PARTICIPANTE.- WILLDE LUIGI CRUZ QUISPE C.I.
803835 LP
PLAN DE CUIDADOS
NANDA (Diagnostico) NOC (Resultado) NIC (intervención)
Deterioro del intercambio de gases Estabilidad del estado Monitorizar los parámetros de los valores de gases en
R/C desequilibrio en la ventilación, respiratorio: sangre arterial (PaO CO2 , pH , Sa02 ).
acumulo de secreciones bronquiales intercambio gaseoso Mantener vías aéreas permeables, mediante posición y
aspiración de secreciones.
EVIDENCIADO Taquipnea, disnea, Mantener el aporte de Monitorizar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de
palidez, cianosis, gasometría alterada oxígeno y saturación. las respiraciones.
Observar el movimiento torácico, simetría, utilización de
músculos accesorios y retracciones de músculos
intercostales.
Auscultar campos pulmonares para detectar presencia o
ausencia de ventilación y sonidos anormales.
Observar presencia de taquipnea, hipoventilación,
bradipnea, respiraciones superficiales periódicas o apneas
y valorar el grado de riesgo de alteración de la perfusión
cardiovascular y respiratoria.
Observar si hay fatiga muscular diafragmática o
disociación toraco-abdominal e implementar medidas
acordes a las normas y procedimientos de institucionales.
Auscultar ruidos pulmonares después del tratamiento
como el de aspiración de secreciones.
vigilar aumento y disminución de presión inspiratoria y
parámetros ventilatorios.
Observar la modificación de la conducta del neonato, como
irritabilidad, inquietud, llanto, etc.
Dar seguimiento a los informes radiológicos e implementar
cuidados oportunos.
Participar en las maniobras de reanimación.
PARTICIPANTE.- WILLDE LUIGI CRUZ QUISPE C.I. 6803835 L.P
PLAN DE CUIDADOS
NANDA (Diagnostico) NOC (Resultado) NIC (intervención)
Riesgo de fallo en el Termorregulación del Comprobar la temperatura al menos cada 2 horas si procede.
mantenimiento de la recién nacido . Vigilar la temperatura del recién nacido hasta que se estabilice.
temperatura corporal dentro de Instaurar un dispositivo de monitorización de temperatura
los límites normales R/C central continua, si es preciso.
desequilibrio de la temperatura Controlar la presión sanguínea, el pulso y la frecuencia cardiaca
corporal EVIDENCIADO por si procede.
Temperatura 36°C. Observar el color y la temperatura de la piel.
Observar y registrar signos de hipertermia o hipotermia.
Favorecer una ingesta nutricional y de líquidos adecuada.
Mantener la temperatura corporal del recién nacido.
Colocar al recién nacido en incubadora o cuna térmica si es
necesario.
Discutir la importancia de la termorregulación y los posibles
efectos negativos que tiene el exceso de frío, si procede.
Ajusta la temperatura ambiental a las necesidades del paciente.
Vigilar continuamente la temperatura del paciente.
Comprobar la temperatura corporal.
Vigilar y mantener la temperatura de los dispositivos de
calefacción/ refrigeración.
Comprobar y mantener la temperatura de las soluciones de
irrigación.
Cubrir la cabeza.
Mantener al bebé en cuna térmica.
