Escuela de Medicina

Microbiología

HELMINTOS

Docente: T.M. Mª Fernanda Segovia Olivares.

La Serena, 22 de Junio de 2020

CLASIFICACIÓN DE LOS Rizópodos

PARÁSITOS Flagelados
Protozoos
Ciliados

Apicomplexos
Parásitos
Nemátelmintos.
Helmintos Céstodes.
Platelmintos
Metazoos Tremátodes
Insectos.
Artrópodos
Arácnidos
HELMINTOS INTESTINALES
 GENERALIDADES
vAnimales invertebrados, de vida libre o parasitaria, conocidos como gusanos.

— Helmintos cilíndricos, alargados y

aguzados en los extremos, de HELMINTOS

tamaño variable.
— Especies de vida libre y algunos
de importancia clínica en animales NEMÁTELMINTOS PLATELMINTOS
y plantas.
— Órganos tubulares que recorren el
cuerpo.
CÉSTODES TREMÁTODES
— Carecen de Sistema Circulatorio.
— Presentan dimorfismo sexual.
 —Gusanos redondos al corte
­ Se reproducen por huevos o larvas
­ Ecdisis.

—Para abrir o fijarse en los tejidos el

extremo anterior puede tener:
­ Ganchos, dientes, placas, cerdas, papilas.

NEMATODOS —Extremo posterior puede presentar

­ Papilas, espícula y una bolsa
—Autóctonos
­Ascaris lumbricoides, Enterobius
vermicularis, Trichuris trichiura, Trichinella
spiralis, Toxocara spp
 NEMATODOS
Alimentación:
—Metabolismo : fundamentalmente
—Aspiración con ingestión de sangre: anaerobio,
­ Ancylostoma spp ­ tubo digestivo contiene muy poco
—Absorción de tejidos destruidos por oxigeno
gusanos: —La curva de crecimiento para
­ Trichuris spp
larvas y adultos es logarítmica
—Absorción de contenido intestinal:
­ Ascaris spp —Tiempo de vida : variable
­ Trichinella spiralis 4 - 5 semanas
—Absorción de alimentos de líquidos ­ Enterobius vermicularis 2 meses
corporales:
­ Filarias ­ Ascaris lumbricoides 18 meses
­ Uncinarias 14 años
 — Constituidos por
Tremátodes y Céstodes.
— Aspecto aplanado o
acintado.
— Hermafroditas.
— Con ciclos evolutivos
complejos, con estadios
larvarios diferentes a los
estadios adultos.

PLATELMINTOS
 PLATELMINTOS TREMÁTODES

— Aplanado, de aspecto ovalado.

CÉSTODES — Parásito exclusivo.
— Presentan ventosa peribucal y ventosa
— Parásito exclusivo. ventral.
— Tamaño variable. — Hermafroditas.
— Hermafroditas. — Ciclo evolutivo
— Constitución anatómica complejo.
semejante: Escolex, cuello y
estróbila.
—Autóctonos
­ Taenia solium, Taenia saginata,
Hymenolepis nana, D. Latum,
Equinococcus granulosus
 ASCARIASIS
vGeohelmintiasis causada por el nemátodo Ascaris lumbricoides, ampliamente distribuido por el mundo,
afectando preferentemente a niños.

Huevo
Primer estadio
Estadios evolutivos Larva
Segundo estadio
Adulto

Este nemátode, es uno de los pocos parásitos que realiza el Ciclo de Loos.
 ESTADIOS EVOLUTIVOS

Huevo Adulto

Cilíndrico , color blanco nacarado.

Esferoidales.
Trilabiado por extremo anterior.

Con Estadio Larval. Huevo no Fértil, Macho

(Huevo Fértil) puede alargarse. Hembra

Mide de 25 a 35 cm. Mide de 15 a 30

cm.

Ambos extremos aguzados. Extremo anterior

aguzado.

Extremo posterior
Presenta cintura genital en curvado
el 1/3 anterior, donde esta ventralmente, con
el poro genital. espícula copulatoria
CICLO EVOLUTIVO
EPIDEMIOLOGÍA
—Hábitat : Intestino Delgado. —Vía de Infección: Oral.

—Parasitosis con duración de 20 meses. —Forma Infectante: Huevo larvado.

—Distribución Mundial.
—Afecta principalmente a preescolares.
—Mecanismo de Infección: Fecalismo.
—Características biogeograficas: Clima,
Calidad del Suelo, Contaminación fecal,
Factores Socioculturales y Económicos.
PATOLOGÍA
INTESTINO
PULMÓN
vPerdida de Peso.
vMicrohemorragias. vDéficit de Vitamina A.
vReacción inflamatoria vMenor Tolerancia a la Lactosa.
toxico-alérgica.
vAcortamiento de Microvellosidades.
vTabiques y Alveolos: vDaño mecánico por Obstrucción.
vCongestión y exudado.
vInfiltrado Linfoplasmocitario
y eosinofilos.

NEUMONITIS ASMATIFORME
 SINTOMATOLOGÍA

Fase Pulmonar • Generales: Anorexia, disminución de

• Depende de factores ingesta, baja de peso, retardo
pondoestatural, y desnutrición.
como:
• N° de parásitos • Intestinal: Dolor tipo cólico, diarreas,
• Síndrome de Löeffler meteorismo, nauseas, vómitos
• Estado Nutricional • Bronquitis Banal ocasionales.
• Edad • Tos seca obstructiva • Nerviosos: Mal dormir, irritabilidad.
• Otras patologías • Sibilancia • Alérgicos: Urticarias, prurito anal.
• Neumonitis Asmatiforme

Asintomática
Fase Intestinal
 DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO PROFILAXIS

• Fase Pulmonar — Mebendazol Adultos- • Saneamiento

• Esputo Niños: 100mg Ambiental.
• Radiografía 2/veces/día durante • Educación Sanitaria a
• Fase Intestinal 3 días. la Población.
• Lavado Gástrico — Albendazol Adultos- • Lavado de Manos.
Niños: 400mg en • Correcto manejo y
• Método de toma única.
Telemann manipulación de
Modificado — Pirantel Pamoato alimentos.
(alternativo) Adultos- • Control de Vectores.
• Método de Burrows Niños: 11mg/kg
(máx. 1 g) en toma • Consumo de Agua
única. Potable o Hervida.
 TRICOCEFALOSIS

Infección producida por el Trichuris trichiura, nemátode del intestino grueso, habitualmente comensal, pero capaz de
producir una sintomatología grave cuando se encuentra en grandes cantidades en niños con deficiencias nutritivas.
 ESTADIOS EVOLUTIVOS
Huevo Adulto Hembra Adulto Macho

— Mide de 45-50 um. — Mide de 35 a 50 mm. • Mide de 20 a 25 mm.

• Presenta tapones • Parte media presenta • Parte posterior
mucosos a nivel polar. la vulva. curvado ventralmente,
• Doble Pared. • 2/3 anterior aguzado. con espícula
• Forma de balón de copulatoria.
rugby o de limón. • 1/3 anterior aguzado.
Pequeño y blanquecino.
• Se vuelve infectante en
el ambiente (Estadio Parte anterior en forma de pelo.
Larval).

Huevo Larva Adulto

CICLO EVOLUTIVO
EPIDEMIOLOGÍA
—Hembra ovipone 200-300 huevos/gr. de heces por
hembra.
—Parasitosis cosmopolita.
—Mecanismo de Infección: Fecalismo.
—Vía de Infección: Oral.
—Mayor prevalencia en regiones templadas y tropicales.
—Hábitat: Intestino Grueso (Ciego).
—Características Biogeograficas: Clima (28°C), Calidad
del Suelo (Arcilloso), Contaminación Fecal.
 PATOLOGÍA
Infección Masiva:
-Hiperemia con miles de tricocéfalos.
-Inflamación linfoplasmocitaria leve.
-Daño en la mucosa.

Este parasito se ancla ANEMIA

en la mucosa, por su MICROCITICA
extremo anterior, y GEOFAGIA
absorbe nutrientes. HIPOCROMICA
 SINTOMATOLOGÍA
—Asintomática.
—Tricefalosis Masiva, asociada a niños desnutridos.

S.GENERALES S.DIGESTIVOS

• Palidez • Disentería
• Astenia • Deposición muco-sanguinolenta
• Anorexia • Prolapso rectal
• Alteración pondoestatural. • Deshidratación
• Meteorismo
• Pujo
• Tenesmo
• Dolor abdominal.
 DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO PROFILAXIS

— Método de — Mebendazol y — Evitar contaminación

Concentración: Albendazol. fecal del suelo.
Telemann Modif. — Adecuado
— Observación directa disposición de
del parásito. excretas.
— Correcto manejo y
manipulación de
alimentos.
— Buenos hábitos de
higiene personal.
 ENTEROBIASIS
Infección habitualmente de tipo familiar
producida por Enterobius vermicularis, nemátode
de difícil erradicación, conocido como “Pidulle”,
que produce diversas molestias, entre las que se
destacan el prurito anal y las perturbaciones
nerviosas.
 ESTADIOS EVOLUTIVOS
Huevo Adulto Hembra Adulto Macho

— Mide 1 cm. • Mide 0,5 cm.

• Translúcidos. — Ambos extremos • Extremo anterior
• Con cara cóncava y aguzados. aguzados.
una convexa. — Útero recorre todo el • Extremo posterior
• Mide de 50-60 um x cuerpo, y con vulva curvado ventralmente,
20 -30 um. marginal. con espícula
• Ovoides. copulatoria.
Pequeño y blanquecino, Esófago ventriculado y Expansiones Cuticulares

Huevo Larva Adulto

CICLO EVOLUTIVO VÍA DE INFECCIÓN
EPIDEMIOLOGÍA
vHábitat: Intestino Grueso (Ciego).
vMaduración 6 hrs. a 37°C.
v11.000 huevos por hembra.
vMecanismo de Infección: Ingestión, inhalación, o
retroinfección.
vPresenta una vida media de 3 meses.
vInfección cosmopolita.
vAfecta principalmente a niños.
vHuevo es infectante por semanas y meses.
 PATOLOGÍA SINTOMATOLOGÍA

vHipersensibilidad. vPrurito a nivel anal, nasal, y vulvar en

niñas.
vApendicitis aguda por infiltración.
vSíntomas nerviosos: Insomnio, inquietud,
vMicrotraumatismos. hablar dormido, pesadillas,
vPeritonitis. sonambulismo, bruxismo.
vMujeres: Leucorrea
 DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO PROFILAXIS

— Sospecha Clínica: Tratar con — Evitar contaminación

Prurito anal o nasal. benzimidazoles: fecal del suelo.
— Hallazgo del gusano — Mebendazol 200 mg — Adecuado disposición
adulto. (adultos y niños) de excretas.
— Huevos: Test de — Albendazol 400 mg — Correcto manejo y
Graham clásico o (adultos y niños) manipulación de
modif. — Pamoato de Pirantel alimentos.
750 mg (adultos y — Buenos hábitos de
niños) y 10 mg/kilo higiene personal.
de peso (niños).
Infección producida por Anisakis sp
y Pseudoterranova, que son
nemátodes marinos, asociado a la
ingestión de pescado crudo o mal
cocido.
 ESTADIOS
EVOLUTIVOS HUÉSPEDES
Huevo § Definitivo:
Animales Marinos.
Larva 2 (L2). §Intermediario:
Crustáceo, Pez.
Larva 3 (L3). §Paraténico:
Hombre
Adulto
 ESTADIOS EVOLUTIVOS

Larva 3 • Gusano Cilíndrico.

• 1,5-2 cm.
• Extremo anterior presenta • Presenta estriaciones
diente cuticular o perforador. gruesas.
• Extremo posterior presenta • Trilabiado por anterior
Mucrón.

Huevo Adulto
 CICLO
EVOLUTIVO
PATOLOGÍA
ANISAKIOSIS ANISAKIOSIS ANISAKIOSIS
GÁSTRICA INTESTINAL EXTRAINTESTINAL
• Casos Agudos • Casos Agudos • Localización en
• Reflujo, infiltración • Engrosamiento de la cavidad abdominal,
de neutrofilos y pared intestinal, peritoneo, pared
eosinofilos en infiltración de abdominal y
mucosa gástrica, eosinofilos masiva, mesenterio.
granulomas, edema hemorragia, ulcera
y hemorragias mucosa.
pequeñas. • Casos Crónicos
• Casos Crónicos • Lesión tipo absceso
• Abscesos con tejido granulomatoso,
granulomatoso. necrosis.
SINTOMATOLOGÍA

Anisakiosis gástrica
— Dolor, sensación de opresión abdominal alta,
nauseas y vómitos ( 4 a 6 hrs).
Anisakiosis intestinal
• Cuadro de Abdomen Agudo, dolor abdominal
intenso, nauseas, vómitos, fiebre y diarrea ( 7 días).
 DIAGNóSTICO TRATAMIENTO PROFILAXIS

• Anisakiosis • Fibrogastroscopia • Consumo de

Gástrica • Laparotomía pescado cocido.
• Endoscopia • Cuidado con el
gástrica. consumo de sushi,
• Anisakiosis sashimi o ceviche.
Intestinal y • Almacenar a -20
Extraintestinal °C por 24 hrs. o -
• Corte 60°C por 10
histológico del minutos.
granuloma.
 —Parasitosis cosmopolita.
—Hábitat: Estomago de
mamíferos marinos.
—Mecanismo de Infección:
Piscivorismo.
—Vía: Oral.
—Asociado al consumo de
ceviche, sashimi, sushi, etc.
—Está principalmente en:
Merluzas, Reinetas, Congrios
y Jureles.

EPIDEMIOLOGÍA
 HELMINTOS

Nemátelmintos Platelmintos

Céstodes Tremátodes
 ZOONOSIS PARASITARIAS
Definicion:
Todas las infecciones parasitarias que se transmiten en forma natural, desde un animal vertebrado a un
hombre y viceversa. Se pueden clasificar según el ciclo biológico del parásito infectante.

TIPOS DE ZOONOSIS

ZOONOSIS DIRECTAS ZOONOSIS CÍCLICA METAZOONOSIS SAPROZOONOSIS

Son infecciones parasitarias que

Se transmiten desde un hospedero requieren para completar su ciclo Parasitosis que se desarrollan en
vertebrado infectado a otro evolutivo pasar de una a otra
Se transmiten por medio de vectores hospederos invertebrados y en un
susceptible por contacto directo, por especie de vertebrado (Huésped biológicos invertebrados en los que reservorio no animal constituido por
medio de un objeto, o por un vector Definitivo e Intermediario), sin que se multiplica y desarrolla. sustancias orgánicas.
mecánico. intervenga un hospedero
invertebrado.
 ZOONOSIS PARASITARIAS

CESTODIASIS INTESTINALES

TENIASIS DIFILOBOTRIOSIS HIMENOLEPIASIS DIPILIDIOSIS

Taenia solium. Taenia saginata. Diphyllobothrium Diphyllobothrium Diphyllobothrium Hymenolepis nana. Hymenolepis Dipylidium
latum. pacificum. dendriticum. diminuta. caninum.

PROGRAMAS DE CONTROL DE
ZOONOSIS

Control Vectorial de Programa de Control Programas Regionales

Triatomas en Chile de Teniasis/Cisticercosis del Control de
en Brasil y Ecuador Hidatidosis, Chile.
 Aplanados
Parásito exclusivo. dorsoventral, Tamaño variable.
semejan cintas.

Poseen dos capas

Color blanco o musculares y Ciclos evolutivos GENERALIDADES
grisáceo. carecen de
aparato digestivo.
complejos.
DE LOS CÉSTODES
Constitución
Hermafroditas. anatómica
semejante.
 CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
• Porción anterior del parasito,
pequeño, actúa como órgano de
fijación, puede presentar ventosas,
Escólex botrias o ganchos.

• Es delgado, posee la capacidad de

formar todo el resto del parásito.
Cuello

• Constituido por un número variable

de proglótidas (Yemación).
Estróbila