CUIDADOS PRE TRANS Y POST-
OPERATORIOS
PRÁCTICA DE APRENDIZAJE
Tutora: Lcda. FANNY HERRERA
PREOPERATORIO
Antecede al acto quirúrgico
Evaluación integral del paciente
- Antecedentes patológico.
- Antecedentes familiares
- DETERMINAR RIESGOS
PRE-OPERATORIO
• Inicia en la primera consulta con el cirujano
• Termina cuando el paciente ingresa al
quirófano
FASE DIAGNOSTICA
• HISTORIA CLÍNICA
• Interrogatorio eficiente
• Exploración física completa
SIGNOS VITALES
PESO
TALLA
ESTUDIOS PREOPERATORIOS
• Biometría hemática
• Química sanguínea
• Examen general de orina
• Tiempos de tromboplastina y protrombina
• Grupo y Rh sanguíneo
• Prueba de embarazo
• Radiografía de tórax
• Electrocardiograma
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
URGENTE
• La función de órgano o la vida depende de la
prontitud con la que se realice
• Ejemplo una apendicitis, un trauma abdominal,
una torsión de un quiste ovárico o testicular un
embarazo ectopico
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
ELECTIVA
• Se recomienda pero el paciente decide la hora
y cuando
Ejemplo: una cirugía estética, una hernia
EVALUACIÓN DEL RIESGO
QUIRÚRGICO
- Probables complicaciones
- Factores de riesgo
- Estrategias de cuidados pre-trans y post operatorios
ORIGINADOS EN EL PACIENTE
- Edad
- Obesidad
- Desnutrición
- Embarazo
- Estado general
PREPARACIÓN GENERAL
• Ayuno de 8 a 12 horas
• Baño
• Vestido con bata quirúrgica
• Vía venosa con catéter #18 #16.
• ANESTÉSICA
• Inductores del sueño
• Sedantes
• ESPECIALES: sondas, cánulas, enema
evacuante
TRANS-OPERATORIO
• Periodo en el cual transcurre el acto quirúrgico
• Inicia con la inducción de la anestesia
• Y termina al finalizar el acto quirúrgico
RESPIRATORIO
Permeabilidad
Frecuencia
Administración de oxigeno
Ventilación
Oximetría
CIRCULATORIO
Pulso, presión arterial, temperatura, llenado capilar
TRANS - OPERATORIO
• NEUROLÓGICO
Estado de conciencia
Diámetro pupilar
LÍQUIDOS
Cuantificación de ingresos y egresos
TRANS - OPERATORIO
• Limitar la disección del tejido
• Prevenir infecciones
• Sutura adecuada de la herida
• Apósitos adecuados
POSOPERATORIO
Inicia una vez que el paciente sale del quirófano
e ingresa a la sala de recuperación
INMEDIATO
MEDIATO
TARDÍO
INMEDIATO
De 12 a 72 horas de post entubación
Traslado
Posición
- Fowler
- Semifowler
- Decúbito dorsal
- Decúbito lateral
INDICACIONES MEDICAS
Monitoreo de Signos vitales
Oxigenoterapia
Vigilancia de edema
Cianosis
Sangrado
Sondas
Orientación del paciente
Movilidad de sus miembros inferiores
CUIDADOS DE LA HERIDA
LIMPIA Cambio de apósito
MEDICACIÓN POST QUIRÚRGICA
Analgésicos
Antieméticos
Antibióticos
MEDIATO
Una vez que el paciente se recupera de la
anestesia
Cirugía ambulatoria
PERIODO DE ESTANCIA INTRAHOSPITALARIA
Cuidados de la herida quirúrgica
Neumonías
Broncoespasmos
Infarto
TARDÍO
- Paciente en su domicilio
- Duración mínima de un mes
- Control en consulta externa
- Retiro de puntos
- Suspensión de medicamentos
- Rehabilitación