UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA SEDE AZOGUES
CARRERA DE ENFERMERÍA
TRABAJO GRUPAL
TEMA:
Realizar un place de un paciente con neumonía
CATEDRÁ
Enfermería del niño y del adolescente.
DOCENTE
Lcda. Lilian Romero
ESTUDIANTES
Lourdes Fajardo
Gissela Jara Sacoto
Rocío Lema
María Gabriela Morán
Julio Andrés Vásquez
CICLO
Quinto ´´B´´
AZOGUES – ECUADOR
2020
Introducción
En el presente trabajo realizaremos un PLACE de un niño de un año de edad, cuyo
diagnóstico trata sobre la neumonía; esta es una enfermedad inflamatoria, generalmente
de carácter infeccioso, que afecta las unidades de intercambio gaseoso y que llega a
producir diversos grados de alteración en la difusión o ventilación alveolar, pudiendo
llegar a poner en peligro la vida del paciente.
Objetivo general
Realizar un place para un niño de un año de edad con diagnóstico de neumonía.
Objetivos específicos
1. Elaborar planes de cuidados de enfermería que ayuden a la recuperación del
paciente.
2. Evaluar las intervenciones que se realizan para la mejora del paciente.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA NANDA NOC NIC
DIAGNOSTICOS JUICIO NOC NIC EVALUACION
(NANDA) CRITICO
DOMINIO: 3 Los DOMINIO: Salud fisiológica II PUNTUACION CAMPO: Fisiológico Complejo INDICADOR ESCALA
Eliminación e microorganismos se CLASE: Cardiopulmonar E DIANA CLASE: K Control respiratorio ES
adquieren, en la ETIQUETA O RESULTADO: INTERVENCION:
Intercambio. mayoría de los Estado respiratorio Monitorización respiratoria G S M L N
CLASE: 4 Función casos, por vía CÓDIGO: 0402 CÓDIGO: 3350 1 2 3 4 5
respiratoria. respiratoria, y DEFINICIÓN Intercambio alveolar de
X
ETIQUETA. alcanzan el pulmón Co2 y 0z para mantener las ACTIVIDADE FUNDAMENT
Tos Ineficaz.
Respiratorio por trayecto concentraciones de gases arteriales. S O
descendente desde CIENTIFICO X
CODIGO: 00032 las vías
DEFINICIÓN:
Taquipnea La respiratorias altas. *Auscultar los -Valorar los
inspiración o Al llegar al alvéolo pulmones para sonidos
expiración no y multiplicarse comprobar si normales o
proporciona una originan una las vías aéreas patológicos
INDICADOR ESCALA
respuesta se encuentran producidos en
ventilación adecuada. inflamatoria, sin
ES
obstruidas por los pulmones.
EJES MantDEMejorLA embargo, en secreciones.
ener ar Tos G S M L N
NANDA. términos generales
Factor Diagnostico:
4 el microorganismo 1 2 3 4 5 *Colocar al -Ayuda a
puede ingresar al X
Neumonía. Taquipnea paciente en una establecer el
parénquima posición progreso del
Sujeto: 4Lactante pulmonar por varias X adecuada paciente
mayor. vías: Vía respecto a
(decúbito
Juicio: Deterioro descendente: lateral) su recuperación,
Localización: asociado la mayoría como también
Hipocondrio derecho. de las veces con un para evitar la
cuadro respiratorio aspiración.
Edad: 1 año
generalmente viral
Tiempo: Grave alto previo y que -Para que se
existen condiciones *Valorar el produzcan las
Estado de favorables para que estado de reacciones
diagnóstico: pueda ocurrir. hidratación del químicas vitales
Focalizado en el Los gérmenes más paciente y y que los
relacionados son cubrir las nutrientes se
problema (Real). Streptococcus necesidades transporten a los
Pneumoniae y órganos y
DIAGNÓSTICO Haemophilus tejidos.
NANDA. Influenzae. Vía
Respiración ineficaz hemática: más -Para verificar
relacionado con *Control de que el paciente
r/c dolor abdominal patógenos como signos vitales este estable.
m/p tos, Taquipnea, Staphylococcus
aleteo nasal, uso de Aereus y Klebsiella -Para mantener
músculos accesorios Pneumoniae. Por *Vigilar las al paciente con
para respirar. alteraciones secreciones una mejor
anatómicas, respiratorias ventilación.
Tos: Expulsión funcionales y/o del paciente.
brusca, violenta y inmunológicas: se -Ayudara a la
ruidosa del aire relaciona con *Instaurar eliminación
contenido en los patologías como tratamientos de constante de las
pulmones producida fibrosis quística, terapia secreciones.
tratamientos
por la irritación de las respiratoria
inmunosupresores,
vías respiratorias o entre otros. Por
cuando sea
para mantener el aire necesario.
aspiración: se
de los pulmones asocia con
limpio de sustancias alteración en la
mecánica de
extrañas.
deglución, reflujo
Taquipnea: es la gastroesofágico,
respiración aumentada episodios agudos de
en un minuto por epilepsia, entre
encima de los rangos otros.
normales.
Aleteo Nasal: Es
cuando las fosas
nasales se ensanchan
cuando se respira. Con
frecuencia, es un
signo de que usted
tiene dificultad para
respirar.
Uso de músculos
accesorios para
respirar: Los
músculos respiratorios
se agrupan en cuatro
grupos: el diafragma,
los intercostales, los
abdominales y los
accesorios (escalenos,
esternocleidomastoide
o e intercostales) este
último se utiliza
cuando existen
dificultad para
respirar.
Conclusión
Hemos concluido que la neumonía es una inflamación de los pulmones que
puede ser producida por algunas causas como bacterias, virus, irritantes
químicos entre otros y se puede mencionar que es una de las enfermedades que
más afecta a los niños menores de cinco años; por lo que es importante aplicar
un buen plan de cuidados de enfermería para la pronta recuperación del paciente.
Bibliografía
Visbal L, Galindo J, Orozco K, Vargas MI. Neumonía adquirida en la comunidad en
pediatría. Salud Uninorte.2007; 27(2): 231-242.
