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Permiso de Trabajo Seguro (PTS)

Este documento es un Permiso de Trabajo Seguro (PTS) que describe los procedimientos de seguridad para una tarea específica. Incluye detalles sobre la empresa, ubicación del trabajo, especialidad requerida, número de personas involucradas, peligros identificados y verificaciones de seguridad necesarias antes, durante y después del trabajo. El PTS debe ser aprobado por el responsable del área y otorgado al responsable de la tarea.
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Permiso de Trabajo Seguro (PTS)

Este documento es un Permiso de Trabajo Seguro (PTS) que describe los procedimientos de seguridad para una tarea específica. Incluye detalles sobre la empresa, ubicación del trabajo, especialidad requerida, número de personas involucradas, peligros identificados y verificaciones de seguridad necesarias antes, durante y después del trabajo. El PTS debe ser aprobado por el responsable del área y otorgado al responsable de la tarea.
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PERMISO DE TRABAJO SEGURO (PTS)

Ejecutor Empresa:
Mantención Planta Operación Planta Proyecto Supervisor:
Especificación del Trabajo
N° Pedido / Contrato:

Especialidad del Trabajo

Mecánico Cañerías Eléctrico Carpintería Civil Operación


Descripción del Trabajo:

N° Personas: N° Puntos de Bloqueos:


IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS
EMPRESA DE PROYECTO: INTERNOS (Personal Planta o Contratista Permanente):
Carta Gantt (señale el hito, fecha de inicio y término) Matriz de Riesgo o CUN asociados (cuando corresponda)

Matriz de Riesgo Procedimientos aplicables (cuando corresponda)

Instructivos aplicable (cuando corresponda)


Procedimientos y/o Instructivos aplicables (cuando corresponda)

SOP aplicable (cuando corresponda)

Chequeos Previos SI NO N/A SI NO N/A


1. Bloquear equipos y/o sistemas 15. Protección contra riesgos químicos
2. Despresurizar equipos y/o sistemas ¿Cuál? ____________________

3. Drenar equipos y/o sistemas 16. El trabajo se realizará con equipo


4. Limpiar equipos y/o sistemas energizado

5. Purgar equipos y/o sistemas 17. Colocar Tarjetas y Candados de Bloqueo


6. Ventilar equipos y/o sistemas Cómo identificó los puntos de bloqueo?
7. Eliminar material combustible TAG Plano de Enclavamiento
8. Proteger de llamas o chispas Otros ____________________________
9. Ventilar durante el trabajo 18. Desconectar interruptor principal
10. Restringir el acceso al área 19. ______________________________
11. Demarcar área de trabajo 20. ______________________________
12. Colocar letreros de advertencia 21. ______________________________
13. Análisis de condición Espacio Confinado 22. ______________________________
14. Uso de arnés de Seguridad 23. ______________________________

ESTE PERMISO CUMPLE CON LOS REQUISITOS


Autorizado por: ______________________________ Otorgado a: _________________________________Autorización sólo válida para la ejecución
(Responsable área) (Responsable de la tarea)

Fecha: _____ /_____ /____ Hora: : hrs Area: ______________________________________ desde __ / __ / _____ hasta __ / __ / _____

Termino del Trabajo SI NO Entrega y Recepción Conforme del Trabajo

¿Se retiraron los candados de bloqueo? Solicitante: Responsable del área:

¿Se retiraron las tarjetas de bloqueo?


¿Se limpió el área de trabajo? Firma: Firma:

¿Se instalaron las protecciones del equipo?


¿Se probó el equipo?

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