EXAMEN COMPLEMENTARIO:
Análisis de Modelos de
Estudio
Dra Uka Barrios Penna
Especialista en Ortodoncia y
Ortopedia Dentomaxilofacial
V año, Agosto 2018
ANÁLISIS DE MODELOS DE ESTUDIO
• “Consiste en la observación y medición de las
arcadas por separado y en oclusión, en los 3
planos del espacio de los modelos de estudio”
TRANSVERSAL SAGITAL VERTICAL
MODELOS DE ESTUDIO
1. Complementan el diagnóstico.
2. Registro fiel de estado inicial estructuras
blandas y duras. Tiene valor legal.
3. Permiten evaluar, controlar y comparar.
4. Explicación didáctica para el paciente.
OBJETIVOS DEL ANÁLISIS DE MODELOS
EN ORTODONCIA
• Registrar los tejidos blandos y duros de los
maxilares.
• Analizar y calcular el espacio disponible
para las piezas dentarias permanentes.
• Registrar las relaciones oclusales entre los
maxilares en los tres sentidos del espacio.
Objetivo final: Complementar el
diagnóstico de ADM
ELEMENTOS PARA REALIZAR EL
ESTUDIO:
1. Modelos de yeso zocalados (eliminar
excesos, burbujas, etc.)
2. Registro de mordida en cera.
3. Demarcación de los modelos con lápiz
grafito en oclusión: relación molar,
relación canina, línea media.
ELEMENTOS PARA REALIZAR EL
ESTUDIO:
Platina milimetrada transparente
Compás de punta seca, calibrador, alambre de bronce o regla milimetrada flexible.
IDENTIFICACIÓN
ETAPAS DEL ANÁLISIS DE MODELOS
I. Análisis individual
del modelo superior
e inferior.
– Dentición mixta:
Estudio de las
Discrepancias
ETAPAS DEL ANÁLISIS DE MODELOS
II. Análisis de los modelos en oclusión.
ETAPAS DEL ANÁLISIS DE MODELOS
III. Diagnóstico de los modelos.
I. ANÁLISIS INDIVIDUAL DEL MODELO
SUPERIOR E INFERIOR
1. Determinación de la fórmula dentaria
presente y anomalías individuales (anomalías
de forma, tamaño, n°, posición).
2. Inspección de las arcadas en sentido:
1) Transversal.
2) Sagital.
3) Vertical.
3. Estudio de las discrepancias en dentición
mixta.
I. ANÁLISIS INDIVIDUAL DEL MODELO
SUPERIOR E INFERIOR
1. Determinación de la fórmula
dentaria presente y anomalías
individuales:
– Piezas presentes: achuradas
– Piezas ausente: “x”
– Anomalía de posición: Flecha
en sentido de la giroversión,
por fuera del diagrama.
– Diastemas:
¿CÓMO SE ANALIZA LA ROTACIÓN DEL 1°MOLAR
PERMANENTE?
• Proyección línea que une
CUSPIDE DV con CUSPIDE
MP del PMP hacia la
VERTIENTE DISTAL del
CANINO CONTRALATERAL
Mesiorrotado cuando:
Línea proyectada pasa por
sobre los premolares o molares
¿CÓMO SE ANALIZA LA ROTACIÓN DEL 1°MOLAR
PERMANENTE?
ANÁLISIS INDIVIDUAL DEL MODELO
SUPERIOR E INFERIOR
2. Inspección de las arcadas en sentido:
– Transversal.
✓Determinar líneas medias superior e inferior.
✓Inspección de la simetría transversal desde
vista oclusal.
▪ Medición intramaxilar.
▪ Mediciones comparativas de ambos maxilares.
ANÁLISIS INDIVIDUAL DEL MODELO
SUPERIOR E INFERIOR
Determinar líneas medias superior e inferior.
Inspección de la simetría
transversal desde vista oclusal:
Maxilar Superior
Medición intramaxilar Anterior:
• DT: Cúspide canino
15 15
• DP: parte central del surco
1ºpremolar
Medición intramaxilar Posterior: 19 19
• DT: Fosa mesial del 2ºMT.
• DP: Fosa mesial 1ºMP
*DT: DENTICIÓN TEMPORAL
**DP: DENTICIÓN PERMANENTE
Inspección de la simetría
transversal desde vista oclusal:
Maxilar Inferior
Medición intramaxilar Anterior
• DT: Pto contacto vestibular 19 19
canino temporal y 1ºMT
• DP: Pto contacto vestibular
1ºpremolar y 2ºMT 15 15
Medición intramaxilar Posterior:
• DT: Cúspide mediovestibular del
2ºMT.
• DP: Cúspide mediovestibular del
1ºMP
Inspección de la
simetría transversal
desde vista oclusal:
Mediciones comparativas
de ambos maxilares.
• Comparar en oclusión
las relaciones
transversales existentes
anteriores y posteriores
correspondientes.
ANÁLISIS INDIVIDUAL DEL MODELO
SUPERIOR E INFERIOR
2. Inspección de las arcadas en sentido:
– Sagital. Zona anterior:
1) Normal
2) Protrusión Incisiva
3) Retrusión Incisiva
Modelo Superior:
• Se traza una línea desde el punto A, que debe
ser perpendicular al plano oclusal.
• Inspección lateral: evaluar cuanto sobresalen
sagitalmente los incisivos superiores.
• Norma: +4mm
A
Modelo Inferior
• Se proyecta una línea hacia oclusal, desde el
punto B, perpendicular al plano oclusal.
• Se evalúa cuanto sobresalen sagitalmente los
incisivos inferiores.
• Norma: +1mm.
B
ANÁLISIS INDIVIDUAL DEL MODELO
SUPERIOR E INFERIOR
2. Inspección de las arcadas en sentido:
– Sagital: Migración de segmentos.
Fosa mesial PMP mas distal Cuspide mediovestibular PMP mas distal
ANÁLISIS INDIVIDUAL DEL MODELO
SUPERIOR E INFERIOR
2. Inspección de las arcadas en sentido:
– Vertical:
Observar intrusión o extrusión de dientes
o grupos dentarios.
9 10 10 99 ==38
38
30
15 15
40 2 mm
2 mm
20 20
40 20 20
15 15
30
7 6 6 7 =26
ESTUDIO DE LAS DISCREPANCIAS EN
DENTINCIÓN MIXTA
Consiste en relacionar el ESPACIO DISPONIBLE
en el arco por mesial de los 1ºMolares
Permanentes y el ESPACIO NECESARIO para
ubicar las piezas dentarias permanentes
correspondientes
ESTUDIO DE LAS DISCREPANCIAS EN
DENTINCIÓN MIXTA
DISCREPANCIA
Diferencia que se establece entre el
ESPACIO DISPONIBLE y el ESPACIO
NECESARIO
Discrepancia = ED - EN
ESTUDIO DE LAS DISCREPANCIAS EN
DENTINCIÓN MIXTA
DISCREPANCIA DISCREPANCIA
POSITIVA NEGATIVA
Sobra espacio Falta espacio
MEDICIÓN DE LAS DISCREPANCIAS
ZONA ANTERIOR:
ESPACIO DISPONIBLE:
Espacio existente desde mesial de un canino
temporal al otro.
1) Compás punta seca/regla o calibrador
2) Regla flexible
3) Alambre de bronce/regla
MEDICION DE LAS DISCREPANCIAS
Compás de punta
seca/regla o calibrador:
• 2 tramos + 1 mm
MEDICION DE LAS DISCREPANCIAS
Regla flexible:
• Seguir forma del arco
• Sobre bordes
incisales
• No seguir dientes
fuera del arco
MEDICION DE LAS DISCREPANCIAS
Alambre de bronce/regla
• Seguir forma del arco
• Sobre bordes incisales y puntos
de contacto
• No seguir dientes fuera del arco
MEDICIÓN DE LAS DISCREPANCIAS
ZONA ANTERIOR:
ESPACIO NECESARIO:
Suma de los diámetros mesiodistales de los 4
incisivos permanentes
1) Medir c/u de las piezas dentarias: ancho
mesiodistal.
2) Medición en la RX
3) Mediante fórmula matemática
MEDICIÓN DE LAS DISCREPANCIAS
Medición en Radiografías:
Corregir la distorsión radiográfica (regla de 3)
𝑋´ 𝑥 𝑌
X=
𝑌´
X = Ancho diente por erupcionar
X´= Ancho diente por erupcionar en la Rx
Y = Ancho diente temporal en el modelo
Y´= Ancho diente temporal en la Rx.
MEDICIÓN DE LAS DISCREPANCIAS
Mediante fórmula matemática:
𝒔𝒖𝒎𝒂 𝒊𝒏𝒄𝒊𝒔𝒊𝒗𝒂 𝒊𝒏𝒇𝒆𝒓𝒊𝒐𝒓
Suma incisiva superior= x4+1
𝟑
MEDICIÓN DE LAS DISCREPANCIAS
SECTORES LATERALES:
ESPACIO DISPONIBLE:
Medición de la distancia desde la cara mesial del
canino temporal a la cara mesial del PMP
Si no esta presente el canino temporal se mide desde
distal del incisivo lateral permanente a mesial del PMP
del mismo lado.
1) Compás punta seca/regla o calibrador
2) Regla flexible
3) Alambre de bronce/regla
MEDICIÓN DE LAS DISCREPANCIAS
SECTORES LATERALES:
ESPACIO DISPONIBLE:
Medición de la distancia desde la cara mesial del
canino temporal a la cara mesial del PMP
MEDICIÓN DE LAS DISCREPANCIAS
SECTORES LATERALES:
ESPACIO NECESARIO:
Resultante de la suma de los diámetros
mesiodistales que deberían tener el canino
permanente y los premolares de un lado.
1) Medición en las Rx (corregir distorsión)
2) Índice Tanaka
3) Índice de Moyers
MEDICIÓN DE LAS DISCREPANCIAS
INDICE DE TANAKA:
Relación entre la suma incisiva inferior y el
espacio necesario para ubicar el canino
permanente y los premolares de cada lado
Maxilar •
𝑠𝑢𝑚𝑎 𝑖𝑛𝑐𝑖𝑠𝑖𝑣𝑎 𝑖𝑛𝑓𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟
+ 11 mm
Superior 2
Maxilar •
𝑠𝑢𝑚𝑎 𝑖𝑛𝑐𝑖𝑠𝑖𝑣𝑎 𝑖𝑛𝑓𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟
+ 10,5 mm
Inferior 2
MEDICIÓN DE LAS DISCREPANCIAS
INDICE DE MOYERS
Relaciona la suma de los diámetros mesiodistales de
los 4 incisivos inferiores y la suma de los diámetros
mesiodistales que deberían tener el canino y los
premolares de cada lado en maxilar y mandíbula.
Se obtiene aplicando la suma incisiva inferior a la
tabla de Moyers, la que nos dará valores para la
suma de los anchos mesiodistales de caninos y
premolares de cada lado.
Posee una exactitud del 75%
MEDICIÓN DE LAS DISCREPANCIAS
TABLA DE MOYERS:
ESTUDIO DE LAS DISCREPANCIAS
MAXILAR SUPERIOR
38
Espacio Necesario ZSK Max Sup: 9 10 10 9 =38
𝑠𝑢𝑚𝑎 𝑖𝑛𝑐𝑖𝑠𝑖𝑣𝑎 𝑖𝑛𝑓𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟
+ 11
2
ESTUDIO DE LAS DISCREPANCIAS
MAXILAR INFERIOR
26
Espacio Necesario ZSK Max Inf:
𝑠𝑢𝑚𝑎 𝑖𝑛𝑐𝑖𝑠𝑖𝑣𝑎 𝑖𝑛𝑓𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟
+ 10,5
2
7 6 6 7 =26
ANÁLISIS DE LOS MODELOS EN
OCLUSIÓN.
Zona lateral derecha Zona anterior Zona lateral izquierda
ANÁLISIS DE LOS MODELOS EN OCLUSIÓN:
SAGITAL.
Zona lateral derecha Zona anterior Zona lateral izquierda
N D 2,5mm N D
Sagital:
1. Relación molar derecha e izquierda:
Neutroclusión/Mesioclusión/Distoclusión
2. Relación canina derecha e izquierda:
Neutroclusión/Mesioclusión/Distoclusión
3. Resalte u overjet: valor en mm.
Indicar en diagnóstico si es mordida invertida ( valor negativo) y
cuáles son las piezas involucradas.
Por ejemplo: Pzas 1.2/4.1= -2mm
ANÁLISIS DE LOS MODELOS EN OCLUSIÓN:
VERTICAL.
Zona lateral derecha Zona anterior Zona lateral izquierda
x
2,5 mm 2.5-2.6/3.5-3.6
Vertical:
1. Zona lateral derecha e izquierda.
2. Escalón u overbite. Valor en mm.
Indicar en diagnóstico si es mordida abierta (valor negativo), vis
a vis (valor cero) o sobremordida (valor superior a normalidad)
y piezas involucradas.
ANÁLISIS DE LOS MODELOS EN OCLUSIÓN:
TRANSVERSAL.
Zona lateral derecha Zona anterior Zona lateral izquierda
1.6/4.6
1,5 mm
x
Transversal:
1. Zona lateral derecha e izquierda.
2. Líneas medias maxilar y mandibular.
*Corroborar clínicamente si es una desviación mandibular
funcional.
DIAGNÓSTICO DE LOS MODELOS DE
ESTUDIO
• Paciente género (masculino/femenino) Edad: X años
• Tipo Dentición: Temporal /Mixta 1° o 2°Fase/ Permanente
• Maxilar Superior:
▪ Anomalías individuales (Giroversiones importantes,
Mesiorrotación PMP, microdoncias, taurodontismos,
supernumerarios, ausencias(posibles agenesias), etc)
▪ Transversal: Ancho anterior/posterior. Comparar con
maxilar inferior.
▪ Sagital: Migración de segmentos; Protrusión/retrusión
incisiva
▪ Vertical: Extrusión/intrusión
▪ Discrepancia total.
• Maxilar Inferior: Igual análisis que maxilar superior
DIAGNÓSTICO DE LOS MODELOS DE
ESTUDIO
Análisis Oclusal:
Sagital:
Relación molar derecha e izquierda.
Relación canina derecha e izquierda.
Resalte u overjet. (aumentado, disminuido, mordida invertida, vis a
vis)
Vertical:
Zona lateral derecha e izquierda.
Escalón u overbite.(Sobremordida/mordida abierta/vis a vis)
Transversal:
Zona lateral derecha e izquierda.(cruzada, vis a vis, vestibuloclusión)
Líneas medias maxilar y mandibular
Bibliografía:
• Escobar Muñoz, Fernando; “Odontología
Pediátrica”; Cap XIII. “Elementos del
crecimiento y desarrollo cráneofacial” Pág.
402-406; 2012
• Canut Bruzola José "Ortodoncia clínica y
terapéutica" Cap 5.
• Bustamante Sonia; «Análisis de modelos para
ortopedia y ortodoncia» Universidad de Chile
1998
