TRASTORNO OBSESIVO
COMPULSIVO (TOC)
¿Qué es el TOC?
Es un trastorno crónico que se caracteriza
por presentar dos síntomas específicos
denominados obsesiones y compulsiones
Las obsesiones se definen como cualquier
pensamiento, imagen o impulso que viene
a la mente de manera
recurrente, persistentes que se
experimentan en algún momento del trastorno como intrusos e inapropiados y que causan ansiedad o malestar
significativo.
Estos pensamientos, impulsos o imágenes no se reducen a simples preocupaciones
excesivas sobre problemas de la vida real.
La persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes, o bien intenta neutralizarlos
mediante otros pensamientos o actos
La persona reconoce que estos pensamientos, impulsos o imágenes obsesivos son el producto de su mente.
Las obsesiones pueden tener varios contenidos y aquí mencionamos las más frecuentes:
Contaminación: Las personas piensan o sienten que se pueden contaminar o ensuciarse por tocar distintas
cosas (animales, basura, desechos corporales como sangre, sudor, heces), pueden pensar que enfermarán o
que contagiarán a alguien más.
Agresivas: Las personas pueden tener pensamientos o
impulsos de lastimar a alguien querido, o ser el responsable
de esa situación por no ser cuidadosos. Y por supuesto nunca
lo hacen, ya que saben que es ilógico.
Orden y simetría: las personas tienen la idea de que las
cosas tiene que estar en un orden específico o que se
tienen que acomodar de una manera especial “porque así
tiene que ser” o porque algo podría pasar si no lo acomoda
(un accidente o mala suerte).
Sexual y religioso: A la persona le puede llegar a la mente pensamientos sexuales perversos o prohibidos y no
se los puede quitar (aunque los reconoce como absurdos). También hay a quien le llegan imágenes ofensivas a
Dios o malas palabras que no puede evitar.
Las Compulsiones se le denominan a las conductas que la
persona que tiene obsesiones realiza para bajar la ansiedad,
las cuales se van volviendo repetitivas, ilógicas y le exigen
tiempo, además de que solo bajan la ansiedad
momentáneamente.
Las compulsiones varían de acuerdo al tipo de obsesión que
tiene la persona. Hay quienes por sus ideas se tienen que
lavar las manos o limpiar repetitivamente, hay quienes
tienen que revisar todo lo que hacen varias veces, hay quienes
tienen que repetir actividades o palabras, hay quienes tienen que
rezar o contar cosas o hacen listas en exceso.
Las obsesiones o compulsiones provocan un malestar clínico significativo, representan una pérdida de tiempo
(suponen más de una hora al día) o interfieren marcadamente con la rutina diaria del individuo, sus relaciones
laborales (o académicas) o su vida social.
¿Cuáles son las causas del TOC?
Factores biológicos: muchas investigaciones apoyan la hipótesis de que se trata de una alteración en la
regulación de un neurotransmisor llamado serotonina en áreas del cerebro que controlan pensamiento y
conductas (lóbulos frontales en áreas orbito-frontal y cinglar, además de otras áreas de la base del cerebro
como el núcleo caudado y el núcleo accumbens).
También se ha considerado un factor genético, que juega un papel importante en la presentación de este
trastorno sobre todo cuando aparece en la infancia.
¿Cómo saber si has presentado un TOC?
A continuación se presenta un ejercicio que puede apoyarte en sospechar este problema.
1.- ¿ Has estado molesto por tener pensamientos, imágenes o impulsos repetitivos, no
deseados, desagradables, que consideras absurdos o ilógicos y te angustian (la idea de que te puedes
contaminar o contaminar a alguien, de dañar a otras personas, de ser responsable de algo terrible
por presentar pensamientos o imágenes prohibidas o perversas, insultos a imágenes religiosas)?
2.- ¿Estos pensamientos, imágenes o impulsos vuelven a
tu mente aun cuando tratas de ignorarlos o quitártelos?
3.- ¿Has hecho cosas repetitivas sin ser capaz de detenerte o evitarlo (lavar o limpiar en exceso, revisar una y
otra vez, repetir una y otra vez, ordenar)?
4,- ¿Reconoces que esos pensamientos y esas conductas son ilógicas, absurdas o excesivas?
Si contestaste que si a las 4 preguntas es necesaria una valoración para verificar si has presentado un TOC.
¿Cuáles son los tratamientos del TOC?
Los pacientes con TOC requieren de múltiples tratamientos,
por ejemplo, TCC (terapia cognitiva conductual), fármacos,
entrenamiento conductual para los familiares,
etc. Usualmente, dicha variedad de tratamientos será más
efeciva si está integrada e impartida por múltiples
profesionales.
Terapia Cognitivo Conductual (TCC): de etas específicamente
exposición y respuesta preventiva, que reducen los síntomas,
este tipo de terapia es considerada el tratamiento psicosocial
para el TOC.
Tratamiento farmacológico: es relativamente simple y
directo, se lleva a cabo con diversos antidepresivos de
preferencia clorimipramina o ISRS (inhibidores selectivos de recaptura de serotonina).
Bibliografía
1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.5th ed.
Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.
2. World Health Organization. (1992). The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders:
Clinical descriptions and diagnostic guidelines. Geneva: Author.
Realizó: Dr. Juan Antonio Mejias Vizcarro.
