VANCOMICINA

Vancomicina…………………….…………………….... 1g
NOMBRE GENERICO
Vancomicina…………………………….……………… 500 mg
NOMBRE COMERCIAL Vancoraan, Vancocin, Vancomax

PRESENTACION Ampollas
Es un antibiótico glucopéptido tricíclico, derivado del Amycolatopsis orientalis, cromatográficamente purificado. La vancomicina se suministra en frascos estériles que contienen el equivalente de 500
DESCRIPCION
mg. Es un polvo seco, de blanquecino a color ante, que cuando se reconstituye en agua rinde una solución transparente, de color amarillo claro a pardo claro, con un pH de 2.5 a 4.5.
FARMACOCINÉTICA: La vancomicina se administra por vía intravenosa para el tratamiento de infecciones sistémicas. 
En pacientes con función renal normal, la administración intravenosa de dosis múltiples de 1 g de vancomicina (15 mg/kg) en el transcurso de 60 minutos, produce concentraciones plasmáticas
medias de aproximadamente 63 mg/lt. inmediatamente después de completar la infusión, de 23 mg/lt. 2 horas después y de 8 mg/lt. a las 11 horas. La infusión de dosis múltiples de 500 mg durante
30 minutos, produce concentraciones plasmáticas medias de aproximadamente 49 mg/lt. al completar la infusión, de 19 mg/lt. a las 2 horas y de 10 mg/lt. a las 6 horas. Las concentraciones
plasmáticas durante dosis múltiples, son similares a las logradas después de una dosis única. El promedio de vida media de eliminación de vancomicina del plasma sanguíneo es de 4 a 6 horas en
los pacientes con función renal normal. En las primeras 24 horas, aproximadamente 75% de la dosis administrada de vancomicina se excreta en la orina por filtración glomerular. La depuración
plasmática media es de unos 0.058 lt./kg/hora y la depuración renal media es de unos 0.048 lt./kg/hora. La depuración renal de vancomicina es bastante constante y representa de 70 a 80% de la
eliminación de vancomicina. El volumen de distribución varía de 0.3 a 0.43 lt./kg. No hay metabolismo aparente del medicamento. La vancomicina se une a proteínas en 55% medida por
ultrafiltración a niveles séricos de vancomicina de 10 a 100 mg/lt. 
Aproximadamente 60% de una dosis intraperitoneal de vancomicina administrada durante la diálisis peritoneal se absorbe sistémicamente en 6 horas. Se logran concentraciones séricas de unos 10
mg/lt. por inyección intraperitoneal de 30 mg/kg de vancomicina. Aunque la vancomicina no se elimina efectivamente por hemodiálisis o diálisis peritoneal, ha habido reportes de depuración de
MECANISMO DE vancomicina con hemoperfusión y hemofiltración. 
ACCION Después de la administración intravenosa de vancomicina, se encuentran concentraciones inhibitorias en los tejidos pleural, pericárdico, apéndice auricular, en la orina y en los líquidos ascítico,
(FARMACOCINETICA- sinovial y peritoneal. La vancomicina no pasa con facilidad al líquido cefalorraquídeo a menos que las meninges estén inflamadas. 
FARMACODINAMIA) La disfunción renal demora la excreción de la vancomicina. En los pacientes anéfricos, el promedio de la vida media de eliminación es de 7.5 días.  
La depuración renal y sistémica total de vancomicina puede estar disminuida en las personas de edad debido a la disminución natural de la filtración glomerular. 

FARMACODINAMIA: La acción bactericida de la vancomicina se debe principalmente a la inhibición de la biosíntesis de la pared celular. Además, la vancomicina puede alterar la permeabilidad de
la membrana celular bacteriana y la síntesis de ARN. No hay resistencia cruzada entre la vancomicina y otras clases de antibióticos. 
Espectro de actividad in vitro: La vancomicina es generalmente activa contra microorganismos grampositivos incluyendo: Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis (incluyendo cepas
heterogéneas resistentes a la meticilina); Streptococcus pyogenes y Streptococcus pneumoniae (inclusive cepas resistentes a la penicilina), Streptococcus agalactiae, el grupo Viridans,
Streptococcus bovis y enterococos (por ejemplo, Enterococcus faecalis); Clostridium difficile (por ejemplo, cepas toxigénicas implicadas en la enterocolitis pseudomembranosa) y difteroides. Otros
microorganismos susceptibles a la vancomicina in vitro incluyen Listeria monocytogenes, especies de Lactobacillus, especies de Actinomyces, especies de Clostridium y especies de Bacillus.  
Se ha reportado resistencia in vitro a vancomicina entre algunos cultivos de enterococos y estafilococos. La combinación de vancomicina y un aminoglucósido actúa sinérgicamente contra muchas
cepas de S. aureus, estreptococos del grupo D no enterocócicos, enterococos y especies de Streptococcus (grupo Viridans).  
La vancomicina no es eficaz in vitro contra bacilos gramnegativos, micobacterias y hongos.
VIA DE EV Directa: No. Inyección IM: No. Es muy irritante de los tejidos. Infusión Intermitente: Sí. Infusión Continua: Sí.
ADMINISTRACION Utilizar esta vía únicamente si la infusión intermitente no es factible.
Diluir la dosis de 500 ml en al menos 100 ml de SF o SG5% o la dosis de 1 g en al menos 200 ml SF o SG5%. Infundir en 30 a 60 minutos, la administración demasiado rápido puede dar lugar al
DILUCION síndrome del hombre rojo con caída de la presión arterial y eritema en cara cuello pecho y extremidades superiores. En caso de presentarse debe disminuirse la velocidad de infusión. Se diluye la
dosis prescrita en SF o SG5%.
Está indicada como tratamiento de segunda elección en pacientes alérgicos a penicilinas, en infecciones causadas por microorganismos sensibles y en enfermedades en las que han fallado otros
tratamientos como: enfermedades estafilocócicas, endocarditis, septicemia, infecciones óseas, del tracto respiratorio bajo, piel y tejidos blandos.Se ha usado también como tratamiento preventivo
INDICACIONES en el drenaje quirúrgico de abscesos por estafilococos, endocarditis causadas por Difteroides, Streptococcus viridans y S. bovis, asociada a aminoglucósidos, colitis seudomembranosa por C.
difficile y Staphylococcus. Se ha empleado también en pacientes inmunocomprometidos con neutropenia febril, meningitis y peritonitis, así también en infecciones
por Corynebacterium y estreptococos anaerobios.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad conocida a la vancomicina.
 La Vancomicina es un medicamento muy irritante para los tejidos por lo tanto se ha de tener especial cuidado en su administración para evitar la extravasación
 La administración de la vancomicina debe ser lenta en un tiempo de 30 a 60 minutos
CUIDADOS DE
 La administración rápida puede ocasionar reacciones anafilácticas como mareos, vértigo
ENFERMERIA
 Evaluar reacciones adversas como mareos vértigo hipotensión, sibilancias, disnea, urticaria o prurito, dolor y espasmo muscular del pecho y espalda.
 Tener en cuenta los cinco correcto.
 Manual de guías de administración de medicamentos [Internet]. Hospital María Auxiliadora. 2011 [citado 24 setiembre 2017].Disponible de: http://www.hma.gob.pe/calidad/GUIAS-
BIBLIOGRAFIA
PRAC/GUIAS-15/GUIAS-14/GUIA-ENFER-2014/GUIA%20DE%20MEDICAMENTOS,%2024%20%20ENERO%202011.pdf