LABORA VITAL IPS S.A.S.
FECHA: 16/41/2020
PROTOCOLO DE ATENCION AL USUARIO DE
CONSULTA EXTERNA - SEGÚN NORMAS DEL CÓDIGO: AUCE-PT-034
MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL Y VERSIÓN: 1
MINISTERIO DE TRANSPORTE FRENTE AL COVID 19
INTRODUCCION:
Debido a la declaratoria de emergencia en salud pública ocasionado por el nuevo
coronavirus (SARS-CoV-2) También llamado COVID-19, el Ministerio De
Protección Social siguiendo los lineamientos y conceptos de la OMS
(Organización mundial de la salud) ha determinado que se debe establecer una
ruta para la atención de usuarios que incluya la promoción, prevención, detección
y diagnóstico de casos de Covid 19 por los Prestadores de Servicios de Salud.
Por lo anterior, es necesario implementar el siguiente protocolo de atención del
usuario, por medio del cual se desplegarán acciones de promoción y prevención
para la preparación, respuesta y atención, el cual será de aplicación obligatoria en
el ámbito laboral
OBJETIVO:
Establecer la ruta para la atención de usuarios, teniendo en cuenta la emergencia
de salud pública generada por el Covid 19.
Orientar al personal que realiza atención al usuario y labores de asistenciales en
las acciones que deben desarrollar para disminuir el riesgo de contagio por
coronavirus (COVID-19).
ALCANCE:
Trabajadores de la línea de atención de usuarios y área asistencial de labora vital.
ANTECEDENTES:
La enfermedad coronavirus 2019, causada por el virus COVID-19, se detectó por
primera vez en Wuhan, China, en diciembre de 2019. El 30 de enero de 2020, el
Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró que el
brote actual constituía una emergencia de salud pública de preocupación
internacional.
Ante la presencia de la enfermedad COVID-19 en Colombia, después del 6 de
marzo de 2020, el país inicia la fase de contención en la cual es importante dar
instrucciones en el marco de intervención, respuesta y atención del COVID19, en
especial para el uso racional de elementos de protección personal (EPP) en
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C.C Almacentro. CRA 43A # 34-95, Local 221, Medellín
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entornos de salud y comunitarios, basadas en las recomendaciones de la OMS
(World Health Organization (WHO), 2020).
En virtud de tal situación de orden sanitario que presenta el país, se establecen
recomendaciones para el personal que realiza actividades de asistencia en salud,
teniendo en cuenta la exposición al riesgo ya sea de tipo directa, indirecta e
intermedia
CONTEXTO:
El ministerio de la protección social en su circular 0017 del 24 de febrero de 2020
ha establecido en sus lineamientos que:
- La exposición Directa: Es aquella cuya labor implica contacto directo con
individuos clasificados como casos sospechosos o confirmados
(principalmente los trabajadores de la salud) También se incluyen la
atención a sujetos portadores y no sintomáticos
- La exposición indirecta: Aquellos en que el trabajo implique contacto con
individuos clasificados como sospechosos, en este caso la exposición es
incidental, la exposición al factor biológico es ajena a las funciones del
propio cargo; dentro de esta clasificación se encuentran el personal de aseo
y servicios generales
- La exposición intermedia: Se considera en este grupo aquellos
trabajadores que pueden tener contacto o exposición con casos
sospechosos o confirmados en un ambiente laboral en el cual se puede
generar transmisión de una persona a otra, por su estrecha cercanía
Todas las acciones que se deben implementar en el ámbito laboral deben buscar
proteger al trabajador a contraer enfermedades y en este caso el Covid 19 y
deben estar contenidas en el marco del SG-SST, además de prevenir la
propagación de la enfermedad.
RUTA DE ATENCIÓN DEL USUARIO
Atención en recepción y sala de espera
1. Al ingreso a la IPS el usuario se dirige al módulo de atención y se le explica
que debe realizar lavado de manos y posterior aplicación de alcohol
glicerinado
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2. Se diligencia encuesta Formato de signos y síntomas Covid 19-ESSC-F-
086, para detección de factores de riesgo a exposición
3. Se informa al usuario el uso de tapabocas obligatorio durante toda su
estancia en las instalaciones de la IPS
4. Se recibe documentación para el ingreso del paciente
5. Se explica que debe tomar asiento marcadas con distanciamiento social en
sillas de sala de espera y que escuche llamado para iniciar la ruta de
atención por profesionales de la salud
6. Una vez termina la ruta de atención se espera al usuario en taquilla de
recepción para entrega de documentos o resultados
Atención por parte de los profesionales
1. Llamado del usuario
2. Presentación del profesional y explicación de tipo de examen
3. Realización del examen
4. Explicación del resultado y recomendaciones
5. Orientación hacia el punto de atención para la finalización del proceso
Medidas de Prevención Ocupacional
Medidas de prevención ocupacional de acuerdo al riesgo de exposición al COVID
19; la mejor manera de controlar un peligro es eliminarlo sistemáticamente del
lugar de trabajo, en lugar de depender de los trabajadores para reducir su
exposición.
Pero durante la pandemia del COVID-19, cuando no sea posible eliminar el
peligro, las medidas de protección más efectivas es teniendo en cuenta el
esquema de jerarquización establecido en el Decreto 1072 de 2015 en su artículo
2.2.4.6.24 (Eliminación del peligro/riesgo, Sustitución, Controles de Ingeniería,
Controles Administrativos, Equipos y Elementos de Protección Personal y
Colectivo- OSHA, 2020)
CONTROLES A IMPLEMENTAR APLICABLES
1. Controles de ingeniería
Medidas técnicas para el control del peligro/riesgo en su origen (fuente) o en el
medio, tales como el confinamiento (encerramiento) de un peligro o un proceso de
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trabajo, aislamiento de un proceso peligroso o del trabajador y la ventilación
(general y localizada), entre otros.
1. Establecer barreras de protección por el diseño del puesto de trabajo en
ambas sedes no se tienen implementadas barreras de vidrio entre el
usuario y el funcionario por lo que se debe implementar medidas para
conservar la distancia de 1.5 a 2 m, esto se puede lograr mediante
marcación en el piso de por lo menos 20 cm y la exigencia del uso de
tapabocas durante la estancia en las instalaciones de la IPS, solo permitir
bajar el tapabocas en el momento de la toma de la foto
2. Medidas en sala de espera: No se permite la asistencia en la sala de más
de 50 personas según lo establecido por el Ministerio de protección social,
por lo que el auxiliar No. 1 debe informar a los usuarios la espera por fuera
del recinto de la IPS y a medida que se va evacuando el personal se va
permitiendo el ingreso.
3. Marcación de las sillas que por filas de cada tándem se conserve distancia
de 1.5 a 2 m por cada usuario.
4. Se limita el tiempo en el cual se atiende el usuario en lo posible menos de 1
hora
5. Se verificar la ventilación de las salas de espera y funcionamiento
adecuado de los aires acondicionados.
2. Controles Administrativos
Medidas que tienen como fin reducir el tiempo de exposición al peligro, tales como
la rotación de personal, cambios en la duración o tipo de la jornada de trabajo.
Incluyen también la señalización, advertencia, demarcación de zonas de riesgo,
implementación de sistemas de alarma, diseño e implementación de
procedimientos y trabajos seguros, controles de acceso a áreas de riesgo,
permisos de trabajo, entre otros.
Para el SARSCoV-2 se incluyen los siguientes:
1. Se incluyen en el plan de formación del SGSST capacitación y formación
sobre los factores de riesgo del COVID-19
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2. Capacitación en la adecuada utilización de los elementos de protección
personal como son el tapabocas al personal de atención al usuario,
tapabocas N95, bata manga larga antifluido y bata desechable manga
larga, gafas y gorro desechable para el personal asistencial. Combinar
estas acciones con otras medidas de comunicación que aporten al
cumplimiento y ejecución de dicha actividad.
3. Capacitación en el correcto lavado de manos y los 5 momentos de la
higiene de manos (Antes del contacto con el paciente. ¿Cuándo? Antes de
realizar tarea aséptica. ¿Cuándo? Después del riesgo de exposición a
líquidos corporales. ¿Cuándo? Después del contacto con el paciente.
¿Cuándo? Después del contacto con el entorno del paciente. ¿Cuándo?)
4. Se dispone de carteles y folletos en los que se promueva el lavado
frecuente y concienzudo de manos de los trabajadores y los clientes, así
como la forma correcta de realizarse.
5. Se cuenta con dosificadores de desinfectante de manos en lugares visibles
en el lugar de trabajo (desde la puerta de entrada y en cada puesto de
trabajo), para uso tanto de pacientes como del personal de la IPS.
6. Se estableció desinfección de las manos de los usuarios antes del ingreso a
la IPS, dicha actividad la ejecuta un auxiliar, además de cuenta con afiche
informativo al lado del dispensador de gel antibacterial para el adecuado
uso del elemento, se asegura la recarga de los mismos.
7. El personal de la IPS conoce el procedimiento para reportar accidentes
laborales y/o enfermedades laborales, directrices dadas desde el proceso
de SST, avalados por la Gerencia y respaldo de la ARL.
8. Se fomenta y promueve “quedarse en casa” en el caso de sintomatología
respiratoria ya sea por gripa o cualquier otra enfermedad respiratoria
(asma)
9. Se asegura de que el personal, los contratistas o proveedores y los
usuarios que ingresan a la empresa acatan la instrucción del lavado de
manos con agua y jabón, así como las demás medidas de prevención
emitidas por el Ministerio.
10. Se garantiza la disponibilidad de tapabocas para los usuarios que se
presenten sin él.
11. No se recomienda el uso de guantes en el puesto de atención al usuario,
puesto que la utilización de los mismos no excluye la necesidad de lavarse
las manos con agua y jabón; el uso de guantes contamina toda el área de
trabajo y puede conllevar a la contaminación de ropa y otros objetos de uso
personal (vaso personal)
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12. Se diseñan lineamientos para la desinfección y aseo de las áreas de la
oficina y se realizan seguimiento a las mismas, el talento humano que está
a cargo de este procedimiento debe seguir las indicaciones del fabricante
frente a su almacenamiento, tiempo de acción, forma de aplicación y demás
indicaciones para garantizar la desinfección de las áreas y superficies.
13. Se proveen recursos y un ambiente de trabajo que promueve la higiene
personal. Se dotan de papel higiénico todos los baños del público y de los
empleados, canecas para los residuos (basuras) con pedal, jabón líquido de
mano y toallas desechables
14. Se cuenta con los afiches o rótulos de lavado de manos en los baños.
3. Controles Individuales
Equipos y Elementos de Protección Personal y Colectivo: Medidas basadas en
el uso de dispositivos, accesorios y vestimentas por parte de los trabajadores,
con el fin de protegerlos contra posibles daños a su salud o su integridad física
derivados de la exposición a los peligros en el lugar de trabajo. El empleador
deberá suministrar elementos y equipos de protección personal (EPP) que
cumplan con las disposiciones legales vigentes. Los EPP deben usarse de
manera complementaria a las anteriores medidas de control y nunca de
manera aislada, y de acuerdo con la identificación de peligros y evaluación y
valoración de los riesgos
Se deben fomentar en los trabajadores las siguientes recomendaciones:
Para el personal de Recepción
1. Mantenerse al menos 1,5 a 2 metros de distancia entre él y las demás
personas, especialmente aquellas que estornuden o tosan.
2. Realizar lavado de manos adecuado según indicaciones de la OMS
(apoyarse en afiches implementados por la ARL, enviados por correos
electrónicos y carteleras)
3. Realizar limpieza de superficies de trabajo, teclados, monitores, bocinas de
teléfono, intercomunicadores, manijas de puertas y demás elementos con
productos a base de agua con hipoclorito o productos desinfectantes. Usar
guante al realizar esta actividad
4. Implementar y fomentar el uso de elementos de Protección personal según
el puesto de trabajo, en atención al cliente; uso de tapaboca; asi se ha
indicado de acuerdo al sistema de SGSST, se recibe capacitación en
cuanto a su uso, colocación y adecuado desecho del mismo
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5. Si manipular elementos como cuadernos, lapiceros, correspondencia,
intercomunicadores o abrir y cerrar puertas, realice lavado de manos con
agua y jabón. No olvide que debe hacerlo cada vez que realice cada una de
estas acciones.
6. Si requiere recibir dinero en efectivo utilice guantes para esta función y al
terminar el servicio retire y deseche los guantes utilizados, realice lavado de
manos con agua y jabón para ponerse guantes nuevos. Recuerde que el
uso de guantes puede ser contaminante para otras superficies del puesto
de trabajo
Para el personal asistencial
1. La correcta colocación de los EPP es fundamental para evitar posibles vías
de entrada del agente biológico; igualmente importante es la retirada de los
mismos para evitar el contacto con zonas contaminadas y/o dispersión del
agente infeccioso; Los elementos de protección respiratoria deben quitarse
en último lugar, tras la retirada de otros componentes como guantes
2. Después del uso, debe asumirse que cualquier elemento de protección
empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de
riesgo. Por lo tanto, un procedimiento inapropiado de retirada puede
provocar la exposición del usuario.
3. Evite que los EPP sean una fuente de contaminación, por ejemplo,
dejándolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados.
4. Asistir a las capacitaciones programadas por el líder del SGSST y
diferentes comités respecto al tema del COVID 19
5. En el caso de que ocurra una exposición a fluidos, estornudos o gotas de
secreciones, realice inmediatamente lavado del área con agua y jabón e
informe al líder de SGSST
Información al usuario
Establecer mecanismos de información al usuario de forma visible. Oportunos,
claros, y concisos por todos los medios de comunicación ya sea virtual, en
carteleras u otro medio de difusión sobre las medidas de prevención específicas
como:
1. Evitar el contacto cercano con personas que tengan enfermedades
respiratorias
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2. Lavado de manos con agua y jabón frecuentemente y antes de tocarse los
ojos, nariz y boca; después de tocar pomos, pasamanos, o cuando se
encuentren contaminadas por secreciones respiratorias, estornudos, tos, o
expectoración
3. Adopción de adecuadas normas de salud tales como al estornudar se debe
cubrir nariz y boca con pañuelo desechable y luego lavarse las manos con
agua y jabón por mínimo 20 segundo, de no contar con pañuelo desechable
utilizar el ángulo interno del codo
4. Evitar el consumo de carnes y otros alimentos crudos o poco cocidos
BIBLIOGRAFIA
1. MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL, Lineamientos para
prevención control y reporte de accidente por exposición ocupacional al
covid-19
2. Occupational Safety and Health Administration. [OSHA]. (2020). Guidance
on Preparing Workplaces for COVID-19. Recuperado de
https://www.osha.gov/Publications/OSHA3990.pdf
3. Organización Mundial de la Salud. [OMS]. (2012). Higiene de las manos:
¿por qué, cómo, cuándo?
4. Organización Mundial de la Salud. [OMS]. (2020a). Prevención y control de
infecciones (PCI) causadas por el Nuevo coronavirus (COVID-19).)
Recuperado de https://openwho.org/courses/COVID-19-PCI-ES
5. Circular 017 Ministerio de protección social
6. Decreto 1072 de 2015.
MECANISMOS DE SOCIALIZACIÓN
Se socializa protocolo a todas las partes interesadas de implementar el mismo
FRECUENCIA DE REVISIÓN
Cada dos años o cada que se requiera
CONTROL DE CAMBIOS
Fecha Cambios Responsable
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Elaboró Revisó Aprobó
Firma: Eliana Díaz B. Firma: Gilma Natalia
Firma: Jeaneth Fuentes P.
Cargo: Analista de Calidad y Álvarez
Cargo: Directora médica
SST Cargo: Gerente
Fecha: 16/04/2020
Fecha: 16/04/2020 Fecha: 16/04/2020
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