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PAE Paciente Post Operatorio

El documento presenta un resumen de un paciente post-operatorio de cáncer de próstata que recibió una prostatectomía radical. El paciente presenta dificultad para dormir, dolor abdominal, dificultad para moverse y diuresis por sonda vesical. El objetivo es disminuir el dolor abdominal del paciente en 20 minutos a través de monitoreo, evaluación del dolor, enseñanza de técnicas de alivio, educación y administración de analgésicos según orden médica.

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Gabriela Peña
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El documento presenta un resumen de un paciente post-operatorio de cáncer de próstata que recibió una prostatectomía radical. El paciente presenta dificultad para dormir, dolor abdominal, dificultad para moverse y diuresis por sonda vesical. El objetivo es disminuir el dolor abdominal del paciente en 20 minutos a través de monitoreo, evaluación del dolor, enseñanza de técnicas de alivio, educación y administración de analgésicos según orden médica.

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Los Teques, 17 de junio de 2020

I.U.T. Rufino Blanco Fombona


Materia: Médico Quirúrgico II
Profesora: Nuvia Betancourt
5to semestre de Enfermería
Alumna: Sydney Peña #32.
Cedula de identidad: 21.253.714

PACIENTE POST-OPERATORIO

1. DX MéDICO: Cáncer de próstata.


2. INTERVENCIóN APLICADA: Prostatectomía radical.
3. NECESIDADES INTERFERIDAS DE MI PACIENTE:
TIPO DE
PROBLEMA NECESIDAD
NECESIDAD
Dificultad para
Descanso. Fisiológica.
dormir.
Dolor en la zona
Analgesia. Fisiológica.
abdominal.
Dificultad para el
Locomoción. Fisiológica.
movimiento.
Diuresis por sonda
Eliminación. Fisiológica.
vesical.
Ansiedad. Salud. Seguridad.

4. DX DE ENFERMERíA POR CADA NECESIDAD INTERFERIDA:


Ø Dificultad para dormir R/P incomodidad por herida post quirúrgicas y M/P
quejas del paciente.
Ø Dolor en zona abdominal R/P herida quirúrgica y M/P facies y quejidos.
Ø Dificultad para moverse R/P mantener el equilibrio M/P el paciente .
Ø Diuresis por sonda vesical R/P intervención quirúrgica E/P el personal de
enfermería.
Ø Ansiedad R/P resultados de la intervención quirúrgica y M/ P el paciente
verbalmente.
5. CUADRO PAE:
DX DE ENFERMERíA: Dolor en zona abdominal R/P herida quirúrgica y M/P facies y
quejidos.
ACCIONES DE RAZONAMIENTO TEORIZANT
OBJETIVO EVALUACIóN
ENFERMERíA CIENTíFICO E
Lograr 1 Monitorizar 1 Proporciona La teorizante Se logro
disminuir el signos información que mas se disminuir el
dolor del vitales. sobre el asemeja a mi dolor del
paciente en 2 Evaluar estado paciente es paciente
un tiempo escala de hemodinámic Dorotea mediante las
de 20 min dolor del 1 o del Orem, dadas acciones de
mediante las al 10. paciente. las enfermería en
acciones de 3 Registrar 2 Genera limitaciones el tiempo
enfermería. los de establecido.
resultados conocimiento conocimiento
de la s sobre la que tiene mi
valoración intensidad paciente
del dolor. del dolor. sobre su
4 Enseñar al 3 Permite al actual
paciente y médico enfermedad y
familiar administrar la su pronta
técnicas cantidad recuperación;
que ayuden correcta del ya que no
al alivio del analgésico. está muy
dolor. 4 Permite el claro, en
5 Educar al alivio del cuanto a la
paciente dolor sin el misma.
sobre uso de
posición farmacos.
terapéutica. 5 Una posición
6 Proporcion adecuada
ar disminuye el
información dolor.
sobre los 6 Disminuye
cuidados a ansiedad y
tener. miedos del
7 Administrar paciente
analgésicos sobre la
previa recuperación
orden .
medica 7 Bloquea las
(ketoprofen terminacione
o 100mg) s nerviosas y
disminuye el
dolor.

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