FORMULARIO A-5
HOJA DE VIDA DEL SUPERINTENDENTE DE OBRA
DATOS GENERALES
Paterno Materno Nombre(s)
HERIBERTO
Nombre Completo : CHAMBILLA TONCONI
ABRAHAM
Número Lugar de Expedición
Cédula de Identidad : 5027821 TARIJA
Edad : 38 AÑOS
Nacionalidad : BOLIVIANA
Profesión : INGENIERO CIVIL
Número de Registro Profesional : 24768
EXPERIENCIA GENERAL
MONTO DE FECHA (Día/Mes/Año)
N° EMPRESA / ENTIDAD OBJETO DE LA OBRA LA OBRA CARGO
(Bs.) DESDE HASTA
CULVER BOLIVIA CONSTRUCCION
SERVICIO DE EQUIPAMIENTO DE AULAS DIRECTOR DE
1 637.095.85 02/10/2012 03/03/2013
INGENIERIA Y UNIDAD EDUCATIVA EL OBRA
CONSTRUCCION MOLINO
CONSTRUCCION SEDE
DEPARTAMENTAL
EMPRESA CASA
FEDERACION SINDICAL SUPERINTENDE
2 GRANDE [Link] 22/08/2014 13/11/2015
UNICA DE NTE DE OBRA
CONSTRUCTORA
[Link] DE
TARIJA
EMPRESA CASA CONSTRUCCION MODULO
DIRECTOR DE
3 GRANDE COLISEO DEPORTIVO 3,187.238.96 07/04/2014 10/11/2015
OBRA
CONSTRUCTORA CAMACHO
EMPRESA CASA AMPLIACION SISTEMA DE
RESIDENTE DE
4 GRANDE RIEGO CONCEPCION (CANAL [Link] 10/12/2014 15/04/2017
OBRA
CONSTRUCTORA DEL MEDIO)
EXPERIENCIA ESPECÍFICA
OBJETO DE LA OBRA MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° EMPRESA / ENTIDAD CARGO
(Criterio de Obra Similar) OBRA (Bs.) DESDE HASTA
CULVER BOLIVIA CONSTRUCCION
SERVICIO DE EQUIPAMIENTO DE AULAS DIRECTOR DE
1 637.095.85 02/10/2012 03/03/2013
INGENIERIA Y UNIDAD EDUCATIVA EL OBRA
CONSTRUCCION MOLINO
CONSTRUCCION SEDE
DEPARTAMENTAL
EMPRESA CASA
FEDERACION SINDICAL SUPERINTENDE
2 GRANDE [Link] 22/08/2014 13/11/2015
UNICA DE NTE DE OBRA
CONSTRUCTORA
[Link] DE
TARIJA
EMPRESA CASA CONSTRUCCION MODULO
DIRECTOR DE
3 GRANDE COLISEO DEPORTIVO 3,187.238.96 07/04/2014 10/11/2015
OBRA
CONSTRUCTORA CAMACHO
DECLARACIÓN JURADA
Yo, [Link] HABRAHAM CHAMBILLA TONCONI con C.I. Nº 5027821 Tja de nacionalidad BOLIVIANA me
comprometo a prestar mis servicios profesionales para desempeñar la función de SUPERINTENDENTE DE OBRA, únicamente
con la empresa CONSTRUCTORA GUDATIC, en caso que dicha empresa suscriba el contrato para la construcción de
PROYECTO:.-[Link] EDUCATIVA KINDERGARTEN CORNELIO SAAVEDRA con la entidad GOBIERNO
AUTONOMO DEPARTAMENTAL DE POTOSI Asimismo, confirmo que tengo pleno dominio hablado y escrito del idioma
español.
El Representante Legal de la empresa proponente, ha verificado que el profesional propuesto sólo se presenta con esta
propuesta. De encontrarse propuesto sus servicios en otra propuesta para la misma contratación, asumo la descalificación y
rechazo de la presente propuesta.
Lugar y fecha: Potosí 06 de Diciembre de 2018
NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se
compromete a presentar los certificados de trabajo de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada
emitida por la entidad contratante.
(Firma del Profesional Propuesto)
ING. HERIBERTO HABRAHAM CHAMBILLA TONCONI
FORMULARIO A-5
HOJA DE VIDA DEL RESIDENTE DE OBRA
DATOS GENERALES
Paterno Materno Nombre(s)
Nombre Completo : VELASCO JUSTINIANO GUIMER
Número Lugar de Expedición
Cédula de Identidad : 5786195 TARIJA
Edad : 35 AÑOS
Nacionalidad : BOLIVIANA
Profesión : INGENIERO CIVIL
Número de Registro Profesional : 20703
EXPERIENCIA GENERAL
EMPRESA / MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° OBJETO DE LA OBRA CARGO
ENTIDAD OBRA (Bs.) DESDE HASTA
AMPLIACION Y REFACCION
[Link]. Casa Grande Y DE UNIDADES
1 [Link] Residente de Obra 24/08/2009 24/06/2013
Asociados EDUCATIVAS AREA RURAL
DE BERMEJO
EXPERIENCIA ESPECÍFICA
OBJETO DE LA OBRA FECHA (Día/Mes/Año)
MONTO DE LA
N° EMPRESA / ENTIDAD (Criterio de Obra CARGO
OBRA (Bs.) DESDE HASTA
Similar)
AMPLIACION Y REFACCION
[Link]. Casa Grande Y
1 DE UNIDADES EDUCATIVAS [Link] Residente de Obra 24/08/2009 24/06/2013
Asociados
AREA RURAL DE BERMEJO
DECLARACIÓN JURADA
Yo, [Link] VELASCO JUSTINIANO con C.I. N° 5786195 Tja. de nacionalidad BOLIVIANA me comprometo a prestar
mis servicios profesionales para desempeñar la función de RESIDENTE DE OBRA, únicamente con la empresa Constructora
GUDATIC, en caso que dicha empresa suscriba el contrato para la construcción de PROYECTO: [Link]
EDUCATIVA KINDERGARTEN CORNELIO SAAVEDRA con la entidad GOBIERNO AUTONOMO DEPARTAMENTAL DE
POTOSI Asimismo, confirmo que tengo pleno dominio hablado y escrito del idioma español.
El Representante Legal de la empresa proponente, ha verificado que el profesional propuesto sólo se presenta con esta
propuesta. De encontrarse propuesto sus servicios en otra propuesta para la misma contratación, asumo la descalificación y
rechazo de la presente propuesta.
Lugar y fecha: POTOSI 06 DE DICIEMBRE DE 2018
NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se
compromete a presentar los certificados de trabajo de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada
emitida por la entidad contratante.
(Firma del Profesional Propuesto)
[Link] VELASCO JUSTINIANO
FORMULARIO A-5
HOJA DE VIDA DEL DIRECTOR DE OBRA
DATOS GENERALES
Paterno Materno Nombre(s)
Nombre Completo : TORREJON MARTINEZ WILBER WILFREDO
Número Lugar de Expedición
Cédula de Identidad : 5024347 TARIJA
Edad : 37 AÑOS
Nacionalidad : BOLIVIANA
Profesión : INGENIERO CIVIL
Número de Registro Profesional : 21620
EXPERIENCIA GENERAL
EMPRESA / MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° OBJETO DE LA OBRA CARGO
ENTIDAD OBRA (Bs.) DESDE HASTA
Gobierno Municipal CONSTRUCCION HOSPITAL
1 1,343.763.72 Fiscal de Obra 13/10/2008 13/10/2009
de Entre Rios ENTRE RIOS BLOQUE [Link]
Gobierno Municipal CONSTRUCCION HOSPITAL
2 831.228.21 Fiscal de Obra 04/11/2008 07/01/2010
de Entre Rios ENTRE RIOS BLOQUE [Link]
CONSTRUCCION HOSPITAL
Gobierno Municipal
3 ENTRE RIOS,CIRUGIA Y 547.114.20 Fiscal de Obra 28/10/2008 17/10/2009
de Entre Rios
PARTOS
AMPLIACION Y
Gobierno Municipal Supervisor de
4 MEJORAMIENTO INTERNADO 273.713.27 15/06/2009 20/04/2010
de Entre Rios Obra
PALOS BLANCOS
Gobierno Municipal CONSTRUCCION Y
5 696.321.95 Fiscal de Obra 30/07/2012 23/03/2013
de Entre Rios EQUIPAMIENTO AGUA RICA
EXPERIENCIA ESPECÍFICA
OBJETO DE LA OBRA MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° EMPRESA / ENTIDAD CARGO
(Criterio de Obra Similar) OBRA (Bs.) DESDE HASTA
Gobierno Municipal de CONSTRUCCION HOSPITAL
1 1,343.763.72 Fiscal de Obra 13/10/2008 13/10/2009
Entre Rios ENTRE RIOS BLOQUE [Link]
Gobierno Municipal de CONSTRUCCION HOSPITAL
2 831.228.21 Fiscal de Obra 04/11/2008 07/01/2010
Entre Rios ENTRE RIOS BLOQUE [Link]
CONSTRUCCION HOSPITAL
Gobierno Municipal de
3 ENTRE RIOS,CIRUGIA Y 547.114.20 Fiscal de Obra 28/10/2008 17/10/2009
Entre Rios
PARTOS
AMPLIACION Y
Gobierno Municipal de Supervisor de
4 MEJORAMIENTO INTERNADO 273.713.27 15/06/2009 20/04/2010
Entre Rios Obra
PALOS BLANCOS
Gobierno Municipal de CONSTRUCCION Y
5 696.321.95 Fiscal de Obra 30/07/2012 23/03/2013
Entre Rios EQUIPAMIENTO AGUA RICA
DECLARACIÓN JURADA
Yo, [Link] [Link] MARTINEZ con C.I. N° 5024347 Tja. de nacionalidad BOLIVIANA me comprometo a prestar
mis servicios profesionales para desempeñar la función de DIRECTOR DE OBRA, únicamente con la empresa Constructora
GUDATIC, en caso que dicha empresa suscriba el contrato para la construcción de PROYECTO: CONSTRUCCION
MERCADO CENTRAL TELAMAYU con la entidad GOBIERNO AUTONOMO MUNICIPAL DE ATOCHA Asimismo, confirmo
que tengo pleno dominio hablado y escrito del idioma español.
El Representante Legal de la empresa proponente, ha verificado que el profesional propuesto sólo se presenta con esta
propuesta. De encontrarse propuesto sus servicios en otra propuesta para la misma contratación, asumo la descalificación y
rechazo de la presente propuesta.
Lugar y fecha: Atocha 14 de Agosto de 2018
NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se
compromete a presentar los certificados de trabajo de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada
emitida por la entidad contratante.
(Firma del Profesional Propuesto)
[Link] WILFREDO TORREJON MARTINEZ
