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Úlceras Orales Recurrentes: Causas y Manejo

Las úlceras orales inespecíficas tienen múltiples causas y afectan aproximadamente el 20% de la población general. Se caracterizan por ser lesiones inflamatorias dolorosas de la mucosa bucal que pueden ser agudas, crónicas o recurrentes. Existen diferentes tipos de úlceras orales como las menores, mayores y herpetiformes que varían en tamaño, duración y lugar donde se manifiestan en la boca.

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Úlceras Orales Recurrentes: Causas y Manejo

Las úlceras orales inespecíficas tienen múltiples causas y afectan aproximadamente el 20% de la población general. Se caracterizan por ser lesiones inflamatorias dolorosas de la mucosa bucal que pueden ser agudas, crónicas o recurrentes. Existen diferentes tipos de úlceras orales como las menores, mayores y herpetiformes que varían en tamaño, duración y lugar donde se manifiestan en la boca.

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ULCERA INESPECIFICA

MARCO TEÓRICO
Las úlceras orales son lesiones inflamatorias de la mucosa bucal que poseen múltiples etiologías. Pueden
manifestarse de manera aguda, crónica o recurrente, en cuyo caso alcanzan una frecuencia aproximada de
20% en la población general 1. Las úlceras orales recurrentes (UOR) comienzan en la niñez pero afectan,
principalmente, a adolescentes y adultos jóvenes, deteriorando de manera importante la calidad de vida.
En este artículo se discuten las causas más frecuentes y el enfrentamiento inicial de las UOR.
Se han mencionado numerosas causas y factores asociados que podrían jugar un rol en la génesis de estas
lesiones. Entre ellas, destacan alteraciones inmunológicas, infecciones, déficit nutricionales, traumatismo
repetitivo de la mucosa oral, alergia alimentaria y de contacto, enfermedades autoinmunes y neoplasias,
junto con factores psiquiátricos y genéticos

CLINICA
.Las UOR se caracterizan por ser dolorosas, ovaladas y circunscritas por un halo eritematoso con un
fondo amarillo-grisáceo2. Se clasifican en:

 •   Úlceras menores. Son pequeñas (diámetro < 1 cm), afectan entre 75 y 85% de los pacientes


con UOR, curan en 7 a 14 días y recurren dos a cuatro veces por año. Estas lesiones afectan,
generalmente, el epitelio no queratinizado (mucosa labial, bucal y piso de la boca; rara vez
afectan a las encías, el paladar y dorso de la lengua).
 •   Úlceras mayores. Caracterizan por tener un diámetro mayor a 1 cm; afectan a 15% de los
pacientes con UOR, son más profundas y dolorosas que las úlceras menores, curan más
lentamente (en 10 a 30 días) y pueden dejar cicatriz. Afectan de preferencia a los labios y el
paladar blando; sin embargo, pueden comprometer cualquier otro sitio.
 • Úlceras herpetiformes: Se presentan como múltiples lesiones papulo-vesiculares agrupadas,
con diámetro menor a 3 mm, y pueden coalescer. Su nombre se debe a su aspecto semiológico,
sin estar relacionadas con una etiología viral. Estas lesiones curan en siete a 30 días, pudiendo
dejar cicatriz y constituyen el 10% de las UOR.

Otras clasificaciones de ulceras orales las dividen en úlceras agudas (hasta seis semanas de duración) y
crónicas (más de 6 semanas)

SIGNOS:

 Irritación peritoneal y masa


abdominal.

 Defensa abdominal.

 Fiebre y taquicardia.

 Peristaltismo disminuido.

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