. El cultivo del líquido peritoneal es
positivo en sólo 25% de los pacientes.

El Mycobacterium tuberculosis puede infectar el


aparato digestivo a través de la sangre, la linfa, o
por contacto, sin embargo, la infección resulta
principalmente de la deglución del esputo
infectado. Se aprecian dos formas de presentación
de la tuberculosis intestinal:

- La forma ulcerosa, donde hay gran


producción de tubérculos miliares que se
fusionan y caseifican dando necrosis de la
mucosa suprayacente, con ulceraciones a
nivel de la mucosa intestinal, sin
embargo, es raro la perforación de las
úlceras.
La tuberculosis de localización peritoneal, presente
mayormente en adultos jóvenes, tiene manifestaciones
sistémicas más que peritoneales, con fiebre, hiporexia y
malestar general. El dolor abdominal es de moderada a
gran intensidad con marcada postración y ascitis,
pudiendo evidenciarse el signo del tablero de ajedrez. La
ascitis es el hallazgo físico más frecuente y se encuentra
en forma y se manifiesta en el 75% de los casos.

presentaciones clínicas,
puede ser agudo o crónico;
el 40 – 70% de los pacientes
presenta fiebre, el 80- 90%
Es extremadamente raro dolor abdominal, 40-90%
encontrar un líquido ascítico presentan pérdida de peso
hemorrágico. Asi mismo, es y un 20% presentan
infrecuente el hallazgo del alteraciones del habito
microorganismo en el líquido intestinal, con frecuencia
ascítico. Cuando existe simulando otras
disminución de enfermedades, acompañan
peso, dolor abdominal y diarrea de ascitis
en pacientes con tuberculosis
pulmonar se debe sospecharse
la existencia de compromiso
entero peritoneal

El tratamiento de las diferentes formas


de tuberculosis extrapulmonar es fundamentalmente de tipo
médico y no existe diferencia con los esquemas de tratamiento
usados en los casos pulmonares. Con el incremento de cepas de
M. tuberculosis multiresistentes, cada vez es más importante
orientar el tratamiento antituberculoso con base en las
pruebas de sensibilidad a estos medicamentos.

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