Semana 1 y 2:
Antecedentes históricos de la bioética:
Código de Núremberg (1947)- Durante la segunda guerra mundial se hicieron experimentos médicos
humanos en campos de concentración. Consecuencia de esa condena es elaborado de un Código
publicado donde se fijan unas normas éticas para la realización de investigaciones médicas con seres
humanos. El Código está compuesto por diez directivas para llevar a cabo estas investigaciones. El
Código de Núremberg supone una primera internacionalización y socialización de las alertas en temas
biomédicos.
Declaración de los derechos humanos 1948-Tras la Segunda Guerra Mundial, el 10 de diciembre de
1948, la Asamblea General de las Naciones Unidas, reunida en París, adoptaba en su Resolución 217
la Declaración Universal de Derechos del Hombre, en la que en 30 artículos se recoge los derechos
humanos considerados básicos, a partir de la carta de San Francisco de 1945.
Experimento de Tsukegee- 1970 Edward Kennedy saca a la luz el experimento de Tuskegee, en el que
se había negado el tratamiento con antibióticos a individuos de raza negra (430 personas) afectados
de sífilis, para poder estudiar el curso de esta enfermedad, concluyo en 1972. Este caso dio lugar a la
creación de la Comisión Nacional (1974-1978) que elaboró unas directrices para la investigación con
seres humanos. Su fruto fue el Informe Belmont (1978).
Declaración de Helsinki- La WMA (World Medical Association) en su 18ª Asamblea Médica
Mundial (Helsinki, junio 1968) publicó con los principios éticos que debían regir la investigación con
seres humanos.
Históricos filósofos griegos más influyentes en el campo de la ética:
Sócrates- Leyes absolutas y eternas. “La virtud es conocimiento, la gente será virtuosa si sabe
lo que es la virtud; y el vicio o el mal, es fruto de la ignorancia”. Identifica a la educación
como aquello que constituye la virtud.
Platón- Considera a la justicia como la virtud última. “El intelecto ha de ser el soberano, la
voluntad figuraría en segundo lugar y las emociones en el tercero, sujetas siempre al intelecto
y a la voluntad”.
Aristóteles- Primero en escribir sistemáticamente tratados de Ética. “Somos lo que hacemos”.
Su teoría se basa en alcanzar la felicidad. La verdadera felicidad es la construcción de un
camino hacia el bien supremo, pero para ser totalmente felices, hay que ser hombres
prudentes, justos y sabios en todas las acciones cotidianas. La felicidad no se hace
individualmente sino colectivamente según la normatividad que se haya establecido en una
comunidad.
Ética: El conjunto de comportamientos morales, actitudes, decisiones y reacciones del ser humano.
Moral: Conjunto de normas, pautas, creencias, ideales que guían la conducta de los seres humanos
individual y socialmente. Conjunto de reglas universales de la conducta determinadas a mantener los
fundamentos de convivencia entre humanos.
Semejanzas: En los dos casos se trata de normas, percepciones, deber ser.
Diferencias: El primero es interno y el segundo externo.
¿Qué es la deontología? “Tratado de los Deberes”. Es el estudio de los deberes y las normas que
conciernen a un campo profesional específico.
NOTAS DE CELIA MEDINA
Bioética: Estudia la moralidad de la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida. Nace el
término en 1927 por Fritz Jahr.
Objetivos de la bioética: Lograr el conocimiento del paciente para cualquier tratamiento, promover
el derecho a morir dignamente, conseguir declaraciones internacionales de suma importancia sobre
las investigaciones en seres humanos, los derechos al paciente, el respeto al genoma humano, la
clonación, etc. Llamar la atención sobre la dimensión de la ética de la vida, la ciencia, la investigación,
tecnología, etc.
Características de la bioética: Interdisciplinaria, sistemática, global, enfoque prospectivo, secular.
Corrientes de la bioética:
Principalismo- 1979, definieron cuatro principios básicos de la bioética: AUTONOMÍA,
BENEFICENCIA, NO MALEFICENCIA Y JUSTICIA. Diego Gracia. Rango superior: No
maleficencia y justicia. Rango inferior: Beneficencia y autonomía
Utilitarismo- Medio para contribuir al aumento de la felicidad de la comunidad. Todas las acciones
humanas están motivadas por un deseo de obtener placer y evitar el sufrimiento. Su bien más elevado
consiste en alcanzar la mayor felicidad para el mayor número de personas.
Personalista y humana- El modelo personalista se enraíza en la filosofía europea contemporánea, por
lo que no asume una naturaleza descriptiva ni procura establecer normas de acción. La persona, una
unidad integral y concreta de su ser se torna en el fundamento del ordenamiento ético.
Contractualismo- Ante la imposibilidad de llegar a una ética universal, la única posibilidad es el
consenso y contrato social en bioética.
Ética de los mínimos- Ante la imposibilidad de crear principios con validez universal, solo queda
acordar una ética que se comparta y que fundamente la convivencia. Se reduce la ética a política.
Cuatro principios éticos:
Autonomía- Este principio tiene su origen en la libertad moral y tradición política de la importancia
de la libertad individual y de elección. Intencionadamente, con comprensión y sin influencias
controladoras que determinen su acción.
Beneficiencia-Tradicionalmente, se concibió a la beneficencia como guía de las acciones en la
medicina, por lo que se interpretaba que el médico era capaz de entender y decidir acerca de lo que
era bueno para la salud de su paciente. El bienestar del paciente es el objetivo principal en la atención
a la salud. 1) Beneficencia positiva = provisión de beneficios. 2) Utilidad = requiere un balance entre
los beneficios y los daños. Al hablar de beneficencia, se habla de los actos que se hacen en pro del
bienestar de otros. Mientras que la benevolencia, se refiere a la disposición de actuar para beneficiar
a los otros con dichos actos.
No maleficencia- Máxima clásica: PRIMUM NO NOCERE. Toma importancia cuando se quiere
proteger al paciente en una acción que ofrezca más riesgos que beneficios. Obligación de no hacer
daño intencionadamente. No necesariamente significa lo contrario del principio de beneficencia
Justicia-Se refiere a la equidad en la distribución de recursos y bienes considerados comunes, y da
igualdad de oportunidad de acceso a estos. Se aplica más en el ámbito social. Evita la
discriminación. Este principio impone límites al de autonomía.
NOTAS DE CELIA MEDINA
Semana 3:
Definición de dignidad humana (modelo contemporáneo): Un valor intrínseco al ser humano, no
depende de ninguna conducta para ser adquirido. Justifica la consolidación y el desarrollo de los
derechos fundamentales.
Documentos que se relacionen con la dignidad: La Declaración Universal de Derechos Humanos
(1948), la Convención Americana sobre Derechos Humanos (1969) y en 2009 la Carta Europea de
Derechos Fundamentales.
Modelos que explican el paradigma tradicional de la dignidad humana:
Dignidad clásica (antigüedad)- Se suele identificar unas características propias a la naturaleza
humana y el modo correcto para usarlas con el fin de desarrollar unos ideales morales y ciertas
virtudes socio-políticas.
Dignitas hominis (Edad Media y Renacimiento)- No existe una dignidad inherente al ser humano, es
propia de la naturaleza humana y debe ser conquistada por los individuos. No genera derechos, sino
estrictamente deberes (morales) en relación consigo mismo. Defender y celebrar la “excelencia y la
grandeza”.
Dignidad y derecho natural (Siglo XVII)- No expresa aquí un valor inherente al ser humano sino más
bien unos sentimientos de estima, de respeto social.
Modelo Kantiano- Aquello que tiene precio puede ser sustituido por algo equivalente; en cambio, lo
que se halla por encima de todo precio y, por tanto, no admite nada equivalente. “La condición para
que algo sea un fin en sí mismo”.
Humanismo: El humanismo es la afirmación o la intuición de que todos los humanos tenemos en
común algo fundamental y un mismo derecho a la dignidad y el respeto. Disposición para
comprender y ayudar a los demás. Participación de intereses, sentimientos, actitudes,
apreciaciones, valores y emociones ha sido reconocida como elemento factual incluso de la ciencia
y de la conducta humana.
Humanitarismo: Capacidad para sentir afecto, comprensión o solidaridad hacia las demás personas.
Humanidad: Es lo propio del hombre o lo que pertenece a él, no sólo éticamente bueno.
Humano: El hombre es la medida de todas las cosas.
Humanista: Quien cultiva el humanismo como tendencia filosófica como aquel experto en
humanidades.
Condición humana del médico: No es sólo lo compasivo y caritativo, sino también respeto a la
autonomía de los seres humanos.
Carácter humanitario de la profesión médica: Disposición para comprender y ayudar a los demás.
También es la totalidad de los hombres.
NOTAS DE CELIA MEDINA
Componente humanista de la preparación del médico: Aquel que solo sabe de medicina ni de
medicina sabe.
Semana 4:
3 apartados a los que se refiere el código internacional de ética médica:
Deberes de los médicos en general-
Siempre debe: Aplicar su opinión profesional independiente y mantener el más alto nivel de conducta profesional.
Respetar el derecho del paciente competente a aceptar o rechazar un tratamiento.
No debe: Permitir que su opinión sea influenciada por beneficio personal o discriminación injusta.
Dedicarse a proporcionar un servicio médico competente, con plena independencia profesional y moral, con compasión
y respeto por la dignidad humana.
Deberes de los médicos hacia los pacientes-
Recordar siempre la obligación de respetar la vida humana.
Considerar lo mejor para el paciente cuando preste atención médica.
A sus pacientes toda su lealtad y todos los recursos científicos disponibles para ellos. Cuando un examen o tratamiento
sobrepase su capacidad, el médico debe consultar o derivar a otro médico calificado en la materia.
Deberes de los médicos a los colegas-
Comportarse hacia sus colegas como él desearía que ellos se comportasen con él.
Dañar la relación médico-paciente de los colegas a fin de atraer pacientes.
Cuando sea médicamente necesario, comunicarse con los colegas que atienden al mismo paciente. Esta comunicación
debe respetar la confidencialidad del paciente y limitarse a la información necesaria.
Respaldada por: Código de ética para el ejercicio profesional del médico colegiado en México.
*Leer páginas 28-36 del manual porque alch que hueva imprimirlos
¿Cuáles son los 8 capítulos del código de bioética conbioética para el personal de salud en
México? Artículo primero es de las disposiciones generales, segundo de los deberes del médico
colegiado, artículo tercero de los deberes de los médicos colegiado para con sus colegas, artículo
cuarto de los deberes del médico colegiado para con sus pacientes, quinto de los deberes del médico
colegiado para con la práctica médica, sexto de los deberes del médico colegiado para con la
NOTAS DE CELIA MEDINA
sociedad, siete de la obligatoriedad del presente código de ética para la práctica de la ginecología y
obstetricia en México, el estado y de su juramento, ocho transitorio.
NOTAS DE CELIA MEDINA
