25/6/2020 Misoprostol: Drug information - UpToDate
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Misoprostol: información sobre drogas
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(Para obtener información adicional, consulte "Misoprostol: información sobre medicamentos del paciente" ).
Para abreviaturas y símbolos que pueden usarse en Lexicomp ( mostrar tabla )
ALERTA: Advertencia en caja de EE. UU.
Mujeres en edad fértil:
La administración de misoprostol a mujeres embarazadas puede causar defectos de
nacimiento, aborto, parto prematuro o ruptura uterina. Se ha informado la ruptura uterina
cuando se administró misoprostol en mujeres embarazadas para inducir el parto o para
inducir el aborto. El riesgo de ruptura uterina aumenta con la edad gestacional avanzada y
con la cirugía uterina previa, incluido el parto por cesárea. Las mujeres embarazadas no
deben tomar misoprostol para reducir el riesgo de úlceras inducidas por los AINE.
Se debe informar a los pacientes sobre la propiedad abortiva y advertirles de no dar el
medicamento a otros.
El misoprostol no debe usarse para reducir el riesgo de úlceras inducidas por AINE en
mujeres en edad fértil, a menos que el paciente tenga un alto riesgo de complicaciones por
úlceras gástricas asociadas con el uso de AINE, o un alto riesgo de desarrollar úlcera
gástrica. En tales pacientes, se puede prescribir misoprostol si la paciente ha tenido una
prueba de embarazo en suero negativa dentro de las 2 semanas antes de comenzar la
terapia; es capaz de cumplir con medidas anticonceptivas efectivas; ha recibido advertencias
orales y escritas sobre los peligros del misoprostol, el riesgo de una posible falla de la
anticoncepción y el peligro para otras mujeres en edad fértil si el medicamento se toma por
error; y comenzará a usar misoprostol solo en el segundo o tercer día del próximo período
menstrual normal.
Nombres de marca: EE. UU.
Cytotec
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Nombres de marca: Canadá
NOVO-Misoprostol [DSC]; PMS-Misoprostol [DSC]
Categoría farmacológica
Prostaglandina
Dosificación: Adulto
Pérdida precoz del embarazo (uso no indicado ): intravaginal (vía no indicada): dosis
inicial: 800 mcg. Puede repetirse con una dosis si es necesario, ≥3 horas después de la
primera dosis y típicamente dentro de los 7 días si no se observa respuesta a la dosis inicial.
Considere usar en combinación con mifepristona oral cuando esté disponible (ACOG 200
2018; Schreiber 2018).
Aborto incompleto (tratamiento) (uso no indicado en la etiqueta): Oral: 600 mcg como
dosis única (ACOG 427 2009).
Inducción del parto o maduración cervical (usos no indicados):
Intravaginal (ruta no indicada): 25 mcg (una cuarta parte de la tableta de 100 mcg);
puede repetirse a intervalos no más frecuentes que cada 3 a 6 horas; Se pueden usar 50
mcg cada 6 horas en algunos casos (ACOG 107 2009).
Oral: 25 mcg (un cuarto de tableta de 100 mcg) cada 2 horas (Tang 2013); También se
han evaluado dosis de 20 mcg cada 2 horas (Alfirevic 2014; Kundodyiwa 2009).
Nota: La ruta vaginal puede ser más eficiente; sin embargo, algunos eventos adversos
pueden ocurrir con menos frecuencia cuando se administra misoprostol por vía oral para
esta indicación (ACOG 107 2009; Alfirevic 2014; Chen 2016; Kundodyiwa 2009). Las
rutas sublinguales y bucales no deben usarse para la maduración cervical o la inducción
del trabajo de parto (ACOG 107 209). Pueden ser necesarios datos adicionales para
definir mejor la dosis óptima y la vía de administración.
Aborto perdido (tratamiento) (uso no indicado en la etiqueta):
Intravaginal (ruta no indicada): 800 mcg; puede repetirse cada 3 horas por 2 dosis
adicionales si es necesario (ACOG 427 2009).
Sublingual (ruta fuera de etiqueta): 600 mcg; puede repetirse cada 3 horas por 2 dosis
adicionales si es necesario (ACOG 427 2009).
Úlceras gástricas inducidas por fármacos antiinflamatorios no esteroideos,
prevención: Oral: 200 mcg 4 veces al día; Si no se tolera, puede disminuir la dosis a 100
mcg 4 veces al día.
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Hemorragia posparto (uso no indicado en la etiqueta):
Nota: El misoprostol como terapia complementaria con oxitocina se ha utilizado en
pacientes de alto riesgo; Se recomienda la monoterapia en situaciones donde la
oxitocina no está disponible (p. ej., entornos con pocos recursos). El riesgo de
reacciones adversas puede estar asociado con la combinación de terapia, dosis y / o vía
de administración. Es posible que se necesiten datos adicionales para definir mejor la
dosis óptima y la vía de administración (Bolhmann 2014; FIGO 2012a; FIGO 2012b;
FIGO [Morris 2017]; Gallos 2018; Koch 2019; Leduc 2018; Morfaw 2019; Schaff 2005;
Sweed 2018; Ugwu 2016)
Prevención:
Bucal / sublingual (ruta no indicada): 200 a 400 mcg como dosis única administrada
inmediatamente después del parto (como terapia complementaria con oxitocina)
(Bhullar 2004; Hamm 2005; Gallos 2018; Hernández-Castro 2016).
Oral: 600 mcg como dosis única administrada inmediatamente después del parto
(FIGO 2012a; FIGO [Morris 2017]).
Tratamiento:
Oral: 600 a 1,000 mcg como dosis única (ACOG 183 2017).
Rectal (ruta no indicada): 600 a 1,000 mcg como dosis única (ACOG 183 2017).
Sublingual (ruta no indicada): 800 mcg como dosis única. Tenga precaución si ya se
administró una dosis profiláctica, especialmente si se observaron eventos adversos
(FIGO 2012b; FIGO [Morris 2017]). Se han observado rangos de dosis de 600 a
1,000 mcg como dosis única (ACOG 183 2017), sin embargo, también se ha
recomendado una dosis menor de 400 mcg (Leduc 2018).
Interrupción del embarazo intrauterino: Oral: consulte la monografía de mifepristona.
Dosificación: Insuficiencia renal: Adulto
El ajuste de la dosis no es rutinariamente necesario; sin embargo, la dosis puede reducirse si no
se tolera la dosis recomendada. No se sabe si el misoprostol se elimina por diálisis.
Dosificación: Insuficiencia hepática: Adulto
No hay ajustes de dosis proporcionados en el etiquetado del fabricante.
Dosificación: geriátrica
Úlceras gástricas inducidas por AINE, prevención: consulte la dosis para adultos.
Formas de dosificación: EE. UU.
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Excipiente información presentada cuando esté disponible (limitada, particularmente para
genéricos); Consulte el etiquetado específico del producto.
Tableta, oral:
Cytotec: 100 mcg
Cytotec: 200 mcg [puntuado]
Genérico: 100 mcg, 200 mcg
Equivalente genérico disponible: EE. UU.
si
Formas de dosificación: Canadá
Excipiente información presentada cuando esté disponible (limitada, particularmente para
genéricos); Consulte el etiquetado específico del producto.
Tableta, oral:
Genérico: 100 mcg, 200 mcg
Administración: adulto
Administrar con alimentos y evitar los antiácidos que contienen magnesio (minimiza la
diarrea); La última dosis del día debe tomarse antes de acostarse. La terapia debe continuar
durante la duración de la terapia con AINE.
Interrupción del embarazo intrauterino: consulte la monografía de mifepristona.
Inducción del parto o maduración cervical (usos no indicados): debido a que las dosis
recomendadas requieren la ruptura de las tabletas disponibles en el mercado, algunos
informes recomiendan pesar los fragmentos de la tableta (para uso oral o vaginal) o preparar
una solución (para uso oral) para garantizar una precisión dosificación (Alfirevic 2014;
Williams 2002)
Consideraciones sobre el manejo de medicamentos peligrosos
Agente peligroso (NIOSH 2016 [grupo 3]).
Use las precauciones apropiadas para recibir, manipular, administrar y desechar. Deben usarse
guantes (individuales) durante la recepción, desembalaje y almacenamiento. NIOSH recomienda
guantes individuales para la administración de tabletas o cápsulas intactas (NIOSH 2016).
Evaluar el riesgo para determinar la estrategia de contención adecuada (USP-NF 2017).
Uso: indicaciones etiquetadas
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Úlceras gástricas inducidas por fármacos antiinflamatorios no esteroideos,
prevención: para reducir el riesgo de úlceras gástricas inducidas por fármacos
antiinflamatorios no esteroideos en pacientes con alto riesgo de complicaciones.
Interrupción del embarazo intrauterino: interrupción médica del embarazo intrauterino
hasta los 70 días de gestación en combinación con mifepristona (información de prescripción
de Mifeprex, abril de 2019).
Uso: Off-Label: Adulto
Maduración cervical e inducción del parto; Pérdida precoz del embarazo; Aborto incompleto o
perdido (tratamiento); Hemorragia posparto (prevención / tratamiento)
Cuestiones de seguridad de medicamentos
Problemas de sonido / aspecto similar:
Cytotec puede confundirse con Cytoxan
MiSOPROStol puede confundirse con metoprolol, miFEPRIStone
Reacciones adversas
> 10%: Gastrointestinal: Diarrea, dolor abdominal.
1% a 10%:
Sistema nervioso central: dolor de cabeza
Gastrointestinales: estreñimiento, dispepsia, flatulencia, náuseas, vómitos
<1%, postcomercialización y / o informes de casos: función hepatobiliar anormal, alopecia,
anafilaxia, anemia, ansiedad, trombosis arterial, artralgia, dolor de espalda, bronquitis,
broncoespasmo, arritmia cardíaca, accidente cerebrovascular, cambio en el apetito, dolor en
el pecho, escalofríos , confusión, conjuntivitis, sordera, depresión, dermatitis, diaforesis,
mareos, somnolencia, disgeusia, disfagia, disnea, disuria, edema, epistaxis, fatiga, fiebre,
enfermedad por reflujo gastroesofágico, hemorragia gastrointestinal, inflamación
gastrointestinal, gingivitis, glucosuria, gota, ginecología enfermedad (calambres,
dismenorrea, hipermenorrea, manchado, sangrado vaginal posmenopáusico y otros
trastornos menstruales), hematuria, hipertensión, hipotensión, impotencia, aumento de
amilasa, aumento de nitrógeno ureico en sangre, aumento de enzimas cardíacas, aumento
de la velocidad de sedimentación globular,aumento de la fosfatasa alcalina sérica, aumento
de la sed, pérdida de la libido, mastalgia, calambres musculares, mialgia, infarto de
miocardio, neuropatía, otalgia, palidez, flebitis, neumonía, poliuria, psiconeurosis, embolia
pulmonar, púrpura, rigurosidad, erupción cutánea, rigidez, síncope, trombocitopenia, tinnitus,
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infección del tracto respiratorio superior, infección del tracto urinario, ruptura uterina,
alteración visual, debilidad, cambios de peso
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al misoprostol, otras prostaglandinas o cualquier componente de la
formulación; el embarazo
Cuando se utiliza para la interrupción del embarazo intrauterino (contraindicaciones
adicionales): consulte la monografía de mifepristona.
Advertencias / Precauciones
Preocupaciones relacionadas con los efectos adversos:
• Abortivo: [Advertencia en recuadro de EE. UU.]: Se debe informar a los pacientes
sobre la propiedad abortiva y advertirles que no deben dar el medicamento a
otros.
Preocupaciones relacionadas con la enfermedad:
• Enfermedad cardiovascular: uso con precaución en pacientes con enfermedad
cardiovascular.
• Insuficiencia renal: uso con precaución en pacientes con insuficiencia renal; Puede ser
necesario un ajuste de dosis.
Poblaciones especiales:
• Embarazo: se han informado eventos adversos cuando se usa fuera del etiquetado
actual del producto (maduración cervical, inducción del trabajo de parto, tratamiento de
hemorragia posparto grave). Puede aparecer taquisistolia uterina y progresar a tetania
uterina; el flujo sanguíneo uteroplacentario puede verse afectado y la ruptura uterina o la
embolia de líquido amniótico que puede provocar cambios adversos en el corazón fetal.
El riesgo de ruptura uterina puede aumentar con la edad gestacional avanzada, la gran
multiparidad o la cirugía uterina previa (incluido el parto por cesárea). La actividad
uterina y el estado fetal deben controlarse en un entorno hospitalario. El misoprostol no
debe usarse en situaciones en las que los fármacos uterotónicos están contraindicados
o son inapropiados.
• Mujeres en edad fértil: [Advertencia en recuadro de EE. UU.]: La administración de
misoprostol a mujeres embarazadas puede causar defectos de nacimiento, aborto,
parto prematuro o ruptura uterina. Se ha informado la ruptura uterina cuando se
administró misoprostol en mujeres embarazadas para inducir el parto o para
inducir el aborto. El riesgo de ruptura uterina aumenta con la edad gestacional
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avanzada y con la cirugía uterina previa, incluido el parto por cesárea. Las mujeres
embarazadas no deben tomar misoprostol para reducir el riesgo de úlceras
inducidas por medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).El
misoprostol no debe usarse para reducir el riesgo de úlceras inducidas por AINE
en mujeres en edad fértil, a menos que esté en riesgo de complicaciones por
úlceras gástricas asociadas con el uso de AINE, o que tenga un alto riesgo de
desarrollar úlceras gástricas. En tales pacientes, se puede prescribir misoprostol
si la paciente ha tenido una prueba de embarazo en suero negativa dentro de las 2
semanas antes de comenzar la terapia; es capaz de cumplir con medidas
anticonceptivas efectivas; ha recibido advertencias orales y escritas sobre los
peligros del misoprostol, el riesgo de una posible falla de la anticoncepción y el
peligro para otras mujeres en edad fértil si el medicamento se toma por error; y
comenzará a usar misoprostol solo en el segundo o tercer día del próximo período
menstrual normal.
Problemas concurrentes de terapia farmacológica:
• Interacciones farmacológicas: pueden existir interacciones potencialmente significativas
que requieren un ajuste de dosis o frecuencia, monitoreo adicional y / o selección de
terapia alternativa. Consulte la base de datos de interacciones farmacológicas para
obtener información más detallada.
Otras advertencias / precauciones:
• Uso apropiado: interrupción del embarazo: el misoprostol está aprobado para su uso
con mifepristona para la interrupción del embarazo. Consulte las advertencias,
precauciones y contraindicaciones de mifepristona para el uso apropiado de misoprostol
para esta indicación.
• Uso apropiado: úlceras gástricas: para usar solo en pacientes con alto riesgo de
complicaciones por úlceras gástricas (p. Ej., Pacientes de edad avanzada, pacientes con
enfermedades concomitantes) o pacientes con alto riesgo de desarrollar úlceras
gástricas (p. Ej., Aquellos con antecedentes de úlceras) tomando AINE. El misoprostol
debe tomarse durante la duración de la terapia con AINE. No es eficaz para prevenir las
úlceras duodenales en pacientes que toman AINE.
Efectos del metabolismo / transporte
Ninguno conocido.
Interacciones con la drogas
(Para información adicional: Inicie el programa de interacciones farmacológicas )
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Antiácidos: puede aumentar el efecto adverso / tóxico de MiSOPROStol. Más
específicamente, el uso concomitante con antiácidos que contienen magnesio puede
aumentar el riesgo de diarrea. Manejo: Evite el uso concomitante de misoprostol y antiácidos
que contienen magnesio. En pacientes que requieren terapia antiácida, emplee
preparaciones sin magnesio. Controle el aumento de los efectos adversos (p. Ej., Diarrea,
deshidratación). Excepciones: hidróxido de aluminio; Carbonato de calcio; Bicarbonato de
potasio; Bicarbonato de sodio. Riesgo X: evitar la combinación
Carbetocina: MiSOPROStol puede aumentar el efecto adverso / tóxico de la carbetocina.
Específicamente, los efectos oxitocicos de carbetocina pueden potenciarse. Riesgo X: evitar
la combinación
Oxitocina: MiSOPROStol puede aumentar el efecto adverso / tóxico de la oxitocina.
Específicamente, los efectos oxitócicos pueden ser potenciados. Manejo: El fabricante de
misoprostol recomienda evitar el uso concomitante con oxitocina. El misoprostol puede
aumentar los efectos de la oxitocina, particularmente cuando se administra dentro de las 4
horas posteriores al inicio de la oxitocina. Riesgo D: considerar la modificación de la terapia
Fenilbutazona: puede mejorar el efecto neurotóxico de MiSOPROStol. Específicamente, la
combinación puede provocar dolor de cabeza, mareos y diplopía transitoria. Riesgo C:
monitorizar la terapia
Interacciones alimentarias
Las concentraciones séricas máximas de misoprostol pueden disminuir si se toman con alimentos
(no clínicamente significativos).
Consideraciones reproductivas
[Advertencia en recuadro de EE. UU.]: El misoprostol no debe usarse para reducir el riesgo
de úlceras inducidas por medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en
mujeres en edad fértil, a menos que el paciente tenga un alto riesgo de complicaciones por
úlceras gástricas asociadas con el uso de los AINE, o esté en alto riesgo de desarrollar
ulceración gástrica. En tales pacientes, se puede prescribir misoprostol si la paciente ha
tenido una prueba de embarazo en suero negativa dentro de las 2 semanas antes de
comenzar la terapia; es capaz de cumplir con medidas anticonceptivas efectivas; ha
recibido advertencias orales y escritas sobre los peligros del misoprostol, el riesgo de una
posible falla de la anticoncepción y el peligro para otras mujeres en edad fértil si el
medicamento se toma por error; y comenzará a usar misoprostol solo en el segundo o
tercer día del próximo período menstrual normal.
Consideraciones de embarazo
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El uso para la prevención de úlceras gástricas inducidas por antiinflamatorios no esteroideos
(AINE) está contraindicado en mujeres embarazadas.
[Advertencia en recuadro de EE. UU.]: La administración de misoprostol a mujeres
embarazadas puede causar defectos de nacimiento, aborto, parto prematuro o ruptura
uterina. Se ha informado la ruptura uterina cuando se administró misoprostol en mujeres
embarazadas para inducir el parto o para inducir el aborto. El riesgo de ruptura uterina
aumenta con la edad gestacional avanzada y con la cirugía uterina previa, incluido el parto
por cesárea. Las mujeres embarazadas no deben tomar misoprostol para reducir el riesgo
de úlceras inducidas por los AINE.
Se han informado anomalías congénitas después de la exposición en el primer trimestre,
incluidos defectos del cráneo, parálisis de los nervios craneales, malformaciones faciales y
defectos de las extremidades. El misoprostol puede producir contracciones uterinas; puede ocurrir
muerte fetal, perforación uterina y aborto.
El misoprostol está aprobado por la FDA para la interrupción médica del embarazo de ≤70 días
junto con la mifepristona.
Debido a que el misoprostol puede inducir o aumentar las contracciones uterinas, se ha utilizado
fuera de etiqueta como un agente de maduración cervical para la inducción del parto. El
misoprostol no debe usarse para este propósito durante el tercer trimestre en condiciones en las
que un parto espontáneo y un parto vaginal estarían contraindicados, incluidas las mujeres que
tuvieron un parto por cesárea o cirugía uterina mayor (porque el riesgo de ruptura uterina
aumenta) (ACOG) 107 2009; ACOG 205 2019). También se ha utilizado para el tratamiento del
aborto incompleto o perdido (ACOG 427 2009), pérdida temprana del embarazo (ACOG 200
2018) o hemorragia posparto grave (ACOG 183 2017; FIGO 2012a; FIGO 2012b). El misoprostol
es efectivo para el tratamiento de la hemorragia posparto. El misoprostol como terapia
complementaria con oxitocina se ha utilizado en pacientes de alto riesgo; Se recomienda la
monoterapia en situaciones donde la oxitocina no está disponible (p. ej., entornos con pocos
recursos). El riesgo de reacciones adversas puede estar asociado con la terapia combinada
(FIGO 2012a; FIGO 2012b; FIGO [Morris 2017]; Gallos 2018; Koch 2019; Leduc 2018; Morfaw
2019; Sweed 2018).
Se han utilizado varias vías de administración para la hemorragia posparto. La administración
sublingual tiene el inicio más rápido, la ruta oral produce el aumento inicial más pronunciado en el
tono, y las rutas rectales y vaginales exhiben duraciones de acción más largas en comparación
con las rutas orales y sublinguales (Leduc 2018). La administración bucal puede estar asociada
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con concentraciones plasmáticas más bajas y una disminución del riesgo de reacciones adversas
en comparación con la administración sublingual (Schaff 2005).
Los eventos adversos asociados con usos obstétricos fuera de etiqueta incluyen taquisistolia
uterina (puede afectar el flujo sanguíneo placentario), ruptura uterina, embolia de líquido
amniótico o cambios adversos en el corazón fetal. Los escalofríos, fiebre y / o escalofríos se
asocian comúnmente con el uso de misoprostol sublingual cuando se usa para la hemorragia
posparto; La incidencia de reacciones adversas puede estar relacionada con la dosis (FIGO
2012b).
[Advertencia en recuadro de EE. UU.]: Se debe informar a los pacientes sobre la propiedad
abortiva y advertirles que no deben dar el medicamento a otros.
Consideraciones de lactancia materna
El ácido misoprostol (el metabolito activo del misoprostol) está presente en la leche materna.
Las concentraciones máximas de ácido misoprostol en la leche ocurren dentro de 1 hora
después de una dosis materna oral y generalmente disminuyen durante 5 horas (Abdel-
Aleem 2003; Vogel 2004). Los autores de un estudio sugieren tomar la dosis materna
inmediatamente después de una alimentación; la siguiente alimentación sería aceptable en 3
a 4 horas (Vogel 2004).
No se han informado eventos adversos en lactantes (FIGO 2012a; FIGO 2012b). El
fabricante recomienda que se tenga precaución si se administra a una mujer que amamanta.
Consideraciones dietéticas
Cuando se usa para la prevención de úlceras inducidas por AINE, tomar con alimentos.
Parámetros de monitoreo
Prevención de úlceras gástricas inducidas por fármacos antiinflamatorios no esteroideos:
prueba de embarazo en mujeres con potencial reproductivo antes de la terapia; medidas de
diagnóstico adecuadas en todos los casos de sangrado vaginal anormal no diagnosticado.
Usos relacionados con el embarazo: actividad uterina y estado fetal. Cuando se usa para un
aborto incompleto o perdido, reevaluar de 1 a 2 semanas después de la administración
(ACOG 427 2009). Cuando se utiliza para la interrupción del embarazo: antes del
procedimiento, confirme el embarazo y el estado Rh; evaluar Hb y Hct si se sospecha anemia
(ACOG 143 2014). Procedimiento siguiente: examen clínico, prueba de gonadotropina
coriónica humana (hCG) y / o ultrasonido para confirmar la interrupción completa del
embarazo; Hb, Hct y RBC en casos de sangrado abundante. Considere CBC en cualquier
paciente que informe náuseas, vómitos o diarrea y debilidad con o sin dolor abdominal y sin
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fiebre u otros signos de infección> 24 horas después de la administración de misoprostol
(información de prescripción de Mifeprex, abril de 2019). Cuando se usa para el tratamiento
médico de la pérdida temprana del embarazo, evalúe el estado Rh;
Mecanismo de acción
El misoprostol es un análogo sintético de prostaglandina E 1 que reemplaza a las prostaglandinas
protectoras consumidas con terapias inhibidoras de prostaglandinas (p. Ej., AINE); se ha
demostrado que induce contracciones uterinas
Farmacodinamia y farmacocinética
Inicio de acción: inhibición de la secreción de ácido gástrico: 30 minutos
Duración de la acción: inhibición de la secreción de ácido gástrico: 3 horas
Absorción: rápida y extensa; extenso; la comida disminuye la absorción de ácido misoprostol
Unión a proteínas: ácido misoprostol: <90%
Metabolismo: hepático; Desesterificación rápida a ácido misoprostol (activo)
Eliminación de la vida media: ácido misoprostol: 20 a 40 minutos
Tiempo de pico, suero: ácido misoprostol: ayuno: 12 ± 3 minutos
Excreción: orina (80%)
Farmacodinámica y farmacocinética: consideraciones adicionales
Insuficiencia de la función renal: C max , AUC y t ½ casi se duplican, pero no se muestra una
correlación clara entre el grado de insuficiencia y el AUC.
Geriátrico: el AUC aumenta en pacientes> 64 años de edad.
Precios: EE. UU.
Tabletas (Cytotec Oral)
100 mcg (por cada uno): $ 4.77
200 mcg (por cada uno): $ 6.62
Tabletas (miSOPROStol Oral)
100 mcg (por cada uno): $ 0.82 - $ 0.98
200 mcg (por cada uno): $ 1.09 - $ 1.43
[Link] postpartum&topicRef… 11/15
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rango de precios se proporciona solo como precio de referencia. Se proporciona un rango cuando
el precio AWP de más de un fabricante está disponible y utiliza el precio bajo y alto reportado por
los fabricantes para determinar el rango. Los datos de fijación de precios deben usarse solo con
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Nombres de marca: internacional
Aboprost (IN); Alsoben (KR, VN); Asotec (BD); Cyprostil (PT); Cyprostol (AT); Cyrux (CR, DO, GT,
HN, MX, NI, PA, SV); Cytil (CO); Cytolog (IN); Cytotec (AE, AU, BB, BE, BF, BG, BH, BJ, BR, CH,
CI, CN, CR, CY, DE, DK, EC, ES, FI, FR, GB, GH, GM, GN, GR, HK, HN, IE, IL, IQ, IR, IS, IT, JO,
JP, KE, KR, KW, LB, LR, LU, LY, MA, ML, MR, MT, MU, MW, MX, MY, NE, NG, NI, NL, NO, NZ,
OM, PA, PE, PL, PT, QA, RU, SA, SC, SD, SE, SG, SI, SL, SN, SV, SY, TH, TN, TR, TW, UG, VE,
YE, ZA, ZM, ZW); Dazitum (PT); Gastrul (ID); Gymiso (AU, FR); Herwont (IN); Isovent (BD);
Mipros (ID); Mirolut (RU, UA); Misel (KR, SG); Miso-Fem (ET); Miscelánea (BD, TZ); Misodel (AT,
AU, CH, DE, DK, ES, FI, HU, IL, IS, LB, LT, LV, MT, NL, NO, PL, PT, RO, SE, SG, SK); Misodex
(IT); Misofar (ES); MisoOne (BG); Misoona (ES, LV); Misopa (BD); Misoprost (EG, IN); Misoprost-
200 (ZW); Misotac (EG); Misotrol (CL); Mispregnol (CZ, HR, SK); Malprocesado (PE); Misprosmek
(PE); Mysodelle (BE, EE, GB); Myspess (CR, DO, GT, HN, NI, PA, SV); Mystol (PE); Noprostol
(ID); Prosomed (ID); Taneciprol (MX); Topogyne (BE, EE, GB, RO); U-Miso (TW); Vagiprost (EG)
Para abreviaturas de países utilizadas en Lexicomp ( mostrar tabla )
El uso de UpToDate está sujeto al Acuerdo de suscripción y licencia .
Referencias
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