El aporte de Jacques Lacan a la clínica psicoanalítica puede ser calificado de enfoque post  

freudiano en la medida en que  Lacan reinterpreta todos los conceptos freudianos en

términos lingüísticos y sociológicos.  Freud había introducido el sentido y el significado en la
sicopatología para dar cuenta de los síntomas neuróticos dándoles la significación de un
deseo  inconsciente reprimido.  Al respecto Lacan traduce a Freud lingüísticamente
planteando que el inconsciente es estructurado como un lenguaje y que por lo tanto los
síntomas pueden ser considerados como metáforas de un conflicto inconsciente destinado
a ser reconocido por otro sujeto en un verdadero proceso de comunicación. Este  trabajo
desarrollará esta problemática a partir del desarrollo del concepto de “ estructura
del  sujeto  del inconsciente “.

1. El poder de la palabra

Con Lacan la cura analítica encuentra su eficacia psicoterapéutica a partir del discurso del
paciente que asume la regla fundamental del psicoanálisis a saber la   asociación  libre. De
este modo la cura analítica instala un lazo social particular caracterizado por  la relación
entre psicoanalista y paciente integrada en una discursividad abierta a todos los
significantes y significados posibles pero que tienen la marca de lo  inconsciente. Para
ilustrar su tesis Lacan la ejemplifica a través de la búsqueda del sentido que la práctica
budista realiza: “El maestro zen interrumpe el silencio con cualquier cosa, un sarcasmo, una
patada.  Así procede, en la técnica zen, el maestro budista en la búsqueda del sentido.  A los
alumnos les toca buscar la respuesta a sus propias preguntas.  El maestro no enseña ex
cátedra una ciencia ya constituida, da la respuesta cuando los alumnos están a punto de
encontrarla. Esta enseñanza es un rechazo de todo sistema.  Descubre un pensamiento en
movimiento: que,  sin embargo, se presta al sistema, ya que necesariamente presenta una
faz dogmática.  El pensamiento de Freud está abierto a revisión.  Reducirlo a palabras
gastadas es un error.  Cada noción posee en él vida propia.  Esto precisamente es lo que se
llama dialéctica.  Lo que Freud introdujo en psicoanálisis con  la interpretación de los
sueños, es re-introducir algo de esencia diferente, de densidad psicológica concreta, a saber
el sentido” (2)

2.-  El paradigma de la estructura

Lacan reformula el proyecto freudiano con la reintroducción del sentido, es decir del sujeto
localizado en una estructura caracterizada por el desconocimiento y el deseo de decir la
verdad.  Como Freud, Lacan reintroduce el problema del sentido en el campo de la
racionalidad, es decir que retoma una pregunta  rechazada por el método científico.  Es la
última trasgresión de la antigua prohibición aristotélica según la cual no puede haber
ciencia a partir del discurso y de la subjetividad. El objeto del psicoanálisis es el sujeto no
considerado como un objeto frente a un observador neutro sino considerado en su relación
con un otro, en una estructura de comunicación en la cual el psicoanalista está participando
con su propia subjetividad su deseo y su inconsciente. La tesis fundamental de Lacan es que
el inconsciente está estructurado como un lenguaje y que existe un sujeto de lo
inconsciente como efecto del lenguaje. Para sostener dicha tesis Lacan se apoya en su
primer modelo del significante sobre el fundamento epistemológico del estructuralismo de
la escuela francesa de linguística.  El estructuralismo es un método de análisis introducido
en  las ciencias humanas que surgió en Francia en los años sesenta como una nueva manera
de plantear los problemas en las ciencias sociales.  El estructuralismo estudia la realidad a
partir de los sistemas de signo que permiten interpretarla como discurso, relato o narrativa.
Así todo fenómeno psicológico puede ser explicado como fenómeno de lenguaje y puede
ser remitido a la definición del signo según Ferdinand de Saussure, signo constituido  por un
significante unido con un significado en una red de comunicación.  Por lo tanto, es
estructuralista una ciencia que estudia los representantes, signos y significantes de un
objeto.  Es estructuralista un método que trata del significante y de su relación con el
signo.  Por ejemplo, son estructuralistas la lingüística de Ferdinand de Saussure, la
antropología de Claude Levi – Strauss, la semiología de Roland Barthes, el psicoanálisis de
Jacques Lacan, el marxismo de Louis Althuser, la filosofía  de Michel Foucault y Jacques
Derrida. No es estructuralista una ciencia que estudia un objeto real mediante la
observación directa.  El estructuralismo se contrapone al método empírico.  El método
experimental, por ejemplo, no es estructuralista.  Un análisis es estructural si hace aparecer
un contenido como una forma o un concepto como un conjunto formal de elementos y de
relaciones sobre las cuales es posible razonar sin estudiar sus características empíricas de
cada elemento particular.  El análisis estructural aísla una estructura estable que podrá
remitir a un sentido y significado a posteriori.  Una estructura es, pues, un modelo
simbólico  constituido por un conjunto de elementos en el cual el énfasis está puesto en las
leyes que rigen las relaciones entre estos elementos.  El modelo estructural renuncia a la
descripción de la naturaleza del objeto y de sus cualidades.  Este se opone a una visión
fragmentaria.  Por lo tanto existe según este enfoque una primacía del lenguaje sobre el
pensamiento y la conducta, es decir, que el lenguaje en tanto que estructura verbal,
organiza, delimita, encausa y posibilita la cognición.  Así no es el pensamiento que se sirve
del lenguaje como un mero instrumento para explicar la realidad.  Es el lenguaje con sus
representaciones semióticas, sus significantes y significados que antecede y  produce el
pensamiento,  que construye a posteriori los conceptos que , a su vez hace posible  la
percepción consciente de la realidad. La realidad no es objetiva, sino que permanentemente
interpretada por los discursos de los sujetos concretos.  En consecuencia no existe objetos
en la realidad puramente materiales puesto que a todo objeto real le corresponde un
nombre. Toda realidad humana está incluida por definición en el sistema de la lengua y
comunicada socialmente.  Así, los juegos de palabras, las asociaciones de significantes
proponen un molde al pensar y lo determinan. Si esta hipótesis está verificada, a saber que
las ideas son el producto de las asociaciones de palabras , entonces el viejo postulado
cartesiano “pienso luego soy” tiene que caer para ser sustituido por una nueva afirmación
“hablo luego soy”.  Y en consecuencia el sicoanalista no va a poder intervenir sobre la
realidad de las personas sino sobre los discursos de los sujetos.

Después de Nietzsche y Marx, Freud relativizó la noción de sujeto cartesiano provocando

una herida narcisista en la conciencia humana y reduce el ser a la representación
inconsciente reprimida de pulsiones infantiles y de deseos inconscientes.  El estructuralismo
opera del mismo modo provocando una ruptura en la conciencia racional.  Según Jacques
Lacan, el sujeto no es en su esencia consciente sino in-consciente , es decir el efecto
simbólico de una división que resulta del encadenamiento permanente  de los enunciados
en los relatos de pacientes. El sujeto es el efecto de una metáfora fundamental que se
desarrolla en el discurso concreto de los padres, de la familia , de la sociedad y busca su
verdad inconsciente el este contexto semiológico. El modelo estructuralista permite definir
a un nuevo sujeto que ya no es sustancia conciente de si mismo o síntesis de funciones
psicológicas sino efecto de lenguaje, resultado de una combinatoria de significantes .
Subrayando que la estructura del sujeto es el lenguaje, Lacan plantea que el Psicoanálisis
tiene como único objetivo el estudio del sujeto determinado por su sometimiento al
significante.  El objetivo del psicoanálisis es la relación del deseo con el lenguaje que genera
formaciones  inconscientes: los síntomas, los sueños, los lapsus, los actos fallidos ... 

Así, la naturaleza del hombre es su cultura, es decir, su lenguaje organizado según  leyes

simbólicas.  Freud, lo había intuido  observando la naturaleza lingüística de lo inconsciente a
través de los procesos primarios, el texto de los sueños, la retórica de las representaciones
inconscientes , los juegos fonéticos de los chistes, la gramática de las fantasías.  Dicha
intuición fue formalizada por el antropólogo Claude Levi-Strauss en su artículo “ La eficacia
simbólica” de la siguiente manera:  “El inconsciente deja de ser el refugio inefable de
particularidades individuales, el depositario de una historia singular que hace de cada uno
de nosotros un ser irremplazable.  El inconsciente se reduce a un término por el cual
designamos una función: la función simbólica, específicamente humana, sin duda, pero que
en todos los hombres se ejerce según las mismas leyes que se reduce, de hecho al conjunto
de estas”. (4)

3.- La tesis del sujeto del inconsciente

El término “sujeto de lo inconsciente” introducido en el psicoanálisis por Lacan, afirma

que existe un sujeto distinto de toda forma de individualidad empírica, psicológica o
somática.  Es un sujeto sin cualidad, sin sustancia, sin otra realidad que la división entre el
yo y el significante inconsciente.  No es un alma, no es su yo,  no es mortal ni inmortal, ni
puro ni impuro, ni pecado ni santo. Es solo lo que dice ser el paciente, lo que le alcanza su
palabra. La cura psicoanalítica tiene como objetivo revelar al sujeto a partir del análisis del
síntoma interpretado como discurso. Lo que interesa al sicoanalista con respecto al síntoma
es la puesta en palabra de éste y la interpretación que le da el paciente mismo.  El
psicoanálisis encausa el síntoma en palabra porque el planteamiento analítico afirma que
los síntomas remiten a significaciones y que tienen un sentido que hay que descifrar. Para el
Psicoanálisis el síntoma no es el signo de una enfermedad, sino un significante asociado con
otros significantes formando cadenas en las cuales el sujeto espera una respuesta del Otro a
partir de su llamado de ayuda. Por lo tanto un síntoma no es un signo ligado a un cuerpo
como en medicina sino un significante desplazado o metaforizado en conexión con otros
significantes y que como tal constituye un saber hablado que soporta el deseo
inconsciente.  Este saber no puede ser conocido en el sentido de una relación directa y
adecuada entre un sujeto y un objeto sino reconocido por otro, el analista, en una
modalidad que la cura específica como escucha del significante inconsciente dentro de este
lazo social peculiar que constituye la relación terapéutica  analítica.

Lo que Freud descubre en los síntomas es siempre un deseo ignorado por el propio
sujeto.  El síntoma implica el deseo del sujeto bajo una forma ambigua, enigmática y
disfrazada.  Pero además el síntoma habla, algo se articula.  Este punto permite a Lacan
formular una definición del síntoma; “Lo que llamo aquí síntoma, en su sentido más general,
en el síntoma o en el sueño, es lo que es analizable”.  (5)  Por lo tanto el síntoma está allí
para hacer conocer el deseo reprimido.  El síntoma es un deseo de reconocimiento por lo
que es deseo estando reprimido busca hacerse  reconocer por otro sujeto: el padre, la
madre, el psicoanalista .... 

La palabra determina efectos reales sobre el deseo capturado en el síntoma cuando el

sujeto está escuchado.  El inconsciente es lo que este deseo fue en mi historia y lo que el
sujeto grita metafóricamente en su síntoma.

Si el síntoma es un significante es siempre posible que se asocie con otro significante para
que se produzca un efecto de análisis.  Al revé los síntomas pueden desaparecer si se
levanta la represión por el sólo hecho de hablar.  Analizar el síntoma es transformarlo en
palabra, encadenarlo con los significantes que hace que la verbalización del inconsciente
conduzca a un automatismo curativo que se pone en acción a partir de la palabra dirigida al
analista.  Es la estructura de lenguaje del síntoma que permite la eficacia terapéutica.

 
La clínica psicoanalítica

La práctica psicoterapéutica psicoanalítica se llama la cura psicoanalítica y  tiene una técnica

totalmente psicológica que permite aliviar los síntomas y el sufrimiento psíquico a partir de
los mecanismos de asociación libre, transferencia, contratransferencia, interpretación.

La cura psicoanalítica tiene tres objetivos:

-          Reducir o eliminar los síntomas.

-          Modificar la subjetividad, reducir el nivel psicopatológico de los rasgos de la

personalidad,  regular mejor las relaciones entre las instancias psíquicas: el yo, el superyo y
el ello.

-          Mejorar las relaciones sociales del paciente y facilitar en él el proceso de sublimación.

Para cumplir estos objetivos es necesarios pasar por diferentes tiempos lógicos que
mencionaré brevemente a continuación. Se desprende de este corto recorrido algunas
indicaciones respecto de la dirección de la cura.  Primero: “advenir en tanto que sujeto” :
esto remite a la transformación del paciente que accedió a los significantes de su historia, se
posiciono como sujeto tachado por el lenguaje, como sujeto que tomó la palabra, que se
modificó en sujeto afecto por el significante inconsciente,  descubrió su deseo propio y
emprendió un camino hacia su realización  en la vida real.

 Por su parte el analista recoge un cierto número de significantes del discurso del paciente
que va a interpretar, según una pregunta que él se hace : ¿Cómo se organiza el desfiladero
de los significantes en el discurso del sujeto? ¿Cuál es el orden de la repetición del
inconsciente ? 

A continuación les presento un ejemplo de manifestación de lo inconsciente en un caso de

niño fóbico y su tratamiento psicoanalítico con la cura  lacaniana que realice  en Viña del
Mar en el año 2004.

Caso Patricio

Los temas de la posesión diabólica, del canibalismo y del vampirismo, en el contexto global
del miedo a la muerte, se encuentran en forma permanente en las fobias infantiles. El caso
de Patricio, un niño de once años, permite tomar conocimiento del pensamiento mágico y
del sentimiento de lo siniestro, esta angustia particular que le está asociada a través de sus
relatos y dibujos realizados en sesión analítica.

Patricio está en sexto básico; es un buen alumno. El motivo de consulta es: miedos
nocturnos, ataque de pánico y múltiples fobias. La angustia, particularmente intensa
durante la noche, provoca un insomnio importante con el consecuente estado de cansancio.
En la relación con sus padres, Patricio es muy demandante, siempre pegado a sus padres, es
decir buscando permanentemente la presencia física de sus padres, carece de
independencia social; es un niño aislado que vive encerrado en su casa y que no juega con
los compañeros de su edad. Es el hijo mayor de dos hermanos. Su padre comenta una
experiencia emocional significativa con respecto al vínculo afectivo padre- hijo. En el
momento del nacimiento, su padre lo miró y se vio en este instante reflejado en su hijo; se
hizo esta reflexión a sí mismo: “¡aquí estoy yo!” Desde entonces un vínculo intenso que
calificaremos de goce simbiótico  se estableció entre padre e hijo lo que dice relación con la
fobia, puesto que su función consiste en generar un movimiento de separación del sujeto
con un otro que lo asfixia. La madre se presenta muy reservada, no habla de si misma, solo
conversa acerca de la conducta de su hijo.

Patricio relata que durante la noche, siente miedo a quedar solo por temor a que sus padres
desaparezcan raptados por los OVNI. Cuenta que los OVNI son extraterrestres que lo
pueden absorber para estudiarlo; a veces ve las luces en el cielo o estrellas que brillan y
piensa que pueden ser los OVNI por lo que tiene miedo a ver el cielo.

Los miedos vienen cuando se acuesta; en la cama solo puede mirar hacia arriba porque si
mira por el lado pueden aparecer entes como bichos raros, marcianos, necrófagos,
muertos; se imagina que lo va a asaltar un mono lo que le obliga a quedar despierto toda la
noche para proteger su vida. Siente a veces que alguien lo está mirando por atrás, que ojos
salen de la pared lo observan y cuando se da vuelta desaparecen. Cuando todo está en
silencio puede aparecer algo, entonces eso le da escalofríos y se despierta. Tiene miedo a
Chuqui, el monito animado diabólico. Tiene miedo a un muñeco ventrílocuo que actúa solo.
Tiene una muñeca de loza que lo mira fijo, se imagina que se va a mover y pestañear.
Alrededor de su casa en la noche escucha al “chupa cabras” rondando; son varios “chupa
cabras ”, que chupan la sangre, son vampiros gigantes, algunos tienen alas como los
murciélagos.

Tiene pesadillas con dinosaurios, lo pueden raptar, o destruir todo, o matar con un solo
golpe con sus garras. Se acercan a él, le acarician el cuello con sus garras, su vida depende
de un solo golpe de la pata de este animal. Los dinosaurios se ríen, incendian la ciudad y
queda todo destruido.

Otra pesadilla tiene que ver con el suicidio de una niña que se lanzó por la ventana de su
departamento y cuyo fantasma volvió a penar en su pieza, bailando, girando, gritando sin
cesar asustando al padre de la niña que asiste paralizado por el terror al regreso del
fantasma de su hija.
En la cura, Patricio relata sus miedos, y por el proceso de la narración, se transforma en el
autor de sus relatos de terror, deviene el cuenta cuentos de sus historias fantásticas,
dejando de ser la víctima pasiva propiciatoria del deseo letal de los monstruos, cambiando
su posición subjetiva, pasando del estado de presa devorada a la de un sujeto activo
creador de sus historias tenebrosas.

El tema de sus relatos cambia e integra una estructura épica con soldados de la Edad Media,
Celtas, Escoceses, incluyendo partes de la leyenda del rey Arturo, creando héroes a los
cuales se identificaba; caballeros que libraban torneos y combates, en las cuales Patricio
participaba luchando contra los malos. En un sueño donde él tenia que afrontar a un malo
que iba a descuartizarlo, Patricio me dijo que tenia como única arma, la espada de madera
que su padre le fabricó para jugar a los soldados en el patio de su casa. Gracias a esta frágil
arma pero que portaba la marca de la fabricación del padre, la espada operó como el don
simbólico paterno que se transformó en un poderoso atributo para lograr sustraerse del
apoderamiento mortífero del Otro. Gracias a la espada del padre, Patricio logró vencer a su
adversario. haciéndolo caer de una torre.

A partir del relato de esta última escena, los miedos empezaron a disminuir
progresivamente hasta desaparecer por completo un mes más tarde.  La angustia se hacía
cada vez más escasa, los monstruos ya no salían del reino de las tinieblas, mantenidos a
distancia por el padre simbólico que dibujaba un círculo de defensa que garantizaba a
Patricio un espacio de seguridad en su mundo subjetivo. La espada de madera en este
sueño representa de un modo metafórico un significante del Nombre del Padre que
permitió reducir el poder maléfico del goce simbiótico y generar un nuevo sujeto separado
del goce del Otro. Las fobias desaparecieron , la angustia cedió y Patricio pudo reencontrar
el placer del juego con sus amigos y realizar sus aprendizajes escolares sin miedo. En fin
desarrollarse como un niño humanizado y socializado.

 
REFERENCIAS BIOGRAFICAS

1901: Nacimiento de Jacques Lacan

1932: Tesis de doctorado en medicina:” De la psicosis paranoica en sus relaciones   con la

personalidad “

-          Especialización en psiquiatría con el Dr Clérembault en el Hospital Sainte Anne en

Paris

-          Estudios de filosofía sobre Hegel con Alexandre Kojève y Alexandre Koyré

-          Contacta a lo artistas surrealistas, André Breton, Salvador Dalí

-          Se hace amigo de Georges Bataille

-          Comienza su cura psicoanalítica con Rudolph Loewenstein

1936 : “ El estadio del espejo” ( ponencia en el congreso de psicoanálisis de Marienbad)

1938 : “ La familia” ( artículo en la Enciclopedia Francesa)

1953 : Funda la Sociedad Francesa de Psicoanálisis, se separa de la Asociación Internacional

de Psicoanálisis

“ Lo Simbólico, lo Imaginario y lo Real “ ( conferencia)

“ Función y campo de la palabra y del lenguaje en psicoanálisis”

El Seminario , libro I, Los escritos técnicos de Freud

1964 Escisión de la Sociedad Francesa de Psicoanálisis, fundación de la Escuela Freudiana de

Paris

“ Los  Nombres del Padre “

El Seminario , libro XI, Los cuatro conceptos fundamentales del psicoanálisis

1966: “ Los Escritos”

1967: Proposición del 9 de octubre  sobre el psicoanalista de la Escuela que instala el

procedimiento de la passe con respecto a la formación de los analistas en la Escuela
Freudiana de Paris
1969:  “ El  reverso del psicoanálisis “

Fundación del Departamento de psicoanálisis en la Universidad de Paris VIII –Vincennes

1980: Disolución de  la Escuela Freudiana de Paris

1981: Jacques Lacan fallece el 9 de septiembre en Paris

  BIBLIOGRAFIA

 
(1)  Freud. S.                       Estudios sobre la Histeria.  Amorrortu  ed.  B.A.

(2)  Lacan J.                        El Seminario, libro II , El yo en la teoría de Freud y en la técnica del

psicoanálisis (1956-1955)  Paidós, B.A., 1992.
 
(3)  Lacan J.                        El Seminario libro XI, Los cuatro conceptos fundamentales del
psicoanálisis (1964), Paidós, B.A., 1997.

 
(4)  Lévi – Strauss C.         Antropología estructural,  Paidós , Barcelona 1987.

 
 
(5)  Lacan J.                        El Seminario libro V,  Las formaciones de lo inconsciente,  Paidós,
B.A., 2000.

(6)  Lacan J.                        El Seminario, libro VI,   El deseo y su interpretación (1958-1959)

inédito