El cerebro está formado por los hemisferios cerebrales y por estructuras derivadas
del diencéfalo tales como:
Tálamo
Epitalamo
Subtálamo
Hipotálamo
Recuerde el origen embriológico del tálamo a partir del procencefalo como
vesícula primaria y directamente del diencéfalo como vesícula secundaria.
El término tálamo deriva de una palabra griega que significa “cámara interna”, es
el componente más grande del diencéfalo (4/5 partes del diencéfalo),
representado por un complejo nuclear de sustancia gris de forma ovoide,
funcionalmente representa la antesala de la corteza cerebral.
Hay 2 tálamos, cada uno ubicado a cada lado del tercer ventrículo, de manera que
la superficie medial de cada tálamo forma parte de la pared lateral del tercer
ventrículo, en esta superficie medial los tálamos están conectados entre sí por
una banda de sustancia gris conocida como masa intermedia o adherencia
intertalámica, inferiormente en la superficie medial, el surco hipotalámico separa al
tálamo del hipotálamo.
Está ubicado superiormente al mesencefalo. Y le reconocemos los siguientes
límites: Revise la fig. De Barr 11-3.11-4,11-9 y 11-12
Lateralmente el tálamo tiene como límite a la cápsula interna,
En la superficie superior está cubierto por una delgada capa de sustancia
blanca denominada estrato zonal.
Sobre su superficie lateral hay otra capa de sustancia blanca la lámina
medular externa, que está constituida por fibras tálamos corticales y
corticotalamicas.
En la cara dorsal el tálamo se relaciona con los colículos superiores.
Tiene una forma ovoide se sustancia gris, ubicada a ambos lados del tercer
ventrículo del cual forma sus paredes laterales; estas dos zonas ovoides que
constituyen el tálamo no son paralelas entre sí, sino que sus extremos anteriores
están más cercanos que sus extremos posteriores.
La carencia de por ejemplo los genes Pax6 o Gbx2 expresados en el
neuroepitelio cortical y en el tálamo dorsal, respectivamente tiene como
consecuencia por lo tanto el eje mayor de los tálamos sea oblicuo. Su
tamaño se asemeja al de huevo de una perdiz, su extremo anterior forma parte
del agujero interventricular, mientras que el extremo posterior forma el
pulvinar.
El tálamo está dividido en grupos de núcleos por la lámina medular interna, que
está constituida por un tabique de sustancia blanca que contiene fibras nerviosas
que conectan a los diferentes núcleos entre sí, ésta lámina se bifurca
anteriormente en forma de Y para dividir al tálamo en 3 grupos de núcleos:
Núcleos anteriores que se sitúan entre los brazos de la Y,
Grupo lateral y
Grupo medial.
NÚCLEOS ANTERIORES: (DORSAL, MEDIAL Y VENTRAL)
Forma parte del sistema límbico.
Participa en el procesamiento de las emociones y en mecanismos de memoria
reciente.
Recibe aferencias del hipotálamo a través del tracto mamilotalámico y ,a su
vez, proyecta sus eferencias a la corteza del cingulo.
LA ZONA MEDIAL DEL TÁLAMO CONTIENE LOS SIGUIENTES NÚCLEOS:
Núcleo Dorsomediano:
Este núcleo tiene amplias conexiones con la corteza prefrontal, lóbulo frontal e
hipotálamo.
Participa en la integración de información sensitiva, aferencias viscerales,
olfativas y somáticas, así como en mecanismos que permiten percepciones
subjetivas y estados emocionales.
LA ZONA MEDIANA DEL TÁLAMO CONTIENE LOS SIGUIENTES NÚCLEOS:
Núcleo Paraventricular Anterior y Posterior, Núcleo Romboidal y Núcleo de
Unión
Recibe aferencias de formación reticular pero aun no se conocen sus
conexiones completas
LA ZONA LATERAL DEL TÁLAMO ES LA MÁS EXTENSA.
GRUPO DORSAL: Núcleo Lateral Posterior, Lateral Dorsal y Pulvinar
GRUPO VENTRAL:
Núcleo Ventral Anterior y Núcleo Ventral Lateral: Poseen Actividad motora
Ambos reciben aferencias de Formación Reticular,y Sustancia
Negra (Mesencefalo), el Núcleo Ventral Lateral recibe ademas aferencias de
Cerebelo y ambos envía eferencias a Corteza Premotora participando en las
actividades motoras y a Cuerpo Estriado que participa en coordinación de
movimientos
Núcleo Ventral Posterolateral y Ventral Posteromedial:
Núcleo Ventral Postero Lateral recibe aferencias de sensibilidad
general a través del Lemnisco Medial y Lemnisco Espinal y envían sus aferencias
al área sensitiva primaria
Núcleo Ventral Postero Medial recibe aferencias sensitivas del
Lemnisco Trigeminal y aferencias gustativas y envían eferencias a sus cortezas
respectivas. (Los Núcleos Ventral Posterolateral y Posteromedial participando
posteriormente en los proceso de la información exteroceptiva y propioceptiva
proveniente del territorio medular transmitiendo con la cual el proceso de
información).
Núcleo Ventral Intermedio
LA ZONA POSTERIOR DEL TÁLAMO CONTIENE LOS SIGUIENTES NÚCLEOS
Núcleo Pulvinar
Núcleo Geniculado Lateral
Núcleo Geniculado Medial (Los Núcleo Geniculado Lateral y Medial,
constituyen el Metatálamo)
LA ZONA LAMINAR DEL TÁLAMO CONTIENE LOS SIGUIENTES NÚCLEOS
INTRALAMINARES
Núcleo Centromediano:
Recibe aferencias de Formación reticular para activación del tálamo y mantener
las conexiones con la Corteza cerebral por lo que envía eferencias a componente
motor de Corteza Cerebral; también recibe aferencias de Ganglios basales y envía
eferencias al Cuerpo Estriado por lo que influyen en nivel de conciencia y estados
de alerta.
Núcleo Paracentral, Núcleo Parafascicular, Núcleo Central Medial y Lateral
2.2.1. REPRESENTACION NUCLEAR
PARTE 2: FORMACION RETICULAR
1. ORGANIZACION ANATOFUNCIONAL
La formación reticular, es uno de los componentes filogenéticamente más antiguos
del sistema nervioso. El término formación reticular, se refiere a grupos de
neuronas y fibras nerviosas localizadas en regiones difusas de la región dorsal del
tallo cerebral que se mezclan entre sí dando la apariencia de una red en la cual las
neuronas de varios tamaños y formas están empacadas de manera laxa,
embebidas en una densa red de dendritas y axones, estos últimos se proyectan en
sentido cefálico y caudal. En sentido cefálico se extienden hacia el tálamo, el
hipotálamo, cerebelo y corteza cerebral y en sentido caudal se proyectan hacia la
médula espinal
1.2 GRUPOS O COLUMNAS NUCLEARES
La formación reticular se distribuye en grupos o
columnas de núcleos dentro del tallo cerebral, fig. 9-1
(B), algunos de éstos núcleos se relacionan con
funciones específicas, así el grupo de núcleos reticulares
precerebelosos envían proyecciones al cerebelo, por lo
que se consideran participan en la coordinación de las
contracciones musculares.
1.3 NUCLEOS DEL RAFE
Los núcleos del rafé fig. 9-1 (B) y fig. Adjunta,
que se localizan en la línea media del tallo
cerebral o adyacente a ella, comprenden
neuronas que secretan serotonina, los núcleos
del rafé reciben aferencias de núcleos
sensitivos de médula espinal, núcleos sensitivos
del nervio trigémino y de la sustancia gris
periacueductal, las neuronas de estos núcleos
del rafé emiten fibras que:
1. Forman el tracto rafé espinal, fig. adjunta, el núcleo principal de donde se
originan estas fibras es el núcleo magno del rafé que está ubicado en médula
oblonga, el tracto rafé espinal que recibe aferencias de la sustancia gris
periacueductal desciende a la sustancia gelatinosa del asta posterior de la
médula espinal y al núcleo espinal del trigémino para modular la sensación
dolorosa.
2. Otras fibras provenientes de los núcleos del rafé de la parte superior del tallo
ascienden pasando por los núcleos intralaminares del tálamo, fig.adjunta, para
llegar a la corteza cerebral, donde ejercen un efecto inhibidor fundamental que
se traduce en el sueño normal o ligero (la persona se despierta con facilidad).
1.2.2. LOCUS CERULEUS
Otro núcleo que se relaciona con la formación reticular fig. 9-1 (B) y se considera
tiene participación en el sueño es el locus ceruleus que se localiza en la unión
entre puente y mesencéfalo, las neuronas de este núcleo secretan noradrenalina
que puede ejercer efecto inhibidor en algunas zonas del cerebro, dependiendo de
la cantidad secretada del neurotransmisor (noradrenalina); por lo que puede
desempeñar un papel importante en un tipo de sueño denominado sueño MOR
(profundo), en el que se presentan Movimientos Oculares Rápidos, en este estado
es difícil el despertar, hay una hipotonía notable en especial de los músculos del
cuello y en consecuencia las personas que entran en esta etapa cabecean cuando
están sentadas en una silla, además muestran una pérdida del tono muscular en
las extremidades debido a que la formación reticular inhibe a las neuronas
motoras de la médula espinal.
1.3 NEURONAS COLINERGICAS
Otros núcleos importantes de la formación reticular
se ubican en el puente y mesencéfalo entre los
cuales destaca el núcleo gigantocelular, fig. 9-1 (B),
que como su nombre indica contiene neuronas
grandes, estas secretan acetilcolina que actúa como
neurotransmisor excitador, por lo que se llaman
neuronas colinérgicas. De estas neuronas colinérgicas, fig. Adjunta, salen fibras
que ascienden a través del tracto tegmental central, pasan por los núcleos
intralaminares del tálamo como el núcleo centromediano y de ahí se dirigen hacia
la corteza cerebral para el despertar y mantener la conciencia (estado de alerta,
concentración y vigilia).
Observe en la fig. adjunta que de las neuronas colinérgicas se origina también
fibras que descienden a través del tracto retículoespinal, para terminar en
neuronas motoras alfa y gamma del asta anterior, y así ejercer control en la
actividad motora estereotipada como la locomoción, contribuyendo a generar
movimientos coordinados. Las proyecciones reticuloespinales pueden ser
bilaterales (algunas fibras descienden ipsilateralmente, otras se decusan para
llegar a hacer sinapsis con las neuronas motoras del asta anterior).
1.3.1. NEURONAS COLINERGICAS CONTINUACION....
Observe en la fig. adjunta que de las
neuronas colinérgicas se origina también
fibras que descienden a través del tracto
retículoespinal, para terminar en neuronas
motoras alfa y gamma del asta anterior, y
así ejercer control en la actividad motora
estereotipada como la locomoción,
contribuyendo a generar movimientos
coordinados. Las proyecciones
reticuloespinales pueden ser bilaterales
(algunas fibras descienden ipsilateralmente,
otras se decusan para llegar a hacer
sinapsis con las neuronas motoras del asta
anterior).
La formación reticular a través de estas
neuronas colinérgicas participa también en
actividades viscerales; el núcleo gigantocelular ejerce un control regulador en la
respiración (produce respuestas inspiratorias cuando es estimulado), también
ejerce un efecto depresor en el sistema circulatorio, (causa desaceleración de la
frecuencia cardíaca y disminución de la presión arterial).
En la médula oblonga y puente se localiza el área reticular parvocelular, fig. 9-1
(B), que recibe este nombre porque contiene neuronas pequeñas que también
participan en respuestas viscerales como en reflejos que se relacionan con la
alimentación, por lo que envía axones a núcleos motores de los nervios craneales
hipogloso, facial y trigémino. La estimulación de ésta área produce el efecto
opuesto a los núcleos de neuronas colinérgicas, es decir respuestas espiratorias,
así como aceleración de la frecuencia cardíaca e incremento de la presión
sanguínea arterial.
Rostral al área reticular parvocelular se localiza el Area parabraquial, fig. 9-1 (B),
que comprende el centro neumotáxico que es una región relacionada con la
regulación del ritmo respiratorio.
1.4 SISTEMA RETICULAR ACTIVADOR ASCENDENTE (SRAA)
La formación reticular a través de las
neuronas colinérgicas, fig. Adjunta,
interviene en el despertamiento y alerta
a través del sistema reticular activador
ascendente. Múltiples vías ascendentes
que transmiten información sensitiva
hacia centros nerviosos superiores son
canalizadas a través de la formación
reticular, la cual a su vez proyecta esta
información hacia diferentes partes de
la corteza cerebral, haciendo que una
persona que duerme se despierte. De
hecho se considera que el estado de
conciencia depende de la continua
proyección de información sensitiva hacia la corteza, la vía polisináptica de la
formación reticular a los núcleos intralaminares del tálamo y de manera
subsecuente a la corteza cerebral influye notablemente en el despertar, el estado
de alerta y la atención. Algunos experimentos han demostrado que durante la
estimulación del sistema reticular activador ascendente mejora en grado
considerable el aprendizaje. Por otra parte, la destrucción de este sistema produce
un estado de somnolencia o coma.
Este sistema recibe retroalimentación constante de la corteza cerebral y
receptores periféricos y estos mecanismos de retroalimentación ayudan a
conservar el estado de despertamiento, por otro lado la inactivación de este
sistema produce el sueño, de manera que el SRAA se considera que participa en
el control del ciclo vigilia-sueño.
