PREGUNTAS DE OTORRINO

MIR 2014
1. Paciente de 45 años con hábito tabáquico moderado, no bebedor, sin otros antecedentes
de interés que ha sido diagnosticado de un carcinoma escamoso de orofaringe cT1N2b.
Está pendiente de decisión de tratamiento en comité. ¿Qué agente infeccioso le interesaría
despistar antes de plantear el tratamiento?
1. Helicobacter pylori.
2. Virus Herpes Simple tipo 2.
3. Virus del papiloma humano.
4. Virus de Ebstein-Barr.
5. Citomegalovirus.

MIR 2016
2. Una chica de 20 años acude a urgencias porque ha notado tras levantarse, al mirarse al
espejo, debilidad en toda la mitad derecha de la cara (incluida la frente, cerrar el párpado
y para sonreir). Se acompaña de disgeusia, con sensación de sabor metálico de los
alimentos así como de hiperacusia y dolor mastoideo ipsilateral. En la exploración no se
evidencia déficit de la fuerza ni déficits sensitivos en extremidades ni alteraciones del
habla ni lenguaje. En este caso, ¿cuál de las siguientes aseveraciones es la correcta?
1. El diagnóstico más probable es una placa desmielinizante en hemiprotuberancia contralateral,
la exploración complementaria más necesaria sería una resonancia magnética craneal.
2. Los corticoides vía oral son de elección en el tratamiento de la paciente.
3. Debe ser considerada la fibrinólisis endovenosa si el tiempo de evolución es menor a 3 h.
4. Lo más probable es que el cuadro sea irreversible.

MIR 2016
3. Señale qué característica de la dirección de batida del nistagmo es propia de una
síndrome vestibular periférico agudo no posicional:
1. Con fijación visual y en posición primaria de la mirada cambia o alterna la dirección de
manera espontánea y periódicamente.
2. Con fijación visual cambia de dirección al mirar a uno u otro lado.
3. Con fijación visual y en posición primaria de la mirada es vertical hacia abajo puro, sin
componente horizontal.
4. Tanto con fijación visual como al anularla es unidireccional.

MIR 2017
4. Hombre de 45 años de edad que acude a consulta por presentar otorrea fétida
intermitente de oído derecho de cuatro años de evolución. La exploración otomicroscópica
objetiva una perforación atical de pequeño tamaño sin otras lesiones acompañantes. La
audiometría revela una hipoacusia transmisiva moderada. En una TC previa se observa
una ocupación del oído medio por material de densidad de tejidos blandos, así como una
solución de continuidad ósea del techo de la caja timpánica, a la altura de la fosa craneal
media. Ante esta situación, ¿cuál considera la opción más adecuada?
1. Solicitaría una resonancia magnética nuclear con técnicas de difusión.
2. Realizaría una timpanotomía exploradora.
3. Realizaría un cultivo del exudado ótico.
4. Solicitaría una gammagrafía ósea con tecnecio.

 
 
1  
  

MIR 2015
5. Niño de 1 año de edad, que no pasó las pruebas de cribado auditivo al nacimiento y que
presenta unos potenciales evocados auditivos del tronco cerebral que determinan una
hipoacusia bilateral leve moderada en el oído derecho y moderada-grave en el oído
izquierdo. ¿Cuál es la actitud más correcta a seguir en el momento actual?
1. Realizar una audiometría en el plazo de 6 meses para confirmar el diagnóstico.
2. Cirugía para adaptar un implante coclear en el oído derecho.
3. Esperar hasta los 3 años para comprobar si desarrolla el lenguaje.
4. Adaptación de audioprótesis bilateral y rehabilitación logopédica.
5. Cirugía para adaptar un implante coclear en el oído izquierdo.

MIR 2011
6. Ante un diagnóstico de carcinoma nasofaríngeo avanzado la terapéutica que
inicialmente se debería recomendar comprende:
1. Quimiorradioterapia simultánea.
2. Quimioterapia de inducción seguida de cirugía y radioterapia.
3. Cirugía del tumor y disección cervical bilateral.
4. Quimioterapia paliativa.
5. Radioterapia paliativa.

MIR 2009
7. Paciente de 55 años que refiere hipoacusia progresiva de oído derecho desde hace 1,5
años junto con sensación leve de inestabilidad y acúfeno en dicho oído. La exploración
muestra tímpanos normales y la audiometría tonal indica una hipoacusia derecha
moderada-severa. ¿Qué actitud tomaría?
1. Administraría sedantes vestibulares.
2. Control evolutivo.
3. Realizaría una resonancia magnética para descartar un neurinoma.
4. Le indicaría la adaptación de prótesis auditiva.
5. Le indicaría cirugía otológica de otoesclerosis.

MIR 2014
8. Si un paciente presenta una parálisis facial que no afecta a la musculatura de la frente
debemos pensar que la lesión se encuentra:
1. A nivel supranuclear.
2. En el ganglio geniculado.
3. En el foramen estilomastoideo.
4. En el ángulo pontocerebeloso.
5. En el conducto auditivo interno.

MIR 2014
9. La asociación de edad avanzada, diabetes, otalgia que no evoluciona favorablemente a
pesar del tratamiento y parálisis del VII par craneal llevan a pensar en uno de los
siguientes cuadros clínicos como primera opción:
1. Carcinoma de nasofaringe.
2. Miringitis granulosa.
3. Laberintitis difusa.

 
 
2  
  

4. Carcinoma del hueso temporal.

5. Otitis externa maligna.

MIR 2010
10. Varón de 50 años que acude a la urgencia de un hospital con fiebre de 38,5 ºC,
odinofagia intensa y voz gangosa, de 2 horas de evolución. Se establece el diagnóstico de
epiglotitis aguda. Señalar la actitud más correcta de las que se relacionan a continuación:
1. Prescribir corticoides asociados a amoxicilina-clavulánico por vía oral, y alta hospitalaria.
2. Práctica de traqueotomía e ingreso ante la eventual aparición de disnea severa.
3. Toma de muestra para hemocultivo, posponiendo el tratamiento hasta conocer el resultado de
aquél.
4. Intubación orotraqueal e ingreso en UVI.
5. Ingreso hospitalario, tratamiento i.v. con corticoides y cefalosporina de 3.ª generación, y
vigilancia estrecha de la evolución.

MIR 2013
11. Le toca ayudar a sacar de quirófano a una paciente después de una tiroidectomía total.
Cuando le retiran el tubo de intubación, la paciente inicia una clínica de obstrucción
respiratoria con estridor. La herida está bien. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos debe
considerar en primer lugar?
1. Edema de glotis.
2. Edema agudo de pulmón
3. Parálisis bilateral de las cuerdas vocales.
4. Laringitis subglótica.
5. Estenosis subglótica postintubación.

MIR 2014
12. ¿En qué tipo de hipoacusias es característico el fenómeno de reclutamiento o
recruitment?
1. Hipoacusias de transmisión.
2. Hipoacusias mixtas.
3. Hipoacusias centrales.
4. Hipoacusias retrococleares.
5. Hipoacusias cocleares.

MIR 2013
13. La asociación, en una mujer de 42 años, de una parálisis de IX y X pares craneales
izquierdos (disfonía y disfagia) con acúfenos pulsátiles en el oído izquierdo, debe hacer
descartar en primer lugar una de las siguientes enfermedades:
1. Linfoma de la orofaringe.
2. Neurinoma del acústico.
3. Carcinoma papilar de tiroides.
4. Paraganglioma yugulotimpánico.
5. Angiofibroma de nasofaringe.

 
 
3  
  

MIR 2016
14. ¿Cuál es el germen que se aísla con frecuencia en las secreciones y costras de las rinitis
atróficas?
1. Actynomices israelii.
2. Klebsiella ozaenae.
3. Moraxella catharralis.
4. Streptococo pneumoniae.

MIR 2013
15. Mujer de 45 años sin ningún antecedente de interés, que desde hace 1 mes presenta
clínica de pesadez en región malar derecha, obstrucción nasal y rinorrea fétida derecha.
Ha seguido tratamiento antibiótico con amoxicilina-clavulánico durante 15 días sin
mejorar la clínica. Se practica una TC de senos paranasales que evidencia una ocupación
del seno maxilar derecho, el resto de senos y fosas nasales se encuentran libres. La
ocupación del seno maxilar es heterogénea con calcificaciones en su interior. El seno no se
encuentra dilatado ni presenta erosiones óseas. Ante este cuadro ¿cuál es el diagnóstico
más probable?
1. Mucocele de seno maxilar.
2. Sinusitis bacteriana aguda
3. Adenocarcinoma de seno maxilar.
4. Poliposis nasosinusal.
5. Bola fúngica.

PREGUNTA RESPUESTA
CORRECTA
1 3
2 2
3 4
4 1
5 4
6 1
7 3
8 1
9 5
10 5
11 3
12 5
13 4
14 2
15 5

 
 
4  
  

PREGUNTAS DE NEUMOLOGÍA

MIR 2010
1. Pregunta vinculada a la imagen n.º 6.

La radiografía de la imagen 6 corresponde a un hombre de 72 años bebedor habitual y con

descuido importante en el aseo personal. Desde hace 1 mes, sensación distérmica que se
acompaña de tos y expectoración purulenta. No refiere dolor torácico, náuseas ni vómitos.
Qué cabe NO esperar en la exploración del paciente:
1. Abolición del sonido en el lóbulo superior izquierdo.
2. Soplo anfótero en el lóbulo superior izquierdo.
3. Roncus.
4. Crepitantes.
5. Aliento fétido.

 
 
5  
  

MIR 2015
[Link] mujer de 58 años acude a la consulta por disnea de medianos esfuerzos, debilidad
muscular en extremidades superiores y disfagia a sólidos de tres meses de evolución. A la
exploración física se objetiva pérdida de fuerza en extremidades superiores con
sensibilidad conservada. La auscultación pulmonar muestra hipofonesis generalizada. Se
realiza una radiografía de tórax en la que se aprecian unos pulmones poco inspirados y
atelectasias laminares en las bases pulmonares. La gasometría muestra pH 7.39, PCO2 48
mmHg, PO2 63 mmHg, HCO3 28 mmol/L, SatO2 93%. La combinación de mecanismos
fisiológicos que mejor explican esta gasometría es:
1. Disminución de la FiO2 (fracción inspirada de oxígeno) y alteración de la difusión.
2. Alteración de la difusión y trastorno de la relación ventilación/perfusión.
3. Hipoventilación alveolar y disminución de la FiO2.
4. Trastorno de la relación ventilación/perfusión e hipoventilación alveolar.
5. Aumento de la presión de la arteria pulmonar y disminución de la difusión.

MIR 2013
[Link] vinculada a la imagen n.º 6.
Asociada a otra pregunta, con el enunciado siguiente: Hombre de 40 años, fumador, con
antecedentes de neumotórax espontáneo izquierdo. Consulta por tos no productiva y disnea
de mediano esfuerzo de instauración progresiva desde hace 5 meses. La auscultación
pulmonar revela algunos estertores crepitantes difusos. Los hallazgos radiológicos se
muestran en la imagen n.o 6. ¿Cuál es la primera opción diagnóstica?

 
 
6  
  

¿Cuál de los siguientes perfiles espirométricos se ajustará más al cuadro clínico del
paciente?

1.   Relación FEV1/FVC 85%; FEVI1 86%; FVC 65%.

2.   Relación FEV1/FVC 57%; FEVI1 51%; FVC 85%.
3.   Relación FEV1/FVC 77%; FEVI1 85%; FVC 82%.
4.   Relación FEV1/FVC 79%; FEVI1 105%; FVC 98%.
5.   Relación FEV1/FVC 60%; FEVI1 81%; FVC 120%.

MIR 2016
[Link] de 46 años de edad, hipertenso y sin otros antecedentes patológicos de interés.
Acude a consulta por presentar una tumoración anterior paraesternal izquierda no
dolorosa de dos meses de evolución y sin otro síntoma añadido. A la exploración física se
aprecia una masa dura de 4,5 x 4 cm, no dolorosa, sin retracción de la piel y adherida a
planos profundos. ¿Cuál de estas afirmaciones es correcta?
1. Al tratarse de una masa anterior no dolorosa, se debe considerar un tumor benigno.
2. Como primera medida debe descartarse un tumor condroide dado que son los más frecuentes
en esta localización.
3. No está indicada la realización de una biopsia por el peligro de diseminación local del tumor.
4. Es preferible mantener una actitud conservadora, evaluando la evolución y posible
crecimiento de la tumoración.

MIR 2015
[Link] de 73 años de edad, exfumador, antecedentes de HTA, obesidad grado II,
diabetes tipo 2 y EPOC grave con oxigenoterapia crónica domiciliaria. Acude a Urgencias
por aumento progresivo de su disnea habitual, expectoración purulenta y temperatura de
37.9oC de 4 días de evolución. Su médico de cabecera le había prescrito 2 días antes
moxifloxacino, paracetamol, deflazacort, aerosolterapia y aumento del flujo de oxígeno. A
la exploración física el paciente se encuentra con regular estado general, consciente,
tendencia al sueño, taquipneico a 28 rpm y utilización de musculatura accesoria,
temperatura 38,2oC, saturación de oxigeno de 87%, TA 115/62 mmHg, frecuencia
cardiaca 110 lpm; murmullo vesicular disminuido globalmente, sibilancias y roncus
dispersos y crepitantes húmedos en bases. En la analítica destaca leucocitos 16.500/uL con
14.900 neutrófilos, hemoglobina 14 g/dL, glucosa 240 mg/dL, urea 56 mg/dL, creatinina
1.3 mg/dL, Na 133 mEq/L, K 3.7 mEq/L. En el ECG se objetiva taquicardia sinusal. La
gasometría arterial muestra: pH 7,29, pCO2 64 mmHg, pO2 59 mmHg, HCO3 28 mg/ dL.
En la radiografía de tórax no se aprecia condensación ni derrame pleural. ¿Cuál de las
siguientes opciones de manejo clínico instauraría en primer lugar?

1. Iniciar tratamiento con diuréticos intravenosos, oxígeno con mascarilla a alto flujo al 50% y
seguir con el resto de tratamiento ya prescrito.
2. Iniciar tratamiento con aerosoles de salbutamol y esteroides, añadir al tratamiento antibiótico
una cefalosporina, intensificar la oxigenoterapia con oxígeno en gafas nasales a 4 litros por
minuto y mantener deflazacort.
3. Iniciar tratamiento de la acidosis con bicarbonato 1M, corregir la hiperglucemia, mantener
tratamiento antibiótico y prescribir esteroides más diuréticos intravenosos.
4. Dada la situación de gravedad del paciente se procedería a la intubación orotraqueal previa
preparación (preoxigenación y premedicación) y avisar a Medicina Intensiva.
5. Iniciar el tratamiento con ventilación mecánica no invasiva (modo presión positiva de dos
niveles), prescribir aerosoles de salbutamol y esteroides intravenosos y mantener tratamiento
antibiótico por vía intravenosa.

 
 
7  
  

MIR 2016

[Link] vinculada a la imagen n.º 21:

Hombre de 71 años. Fumador de 2-3 cigarrillos al día hasta hace 7 años. Ha trabajado
como emplea- do en empresa de embalaje, sin exposición a humos o polvo. Hipertensión
arterial y cardiopatía hipertensiva. Hace 2 años fue diagnosticado de una fibrilación
auricular paroxística y recibió trata- miento con amiodarona durante 18 meses a dosis de
200 mg/día y posteriormente 400 mg/día en los últimos 6 meses. Hace 5 meses presentó un
cuadro de tos, fiebre y disnea. Se realizó una radiografía de tórax (imagen A) y recibió
tratamiento antibiótico y esteroideo con mejoría. El control radiológico posterior fue
normal. Acude a consulta por presentar astenia, fiebre y tos de 2 semanas de evolución. En
la analítica destaca hemograma normal, proteína C reactiva 9,5 mg/dL (normal 0-1), VSG
39 mm (1a hora). Se realiza una radiografía de tórax (imagen B) y se decide ingreso. Se
realiza una broncoscopia con lavado broncoalveolar, con el siguiente recuento celular:
Linfocitos 74% (cociente CD4/CD8 = 0,9), macrófagos 18%, neutrófilos 4%. La citología
se informa con presencia de macrófagos espumosos. Se indica realizar una biopsia por

 
 
8  
  

videotoracoscopia. Ante los hallazgos clínicos, radiológicos y analíticos con los que ya
contamos podemos concluir:
1. El cuadro anatomopatológico más probable es una neumonía organizada.
2. Una neumonitis por amiodarona parece poco probable dado que el paciente ha tomado el
fármaco durante 2 años.
3. El cociente linfocitario del lavado broncoalveolar sugiere un cuadro de sarcoidosis.
4. El cuadro sugiere una neumonía de tipo fibrótico.

MIR 2014
[Link] vinculada a la imagen n.º 3:
Asociada a otra pregunta con el enunciado siguiente: Mujer de 64 años de edad, sin
antecedentes de interés, con disnea progresiva de varias semanas de evolución, cuya
radiografía frontal de tórax sugiere un diagnóstico radiológico prácticamente definitivo.
¿Cuál sería éste?

En relación con el diagnóstico de sospecha que ha establecido, ¿cuál sería la prueba de

confirmación más indicada?
[Link]ón de presión capilar pulmonar, mediante catéter de Swan-Ganz.
2. Lavado broncoalveolar.
3. Tomografía computarizada torácica (arterias pulmonares).
4. Determinación de eosinófilos en sangre periférica.
5. Determinación de anticuerpos antiVIH.

 
 
9  
  

MIR 2007
8.¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es apropiada en lo referente a insuficiencia
respiratoria en una paciente con patología neuromuscular?
1. Una capacidad vital, en decúbito supino, normal excluye debilidad muscular clínicamente
significativa.
2. El defecto típico es reducción en la capacidad pulmonar total y la capacidad vital forzada con
aumento del volumen residual.
3. La constante de difusión (KCO) puede estar aumentada.
4. La habilidad de toser requiere una fuerza muscular suficiente y es crucial para prevenir
infecciones.
5. En caso de fallo agudo debemos tratar conservadoramente al paciente hasta que la
gasometría muestre hipercarbia.

MIR 2007
9. Hombre de 30 años de edad que presenta un cuadro de dos meses de evolución
compuesto de tos con escasa expectoración, disnea especialmente por la noche y febrícula
de 37,6 oC. La radiografía de tórax muestra un patrón reticular que afecta ambas bases.
El enfermo tiene palomas y periquitos. ¿Qué aparecerá en el lavado broncoalveolar?
1. Aumento de linfocitos T supresores (CD8).
2. Aumento de linfocitos T colaboradores (CD4).
3. Predominio evidente de eosinófilos.
4. Aumento de macrófagos.
5. Disminución de neutrófilos.

MIR 2006
10. Un día en que la presión atmosférica es de 705 mmHg, un paciente de 40 años se
presenta en la sala de urgencias con una presión arterial de oxígeno de 37 mmHg, una
presión de anhídrido carbónico de 82 mmHg y un pH de 7,22. Calculamos la presión
alveolar de oxígeno, que resulta ser 39 mmHg. Entre las causas de insuficiencia
respiratoria mencionadas más abajo ¿cuál será la más probable?
[Link] embolia de pulmón.
2. Es una insuficiencia respiratoria crónica reagudizada en un paciente con enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
3. Tiene una crisis asmática grave.
4. Una neumonía extensa.
5. Una sobredosis de morfina.

MIR 2014
11. Un paciente es diagnosticado de un cáncer de pulmón de 4 cm sin contacto pleural en
el lóbulo superior derecho. El estudio de extensión pone de manifiesto la presencia de
metástasis en ganglios parahiliares derechos, sin evidencia de metástasis a distancia. El
estadiaje del tumor será:
1.   Estadio I.
2.   Estadio IIA.
3.   Estadio IIB.
4.   Estadio IIIA.
5.   Estadio IIIB.

 
 
10  
  

MIR 2008
12. La alteración más frecuente de las pruebas de función pulmonar en los supervivientes
del Síndrome de Distrés Respiratorio del Adulto es:
1.   Disminución de la complianza pulmonar.
2.   Disminución de la capacidad de difusión.
3.   Aumento de resistencia de la vía aérea.
4.   Hipertensión pulmonar.
5.   Disminución de la capacidad pulmonar total.

MIR 2014
13. Paciente de 44 años de edad que sufre un traumatismo por accidente de tráfico de
elevada intensidad. A su ingreso en el hospital está consciente y orientado y manifiesta
dolor a nivel torácico cervical y pélvico así como impotencia funcional en miembro
inferior derecho. La exploración física pone de manifiesto una presión arterial de 100/60
mmHg con 100 pulsaciones/minuto, una abolición del murmullo vesicular en el tercio
inferior del hemitórax derecho y matidez a la percusión del mismo. En la radiografía de
tórax se aprecia un derrame pleural derecho, también en el tercio inferior. ¿Cuál de estas
afirmaciones le parece correcta?
1. Se trata de una gran hemorragia pulmonar por lo que el paciente debe ser intervenido de
urgencia mediante toracotomía.
2. Al tratarse de una hemorragia intratorácica, es de esperar una hemostasia espontánea por lo
que no está indicada ninguna medida terapéutica.
3. Está indicado un drenaje de la cavidad pleural con un catéter de grueso calibre y la
monitorización del paciente.
4. La simple punción-evacuadora con aguja es el tratamiento de elección.
5. Se trata más probablemente de un quilotórax por lo que debe establecerse un tratamiento con
restricción de triglicéridos de cadena pesada.

MIR 2013
14. Una mujer de 63 años de edad, ingresada en el hospital para tratamiento quirúrgico de
un cáncer de colon presenta dolor pleurítico en hemitórax izquierdo y disnea de comienzo
brusco. A la exploración la enferma está taquipneica, con signos de mala perfusión
periférica y TA sistólica de 70 mmHg. Un ECG muestra inversión de la onda “T” de VI a
V4. ¿Cuál es la conducta clínica más adecuada para realizar a continuación?
[Link] morfina, furosemida y dopamina y vigilar evolución.
2. Se debe solicitar determinación de dímero D para confirmar o descartar el diagnóstico de
embolia de pulmón.
3. Hay alta sospecha de embolia de pulmón y se debe iniciar tratamiento con heparina de bajo
peso molecular sin realizar más estudios.
4. Existe alta sospecha de embolia de pulmón masiva y se debe realizar angioTC para
confirmarla y valorar tratamiento fibrinolítico.
5. Se debe solicitar determinación de NTproBNP y Troponinas y conocer el resultado antes de
realizar un nuevo procedimiento diagnóstico.

MIR 2010
15. Por lo que hace referencia al tratamiento del asma bronquial, una de las siguientes
respuestas es FALSA:
[Link] salbutamol se indica como medicación de rescate.
[Link] prednisona oral a pequeñas dosis puede estar indcada en el asma inestable moderada.
[Link] glucocorticosteroides inhalados se metabolizan en el hígado.

 
 
11  
  

[Link] agonistas adrenérgicos-beta2 pueden emplearse en combinación con los

glucocorticosteroides inhalados en el asma persistente leve-moderada.
[Link] efecto del salmeterol dura 24 horas.

MIR 2008
16. Un paciente de 60 años es diagnosticado de carcinoma epidermoide del lóbulo inferior
del pulmón derecho (T2 N1 M0). Tiene un FEV1 del 80% (superior a 2,5 l). ¿Cuál sería la
mejor opción terapéutica?
1.   Quimioterapia neoadyuvante y cirugía posterior.
2.   Radioterapia con intención curativa.
3.   Cirugía y radioterapia posterior.
4.   Cirugía sólo.
5.   Quimioterapia sólo.

MIR 2006
17. Las radiografías de tórax de un paciente de 62 años de edad, con dolor torácico de
algunas semanas de evolución, demuestran una lesión focal, bien definida, periférica, de
contorno nítido, convexa hacia el pulmón, con diámetro craneocaudal mayor que el
transversal, con ángulos obtusos con respecto a la pared torácica y que se acompaña de
una lesión osteolítica costal. ¿Cuál, entre los siguientes, es el diagnóstico más probable?
1. Mesotelioma pleural.
2. Derrame pleural encapsulado.
3. Carcinoma de pulmón.
4. Tumor fibroso pleural.
5. Plasmocitoma.

MIR 2011
18. Un paciente diagnosticado previamente de EPOC acude a urgencias por un cuadro de
3 días de duración con aumento de su disnea habitual hasta hacerse de reposo, tos con
expectoración blanquecina y somnolencia acentuada. Tras recibir tratamiento con oxígeno
a bajas concetraciones broncodilatadores y corticoides se realiza una segunda gasometría
arterial con fracción inspiratoria de oxígeno al 28% que muestra un pH de 7,32, P02 61
mmHg, PC02 58 mmHg, HC03- 29 mmol/l. ¿Cuál sería la interpretación que haría usted
de la gasometría arterial y qué tratamiento utilizaría?
1. Aumentaría el flujo del oxígeno porque tiene acidosis respiratoria aguda e hipoxemia.
2. Iniciaría ventilación mecánica no invasiva porque tiene una insuficiencia respiratoria
hipercápnica aguda con acidosis respiratoria moderada.
3. Añadiría bicarbonato sódico para corregir la acidosis metabólica aguda.
4. El paciente no tiene insuficiencia respiratoria por lo que continuaría con la misma pauta
farmacológica.
5. Añadiría aminofilina intravenosa como estimulante respiratorio, ya que apreció hipoxemia e
hipercapnia.

 
 
12  
  

MIR 2014
19. Un paciente asmático de 55 años acude a Urgencias con una agudización. Una hora
después de la administración de oxígeno suplementario y dos nebulizaciones de salbutamol
el paciente no mejora. A la exploración respira a 42 rpm con tiraje supraclavicular y
presenta sibilancias inspiratorias y espiratorias diseminadas. El flujo pico ha bajado de
310 a 220 l/min. Una gasometría extraída con oxígeno al 28% muestra una pO2 de 54
mmHg y una pCO2 de 35 mmHg. ¿Cuál de las siguientes actitudes le parece MENOS
indicada?
1. Aumentar el flujo de oxígeno.
2. Administrar 80 mg de metilprednisolona i.v.
3. Nebulizar bromuro de ipratropio junto con salbutamol cada 20 minutos.
4. Administrar magnesio intravenoso.
5. Iniciar ventilación mecánica no invasiva.

MIR 2015
20. Paciente de 68 años tiene una masa tumoral diagnosticada de carcinoma pulmonar no
células peque- ñas en el bronquio principal derecho a 1 cm de la carina traqueal. En la
mediastinoscopia se aprecian adenopatías contralaterales que son positivas. El tratamiento
recomendado sería:
1. Quimioterapia previa neumonectomía derecha.
2. Cirugía y radioterapia posterior de todas las cadenas ganglionares afectas.
3. Neumonectomía derecha y quimioterapia posterior.
4. Quimioterapia y radioterapia.
5. Radioterapia.

***IMPORTANTE***

Nota aclaratoria respecto a la pregunta 11: se trata de una

pregunta del 2014, en ese momento la respuesta correcta era
la número 2. Con las actualizaciones de este año en el TNM
de pulmón, la respuesta correcta sería la 3, estadio IIB

 
 
13  
  

PREGUNTAS DE INMUNOLOGÍA

MIR 2017
1. Ciertas enfermedades autoinmunes se han asociado con deficiencias genéticas del
sistema del complemento. Concretamente, la deficiencia en C4 se ha asociado con:
[Link] eritematoso sistémico.
[Link] reumatoide.
[Link] gravis.
[Link] mellitus tipo 1.

MIR 2017
2. Niña de 6 meses de edad, primera hija de una pareja española consanguínea sin
antecedentes familiares de interés. Acude a urgencias en invierno por fiebre elevada (39-
40,5o C) de tres días de evolución, postración, pérdida de apetito y marcado distrés
respiratorio. En la exploración se observa un importante retraso ponderal, ausencia de
sombra tímica en la radiografía de tórax y en el hemograma se detecta un nivel de
linfocitos circulantes de 920/mm3. Señale la respuesta correcta:
[Link] debe sospechar una agammaglobulinemia ligada al cromosoma X y se debe solicitar
urgentemente la cuantificación de los linfocitos B circulantes.
2. Se trata de una infección respiratoria típica de la época del año, que requiere tratamiento
antibiótico sin necesidad de realizar pruebas adicionales.
3. Se debe sospechar una inmunodeficiencia común variable y se debe solicitar la capacidad de
producción de anticuerpos mediante ensayos funcionales in vitro.
[Link] debe sospechar una inmunodeficiencia severa combinada y solicitar la cuantificación de las
subpoblaciones linfocitarias T, B y NK.

MIR 2016
3. Señale la respuesta INCORRECTA respecto al edema angioneurótico hereditario de
tipo I.
[Link] hereda siguiendo un patrón de herencia autosómico recesivo.
[Link] debe a una deficiencia cuantitativa de la proteína C1-inhibidor.
[Link] caracteriza por brotes repetitivos y autolimitados de angioedema, que pueden poner en
riesgo la vida del paciente.
[Link] el déficit hereditario de complemento más frecuente

MIR 2008
4. En las vacunas conjugadas frente a Haemophilus influenzae formadas por Polisacárido
bacteriano (PS) más toxoide tetánico, la reacción inmunológica en la que se basa el diseño
y eficacia de la vacuna es la siguiente:
1. El linfocito B reconoce fragmentos del toxoide, presenta fragmentos del toxoide a los
linfocitos T y produce Anticuerpos frente al Polisacárido.. 

2. El linfocito B reconoce fragmentos del toxoide tetánico y produce Anticuerpos frente al
Polisacárido. 

3. El linfocito B reconoce fragmentos del Polisacárido, presenta fragmentos del toxoide a las
células T y pro- duce Anticuerpos frente al toxoide. 

4. El linfocito B reconoce fragmentos del Polisacárido, presenta fragmentos del toxoide de los
linfocitos T y produce Anticuerpos frente al Polisacárido. 


 
 
14  
  

MIR 2009
5. Señale la respuesta correcta en relación a la respuesta inmune:
1. Los 3 principales tipos de tejido linfoide periférico son el bazo, los nódulos linfáticos y el
tejido linfoide asociado a la mucosa (MALT).
2. Los neutrófilos, eosinófilos y basófilos son llamados en su conjunto linfocitos de respuesta
inmune retardada. 

3. Los linfocitos T maduran en la médula ósea. 

4. Los linfocitos y las líneas mieloides derivan de una célula madre mesenquimal pluripotente.

MIR 2014
6. Entre las ventajas biológicas de la fiebre NO se encuentra:
[Link] el crecimiento bacteriano. 

[Link] la actividad bactericida de los fagocitos. 

[Link] la vía alternativa del complemento. 

[Link] secuestro de hierro sérico.



MIR 2008
7. Paciente de 23 años sin patología previa que comienza con neumonías de repetición,
trombopenia e hipogammaglobulinemia. ¿Qué́ diagnóstico nos sugiere?
1. Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X.
2. Enfermedad granulomatosa crónica.

3. Síndrome variable común de inmunodeficiencia.
4. Infección por VIH 


MIR 2011
8. La deplección selectiva de linfocitos T con anticuerpos monoclonales anti-CD3 fijadores
de complemento es de utilidad en:
1. Prevención en el rechazo de injertos alogénicos o histoincompatibles. 

2. Inducción de inmunidad específica frente a infecciones virales. 

3. Generación de células citotóxicas o asesinas naturales (NK, Natural Killer). 

4. Inducción de inmunidad específica contra bacterias intracelulares. 


MIR 2016
9. ¿Cuál de los siguientes cambios genéticos es capaz de modificar la región variable del
alelo que codifica para la cadena ligera de una inmunoglobulina después de que el linfocito
B que la expresa reconozca un antígeno en un ganglio linfático?
1. Recombinación somática. 

2. Diversidad de unión por adición de nucleótidos N (no codificados).
3. Hipermutación somática. 

4. Diversidad de unión por adición de nucleóticos P (palindrómicos)

 
 
15  
  

MIR 2014
10. ¿Cuáles de las siguientes citoquinas ejercen un efecto antiinflamatorio e
inmunosupresor?
1. Interleucina-1 alfa, Interleucina-1 beta.

2. Tumor necrosis factor-alfa, Tumor necrosis factor beta.
3. Interleucina-10, Trasforming growth factor beta.

4. Interleucina 2, Interferón-gamma.

MIR 2010
11. El sistema inmune sirve para luchar contra elementos extraños al organismo, para lo
cual, utiliza distintos mecanismos. Señale cuál de los siguientes es el usado para procesar y
eliminar antígenos extraños:
1. Las células presentadoras de antígenos procesan los antígenos y los presentan a otros tipos
celulares junto a proteínas del complemento. 

2. Los linfocitos T citotóxicos reconocen moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad
de clase II en la superficie de los macrófagos que están unidas a antígenos. 

3. Los linfocitos B y los macrófagos presentan antígenos a los linfocitos T cooperadores en
conjunción a moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II. 

4. Los eosinófilos son una célula clave en la eliminación de virus. 


MIR 2011
12. ¿A cuál de las siguientes situaciones conduce la selección positiva de los timocitos?
1. Autotolerancia a proteínas propias.
2. Delección clonal.
3. Autoinmunidad frente a proteínas propias.

4. Restricción por moléculas de histocompatibilidad propias.

MIR 2016
13. Amalia es una niña de 3 años que ha sido inter- venida de tetralogía de Fallot. Presentó
además una disfunción tímica en el periodo neonatal y una hipocalcemia así como una voz
nasal junto a retraso psicomotor. ¿Qué prueba genética considera más adecuada para
llegar a su diagnóstico etiológico?
1. Estudio de delección 22q11 (síndrome de Di- George o Velo-cardio-facial). 

2. Estudio de la expansión del gen FMR1, responsable del síndrome de X frágil. 

3. Secuenciación de los genes relacionados con el HRAS (síndrome de Noonan) 

4. Estudio genético de síndrome de Williams Beuren 


MIR 2010
14. Señale la respuesta correcta en relación a la respuesta inmune humoral: 

1. Las inmunoglobulinas son secretadas por distintos tipos celulares, incluyéndose los
macrófagos y los linfocitos T. 

2. Las respuestas inflamatorias reactivas a infecciones por parásitos son mediadas por IgD
(Inmunoglobulina tipo D). 

3. Los linfocitos B presentan en su superficie inmunoglobulinas y moléculas del complejo
mayor de histocompatibilidad siendo capaces de funcionar como células 
presentadoras de
antígeno. 

4. La maduración final de los linfocitos B se produce en el timo.

 
 
16  
  

PREGUNTA RESPUESTA CORRECTA  

1 1  
2 4  
3 1  
4 4  
5 1  
6 3  
7 3  
8 1  
9 3  
10 3  
11 3  
12 4  
13 1  
14 3  

 
 
17  
  

PREGUNTAS DE HEMATOLOGÍA

MIR 2007
1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la depleción de células T del injerto en
trasplante alogénico hematopoyético es verdadera?
1. Reduce la incidencia y severidad de la enfermedad del injerto contra huésped. 

2. Reduce el riesgo de recaída de la neoplasia de base. 

3. Disminuye el riesgo de fallo primario del injerto. 

4. Mejora la probabilidad de supervivencia global del pa
 ciente. 

5. Acelera la reconstitución inmune postrasplante. 
 


MIR 2012
2. La alteración genética característica del linfoma de Burkitt es la translocación t(8;14).
¿Qué oncogén se activa mediante esta translocación?
1. BCL2.

2. c-MYC.

3. Ciclina D1.
4. MAF.

5. BCL-6.

MIR 2016
3. ¿Cuál de las siguientes alteraciones justifica una prolongación del tiempo de
protrombina, con normalidad del tiempo de tromboplastina parcial activada, y que se
corrige tras la incubación con plasma normal?
1. Deficiencia de Factor V.

2. Deficiencia de Factor VII.

3. Deficiencia de Factor XII.

4. Inhibidor adquirido frente al factor VIII.

MIR 2007
4. En relación con el hierro, señale la respuesta FALSA:
1. En el intestino, el hierro se une a la ferritina, que es la proteína de transporte. 

2. La demanda de hierro es mayor cuando la eritropoyesis está estimulada. 

3. La liberación de hierro en los depósitos disminuye en la inflamación. 

4. La absorción intestinal del hierro contenido en el hemo de la carne roja es proporcionalmente
mayor que la del hierro contenido en los vegetales. 

5. La absorción intestinal de hierro de un hombre sano debe ser, por lo menos, 1 mg de hierro
elemental al día.



MIR 2013
5. En la macroglobulinemia de Waldenström se producen todas las manifestaciones que se
indican EXCEPTO una:
1. Lesiones osteolíticas.

2. Proliferación de linfoplasmocitos.
3. Componente monoclonal IgM.
4. Hiperviscosidad.

5. Adenopatías y esplenomegalia.

 
 
18  
  

MIR 2006
6. Los niveles de B12 por debajo de los 300-350 pg/ml identifican mal los enfermos con
carencia de B12. Para paliar esta coyuntura se deben cuantificar sus metabolitos
(homocisteína y ácido metilmalónico), pero para su valoración es importante conocer su
relación. ¿Cuál de las siguientes relaciones es la correcta?
1. Ambos metabolitos se encuentran elevados en el déficit de folatos y ambos normales en el
déficit de cobalaminas. 

2. Ambos metabolitos se encuentran elevados en el déficit de cobalaminas y ambos normales en
el déficit de folatos. 

3. Homocisteína y metilmalónico se encuentran elevados en el déficit de cobalaminas y
homocisteína elevada en 
 el déficit de folatos. 

4. Homocisteína elevada en el déficit de cobalaminas y 
 homocisteína y metilmalónico elevado
en el déficit de 
 folatos. 

5. Homocisteína elevada, metilmalónico normal en déficit 
 de cobalaminas y metilmalónico
elevado y homocisteína normal en déficit de folatos.

MIR 2009
7. Paciente de 40 años con cuadro clínico de sudoración, fiebre y pérdida de peso en las
últimas semanas. En la exploración y pruebas de imagen se encontraron adenopatías
mediastínicas, cervicales y retroperitoneales. Tras un estudio histológico se diagnostica de
Enfermedad de Hodgkin del tipo depleción linfocítica. En la biopsia de médula ósea no se
objetiva infiltración por la enfermedad. Señale de los siguientes en qué estadio del sistema
Ann Arbor se encontraría este paciente:
1. Estadio III-A.
2. Estadio III-B.
3. Estadio IV-A.
4. Estadio IV-B.
5. Estadio II-A.

MIR 2007
8. Con respecto a la anemia de procesos crónicos o anemia de la inflamación, señale la
opción correcta:
1. La síntesis de hepcidina está aumentada.

2. La anemia es característicamente macrocítica.
3. Los niveles de ferritina están disminuidos.

4. Los niveles de transferrina están elevados.

5. Debe tratarse con hierro intravenoso.

MIR 2006
9. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a la Leucemia Mieloide Crónica es
correcta?
1. El cromosoma Ph se produce a partir de una translocación recíproca entre los cromosomas 15
y 17. 

2. El cromosoma Ph aparece en precursores granulocíticos, eritroides, megacariocíticos,
linfoides y fibroblastos medulares. 

3. El cromosoma Ph es una alteración del cariotipo útil como marcador diagnóstico de la LMC
pero sin relación con la patogenia de la enfermedad. 

4. El oncogén BCR-ABL codifica una proteína (p210) con actividad tirosinquinasa aumentada.
5. El mesilato de imatinib es un fármaco citotóxico alquilante utilizado en la fase crónica de la
enfermedad.

 
 
19  
  

MIR 2011
10. Paciente con los siguientes parámetros en sangre periférica: Hb 10,5 g/dl, leucocitos
11.000/ul con 40% segmentados, 10% cayados, 5% metamielocítos, 4% mielocitos, 1%
eosinófilos y 1% basófilos. Normoblastos 5%. Plaquetas 300.000/ul. Morfología de serie
roja en sangre: anisopoiquIlocitosis y dacriocitos. En la exploración se palpa
esplenomegalia de 12 cm bajo reborde costal. El diagnóstico más probable es:
1. Leucemia Mieloide Aguda tipo M6 (Eritroleucemia).
2. Trombocitemia Esencial.

3. Mielofibrosis Primaria.

4. Leucemia linfoblástica aguda.
5. Leucemia mielomonocítica crónica.

MIR 2006
11. En la Leucemia Aguda Linfoblástica, la identificación de factores pronósticos ha
permitido reducir la toxicidad relacionada con el tratamiento a los pacientes considerados
de bajo riesgo. Son factores que mantienen valor pronóstico favorable: Edad de 1 a 9 años,
cifra de leucocitos inicial <25.000, ausencia de alteraciones citogenéticas de mal
pronóstico, así como:
1. Sexo masculino. 

2. Cuando la cifra de plaquetas es inferior a 5 x 109/l. 

3. La presencia de fiebre de más de 39ºC al diagnóstico. 

4. Si el porcentaje de blastos en sangre periférica supera 
 el 50%. 

5. La rapidez de la respuesta al tratamiento inicial (<10% 
 de blastos en la médula realizada el
día 14 después de comenzado el tratamiento). 


MIR 2009
12. Niña de Guinea Ecuatorial de 7 años de edad que acude a urgencias por astenia
importante de 3 días de evolución, febrícula, molestias faríngeas y orinas oscuras. En la
exploración presenta hepatoesplenomegalia moderada ligeramente dolorosa y subictericia.
En el hemograma se evidencia anemia importante de 5,6 g/dl de hemoglobina con VCM 75
fl y leucocitosis neutrofílica. En la bioquímica llama la atención un aumento de bilirrubina
total de 5 mg/dl a expensas de bilirrubina no conjugada. La madre relata desde la infancia
episodios similares que incluso han llevado a la transfusión en tres ocasiones previas
realizadas en su país. Su familia presenta un historial de anemia y hematuria. ¿Qué
prueba plantearía en este momento y cuál sería su sospecha diagnóstica?
1. Estudio de hemoglobinas y talasemia major. 

2. Niveles de ferritina y ferropenia severa. 

3. Test de Coombs y anemia hemolítica autoinmune. 

4. Estudio morfológico de sangre periférica y anemia drepanocítica. 

5. Estudio morfológico de sangre periférica y esferocitosis hereditaria.

 
 
20  
  

MIR 2017
13. Hombre de 72 años de edad que refiere clínica de dolor lumbar y astenia en las últimas
semanas. En la analítica se objetiva Hb de 10 g/dL, VCM 82 fL, VSG 110 mm/h,
creatinina de 2,5 mg/dL y proteinuria de cadenas ligeras Kappa de 4,5 g en orina de 24 h.
En el aspirado medular se observó una infiltración del 45% de células plasmáticas
indiferenciadas. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación con el
tratamiento recomendado en este paciente?
1. El tratamiento dependerá del resultado del estudio citogenético. 

2. Tras la terapia inicial de inducción, la edad del paciente es adecuada para realizar
posteriormente un trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos de sangre periférica
como terapia de intensificación. 

3. El tratamiento más apropiado de inducción debe incluir un esquema de tres fármacos por
ejemplo bortezomib junto con melfalán y prednisona. 

4. El tratamiento de primera línea en este paciente ha de ser necesariamente lenalidomida oral
debido a la edad y a la insuficiencia renal. 


MIR 2009
14. Mujer de 32 años de edad con antecedentes en su juventud de bulimia en tratamiento
con antidepresivos y lamotrigina. Acude a urgencias por cuadro de unas semanas de
evolución de astenia y aparición de hematomas en extremidades. En el hemograma se
objetiva 900 leucocitos/mm3 (5% S; 91% L; 4% M); hemoglobina de 4,3 g/dl; VCM 89 fl;
6000 plaquetas/mm3. En el estudio morfológico no se objetivan formas blásticas. Se realiza
biopsia de médula ósea que se informa como acelular con predominio de adipocitos. ¿Cuál
considera que sería el diagnóstico más probable y el tratamiento más conveniente?
1. Toxicidad medular e inmunoterapia con timoglobulina y ciclosporina. 

2. Síndrome mielodisplásico y transfusiones periódicas. 

3. Anemia hemolítica autoinmune y corticoides. 

4. Anemia perniciosa e inyecciones periódicas de vita
 mina B12. 

5. Aplasia medular severa y trasplante de progenitores 


MIR 2010
15. De todos los siguientes, ¿cuál es el parámetro con mayor valor pronóstico en los
linfomas de células grandes?
1. VSG.

2. Tasa sérica de LDH.

3. Masas tumorales >10 cm.
4. Número de zonas afectas según PET/TC.
5. Alteraciones citogenéticas.

MIR 2008
16. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la trombosis venosa
profunda (TVP) es FALSA?
1. En pacientes con TVP confirmada objetivamente, recomendamos tratamiento agudo con
heparina de bajo peso subcutánea o heparina no fraccionada. 

2. Para pacientes con elevada sospecha clínica de trombosis, se recomienda tratamiento
anticoagulante mientras se espera el resultado de las pruebas diagnósticas. 

3. El tratamiento con heparina se dice debe controlarse realizando TPT (tiempo parcial de
tromboplastina). 

4. Se recomienda iniciar la administración de anticoagulantes orales junto con heparina en el

 
 
21  
  

primer día del tratamiento, e interrumpir la administración de heparina cuando el INR sea
estable y superior a 2. 

5. En los pacientes tratados con heparina de bajo peso es necesario hacer mediciones
sistemáticas de la actividad antiXa con el fin de ajustar la dosis. 


MIR 2012
17. Mujer de 25 años de edad que acude a consulta porque desea quedar embarazada y
quiere saber qué tratamiento debe realizar durante el eventual embarazo, ya que es
portadora del Factor V Leiden en heterocigosis. Nunca ha tenido ningún fenómeno
trombólico. Se realizó la determinación del mencionado factor como estudio familiar tras
un episodio de embolia del pulmón en un hermano. ¿Qué tratamiento se deba aconsejar?
1. Dado que la gestación es un estado protrombótico, existiría alto riesgo de tromboembolia
venosa, por lo que se debe desaconsejar el embarazo. 

2. Se debe realizar tratamiento con heparina de bajo peso molecular a dosis profilácticas en el
puerperio inmediato, siendo opcional realizar igual tratamiento durante el embarazo. 

3. El Factor V Leiden en heterocigosis es una trombofilia de bajo riesgo y no hay necesidad de
ningún tratamiento en el embarazo y puerperio. 

4. Se debe aconsejar aspirina a bajar dosis durante todo el embarazo y puerperio. 

5. Debe realizar tratamiento con fármacos antivitamina K (Acenocumarol) durante el embarazo.



MIR 2014
18. Muchacha de 19 años, sin antecedentes médicos de interés, salvo un cuadro gripal
autolimitado 3 semanas antes, que acude al servicio de Urgencias por petequias y
equimosis de aparición espontánea. En la exploración física la paciente se encuentra con
buen estado general, afebril, normotensa y orientada en tiempo y espacio. Se observan
petequias diseminadas por EEII y abdomen y equimosis pequeñas en zonas de decúbito.
No se palpan adenopatías ni esplenomegalia. La analítica realizada ofrece los siguientes
hallazgos: Hb 12,6 g/dl, Leucocitos 5.500/mm3, plaquetas 7000/mm3. El estudio del frotis
de sangre periférica ofrece una morfología eritrocitaria normal, recuento leucocitario
diferencial normal y el recuento plaquetario es concordante con la cifra del
autoanalizador sin observarse agregados plaquetares. Bioquímica, proteinograma, beta 2
microglobulina y LDH normal. ¿Cuál cree que es, de los siguientes, el tratamiento inicial
más adecuado?
1. Transfusión de plaquetas.

2. Rituximab en pauta semanal.

3. Ciclofosfamida en pulsos de 4 días cada 21 días.
4. Plasmaféresis diaria.

5. Prednisona a 1 mg/día durante 2-3 semanas.

MIR 2017
19. ¿Cuál de los siguientes parámetros NO forma parte del International Prognostic
Scoring System. IPSS- para los síndromes mielodisplásicos?
1. El porcentaje de blastos en la médula ósea. 

2. El cariotipo. 

3. La dependencia transfusional de concentrados 
 de hematíes. 

4. El recuento de plaquetas en la sangre periférica. 


 
 
22  
  

MIR 2010
20. En un paciente con hemoglobina de 11 g, número de hematíes ligeramente elevado
pero hipocrómicos y microcíticos y con niveles elevados de hemoglobina A2, ¿cuál sería su
diagnóstico?
1. Anemia ferropénica.
2. Alfatalasemia menor.
3. Betatalasemia menor.
4. Rasgo falciforme.
5. Anemia de Cooley.

PREGUNTA REPUESTA
CORRECTA
1 1
2 2
3 2
4 1
5 1
6 3
7 2
8 1
9 4
10 3
11 5
12 4
13 3
14 5
15 2
16 5
17 2
18 5
19 3
20 3

 
 
23  
  

PREGUNTAS DE MISCELÁNEA

MIR 2015
[Link] un estudio farmacoeconómico, el fármaco A produce una esperanza de vida de 5 años
con un coste total de 5.000 euros, mientras que el fármaco B produce una esperanza de
vida de 6 años con un coste total de 15.000 euros (valores medios por paciente). El criterio
de decisión se basa en escoger la intervención más efectiva con un umbral de coste-
efectividad de 30.000 euros por año de vida adicional ganado por paciente, ¿qué fármaco
es coste-efectivo respecto del otro y por qué?
1. El fármaco B, porque el coste-efectividad incremental con respecto al A está por debajo del
umbral de coste- efectividad. 

2. El fármaco A, porque cuesta mucho menos que el B y solo hay un año de diferencia en
esperanza de vida. 

3. El fármaco A, porque el coste-efectividad incremental 
de B con respecto a A está por
encima del umbral de 
coste-efectividad. 

4. El fármaco B, porque cada año de vida tiene un coste 
de 29.500 euros por debajo del umbral
de coste-efectividad. 

5. El fármaco A, porque el coste-efectividad incremental 
con respecto al B está por encima del
umbral de coste- efectividad. 


MIR 2009
2. Una paciente de 52 años afecta de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo II y
síndrome ansioso-depresivo va a ser sometida a una histerectomía programada vía
suprapúbica por un mioma uterino. Sigue regularmente tratamiento con gliclazida 80
mg/día, enalapril 20 mg/día, hidroclorotiazida 25 mg/día y sertralina 100 mg/día. ¿Cuáles
deberían ser nuestras instrucciones respecto a la medicación a tomar en el perioperatorio?
1. Parar toda la medicación una semana antes de la intervención quirúrgica. 

2. Parar toda la medicación dos días antes de la intervención quirúrgica. 

3. Seguir con la medicación habitual, incluido el día de la intervención. 

4. Tomar la medicación habitual, pero a mitad de dosis el día de la intervención. 

5. Parar los hipoglicemiantes orales, el antidepresivo y el diurético el día de la intervención, y
mantener el enalapril. 


MIR 2007
3. ¿En qué grupo de la clasificación de la Asociación Americana de Anestesiología [Riesgo
ASA] englobarían a un paciente de 70 años, con HTA en tratamiento con antagonista del
receptor de la angiotensina, angor inestable, hemiparesia derecha y un bypass
aortobifemoral?
1. 5
2. 4
3. 2
4. 1
5. 3

 
 
24  
  

MIR 2016
4. Entre los fármacos opiáceos, ¿cuál evitaría en un paciente con historia de predisposición
a presentar convulsiones?
1. Tramadol.

2. Hidroxicodona.
3. Fentanilo.

4. Morfina.

MIR 2015
5. En un hombre de 60 años, con una moderada insuficiencia renal, se inicia el
tratamiento, sin administración de dosis de carga, con un medicamento digitálico. En estas
condiciones, la semivida o vida media plasmática del digitálico se estima en 72 horas.
Señale cuanto tiempo de tratamiento en días debe transcurrir desde el inicio del
tratamiento para que se alcance la concentración de equilibrio o concentración media en
estado estacionario:
1. En 3 días.

2. Entre 3 y 9 días.

3. Entre 12 y 15 días.
4. Más de 30 días.

5. Más de 60 días.

MIR 2014
6. ¿De qué factores depende el volumen aparente de distribución de un fármaco?
1. De su grado de unión a las proteínas plasmáticas y tisulares y de su semivida de eliminación.
[Link] su coeficiente de reparto y de su semivida de eliminación. 

3. De su semivida de eliminación y de su constante de eliminación. 

4. De su grado de unión a las proteínas plasmáticas y tisulares y de su coeficiente de reparto.

5. De su constante de eliminación y de su aclaramiento 


MIR 2010
7. Todas las siguientes opciones, referidas a cinética de medicamentos, son correctas
EXCEPTO una que debe indicar:
1. La biodisponibilidad de un fármaco es diferente según la vía de administración utilizada.
2. La forma farmacéutica puede modificar la velocidad de absorción de un fármaco. 

3. Fármacos con importante metabolismo hepático “de primer paso” tienen alta
biodisponibilidad oral. 

4. La alcalinización de la orina aumenta el aclaramiento renal de fenobarbital (ácido débil).
5. La acidificación de la orina aumenta la eliminación renal de anfetamina (base débil). 


MIR 2009
8. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la Dosis Diaria Definida (DDD) es FALSA?
1. Es la mejor forma de estimar el consumo de un medicamento. 

2. La DDD debe considerarse como la dosis recomendada por la comunidad científica. 

3. Es una unidad internacional de medida establecida por la OMS. 

4. Suele expresarse como DDD/1000 habitantes/día. 

5. La DDD corresponde a la dosis diaria media 


 
 
25  
  

MIR 2007
9. Las micromatrices o “microarrays” de DNA son unas nuevas plataformas tecnológicas
basadas en la información generada por la secuenciación masiva del genoma humano. Una
de las siguientes afirmaciones es cierta en relación a la aplicación de esta tecnología en
oncología:
1. Se ha utilizado fundamentalmente para el análisis masivo de mutaciones en oncogenes y
genes supresores de tumores.
2. Permite analizar la expresión masiva de decenas de miles de genes simultáneamente a partir
de pequeñas cantidades de RNA de los tumores.
3. Está generando una información muy importante sobre la expresión proteica de tumores
humanos.
4. Los resultados obtenidos en el momento actual son tan importantes que permiten ya su
utilización en la práctica clínica.
5. Una limitación importante es que no proporcionan una información cuantitativa de las
alteraciones génicas observadas.

MIR 2016
10. A la hora de atender pacientes en situaciones graves y complejas, ¿cuáles son las dos
actitudes esenciales para una buena relación médicopaciente?
1. Demostrar buenos conocimientos y asertividad.
2. Tenacidad y constancia.

3. Empatía y compasión.

4. Seguridad y destreza

MIR 2015
11. Una pareja sana tiene una hija de 8 años con hepatoesplenomegalia. El laboratorio de
genética bioquímica ha detectado en ella un déficit de la enzima beta-glucosidasa ácida
(glucocerebrosidasa) y molecularmente presenta la mutación N370S en homocigosis. ¿Qué
diagnóstico es el correcto?
1. Enfermedad de Fabry (Xq22.1). 

2. Enfermedad de Huntington (4p16.3). 

3. Ataxia cerebelosa autosómica dominante SCA1 

4. Adrenoleucodistrofia (Xq28). 

5. Enfermedad de Gaucher (1q22). 


MIR 2012
12. ¿Cuál de las siguientes herramientas resulta menos útil en la toma de decisiones sobre
estrategias terapéuticas desde el enfoque de la gestión clínica?
1. La medicida basada en la evidencia. 

2. Las guías de práctica clínica. 

3. Las búsquedas sistemáticas de información: Tripdata- 
base, Pubmed, Cochrame...
4. Los informes de evaluación de tecnologías sanitarias. 

5. La experiencia profesional individual. 


 
 
26  
  

MIR 2011
13. La variabilidad genética es una realidad que está siendo demostrada por los estudios
del genoma humano. En relación con la misma, señale la respuesta correcta:
1. La variabilidad genética es superior en la raza humana que en los gorilas. 

2. La principal causa de variabilidad genética está en el aumento de variantes en cadenas largas
de DNA. 

3. Las variaciones genéticas debidas a la modificación de un solo nucleótido (Single-nucleotide
polymorphisms SNP) se concentran habitualmente en zonas geográfi- cas específicas. 

4. Los estudios genéticos más rentables y eficaces para estudiar la asociación de una variante
genética con una enfermedad determinada se fundamentan en es- tudios de grupos étnicos
concretos. 

5. Los estudios del genoma humano utilizan frecuentemente el análisis de SNP.

MIR 2008
Mutaciones del gen X25 situado en la región cromosómica 9q13 son causa de ataxia de
Friedreich, de herencia recesiva. Un paciente afecto de 30 años acude a la consulta de
consejo genético con su pareja, sana y sin conocido parentesco. La frecuencia de
portadores sanos en España se estima en uno entre setenta (1/70). ¿Qué probabilidad
presenta la pareja de transmitir la enfermedad?
[Link] riesgo de tener un hijo afecto es 1/140. 

2. Ninguna. Todos sus hijos serán sanos respecto a la citada enfermedad. 

3. Un 50% serán portadores, un 25% afectos y un 25% 
sanos no portadores. 

4. Todos sus hijos serán afectos. 

5. El riesgo de tener un hijo afecto es 1/70. 


MIR 2012
15. ¿Cuál es el tratamiento de la obstrucción intestinal por carcinomatosis peritoneal en la
fase terminal de la enfermedad?
1. Sonda nasogástrica, aspiración continua, sueroterapia intravenosa. 

2. Cirugía desobstructiva. 

3. Alimentación parenteral total y laxantes. 

4. Administración por vía subcutánea de morfina, busca- 
pina, haloperidol y octeótrido. 

5. Dieta absoluta y sueros por vía intravenosa o subcutánea. 


MIR 2008
16. Con respecto a la utilización de analgésicos opioides en enfermos con cáncer en
situación paliativa. Indique la respuesta INCORRECTA:
1. El estreñimiento es un efecto secundario casi constante por lo que se debería utilizar un
laxante para evitar su aparición. 

2. Su uso continuado requiere aumentar la dosis administrada para obtener el mismo efecto
analgésico debido a fenómenos de tolerancia y sobre todo a la progresión de la enfermedad. 

3. La depresión respiratoria es un efecto secundario frecuente dada la disfunción orgánica que
presentan estos pacientes. 

4. La morfina no tiene techo terapéutico por lo que no existe una dosis máxima que no pueda
sobrepasarse si lo requiere el paciente. 

5. Se deben pautar a intervalos regulares y no sólo si el paciente presenta dolor. 


 
 
27  
  

MIR 2016
17. En un estudio farmacoeconómico que comparó dos fármacos antibióticos en el
tratamiento de la neumonía, fueron incluidos los costes de la medicación, de las pruebas
complementarias y analíticas, de hospitalización, de los efectos adversos de la medicación,
del transporte al hospital y de la pérdida de productividad de los pa31 cientes. ¿Cuál fue
la perspectiva del estudio?
1. Perspectiva hospitalaria.

2. Perspectiva del Sistema Nacional de Salud.
3. Perspectiva extrahospitalaria.

4. Perspectiva de la sociedad.

MIR 2013
18.¿En qué tipo de evaluación económica, tanto los costes como los resultados en salud se
van a medir en unidades monetarias (euros, dólares, libras, etcétera)?
1. Análisis coste-beneficio.

2. Análisis coste-efectividad.

3. Análisis coste-utilidad.

4. Análisis de minimización de costes.
5. Análisis de impacto presupuestario

MIR 2009
19. Los denominados Grupos Relacionados por el Diagnóstico (o “GRD”) constituyen una
herramienta de gestión que clasifica los episodios de hospitalización:
1. En función del proceso clínico y el consumo de recursos. 

2. En función del proceso clínico sin tener en cuenta el 
consumo de recursos. 

3. Sin tener en cuenta el proceso clínico sólo en función 
del consumo de recursos. 

4. Sin tener en cuenta el proceso clínico ni el consumo de 
recursos. 

5. Sólo cuando se ha realizado un procedimiento quirúrgico independientemente del consumo
de recursos. 


MIR 2006
20. ¿Dónde desemboca el conducto torácico?
1. En la aurícula derecha. 

2. En la vena cava superior. 

3. En la vena subclavia izquierda, en su confluencia con la 
vena yugular interna izquierda. 

4. En la vena yugular derecha. 

5. En el tronco venoso braquiocefálico derecho. 


 
 
28  
  

PREGUNTA REPUESTA
CORRECTA
1 1
2 5
3 2
4 1
5 3
6 4
7 3
8 2
9 2
10 3
11 5
12 5
13 5
14 1
15 4
16 3
17 4
18 1
19 1
20 3

 
 
29  
  

PREGUNTAS DE ESTADÍSTICA

MIR 2009
1. Hemos realizado un estudio de investigación en una determinada área de salud en el que
se han incluido 500 pacientes con hipertensión arterial mediante un muestreo de casos
consecutivos. Este tipo de muestreo consiste en:
1. Escoger “a dedo” a los individuos entre la población accesible que se suponen más
apropiados para participar en el estudio.
2. Dividir a la población en subgrupos de acuerdo a ciertas características, y escoger una
muestra al azar de cada uno de esos grupos.
3. Enumerar cada unidad de la población accesible y seleccionar una muestra al azar.
4. Elegir a cada individuo que cumpla con los criterios de selección del estudio dentro de un
intervalo de tiempo específico o hasta alcanzar un determinado número.
5. Extraer una muestra al azar a partir de agrupaciones naturales de individuos dentro de la
población.

MIR 2008
2. Si en un estudio de casos y controles se usa la odds ratio para medir la asociación entre
la exposición de interés y la característica estudiada y el error que se comete en la
clasificación de los sujetos en expuestos o no expuestos es igual en el grupo de los casos que
en el de los controles. ¿Cuál es el efecto sobre el valor estimado de la fuerza de la
asociación?
1. Se produce un sesgo en el sentido de aumentar erróneamente la fuerza de la asociación
medida.
2. Se produce un sesgo en el sentido de disminuir erróneamente la fuerza de la asociación
medida.
3. Se produce un sesgo unas veces aumentando y otras disminuyendo erróneamente la fuerza de
la asociación medida.
4. Una estimación válida de la fuerza de la asociación, pero con un aumento de la magnitud de
su intervalo de confianza.
5. Una estimación válida de la fuerza de la asociación medida.

MIR 2012
3. El objetivo de una investigación es determinar la probabilidad de sufrir cirrosis
hepática en función de la presencia o no de cinco variables: sexo, edad, consumo de
alcohol, consumo de drogas y nivel de actividad física. La técnica estadística más adecuada
para evaluar el objetivo propuesto es:
1. El cálculo de la matriz de correlación entre los factores.
2. El cálculo de la regresión lineal.
3. El análisis de componentes principales.
4. El cálculo de la regresión logística.
5. La prueba de “ji” cuadrado.

MIR 2008
4. En un estudio clínico, a una serie de pacientes se les trata con un nuevo fármaco para
estudiar, si en un periodo de tiempo después de la administración de dicho fármaco, el
nivel de bilirrubina ha disminuido. Se acepta que la distribución de la bilirrubina es
normal, para este diseño. ¿Cuál es la prueba estadística de elección?
1. T de Student para datos apareados.
2. T de Student para datos independientes.

 
 
30  
  

3. chi cuadrado.
4. Mann-Whitney.
5. Prueba exacta de Fisher.

MIR 2013
5. En una población, el valor medio del colesterol total es de 216 mg/dl, con una desviación
típica de 5 mg/ dl. El porcentaje de personas cuyo nivel de colesterol es mayor de 226
mg/dl es, aproximadamente:
1. El 0,025%.
2. El 0,5%.
3. El 2,5%.
4. El 5%.
5. El 10%.

MIR 2012
6. Si desea conocer la imprecisión esperada al estimar la media de una variable recurrirá
a:
1. El error estándar (típico).
2. La desviación estándar (típica).
3. La varianza de la variable.
4. El rango intercuartílico.
5. El coeficiente de variación.

MIR 2012
7. Si consideramos una cifra de 24 mmHg de tensión intraocular medida por tonometría
ocular como criterio diagnóstico de glaucoma en lugar de 20 mmHg:
1. Aumenta el número de verdaderos negativos.
2. Disminuye el número de falsos negativos.
3. Aumenta el número de verdaderos positivos.
4. Aumenta el número de falsos positivos
5. Aumenta la sensibilidad y disminuye la especificidad.

MIR 2010
8. Se ha realizado un estudio de cohortes en pacientes expuestos a diferentes
antiinflamatorios no esteroideos. El evento de interés fue la ocurrencia de hemorragia
digestiva alta. En la cohorte de pacientes expuestos a ibuprofeno, se ha obtenido una
densidad de incidencia de 2 por 1000 personas-año. ¿Cómo debe interpretarse este
resultado?
1. Ocurren de media 2 casos de hemorragia digestiva alta por cada 1000 años de exposición a
ibuprofeno, sumados los tiempos de observación de todos los individuos de la cohorte.
2. El riesgo de desarrollar una hemorragia digestiva alta estando expuesto a ibuprofeno es 2
veces mayor que con el resto de antiinflamatorios no esteroideos, en personas tratadas al menos
durante 1 año.
3. Por cada 1000 personas que están expuestas durante al menos un año a ibuprofeno, se
producen 2 casos de hemorragia digestiva alta.
4. Dos de cada 1000 personas que inician tratamiento con ibuprofeno desarrollan una
hemorragia digestiva alta después de un año.
5. Cada 2 años de media, ocurre un nuevo caso de hemorragia digestiva en la cohorte de 1000
personas expuestas a ibuprofeno.

 
 
31  
  

MIR 2014
9. Respecto a las fases del desarrollo clínico de un medicamento, ¿cuál de las siguientes
características NO corresponde a un ensayo clínico en fase 2?
1. Son estudios terapéuticos exploratorios.
2. Se realizan en un número amplio de pacientes (entre 100 y 1000).
3. Se utilizan para delimitar un intervalo de dosis terapéuticas.
4. Se requiere el consentimiento informado de los pacientes para su inclusión en el estudio.
5. Suelen ser de corta duración.

MIR 2009
10. Deseamos investigar la hipótesis de que los fármacos antirretrovirales que se
administran durante el embarazo para prevenir la transmisión vertical del VIH pueden
afectar negativamente el aprendizaje en los niños expuestos intraútero a estos fármacos,
independientemente de que estos niños resulten o no infectados por el VIH. De entre los
siguientes diseños de estudios, ¿cuál es el más adecuado?
1. Un ensayo clínico, que compare la prevalencia de retraso psicomotor en recién nacidos cuyas
madres recibieron tratamiento antirretroviral en el embarazo, y en recién nacidos cuyas madres
recibieron placebo.
2. Un estudio de cohortes, que compare la incidencia de retraso psicomotor en dos grupos de
niños: uno de ellos infectado por el VIH y el otro grupo no infectado.
3. Un estudio de cohortes, que compare la prevalencia de retraso psicomotor en niños infectados
por el VIH entre aquellos que fueron expuestos intraútero a antirretrovirales y los que no lo
fueron.
4. Un estudio de cohortes, que mida la incidencia de retraso psicomotor en niños no infectados
por el VIH, hijos de madres seropositivas, y estudie su asociación con la exposición intraútero a
antirretrovirales.
5. Un estudio de casos y controles, en el que se seleccionan como casos niños con retraso
psicomotor y como controles niños no expuestos intraútero a antirretrovirales.

MIR 2013
11. Una de las siguientes afirmaciones sobre el meta análisis de ensayos clínicos es cierta:
1. La posible heterogeneidad de los estudios incluidos se suele examinar con el método
conocido como el gráfico en embudo (funnel plot).
2. Una de las desventajas de los modelos de efectos aleatorios es que conceden un peso excesivo
a los estudios con pequeño tamaño muestral.
3. El metaanálisis consiste en el análisis estadístico del conjunto de resultados obtenidos en un
ensayo clínico sobre diferentes cuestiones.
4. El análisis de sensibilidad no sirve para evaluar el sesgo de publicación.
5. No es necesario valorar la calidad de los estudios incluidos.

MIR 2014
12. El coeficiente de correlación de Pearson indica que existe asociación estadística entre
dos variables cuando:
1. Su valor es positivo.
2. Su valor está entre -1 (menos uno) y 1 (uno)
3. Su valor se aproxima a cero.
4. Su valor es igual o muy similar al tamaño muestral utilizado para su cálculo.
5. Su valor se acerca a sus valores extremos posibles, -1 (menos uno) o 1 (uno).

 
 
32  
  

MIR 2012
13. Teniendo en cuenta que la prevalencia de espina bífida es de 1 caso por cada 1000
nacidos vivos, ¿qué tipo de estudio sería el más válido y eficiente para estudiar la posible
asociación entre la ocurrencia de espina bífida en el recién nacido y la exposición a
diversos factores ambientales durante el embarazo?
1. Un estudio de cohorte prospectivo e integrado por mujeres que están planificando el
embarazo.
2. Un estudio de cohorte retrospectivo a través de las historias clínicas de mujeres que han
parido en los hospitales seleccionados.
3. Un estudio de casos y controles de base hospitalaria, tomando como casos a las madres de
niños que han nacido con espina bífida y como controles a las madres
de niños que han nacido sin malformaciones, haciéndoles a ambos grupos una entrevista sobre
exposiciones ambientales durante el embarazo.
4. Un estudio de casos y controles de base poblacional tomando como casos a las mujeres
expuestas a los factores ambientales de interés y como controles a las
mujeres no expuestas.
5. Un estudio de corte transversal en la población general de mujeres de edad comprendida entre
los 20 y los 40 años.

MIR 2016
14. Realizamos la determinación de antígeno prostático específico (PSA) para diagnosticar
carcinoma de próstata en adolescentes y en ancianos sanos, sin hiperplasia benigna de
próstata:
1. La sensibilidad del PSA en los adolescentes será mayor que en los ancianos.
2. La especificidad del PSA en los adolescentes será menor que en los ancianos.
3. No cambiará la validez interna del PSA en adolescentes o ancianos sanos.
4. El valor predictivo positivo del PSA en los adolescentes será mayor que en los ancianos.

MIR 2008
15. Se va a realizar un estudio para comprobar si la administración de determinado
antipsicótico podría estar relacionado con un aumento de la incidencia de conductas
suicidas en esquizofrénicos en los que se inicia el tratamiento de un brote agudo. Los
pacientes más graves pueden ser más proclives a serles indicado este antipsicótico y
también tienen mayor riesgo suicida. Teniendo en cuenta este posible factor de confusión
“por indicación”. ¿Cuál de los siguientes tipos de estudio minimiza mejor en el diseño la
posibilidad de que se produzca este sesgo de confusión?
1. Un ensayo clínico aleatorizado.
2. Un estudio de casos y controles apareado.
3. Un estudio de cohortes de seguimiento prospectivo.
4. Un estudio de prevalencia.
5. Un estudio de casos y controles anidado en una cohorte.

MIR 2012
16. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la confusión en los estudios
epidemiológicos es falsa?
1. Para “controlar” la confusión en un estudio, las variables que la producen deben conocerse
obligatoriamente de antemano.
2. La confusión ocurre cuando una tercera variable se asocia tanto a la exposición como al
desenlace.
3. Los análisis estadísticos multivariantes reducen la confusión.

 
 
33  
  

4. El diseño de los ensayos controlados con distribución aleatoria minimiza la confusión.

5. La medición inexacta o sesgada de algunas variables puede generar confusión.

MIR 2017
17. En un centro de salud se está realizando un estudio para determinar el efecto de la
exposición al humo del tabaco en hijos de padres fumadores. Para ello, se selecciona a un
grupo de niños sanos entre 3 y 7 años cuyos padres son fumadores y al mismo tiempo se
selecciona en el mismo centro un igual número de niños cuyos padres no son fumadores.
Un año después se investigará en ambos grupos la aparición de enfermedades
respiratorias durante ese año. Indique la respuesta correcta:
1. El diseño del estudio es una cohorte prospectiva.
2. El diseño del estudio es casos y controles.
3. El diseño del estudio sigue una metodología cualitativa.
4. El estudio es experimental.
5. El tipo de diseño utilizado es eficiente para estudiar enfermedades raras.

MIR 2015
18. En un meta-análisis de 15 estudios, la incidencia de infarto de miocardio con el nuevo
medicamento Tromboclean es del 10,8% en comparación con un 8% con heparina. El
riesgo relativo es de 1,35, con un intervalo de confianza al 95% de 1,15 a 1,50 y ausencia
de heterogeneidad significativa entre estudios (valor de p de heterogeneidad = 0,95).
Señale la respuesta CORRECTA:
1. La heterogeneidad no es significativa, lo cual sugiere que los resultados no son concluyentes.
2. Tromboclean presenta un riesgo de infarto de mio cardo similar al de la heparina.
3. No puede descartarse con un 95% de confianza que Tromboclean reduzca el riesgo de infarto
de miocardio en un 50%.
4. Tromboclean incrementa el riesgo absoluto de infarto de miocardio entre el 15% y el 50%.
5. La heparina presenta un riesgo de infarto de miocardio significativamente menor que
Tromboclean.

MIR 2016
19. Seleccionamos una muestra aleatoria entre los pacientes que acuden a vacunarse de la
gripe durante la campaña anual en un centro de salud. Se registra en los pacientes
seleccionados si están utilizando fármacos hipolipemiantes y si están diagnosticados de
diabetes mellitus, entre otros datos. Se obtiene que la diabetes mellitus es más frecuente
entre los pacientes que toman hipolipemiantes que entre los que no los toman. ¿A cuál de
los siguientes corresponde el diseño de este estudio?
1. Un estudio de prevalencia.
2. Un estudio de casos y controles.
3. Un estudio de cohortes prospectivo.
4. Un ensayo clínico aleatorizado.

MIR 2016
20. Al contrario que los estudios de eficacia, que se realizan en condiciones experimentales
ideales, los ensayos clínicos de efectividad pretenden evaluar el valor de un nuevo
tratamiento en condiciones lo más parecidas a las que tienen lugar en la práctica clínica
habitual. Este tipo de ensayos clínicos para la evaluación de la efectividad se denominan:
1. Ensayos clínicos multicéntricos.
2. Ensayos clínicos aleatorizados, doble ciego y paralelos.

 
 
34  
  

3. Ensayos clínicos postcomercialización.

4. Ensayos clínicos pragmáticos.
5. Diseños de cohorte amplia.

PREGUNTA REPUESTA
CORRECTA
1 4
2 2
3 4
4 1
5 3
6 1
7 1
8 1
9 2
10 4
11 2
12 5
13 3
14 3
15 1
16 1
17 1
18 5
19 1
20 4

 
 
35  
  

PREGUNTAS DE UROLOGÍA

MIR 2016
[Link] pacientes con enfermedades hematológicas, ocasionalmente puede producirse un
cuadro de “cistitis hemorrágica”. Entre las múltiples etiologías de este proceso se incluyen
algunos virus. ¿Cuál de los citados a continuación es el más frecuentemente implicado?
[Link] BK.
[Link] herpes simplex tipo 2.
[Link].
[Link] 71.

MIR 2013
2. De los tumores renales, el de mayor agresividad es:
[Link] papilar.
[Link] cromófoba.
[Link] de células claras.
[Link] sarcomatoide.
[Link] oncocítica.

MIR 2011
3. Un hombre de 78 años de edad consulta por presentar desde hace unas semanas pérdida
de pequeñas cantidades de orina sin ningún tipo de aviso previo. No lo relaciona con
ninguna posición corporal ni actividad concreta. No presenta fiebre ni disuria. De entre
las potenciales causas de incontinencia urinaria, ¿cuál es la más probable en este caso?
[Link]ón de vías urinarias.
[Link] vascular cerebral.
[Link] de próstata.
[Link] de estrés.
[Link]ón del nervio pudendo.

MIR 2011
4. Niña de 10 años que viene a revisión de salud. La exploración física es normal con un
peso y una talla en el percentil 50 y TA 109/65. Un análisis de orina de rutina muestra una
densidad específica de 1.035, pH 6, sangre 2+ y sin proteínas. El sedimento urinario
muestra de 5-10 hematíes por campo. ¿Cuál sería la conducta más apropiada a seguir?
[Link] creatinina y nitrógeno en sangre.
[Link] a la niña para la realización de una citoscopia.
[Link] anticuerpos antinucleares y complemento.
[Link] a repetir el sedimento de orina en 15 días.
[Link] una tomografía axial computarizada abdominal.

MIR 2012
5. De los posibles mecanismos de producción de incontinencia urinaria tras una
prostatectomía radical, señale la respuesta FALSA:
[Link] acomodación vesical.
[Link]ón contráctil del detrusor.
[Link] del detrusor.
[Link] vesicoesfinteriana.
5.Déficit esfinteriano.

 
 
36  
  

MIR 2009
6. Si un tumor testicular, es secretor de alfafetoproteína, probablemente se tratará de:
[Link].
[Link] de células de Leydig.
[Link] puro.
[Link] espermatocítico.
[Link] embrionario.

MIR 2015
7. Pregunta vinculada a la imagen n.o 12. En la TC que se muestra, el diagnóstico más
probable es:
[Link] renal.
[Link] retroperitoneal.
[Link] renal.
[Link] quística renal.
[Link]ía obstructiva.

MIR 2015
8. Pregunta vinculada a la imagen n.o 12. ¿Cuál entre las siguientes es la clínica más
probable de la consulta de este paciente?
[Link] macroscópica.
[Link], dolor y fiebre.
[Link], dolor y orinas oscuras.
[Link] y dolor.
[Link]ícula y piuria estéril.

MIR 2009
9. ¿Cuál de los siguientes factores NO favorece el desarrollo de pielonefritis aguda?
[Link].
[Link] vesicoureteral.
[Link]ñón de herradura.
[Link] renal simple.
[Link] de urotelio.

MIR 2013
10. Hombre de 60 años de edad que acude a urgencias por presentar hematuria
macroscópica asintomática. ¿En qué patología deberíamos pensar en primer lugar?
[Link] benigna de próstata.
[Link] de próstata.
[Link]ón urinaria.
[Link] vesical.
[Link] renal.

 
 
37  
  

MIR 2008
11. Ante un paciente con insuficiencia renal crónica y sospecha de uropatía obstructiva en
una exploración ecográfica. ¿Qué exploración es la idónea para evaluar el nivel de
obstrucción y la causa?
[Link] isotópico.
[Link].
[Link]ía axial computarizada.
[Link]ía mediante resonancia magnética.
[Link]ía intravenosa.

MIR 2008
12. Las pautas cortas (3 días) de tratamiento antibiótico de la infección urinaria, NO se
aconsejan en el caso de:
[Link]ón por Proteus mirabilis.
2.Género masculino 

[Link] de más de 105 unidades formadoras de colonias por microlitro de cualquier bacteria.
[Link] por Staphycoccus saprophyticus. 

[Link]ón por Escherichia coli. 


MIR 2011
13. Pregunta vinculada a la imagen n.o 12.
Paciente de 53 años de edad, hipertenso sin otros antecedentes patológicos de interés. A
partir del estudio por su hipertensión se realiza un estudio con TC abdominal cuyas
imágenes corresponden a la imagen 12. El paciente no presenta ninguna sintomatología.
Ante este hallazgo ¿cuál es la opción adecuada a seguir?
[Link] al paciente a urgencias por riesgo de sangrado agudo y realizar una embolización
selectiva del riñón derecho.
[Link] un estudio con renograma con diurético para valorar la funcionalidad renal.
[Link] una punción-biopsia de la lesión para poder diagnosticar al paciente y decidir el
tratamiento adecuado.
[Link] una nefrectomía radical tras realizar un estudio de extensión.
[Link] la ausencia de sintomatología, plantear una conducta expectante. 


MIR 2011
14. Pregunta vinculada a la imagen n.o 12. ¿Cuál es el diagnóstico más probable del
paciente del caso anterior?
[Link].
[Link] de células claras.
[Link].
[Link] xantogranulomatosa.
[Link] renal complicado Bosniak IV.

MIR 2008
15. ¿Qué diagnóstico debe sospecharse en un hombre de 53 años, fumador, que inicia de
manera insidiosa un síndrome miccional irritativo con tacto rectal normal, flujo urinario
no obstructivo, ecografía renovesicoprostática normal, sedimento urinario con
microhematuria y urocultivo negativo, cistoscopia normal y citología urinaria con atipias?
[Link].
[Link] uretral.

 
 
38  
  

[Link] in situ vesical.

[Link].
[Link].

PREGUNTA REPUESTA
CORRECTA
1 1
2 4
3 3
4 4
5 4
6 5
7 5
8 3
9 4
10 4
11 4
12 2
13 4
14 2
15 3

 
 
39