Test de Allen
Es una prueba diagnóstica que tiene por objetivo comprobar la circulación colateral de
la mano. Fue descrita por primera vez por el cardiólogo Edgar Van Nuys Allen en 1929.
Desde ese entonces el test de Allen se usa previa a la realización de punciones
arteriales.
Anatomía
La sangre que provee a los brazos, está dada por la arteria subclavia derecha e
izquierda con la salida del tronco braquiocefálico desde la aorta. Las arterias
subclavias pasan por debajo de la clavícula hasta llegar a nivel de la axila y ser
denominadas arterias axilares. Desde allí, las arterias axilares proveen de sangre al
brazo, la cual continuarà su trayecto hasta al fosa anterocubital, donde se dividirá en
arteria radial y cubital, dichas arterias proveerán de sangre al antebrazo y a las manos
de la siguiente manera: la arteria radial se ubicará entre el músculos braquioradial y
carpo radial hasta llegar a la muñeca e irrigar a la mano con sus ramas superficiales y
profundas palmares. A su vez la arteria cubital también recorre el largo del antebrazo,
atraviesa el canal de Guyon, donde se divide en sus ramas superficiales y profundas
palmares. Estos dos arcos forman las bases de flujo sanguíneo colateral de las
manos.
Indicaciones
Punciones arteriales para extraer gases en sangre
Canulación para la colocación de líneas arteriales
Cateterizaciones o extracción de arterias radiales
Para cirugías de derivación
Técnica
La técnica de Allen, evalúa la circulación lateral de la mano.
Se le pide al paciente que eleve sus dos brazos por encima de la cabeza, al menos 30
segundos.
Luego, el paciente debe apretar los dos puños fuertemente durante 1 minuto al
mismo tiempo, ocluirá la arteria radial.
El paciente abrirá amabas manos rápidamente, y el examinador compara el
color de ambos. La palidez inicial debe ser reemplazada rápidamente por rubor,
ya que el flujo colateral de las manos retornara.
La prueba puede repetirse, esta vez ocluyendo las arterias cubitales en un
segundo tiempo.
Si el color vuelve según lo descrito, la prueba de Allen se considera negativa. Si
el color no regresa, la prueba se considera positiva y sugiere riesgo de isquemia;
es decir; que los pacientes no tienen una adecuado suministro de sangre en las
manos, aquello daría una negativa a proceder con una cateterización.
La técnica modificada de Allen examina arteria radial y cubital en una mano.
Se le pide al paciente que flexione el brazo y que apriete el puño durante unos
30 segundos. Así se aplicará presión sobre las arterias cubital y radial para
ocluirlas.
La arteria radial y cubital serán ocluidas simultáneamente por los pulgares del
evaluador.
Se extenderá el brazo, con un ángulo no mayor de 180ªC, evitando la sobre
extensión para evitar falsos positivos.
Presionar la arteria radial mientras se libera la presión de la arteria cubital, y
viceversa. Al liberar la presión de la arteria una sección de la palma se tornará
blanca, esta debe regresar a su color original en un tiempo menor a 10
segundos para considerarse negativa..
La prueba modificada de Allen es positiva si las palmas no recuperan su color
en un tiempo menor de 10 segundos, refieren su signo a la oclusión de la arteria
que está siendo evaluada.
Referencias bibliográficas
https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/test-de-allen/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507816/
https://www.cardiosmart.org/Healthwise/tu64/83/tu6483
