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Remision Externa

El documento es una remisión externa para la educación inclusiva de un estudiante. Proporciona información sobre el estudiante como su nombre, edad, institución y una descripción del caso. La remisión es enviada a las autoridades pertinentes como la policía de infancia, ICBF, EPS o SEM. También incluye los detalles de contacto del padre del estudiante.

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CLAUDIA PATRICIA BERNAL HERRERA
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REMISION EXTERNA

EDUCACION INCLUSIVA

FECHA: __________________________

ESTUDIANTE: __________________________________________________________________

IDENTIFICACION: ________________ EDAD: ______INSTITUCION ______________________

DESCRIPCION DEL CASO:

______________________________________________________________________________________
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______________________________________________________________________________________

FIRMA DEL RESPONSABLE: _____________________________

REMITIDO A:

POLICIA DE INFANCIA ___ ICBF _____ EPS _____ SEM ____

NOMBRE DEL PADRE DE FAMILIA: ___________________________________________

DIRECCION: ________________________________________

TEL: _____________________

FIRMA Y FECHA DE RECIBIDO: _____________________________________________________

MI2-F142 P
Fecha: 9/02/2018 Página 1 de 1
Versión: 3

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