DIRECCION GENERAL DE IMPUESTOS INTERNOS

DECLARACION JURADA DE IMPUESTO SOBRE LA RENTA PARA ASALARIADOS IR-18

Valores en RD$
Versión 2017

ADMINISTRACION LOCAL AÑO FISCAL

I. TIPO DE DECLARACION NORMAL RECTIFICATIVA D C INFORMATIVA FINAL

NOMBRE(S) APELLIDO(S)
DECLARANTE
PERSONALES

RNC/CEDULA TELEFONO CONTABILIDAD ORGANIZADA

DATOS

CELULAR E-MAIL SI NO

NOMBRE(S) Y APELLIDO(S) RNC/CEDULA

EMPLEADOR EMPLEADOR

II. 1 INGRESOS POR SALARIOS + 1 585,000.00

2 OTROS INGRESOS (Bonos, Vacaciones) + 2 85,000.00

BRUTOS

3 INGRESOS POR ALQUILERES + 3

INGRESOS

4 INGRESOS POR INTERESES + 4

5 TOTAL INGRESOS BRUTOS (Casillas 1+2+3+4) = 5 670,000.00

670,000

III. 6 INGRESOS EXENTOS (Incluye TSS y Regalía) = 6

7 RENTA NETA (Casillas 5-6) = 7 670,000.00

RENTA NETA
IMPONIBLE

8 EXENCION CONTRIBUTIVA - 8 416,220.00

EXENCION GASTOS EN EDUCACION (Viene del Anexo B) (No excederá el 10% del resultado de la casilla 7 menos la 8 y el
9 - 9 25,378.00 253,780
25% de la casilla 8)
10 RENTA NETA IMPONIBLE (Casillas 7-8-9) = 10 228,402.00

IV. 11 IMPUESTO LIQUIDADO (Aplicar tasa sobre casilla 10) = 11 35,274.95

12 RETENCIONES - 12 40,355.00
13 SALDO A FAVOR DEL EJERCICIO ANTERIOR - 13
LIQUIDACION

14 DIFERENCIA A PAGAR (Casillas 11-12-13 si es positivo) = 14 0.00

15 SALDO A FAVOR (Casillas 11-12-13 si es negativo) = 15 5,080.05
16 RECARGOS %Sobre casilla 14 + 16 0.00
17 INTERES INDEMNIZATORIO %Sobre casilla 14 + 17 0.00
18 TOTAL A PAGAR (Casillas 14+16+17) = 18 0.00

V. JURAMENTO DEL DECLARANTE VI. PARA USO DE LA DGII

Yo
Fecha de Presentación
en mi calidad de por la presente

afirmo bajo juramento que los datos consignados en la presente declaración son correctos y completos y que no
No. de Recibo de Pago
he omitido ni falseado dato alguno que la misma deba contener, siendo en consecuencia todo su contenido la fiel FIRMA Y SELLO

expresión de la verdad.
Fecha de Pago

Fecha Firma
 DIRECCION GENERAL DE IMPUESTOS INTERNOS ANEXO A
REGISTRO DE DEPENDIENTES

Versión 2017

AÑO
RNC/CEDULA NOMBRE
FISCAL

I. RELACION DE DEPENDIENTES
IELACION DE DEPENDIENTES

FECHA NACIMIENTO CEDULA PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE RELACION

1 1/2/2006 PEREZ GUTIERREZ MARIA GABRIELA Hijo (a) Contribuyente

2 Hijo (a)

3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
 DIRECCION GENERAL DE IMPUESTOS INTERNOS ANEXO B
REGISTRO DE GASTOS EDUCATIVOS

Versión 2017

AÑO
RNC/CEDULA NOMBRE
FISCAL

IELACION DEEN
I. GASTOS DEPENDIENTES
EDUCACION

RNC/CEDULA TIPO ID NIVEL NCF FECHA VALOR DEPENDIENTE

1 130225481 UNIVERSITARIO A010010010100000075 02/10/2019 $ 65,000.00 Hijo (a) Contribuyente

2 Hijo (a)

3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
TOTAL $ 65,000.00