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21/4/2020 Orden

BREAK POINT V 2.0 R 1.0


FORMULA MEDICA
Fecha de Atención: 2020-04-21
Sede: UNIDAD MEDICA Y DE DIAGNOSTICO Dirección: Cra. 65 No. 11-50, local 3 - 107 Teléfono: 7427550
Paciente: JEIMMY CAROLINA ORTIZ CAYCEDO ID: 53100583
Contrato: UNIDAD MEDICA Y DE DIAGNOSTICO - PURO Plan: CONTRIBUTIVO Semanas: 499 Rango: 2
UNIDAD MEDICA Y DE
Sede Afiliado:
Tipo de Usuario: COTIZANTE
DIAGNOSTICO
Solicitada por: ROMERO PINZON DIEGO HERNANDO
.

CODIGO MEDICAMENTOS PRESENTACION CANTIDAD DOSIFICACION DIAS


TRAT.
CLOROQUINA DIFOSFATO O 150 mg (TABLETA GRAGEA O UNA TABLETA DIARIA
10301.00 30 30
SULFATO CAPSULA)
22905.00 PREDNISOLONA 5 mg (TABLETA) 30 UNA TABLETA DIARIA 30
25001.00 METOCARBAMOL 750 mg (TABLETA) 30 TOMAR 1 TAB CADA 8 HORAS POR 10 DIAS. 30
CALCIO CARBONATO+VITAMINA UNA TABLETA DIARIA
60023.00 500-600 mg/200 UI (TABLETA) 30 30
D

Profesional : ROMERO PINZON DIEGO HERNANDO - 1018440412 - Firmado Electrónicamente.

Datos de Impresion Fecha: 21/04/2020 Hora: 15:22:58 POSTFECHADO - Válida apartir del 21/05/2020
Este documento ES VÁLIDO únicamente presentando la autorización emitida.

https://umd-aliansalud.aacustomers.com/break/impsmfgr_hc.php?ccod_ord=7200072854&ctipof=1&cmed_ctr=0&autoriza=1 1/1

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