ERGONOMÍA
Disciplina que estudia científicamente el trabajo humano. Ha aportado principios básicos para la organización
de tareas, principios que, aplicados a la clínica odontológica, dan como resultado una realización de los
procedimientos operatorios, una simplificación de las rutinas en el consultorio y una significativa economía de
los tiempos y de los movimientos necesarios para completar los tratamientos.
Todos los aspectos de la práctica de nuestra especialidad deben analizarse aplicando los principios de
simplificación del trabajo señalados por Kilpatrick:
1. Eliminar: el trabajo puede simplificarse sustancialmente si se elimina lo innecesario en componentes de
equipo e instrumentos, así como en pasos de procedimientos y movimientos.
2. Cambiar: puede ahorrar un 50% de trabajo si las funciones ejecutadas por dos instrumentos o dos
componentes del equipo pueden combinarse en un solo instrumento o componente, o si dos pasos en un
procedimiento pueden combinarse de forma que puedan ser ejecutados como uno solo.
3. Reubicar: para aprovechar mejor el tiempo y el espacio disponibles es posible reubicar los componentes
del equipo en el consultorio, reorganizar el sistema de citas de los pacientes o redefinir los pasos a seguir
en los procedimientos.
4. Simplificar: con el fin de introducir un mínimo de variables que permitan que el equipo odontólogo-
asistente funcione más efectivamente, todos los esfuerzos posibles deben orientarse hacia la
simplificación dele quipo dental y de los procedimientos para los tratamientos.
ECONOMÍA DE MOVIMIENTOS EN EL CONSULTORIO: hay movimientos del odontólogo y su
asistente que se realizan al trabajar y que son altamente improductivos. De los más simples a los más
complejos, los movimientos del odontólogo y su asistente, se clasifican desde el punto de vista
neuromuscular.
1. Movimientos de clase I: implican solo movimientos de los dedos.
2. Movimientos de clase II: involucran movimientos de dedos y muñecas.
3. Movimientos de clase III: involucran movimientos de dedos, muñecas y antebrazos, a partir del
codo.
4. Movimientos de clase IV: involucran movimientos de la totalidad del brazo a partir de los
hombros.
5. Movimientos de clase V: involucran movimientos del brazo con rotación del cuerpo.
6. Movimientos de clase VI: se producen cuando el odontólogo abandona momentáneamente su
puesto de trabajo.
Los movimientos de clases IV y V no son convenientes para simplificar el trabajo profesional porque requieren
gran actividad muscular y alteran el ritmo del trabajo. Los movimientos de clase VI requieren interrumpir la
tarea, con su consiguientes perjuicios. Por el contrario, los movimientos de clases I, II y III son altamente
ergonómicos dado que no distraen la atención del odontólogo y posibilitan una fluida secuencia de los pasos
operatorios y economía de tiempo y movimientos. Desde el punto de vista de la higiene ocupacional estos
movimientos contribuyen a disminuir la fatiga y la tensión durante la atención de los pacientes, y tienen un alto
valor preventivo para impedir trastornos musculares por sobrecarga. El asistente por la naturaleza de su labor,
realizar más movimientos de clase IV y V.
PRINCIPIOS BÁSICOS PARA DISMINUIR Y APROVECHAR LOS MOVIMIENTOS:
1. Utilice aquellos movimientos que requieran menor recorrido.
2. Disminuya el número de movimientos que involucren todo el cuerpo.
3. Elimine los movimientos de extensión excesivamente largos.
4. Ubique los objetos que va a emplear lo más cerca posible del lugar donde serán usados.
5. Prefiera los movimientos suaves y continuos a los erráticos y en zigzag.
6. Planee previamente su tarea sobre la base de los casos comunes.
POSICIONES DE TRABAJO DEL PACIENTE, EL ODONTÓLOGO Y EL ASISTENTE:
El paciente situado dentro de una circunferencia imaginaria marcada como la esfera de un reloj. La cabeza de
este se encuentra orientada hacia la hora 12 y sus pies marcan las 6. El sillón dental debe estar en posición
inicial y final que permite que el paciente se siente con comodidad al comenzar el tratamiento. Se requiere que
el paciente se mantenga, durante el tratamiento, en posición reclinada, de manera que sui cara mire hacia arriba
(esta posición básica se llama decúbito dorsal).
El operador se ubica habitualmente en posición de hora 11 o 12 para trabajar por detrás del paciente sin
encorvarse o inclinarse, y en hora 9 cuando necesita hacerlo de costado. La banqueta del odontólogo y del
asistente debe ser rodante para realizar cambios de posición. El asiento no debe ser de diámetro excesivo para
evitar que el peso del cuerpo sea incorrectamente sostenido por los muslos, ya que esto entorpecerá la
circulación de las piernas. La altura del asiento deberá permitir que los muslos queden aproximadamente
paralelos al suelo. El odontólogo sentado puede elegir 4 posiciones básicas y una para casos especiales:
1. Posición de hora 8-9 (adelante, derecha). DELANTE: Se obtiene visión directa de la mayor parte de
los dientes superiores e inferiores en sus caras oclusales. DERECHA: se obtiene una visión directa
de las caras labiales o linguales de los premolares y molares, y también de sus caras oclusales.
2. Posición de hora 11 (atrás, derecha). Se obtiene visibilidad de las caras linguales de los incisivos y
los caninos superiores e inferiores. Cara labial y oclusal de los molares inferiores izquierdos.
3. Posición de hora 12 (detrás de la cabeza). Facilita el acceso a las hemiarcadas derechas o izquierdas
y previene la aparición del síndrome del túnel carpiano.
4. Posición de hora 1 (atrás, izquierda). Posibilita una buena visibilidad de los incisivos y los caninos
en su cara lingual, y la cara labial y oclusal de los premolares y los molares inferiores del lado
derecho. Todos los dientes superiores tienen visión indirecta y visión directa en la cara labial de
incisivos y los caninos superiores.
5. Posición de hora 3-4 (adelante, izquierda) para casos especiales. Lo utilizan exclusivamente los
odontólogos diestros y a menudo, los zurdos.
Visión indirecta: ver el diente y la cavidad por medio del espejo bucal.
El instrumental requerido (ubicado sobre un módulo rodante) se ubica en hora 1 y la banqueta para el
asistente, en posición de hora 3.
