MARCO TEÓRICO

LA FARMACOGNOSIA COMO BASE DE LA MODERNA FITOTERAPIA

El documento nos enseña que el mundo vegetal tiene una variada riqueza en sus
especies, que se desarrollan cada vez variados procesos físicos y químicos, que
siempre han servido al hombre para alimentos y medicamentos.

La Fitoterapia y la Farmacognosia tienen orígenes recientes y se define como una

ciencia que estudia las características morfológicas, bioquímicas y farmacológicas
de las drogas naturales y de sus componentes biológicamente activos con fines
terapéuticos.

Este término fue introducido en 1815 por el Alemán Seydler en su libro Analecta
Pharmacognostica publicada en Halle, quien relata sobre las drogas medicinales.
Pocos años después este trabajo fue reconocido por la Universidad de Erlangen
en Baviera por parte de Esermeier y Maratius.

Ya en 1838 aparece las Pharmakognostisch – Pharmalologischen Tabelien de

Walter donde se evidencia la comparación entre estos dos términos.

La Farmacognosia proviene del griego Parmaconegnosis que es hoy uso de varios

países del mundo. También fue indicado como DROGA, en holandés DROGE, en
francés DROGUE, en inglés DRUG, actualmente se conoce como FARMACOS o
en alemán DROGE que con referencia al término TROCKEN que significaría
“Sustancia desecada”; en árabe DOWA que en Avicena significaría “Curación” y
en consecuencia “Medicamento”.

Hoy en día el Término DROGA se usa a menudo como calificativo medicinal, su

específica función, empleo terapéutico y que también es dada a otras sustancias
dañinas al hombre y a la sociedad, que denominan “Toxicomanía”.

La Farmacognosia vegetal se refiere a las drogas vegetales que son registradas

en las farmacopeas es decir, su origen, caracteres macroscópicos, microscópicos,
composición química, determinación cuantitativa de los principios
farmacológicamente activos, ensayos de pureza, control biológico, aplicaciones
terapéuticas, preparaciones farmacéuticas, sofisticaciones y conservación.
La Farmacopea Europea es una colección de calidad de sustancias farmacéuticas,
que han de aplicarse en los quince países que han suscrito la “Convención”
relativa a la elaboración de dicha farmacopea europea. La primera Edición fue en
1969 – 1977; la segunda comprende 316 monografías, que 47 monografías tratan
de drogas vegetales. Varios productos con diferentes funciones y efectos.

La moderna Farmacognosia tiene el completo estudio sobre las drogas vegetales

bajo todos sus aspectos, con la que podrán sacarse indicaciones de terapéuticas
precisas y sobre bases científicas. Entonces la Farmacognosia constituye por lo
tanto la base científica de la Fitoterapia, que muchas sustancias químicas
comenzaron a ser extraídas y aisladas cerca del siglo XVIII. Los progresos del
análisis químico permitieron en efecto conocer la composición de los
medicamentos vegetales y la naturaleza de sus principios activos que fueron así
introducidos en la terapia.

En los últimos tiempos el uso de la plantas medicinales va en continuo

aumento, especialmente en grandes áreas geográficas del globo terráqueo donde
se practica especialmente la medicina natural o tradicional.

Por otra parte una investigación de la Organización de Cooperación y Desarrollo

de las Naciones Unidas (OCDE) de Ginebra, ha puesto en evidencia cómo en los
países industrializados aumentó entre 1967 y 1971 más del 7 % al año y en
algunos países como Japón mucho más alto.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) de las Naciones Unidas, ya desde

varios años atrás había dirigido su atención al problema de estudio de las plantas
medicinales y su empleo en los diferentes países del mundo. Tal es que en la
Asamblea de las Naciones Unidas realizado en Ginebra el 1977, se decidió
unánimemente “Promover las investigaciones sobre la utilización de estas
plantas a través del intercambio de informes y evaluación del potencial de
recursos para la cosecha y cultivos de estas plantas”, además de promover la
“Promoción de colaboración para la investigación sobre los medicamentos de
origen natural y particularmente sobre las plantas medicinales”, comenzando a
hacer su inventario.
El Dr. A. Imbesi hace 20 años atrás, había redactado y publicado un “Indice de las
plantas encontradas en las Farmacopeas oficiales de todos los países del mundo.

Luego se fueron ordenando en forma alfabética según su nombre científico en

Latín y los varios sinónimos en base a la nomenclatura Internacional binomial.
Siendo en este índice relatadas más de 2.500 plantas y de cada una de ellas
específicamente la droga o drogas que se consiguen y que pueden ser usadas
x
como remedios en la terapia humana .

El Centro del comercio internacional de la Naciones Unidas de Ginebra, considera

que un tercio de todas las sustancias medicinales hoy en uso, tienen su origen en
las plantas. Una investigación estadística conducida por el “National Prescriptión
Audit” de Estados Unidos verifica las prescripciones médicas que en un 25.2 %
estaban constituidas por medicamentos extraídos de las plantas, extendiéndose el
análisis en el período de 1959 – 1975.

La materia prima más preciosa que el hombre posee para su existencia y

sobrevivencia está constituida por la especies vegetales que viven en nuestro
planeta, pero que está amenazada por la intromisión descontrolada del hombre,
eliminando extensiones de áreas verdes y donde están en extinción algunas
especies vegetales.

La importancia de las drogas vegetales y de sus principios activos está confirmada

por un nuevo tipo de investigación en el campo médico que se junta con la
medicina tradicional y con las antiguas farmacopeas. Grupos de estudio e
investigación de los países desde América a China, desde Europa a Africa e India,
someten a investigaciones sistemáticas las plantas medicinales empleadas en la
medicina tradicional, fomentan también el cultivo de las plantas ya científicamente
estudiadas, a fin de introducir a la disposición de la moderna Fitoterapia, drogas
con características morfológicas uniformes y un contenido en principios activos.

Un considerable despertar de investigaciones existe en el campo de la

Farmacognosia marina, que estudia el enorme potencial que el mar posee como
fuente de variadas y nuevas sustancias aptas para el uso en medicina con muchas
promesas. La misma cosmetología utiliza de gran manera sustancias naturales.

Existe el peligro en el futuro del empleo desmedido de sustancias artificiales al

cuál hoy nos sometemos? Será que existen plantas medicinales que puedan
eliminar al parásito Trypanosoma cruzi?

El Chagas es la enfermedad fatal que se transmite a los seres humanos a través

de la vinchuca, que se ha extendido a cerca del 70% de Bolivia. Para ello, se ha
establecido varios programas de educación y formación y se han llevado a cabo
mejoras físicas y cualitativas en la vivienda, promoviendo el rociado con
insecticidas y una progresiva supervisión y vigilancia.

Mediante la concienciación y el conocimiento de los peligros de infección por la

vinchuca, portador del parásito Trypanosoma cruzi, e impartiendo formación para
realizar mejoras de bajo coste en las casas tradicionales de adobe, hábitat
preferido por el vector, el programa pretende alcanzar una reducción del
portador de las infecciones desde el 80% a menos del 5%, tanto en áreas
intradomicilio y peridomicilio. Además, los proyectos ofrecen micro-créditos para
futuras mejoras de la vivienda y para su mantenimiento, con el fin de asegurar que
los beneficios alcanzados sean sostenibles.

Desde 1994 hasta 1999, el programa ha mejorado 3.600 viviendas, formando y

educando a unas 12.500 personas y ha aportado unos 1.000 créditos para futuras
mejoras en las viviendas. Además, ha formado a 66 maestros de magisterio y a
555 estudiantes de unidades educativas, a 566 promotores locales y a 2.625
constructores. Su programa ha formado personal y ha asegurado una financiación
adicional para ciertos elementos del proyecto, trabajando en colaboración con los
municipios locales y con las autoridades sanitarias. Además, a través de su
influencia en los Ministerios de Salud y Vivienda y de Servicios Básicos, ha
alcanzado el reconocimiento del gobierno a su modelo integral para el control del
Chagas, que ha sido incorporado en el Programa Nacional de Vivienda.

A partir del año 1996, EL Ministerio De Salud y Prevención Social de la República

de Bolivia, viene desarrollando una política sostenida de Información, Educación y
Comunicación (IEC), En el cual también la misma comunidad controla y apoya en
Chagas, desde el profundo convencimiento de que también hay una salud sin
medicamentos y sin médicos: una Salud basada en el conocimiento, la prevención
y el cambio de actitud social. El éxito de esta política es, a estas alturas,
innegable. Sin embargo persiste:

Parte de la población desconoce aún la enfermedad, sus diferentes modos de

transmisión y sus consecuencias para la salud, falta de motivación del personal de
salud, lo que implica que no todas las normas del programa son aplicadas, y
pocos niños son beneficiados de todos los controles necesarios

9.- PERSPECTIVAS HASTA 2015:

 Extensión al área rural, profundizar las intervenciones en zonas endémicas

ya conocidas con una estrategia adaptada al contexto.
 Consolidación dentro del sistema de salud de un sistema de información y
apropiación por las instancias del Ministerio de Salud de las iniciativas no
gubernamentales.

Es importante reconocer que los esfuerzos logrados se debe a las miles de

personas (profesionales, voluntarios y ciudadanos comunes) que, en todo el país,
han comprendido que la lucha contra el Triatoma infestans solo comienza cuando
sabemos contra qué nos enfrentamos y cómo debemos actuar para reducir al
máximo las posibilidades del contagio.
Esa misma actitud ha sido asumida por los organismos financiadores. El
Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia y en el Programa Nacional de Chagas
cree, sin el más mínimo resquicio para la duda, que sí se puede tener un país sin
enfermos de Chagas.

El programa de rociado de viviendas inició en 1998 y dio frutos todavía dudosos

al disminuir la presencia del vector de esta manera también, aumentó más el
rociado en el 2001, pero ya en el año 2002 bajo los niveles de rociado, así como
también los niveles de infestación en 1990 fue casi del 100% en áreas rurales,
pero gracias a esta política de gobierno de rociado ayudo a disminuir este nivel de
infestación.

Asimismo se pudo observar que las personas más afectadas fueron los escolares
y niños menores de 5 años. También, que en 1992 la seroprevalencia de Chagas
en Bancos de Sangre, el que reportó mayor los casos fue en Santa Cruz. La OPS
en 1992, dio los gastos que se producen a causa del tratamiento que va desde
$us 18.666.000 en tratamiento para enfermos crónicos; el tratamiento específico
en niños menores de 16 años fue de 17.727.164 $us y las pérdidas económicas
que lleva al País de $us 39.000.000. (13)

Los últimos datos de 2003 reportan que los casos sospechosos reportados fue de
un total de 2963 en 8 departamento de Bolivia (Beni, Chuquisaca, Cochabamba,
La Paz, Pando, Potosí, Santa Cruz, Tarija) que son los más afectados en este
estudio que se realizó en un tiempo de 60 meses, pero entre esto el más afectado
es el Departamento de Chuquisaca con 1924 personas afectadas según el
Sistema Nacional de Salud.

El concepto interculturalidad en la última década, está generando un compromiso

de cumplimiento de la política pública, sin poder aterrizar en lo concreto de los
servicios de salud, una deficiente o insuficiente incentivo para investigaciones,
fundamentalmente locales y esta circunstancia está llevando a un nivel de
confusión y hasta desaliento en la búsqueda de esta alternativa, que no solo se
refiere a la curación sino, fundamentalmente al vivir bien. Definir la
xi xii
interculturalidad resulta una labor compleja , el término multiculturalidad , fue
acuñado por los anglosajones mientras que europeos usan el término
multiculturalidad para referirse a sociedades donde coexisten diversas culturas,
xiii
asumiendo que la palabra interculturalidad logra atribuir un significado
normativo, en la medida en que supone un determinado tipo de relaciones entre
culturas coexistentes en una misma sociedad.

En relación a las corrientes teóricas que han logrado trabajar el tema de la

interculturalidad como lo señalan Xavier Besalú y Angel Marcelo Ramírez tenemos
las siguientes:

La posición marxista se argumenta que la principal diferencia cultural es la que

viene determinada por las categorías socioeconómicas, la que se da entre la
cultura dominante y dominada. Por encima de las diferencias de la lengua,
religión, costumbres, folklore entre, otra opción se sustenta en la dimensión
antropológica de la diferencia desde este enfoque todos los sujetos tienen por
ejemplo una educación diferenciada, una educación intercultural ya que es
fundamental prepararnos para convivir con el otro, sea cual sea su diferencia o su
cultura.

En realidad ahora se trata de sacar pensamientos siendo más importante que

introducirlos, pasar por un período reflexivo. En resumen un acto educacional y
formativo. Consiste en desarrollar rutinas, destrezas, habilidades, cuyas acciones
están atravesadas por una actitud y pensamiento crítico. Hoy, la fuerza no está en
que se conoce, sino como se actúa, que se dice y como se dice. “Una movilidad
horizontal en el conocimiento que le permite en su manejo construir una
xiv
perspectiva” .
La misma en la salud es el enfoque sociocultural del ejercicio de la práctica
médica con personas culturalmente distintas (personal de salud, médicos
tradicionales los usuarios y otros), donde cada una ellos se predispone al diálogo
horizontal basados en el respeto, el reconocimiento, la valoración y aceptación de
los diferentes saberes médicos, promoviendo su articulación y complementariedad
para mejorar la capacidad de actuar de manera equilibrada en la solución de los
problemas de salud: calidad de la atención, conocimientos, creencias y prácticas
xv,xvi
de salud diferentes .

“Evaluar y establecer el enfoque de interculturalidad en el modelo de atención en

salud, para su desarrollo en el Sistema Nacional de Salud articulando la medicina
tradicional con la participación de las organizaciones campesinas, indígenas y
pueblos originarios.”

La complementariedad entre la medicina tradicional y la medicina oficial toma

xvii,xviii
como bases los siguientes aspectos :

 La referencia, vale decir saber los alcances y las limitaciones que tienen los
médicos tradicionales y los médicos académicos para trabajar en forma conjunta.
 Capacitación reciproca.
 Contar con elementos de información, comunicación a la comunidad social y
culturalmente aceptable.

 Evitar slogans que ni siquiera el mismo personal de salud lo decodifica, porque

no está en los códigos al que está acostumbrado, el proceso de
complementariedad pasa inevitablemente por un proceso de concienciación tanto
de los servidores de salud, médicos tradicionales y la propia comunidad que al final
es la beneficiaria final.
 En realidad la interculturalidad es un convivir, no solo aceptando las
diferencias, respetando las costumbres, sino haciendo de la interculturalidad una
xix
política de convivencia para lograrlo es necesaria

 Responder la demanda de servicios de salud insatisfecha por no recibir

atención integral y no ser tomado en cuenta en el momento de las decisiones.
 Vincular el saber con el hacer dando a la formación y capacitación un espacio
natural de aprendizaje como son los servicios de salud, porqué es bueno
saber, pero es mejor saber hacer y hacerlo con calidad.
 Buscar y hacer del servicio y la comunidad un laboratorio natural de
aprendizaje reciproco de la comunidad y los profesionales en salud con la más alta
calidad posible sin separar al aprendiz del entorno y, contribuir a una práctica
técnica y científica.
 Desarrollar competencias para responder a las Políticas Públicas que están en
proceso de construcción con desempeños eficientes y eficaces y construyendo
currículas nuevas, múltiples y flexibles.
 Incorporarse en el tiempo más breve posible a las ventajas comparativas y
competitivas, los procesos de cambio estructural de los sistemas de gobierno
central y municipal.
 Desarrollar competencias acorde a una ética social y técnica que el país
demanda