ANTICOAGULANTES

MECANISMO DE ACCION EFETOD ADVERSOS DOSIS

INYECTABLES
HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR
ENOXAPARINA Potencia el efecto inhibidor de -Hipersensibilidad Profilaxis 4.000 UI (4
antitrombina III en el factor Xa - Trombocitopenia mg) una vez al día vía
-Hemorragia subcutánea.
- Sangrado activo Anticoagulación:
-Ulcera gastrointestinal 1 mg/kg de peso cad
horas subcutánea má
aspirina de 100-300 m
día por vía oral
DALTEPARINA Potencia el efecto inhibidor de Hipersensibilidad Enfermedad coronar
antitrombina III en el factor Xa - Trombocitopenia aguda 6 días: 120 U/
-Hemorragia de peso SC dos veces
- Sangrado activo día.
-Ulcera gastrointestinal Anticoagulante:
La dosis es de 200
UI/kg/día por vía SC.

TINZAPARINA Potencia el efecto inhibidor de Hipersensibilidad Dosis inicial:

antitrombina III en el factor Xa - Trombocitopenia 4.500 UI en bolo, se
-Hemorragia aumenta 500 UI has
- Sangrado activo llegar a dosis necesa
-Ulcera gastrointestinal
HEPARINAS NO FRACCIONADAS
BEMIPARINA Al unirse a la antitrombina III -Hipersensibilidad Profilaxis: administra
aumenta la capacidad -Antecedentes de 2.500 UI anti-Xa vía
inhibitoria sobre los factores de trombocitopenia inducida subcutánea dos hora
coagulación Xa,IXa. por antes de la cirugía
heparina (TIH)
-Sangrado activo
-Enfermedades de alto
riesgo
de hemorragia,
-Úlcera gastrointestinal.

NADROPARINA Al unirse a la antitrombina III Hipersensibilidad Profilaxis: Dosis únic

aumenta la capacidad -Antecedentes de 0,3 ml vía subcutáne
inhibitoria sobre los factores de trombocitopenia inducida durante al menos 7 d
coagulación Xa,IXa. por Anticoagulante:
heparina (TIH) administrarse de form
-Sangrado activo subcutánea en dosis
-Enfermedades de alto 85,5 UI anti Xa/kg ca
riesgo 12 horas.
de hemorragia,
-Úlcera gastrointestinal.
 INHIBIDORES INDIRETOS DEL FACTOR Xa
FONDAPARINUX Antitrombótico que por la -Hipersensibilidad Profilaxis: 2,5 mg, vía
único a ATII es un inhibidor -Hemorragia significativa subcutánea.
selectivo de fctor Xa -Endocarditis bacteriana Anticoagulante: 2,5 m
aguda una vez al día vía
subcutánea.
ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K
WARFARINA Alteran la coagulación -Hipersensibilidad 2 a 5 mg/día se ajust
impidiendo la síntesis de -Diátesis hemorrágica función de los valore
factores procoagulantes -Discrasia hemática obtenidos de la TP/IN
dependientes de dicha -Lesiones orgánicas
vitamina: II, VII, IX y X. propensas a sangrar
-Intervenciones quirúrgicas
recientes en el SNC
-Ulcera gastroduodenal

INHIBIDORES DIRETOS DE LA TROMBINA

APIXABAN Inhibidor selectivo directo del -Hipersensibilidad Profiláctica: 10 mg dos
factor Xa -Hemorragia veces por día
-Presencia de neoplasias Anticoagulante:
2.5 mg dos veces por d
malignas con alto riesgo
de sangrado reciente
-Cirugía cerebral, espinal
hemorragia intracraneal
reciente
-Conocimiento o sospecha
de varices

RIXAROXABÁN Inhibidor selectivo directo del -Hipersensibilidad Profiláctica: 20 mg u

factor Xa -Hemorragia vez al día.
-Presencia de neoplasias Dosis anticoagulante
malignas con alto riesgo mg
de sangrado reciente
-Cirugía cerebral, espinal
hemorragia intracraneal
reciente
-Conocimiento o sospecha
de varices

FIBRINOLITICOS
RETEPLASA Trombolitico selectivo de la -Hipersensibilidad La dosis no debe
fibrina -Diátesis Hemorrágica sobrepasar de 50mg
-Neoplasia con riesgo de dosifica de acuerdo a
hemorragia peso
-Antecedentes de ACV
-HTA no controlada
 -Ulcera péptida
Activa
ALTEPLSA Activa la conversión del -Hipersensibilidad 0.9 mg/Kg se empiez
plasminogeno en plasmina -Sangrado interno activo con el 10% de la dosi
para catalizar la degradación -ECV bolo intravenoso y lu
de fibrina en fibrinógeno -Cirugia intracraneales el resto de la dosis es
mediante la fibrinólisis para la recientes perfundida via
disolución de coagulo. -Malformaciones intravenosa en 60
ateriovenosas minutos.
-Aneurisma
UROQUINASA Actúa en el sistema fibrinolitico -Hipersensibilidad 5000 a 10000 U.I en
endógeno que convierte el -Tratamiento a 1 ml de solución sa
palminogeno en plasmina, anticogulante oral
rompe el enlace arginina simutaneo
valina. Hemorragia signidicativa
en los ultios 6 meses
-Lesion o traumatismo
significativo en los últimos
dos meses
-aneurismas
-Neoplasias
HTA no controlada

Bibliografía

1. Jiménez Armenteros FM, Martínez Casas I, Szuba A, Gómez Ortega A, Capitán Vallvey JM.
Manejo de la HBPM en el paciente politraumatizado. Cir Andal. 2019;30(1):113- 23

2. Portada - Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios [Internet]. Agencia

española de Medicamentos y Productos Sanitarios. 2020 [cited 29 March 2020]. Available
from: [Link]

3. Manejo perioperatorio de pacientes con tratamiento anticoagulante crónico | Revista

Chilena de Cirugía [Internet]. [Link]. 2020 [cited 29 March 2020]. Available from:
[Link]
perioperatorio-pacientes-con-tratamiento-S0379389317301084

4. Rosenstein Ster, E. (2016).Vademécum de Medicamentos REFERMED 2015-2016. Quito,

Ecuador: Ediciones PLM del Ecuador
5. Lorenzo Fernández P. Velázquez farmacología básica y clínica. 18th ed. Farmacología -
Terapéutica;.