1.
¿Cuál es la importancia para enfermería de utilizar las teorías de enfermería
en el quehacer de la enfermera?
Para una exploración más efectiva de las teorías de enfermería, es fundamental la
utilización de criterios en cuanto al uso y aplicación, para adecuación al estudio sin
distorsiones. Meleis, en su libro Theoretical Nursing, relata el progreso de la
Enfermería, con la influencia de presupuestos filosóficos y líneas teóricas. Analiza
críticamente y compara las diferentes epistemologías y teorías de enfermería,
delineando componentes de la teoría y criterios para la crítica. (2)
Thomas S. Kuhn, principal exponente del desarrollo y conceptualización de los
paradigmas. En su principal obra, "La estructura de las revoluciones científicas",
Kuhn define los paradigmas como "las realizaciones científicas universalmente
reconocidas que, durante cierto tiempo, proporcionan modelos de problemas y
soluciones a una comunidad científica”.(1)
2. Ud. que haría, o como demostraría estar utilizando una determinada teórica
cuando realiza un cuidado de enfermería.
En los escritos de Nightingale se aprecia que su teoría de enfermería gira
alrededor de un triángulo permanente: la relación del paciente con su entorno, de
la enfermera con el paciente y con el entorno del paciente. (3)
Se encuentra el equipo de salud cumpliendo con una de las principales actividades
de la enfermera de la Atención Primaria de Salud; la visita domiciliaria, en este
caso, en el hogar de una paciente anciana de 74 años de edad, con antecedentes
de asma bronquial para lo cual lleva tratamiento con bronco dilatadores, esteroides
y aerosol terapia.
En ocasiones anteriores ha estado hospitalizada por desnutrición, vive sola, apenas
se alimenta y al interrogatorio en la conversación refiere: - "ya estoy muy viejita y
tengo pocas fuerzas para realizar los quehaceres de la casa, además, cuando me
pongo a limpiar el polvo de los muebles me fatiga y me siento aún peor de lo que
estaba; tengo unos vecinos muy ruidosos que ponen música alta a toda hora y
apenas puedo descansar y esto hace que me sienta aún peor". Durante nuestra
visita se observan las malas condiciones higiénicas de la vivienda, como la
presencia de polvo por todos los sitios y la humedad apreciada en las paredes de la
casa causada por estar las ventadas clausuradas por deterioro y esto impide la
entrada de aire fresco y luz al interior de la casa, tras un minucioso examen físico
realizado por el equipo multidisciplinario se comprobó que la paciente está en
medio de una crisis asmática; es valorada y se decide realizar el ingreso en el
hogar para mejor estudio y tratamiento.
Es evidente que sobre esta paciente actuaron un sin números de factores internos y
externos que trajeron como consecuencia el desencadenamiento de una crisis de asma
bronquial, es importante desglosar tales elementos y la estrecha relación que tienen
ellos con la teoría según Florence Nightingale.
1. Kuhn TS. La estructura de las revoluciones científicas. México: Fondo de Cultura
Económica, 1975. 17(4): 276-279.
2. MELEIS, A.I. Theoretical Nursing: development and progress. 3rd ed. Philadelphia:
Lippincont; 1997. 11(2): 122-123
3. Nightingale F. Notes on Nursing. What it is and what it is not. New York: Dover
Publications, Inc; 1969.