FORMATO CLÍNICO
Datos generales del consultante
Nombre: Dora
Edad: 18 años Estado civil: soltera
Ocupación: N.A
Motivo de consulta
Dora asiste a consulta por recomendación de su padre tras el encuentro con una carta
cuyo contenido era una ideación suicida. De igual manera, presenta los síntomas de una
pequeña histeria: dificultad para respirar, tos nerviosa, afonía, desazón e insociabilidad.
Antecedentes en salud mental
La paciente comenta que su padre presentò pertubaciones psíquicas ligeras, parálisis y
ataques de confusión. La tía paterna presentaba psiconeurosis sin los síntomas
característicos de la histeria. El tío paterno era hipocondriaco y la madre presentaba
síntomas de neuropsicosis del ama de casa.
Composición familiar y redes de apoyo
La paciente convive con el padre, la madre y el hermano mayor. Refiere una relación
distante con la madre y durante mucho tiempo mantuvo cercanía con el padre pero
después permanece distante. En lo que respecta a la dinámica familiar se identifica que el
hermano tiene una relación más estrecha con la madre y Dora, por un tiempo, con el
padre.
Historia de la enfermedad
(ubicar la coyuntura dramática que desencadena los síntomas actuales, y, a su vez, las
vivencias más relevantes)
El inicio de la sintomatología histérica inicia en el momento en que un vecino que la
cortejaba, el Sr K, le dice “mi mujer no es nada para mí” desencadenando en Dora una
reacción impulsiva donde ella le da una bofetada.
Adicionalmente, se identifica en Dora que a los 7 años presentaba enuresis, a los 8 años
tuvo disnea, 12 años tuvo jaqueca y tos nerviosa, a los 16 años ataques de Tos y a los 18
alteración de carácter y depresión.
Análisis de los sueños
Sueño 1.
Contenido latente: 1. En el sueño se muestra el alhajero de la madre, aspecto que en el
contenido latente remite a los genitales femeninos. 2. El fuego, que en el contenido
latente nos habla de la atracción del Sr. K. 3. El llamado del padre que en el contenido
latente aludiría al recuerdo de un día en el que el Sr K se le acerca mientras dormía.
Deseo inconsciente que se cumple: Se acude al amor edípico hacia al padre para salvar a
Dora de su propia tentación.
Sueño 2
Contenido latente: 1. el bosque denso que representa en el contenido latente la fantasía
de desflorecimiento. 2. La estación del tren referida a una cajita símbolo de sus genitales.
Deseo inconsciente que se cumple: el padre ya está muerto y ahora puede elegir
libremente el camino hacia la sexualidad.
Análisis del síntoma
Teniendo presente el texto de Delgado “Ahí donde el pensamiento falla el cuerpo se
satisface 1”, cuál sería la raíz de la formación de síntoma de Dora.
A partir de 1905 Freud establece que el núcleo patógeno del síntoma ya no es una
vivencia sexual infantil traumática, por ende no hay que buscar el evento traumático
como tal, sino que en el síntoma hay una satisfacción pulsional , que en el caso Dora es la
pulsión oral, y una fantasía inconsiente que en Dora se trata de una fantasía edípica. Dora
se imagina que el padre mantiene con la Sra K una relación por medio de la fellatio. De
acuerdo con el texto de Delgado, la fantasía viene a encubrir una satisfacción pulsional
autoerótica. En el caso Dora, la fantasía de la fellatio encubre que ella, después de todo,
siempre le ha gustado “chuparse el dedo.”
