CORTICOIDES/ GLUCOCORTICOIDES efecto adverso por uso prolongado
- Efectos metabólicos
1. Disminuyen linfocitos, monocitos, eosinofilos y basó filos
-Antiinflamatorios
1. Dexametasona en control de edema facial posterior a la extracció n de
dientes incluidos
- Inhiben fenó menos tempranos del proceso inflamatorio por bloqueo de la
fosfolipasa A2 en la síntesis de prostaglandinas
Usos clínicos de corticoides
1. Post operatorio o preoperatorio de cirugía oral traumá tica como terceros
molares incluidos y alveoloplastias mú ltiples
2. Osteotomías lefort y osteotomía vertical trasnoral
3. Reacciones alérgicas, artritis de la ATM, Gingivitis descamativa y pénfigo bucal
4. En afecciones inflamatorias alérgicas a nivel oftalmoló gico(conjuntivitis) y
otorrinolaringoló gico
- Corticoesteroides inhalados para asma bronquial y EPOC (Tratamiento
paleativo), funcionan muy bien porque se pueden usar dosis mas bajas y así
reducir efectos sistémicos por ejemplo en niñ os corticoides detienen
crecimiento oseo entonces debido a esto se deben evitar su consumo
Contraindicaciones Corticoides
1. No se deben usar en tuberculosis, glaucoma (aumento de presió n del ojo),
trastornos mentales, enfermedad acido péptica , insuficiencia renal , diabetes,
osteoporosis e infecciones agudas y cró nicas sin el respectivo antibió tico
2. Su prescripció n en embarazo se debe hacer evaluando riesgo-beneficio
Uso en odontología
1. Inflamació n aguda – postquirú rgica
2. Gingivitis descamativa cró nica
3. Aftas
4. Reacciones alérgicas
5. Sensibilidad dentinal
6. Lesiones mucosas autoinmunes
7. Periodontitis apical
¿Forma correcta de administrar desametaxona (DUO-DECADRON)? 1
ampolla de 2ml (8 mg) como dosis única (PARCIAL)
Asociación de 2 esteres Contiene fosfato só dico de desametaxona que
comienza acció n rá pida y acetato de desametaxona que es una forma de deposito
que proporciona actividad prolongada
- alivio de síntomas se consigue a las 24h y su efecto se prolonga hasta por
3 semanas
Clasificación del Dolor
- Agudo : Fisioló gico / inflamatorio
Inicio repentino, duració n limitada y transitoria
Causado por lesió n o enfermedad (monofactorial)
Síntoma ú til, protector y puede orientar al dx
- Crónico : neuroló gico
Inicio no evidente, persistente
Sin causa aparente, plurifactorial (somá ticos, laborales, psíquico)
Inú til, destructivo
Fibromialgia, dolor neuropatico
- En odontología leve, moderado o severo
- Causas de tipo infeccioso: bacterias, hongos, virus / Traumá tico
Aspectos a tener en cuenta en manejo de dolor
1. Buena historia clínica: interacciones farmacoló gicas anticoagulantes
orales, antihipertensivos antiagregado
2. Identificar umbral de dolor de cada paciente ( escalas de dolor)
3. Saber causa
4. Determinar el tratamiento local (drenaje) y si se requiere uso de
medicamentos (conocerlos)
Medicamentos para manejo de dolor
1. AINES (Antiinflamatorios no esteroideos- no opioides) Con acciones:
analgésicas(para el dolor), anti-inflamatorias y antipiréticos
2. ACETAMINOFÉN (No opioide) Con acciones: analgésicas y antipiréticas /
no funciona como antiinflamatoria
AINES (Ácidos )
1. Salicilato aspirina
2. Derivados acido acético Dicoflenaco Só dico (vía intravenosa)y potá sico ,
ketorolaco
3. Derivados del acido propionico ibuprofeno, naproxeno
4. Derivados acido enolico OXICAMS
5. COX-2 SELECTIVOS bloquean enzima cox 2 etoricoxib
6. Dipironas
Analgésicos no opioides no ácidos
1. Derivados de paraminofenol acetaminofén
