CONFIDENCIALIDAD Y SECRETO MÉDICO
El secreto medico junto con el secreto del abogado y del sacerdote forman parte de tres tipos
específicos de secreto profesional que, aunque pudieron parecer semejantes dado que todos
ellos suponen el acercamiento del sujeto, paciente, cliente o penitente al profesional en una
situación de carencia de salud, de recursos legales de gracia de dios. Sin embargo, este
acercamiento tiene características diferente en las tres circunstancias citadas.
aunque desde hipocrates hasta nuestros días, el
secreto medico haya sido considerado como uno de
los principales deberes del médico. En nuestra
sociedad occidental actual, sociedad democrática y
en crisis de sus principios, es importante reconocer
que hoy más que nunca los médicos deben hacer
un esfuerzo por proteger la confidencialidad.
es la practica de compartir información entre un grupo de
personas, en la que se esconde información a
las personas que no pertenecen al grupo.
Es a menudo fuente de controversia, muchas
personas reclaman al menos en algunas
situaciones que es mejor hacer publica una
información dada y que es mejor que sea
reconocida por todos.
Se encuentran muy cercanos los conceptos de
confidencialidad y privacidad que actualmente estamos manejando.
Existen 3 clases de secreto profesional:
S. Natural: aunque el trabajador no haya
prometido guardarlo antes o después de
haber se lo manifestado, esta obligado a
callar, en virtud del precepto moral que prohíbe
perjudicar a los demás sin motivo razonable.
S. prometido: promesa de guardar silencio
después de haber conocido el hecho, ya sea por
casualidad, por investigación personal,
por confidencia espontanea o provocada.
S confiado: nace de una promesa explícita o tácita hecha antes de recibir la confidencia de lo
que se oculta. Se le revela la información confiando en su promesa.
Es tan antiguo como la historia de la
medicina.
De acuerdo al corpus hipocraticum que el
medico estaba obligado a guardar silencio
sobre sus acciones. Era una etapa
paternalista iniciatica.
A partir del renacimiento época caracterizada por la
beneración de la cultura grecolatina.
El juramento empezó a usarse en algunas
escuelas medicas y esa costumbre se ha ido
ampliando a partir del siglo 19 en algunos
países.
La información es un elemento central como la relación medico
paciente.
Finalmente el acto medico se convierte en un acto de paternalismo de no revelar lo que me
haya sido confiado, situación que a continuado hasta la aparición de la bioética.
No rebelar el diagnostico por temor a que la información dañe al paciente.
Al referirnos al secreto medico en los últimos
tiempos, estamos refiriéndonos a una variante
del secreto profesional y en ese sentido podemos
encontrar diversas excepciones para un mismo
termino:
Se puede entender como un privilegio de ciertos
profesionales o como exigencia de los mismos
ante la aparición de los DDHH.
Elemento más importante
Los elementos centrales del secreto son la
confidencialidad, derecho a la privacidad,
derecho a la intimidad.
La legislación a través de la OMS
en la declaración de
Ginebra
CÓDIGO DE ÉTICA DEL COLEGIO MEDICO DEL PERU
Establece Art. 89°El médico debe mantener el secreto profesional para proteger el derecho del
paciente a la confidencialidad de los datos que le ha proporcionado, no debiendo
divulgarlos, salvo expresa autorización del paciente.
Art. 90°El médico debe guardar reserva o la confidencialidad sobre el acto médico practicado
por él o del que hubiere podido tomar conocimiento en su condición de médico consultor,
auditor o médico legista. Este deber se extiende a cualquier otra información que le hubiere
sido confiada por el paciente por su familia con motivo de su atención o de su participación
en una investigación. La muerte del paciente no exime al médico del cumplimiento de este
deber.
Como vemos el colegio medico establece la confidencialidad que es la base del secreto
profesional moderno
ACLARANDO CONCEPTOS
Confidencialidad:
–Hoy día es el concepto más apropiado para el
secreto profesional
–Designala característica que debe
preservarse respecto a las informaciones
obtenidasen la atención al paciente.( no
interesan las vías pueden ser directas o
indirectas o circunstaciales)
–«Lo que se hace o se dice en confianza, con
seguridad recíproca entre dos o más
personas».
Es una excpeción del secreto
profesional que se establece en
la relación médico paciente
establece de manera categorica
en el prerrogativa del
profesional de la salud por
obviar información que puede producir algún tipo daño o agravar la situación de salud del
paciente
Esto se ataña especialmente en los casos de los pacientes psiquiátricos , geriátricos y la
atención de pacientes con problemas de entendimientos o capacidad de poder analizar los
casos en forma particular y privada
El año 2006 se
establece una
situación
( diapo)
Promover
una acción
de
inconstitucionalidad contra el Artículo 30 de la Ley General de Salud, o solicitar su
derogatoria por el Congreso de la República, por
que atenta contra el secreto profesional y contra la confidencialidad del acto médico.
En salvaguarda de proteger información en las mujeres gestantes o que tengan problemas en
la esfera reproductiva o sexual puedan exponer sus propias prerrogativas cuando el médico
pueda realizar el secreto de confidencialidad profesional y no informar algunos aspectos
importantes que puedan considerados por la ley como vitales, esto es un elemento que debe
tomarse en cuenta en el futuro
El secreto
médico no
puede ir más
allá de las
posibilidades
que tiene en
sus propias
delimitaciones existe siempre un posible daño moral y físico cuando las personas cuando la
información que los médicos utilizamos se pueden considerar de carácter científico en este
sentido es necesario que el secreto profesional sea considerado como un elemento
indispensable para el ejercicio de diversas profesiones el médico tiene una obligación ética de
no divulgar una información que pueda ser dañina o que pueda causar algún tipo de lesión en
la vida,salud de su paciente o su familia
También hay otro motivo para tomar en
cuenta las delimitaciones para el acto
médico y su aplicación del secreto profesional
El acto médico tiene una utilización
injustificable del conocimiento adquirido en lo
cual se viola el secreto profesional
( diapoooooooo)
(leer diapo) el paciente debe sentirse
protegido
El médico utilice su capacidad para
administrar para guardar esa información
que en confianza se nos ha depositado
También existen algunas situaciones en el
que médico aun sin la intención de
perjudicar le caso da conocer
voluntariamente el hecho( diapo) por eso
es importante que el medico no rebele
información en comentarios banales , no
debemos comentar las enfermedades de
los amigos , de los pacientes de los
colegas por que se consideran acto
fundamentalmente privado y de
confidencia
Hay muchas faltas contra
el secreto profesional
Los médicos, los profesionales
de la salud incluso los
estudiantes de medicina y
las personas que están
circunstancialmente
alrededor del paciente en
uso del ejercicio
profesional o de las
actividades que
realizamos
No revelar la revelación
directa ni indirecta, como
por ejemplo enterarnos a
través de las historias
clínicas o los datos clínicos que adquirimos de los pacientes
Conductas del
médico
Si queremos revelar
información para el
pciente debemos
hacerlo de un forma
secuencial de
acuerdo de la
cosanguieidad del
paciente luego
podemos pasar en
los casos
excepcionales a dar
información en
clave a las
instituciones de
salud que requieren infromación epidemiologica de manera que no se puede hacer
información de ese tipo sin consideraciones establecidas por la propia norma médica
En general debemos establecer las características que debemos dar a la relación médico-
paciente , la seriedad el respeto al honor y la dignidad el respeto con la confidencialidad en la
que el paciente otorga nuestros información es la que debemos guardar , evitar los
comentarios incensarios, a los familiares nuestros , a las personas que conocemos y tienen una
relación con el paciente es importante que luego podamos averiguar más sobre el tema :v
Casos frecuentes de situaciones éticas que vemos en la práctica clínica
¿Se dice al afectado que tiene cáncer?
¿Se informa sólo a familiares y ellos deciden?
-¿Cuánto contarle a los familiares de enfermos mentales?
-Secreto vs. Deber de testificar.
consultas profesionales que son interrumpidas por otros funcionarios o un box de atención
intercomunicado, donde los relatos de los pacientes pueden ser oídos por terceros
