TEMA 1

MEDICINA LEGAL

 Que es medicina legal?

 No hay una definición definitiva.
 Orfilio: Es el conjunto de conocimientos médicos propios para
ilustrar diversas cuestiones de Derecho y orientar al legislador
en la elaboración de leyes.
 Marc: aplicación de los conocimientos médicos para los casos
de procedimiento civil y procedimiento criminal que puedan
ilustrar.
 Buchner: Ciencia del médico aplicada a la ciencia del
Derecho.
 Caspar: Arte de apreciar hechos médicos que sirvan de auxilio
a la administración de justicia.
 Concepto en sentido amplio: Conjunto de conocimientos
médicos que sirven en la elaboración de leyes, con un
contenido biológico o biomédico.
 Concepto en sentido estricto: Medio auxiliar de la
administración de justicia.

 Características:
 Genéricas:
 Es una ciencia casuística.
 Específicas:
 Es una ciencia aplicada
 Es autónoma e independiente.
 La medicina en el Derecho natural es Medicina legal: pues le
interesa como ocurrió el hecho.
 Medicina en su aspecto formativo y orientada a leyes es
medicina legal.
 La investigación científica de problemas bio-jurídicos no
resueltos es medicina legal.

 Divisiones de la Medicina Legal:

  Cualquier rama de la medicina que lleve como apellido legal o
forense. Por Ejemplo: Obstetricia Legal, Ginecología Forense.

 Relaciones de la Medicina Legal con otras ciencias:

 Con el Derecho Civil:
 Filiación.
 Paternidad.
 Matrimonio.
 Responsabilidad.
 Con el Derecho Penal:
 Lesiones Personales.
 Aborto.
 Violación.
 Infanticidio.
 Con el Derecho Mercantil:
 Seguros.
 Con el Derecho Administrativo:
 Servicio militar obligatorio.
 Con el Derecho Laboral:
 Accidentes de trabajo.
 Enfermedades profesionales.
 TEMA 4

ASFIXIOLOGÍA FORENSE

 ¿Qué es?
 Es la que se encarga del estudio de todas las causas, factores o
mecanismos que inducen o instauran una privación total o parcial,
rápida o lenta, de oxígeno. Con la pérdida del conocimiento, la
suspensión de las funciones vitales y la muerte. Tiene por objeto
estudiar las causas que le interesen a la ley y a la justicia.

 Que se entiende por asfixia?

 Etimológicamente: Falta de pulso.
 Significado actual: Proceso mortal o no, ocasionado por un obstáculo
en la función respiratoria.

CAUSAS DE LAS ASFIXIAS

 Anoxemia: ausencia de oxigeno en la sangre. Es el proceso esencial de

toda asfixia. Pueden haber alteraciones:
 En el aire respirado (encerrado en un cuarto sin oxigenación)
 En vías respiratorias (por cornetes hipertrofiados, o trancarse la
tráquea)
 En el intercambio gaseoso en el alveolo (hay oxigeno, no hay
problemas en las vías, pero en los alveolos hay deficiencia, lo cual
causa asfixia)
 (alteración en los receptores, ya directamente en los órganos.).

CAUSAS QUÍMICAS, MECÁNICAS Y PATOLÓGICAS1

1
Para la materia solo interesan las mecánicas
 Las causas mecánicas o físicas directas:
 Sofocación: (Asfixia. Típica) toda causa criminal o accidental que
obstaculice el trayecto de aire o impida la ventilación pulmonar, por
un mecanismo diferente a la constricción directa del cuello o a la
entrada de líquido a las vías respiratorias en lugar de oxígeno.
 Tipos:
 Obturación de los orificios respiratorios (ponerle una
almohada en la cabeza), en niños es de tipo criminal,
es el tipo clásico de asfixia en el llamado infanticidio.
 Presencia de cuerpos extraños. (tragarse una pepa) No
es de causa homicida sino accidental.
 Compresión tóraco-abdominal (atropellado en
multitudes)
 Enterramiento: (muerte aparente) predominantemente
accidental
 Confinamiento: ambiente cerrado sin ventilación
adecuada.
 Estrangulación: (Asfixia. Típica) todo acto violento que consiste en la
obstrucción del paso de oxígeno por la vía respiratoria por
constricción directa, ya sea por delante o a los lados del cuello,
produciendo la pérdida de conocimiento y la muerte.
 Tipos:
 Estrangulación manual
 Estrangulación a laso
 Ahorcamiento: (As. atípica) todo acto violento donde el cuerpo es
agarrado por un lazo a nivel del cuello, amarrado a un punto fijo y
suspendido a su propio peso. Cuya tensión en el lazo va a producir
el cierre de la vía aérea con pérdida del conocimiento y la muerte.
 Arcado completo o tipo: es el que queda flotando en el aire.
 Ahorcado incompleto o atípico: sus pies quedan chocando en
una superficie.
 Sumersión o Ahogamiento: (As. atípica) Es provocada por la entrada
de líquidos a las vías respiratorias.
 Tipos:
 ahogado azul o verdadero: recibe su color por el hecho que
hay una sustitución a nivel sanguíneo de la molécula de
oxihemoglobina por el líquido que le entra.
  Ahogado blanco o falso o por inhibición: es evidente que la
persona no se ahogó de verdad, primero murió y se
hundió. No adquiere el color azul porque no se sustituye el
oxígeno por el agua.

 Caracteres de la Asfixiología:
 Signos:
 Externos:
 Coloración desde pálido a azulado, pasando por rojo o
rosado.
 Pálido: se da cuando no llega sangre a la parte
superior del cuerpo, generalmente se da en el
ahorcado o estrangulado, si hay obstrucción
total.
 Azulado: se da cuando la obstrucción es parcial.
 Rosado: se da cuando hay asfixia por gases.
 En la cara, presencia de manchas (punteado
equimótico), a la altura de los párpados y ojos. Se da
únicamente en el ahorcado.
 Líquido rosado espumoso saliendo de la nariz y de la
boca. Se da solo en el ahogado.
 Libidosis (morados) en las piernas y en las nalgas.
 Internos:
 La sangre es líquida no presenta coágulos. Se da en la
asfixia mecánica. Por la anaerobiosis (organismo
trabaja sin oxígeno)
 Llenado de las cavidades cardiacas derechas.
 A nivel pulmonar:
 Ahogado: se llena de líquidos y se dilatan
mucho mas.
 Equimosis de Tardieu: Manchas rojo oscuro o
vino, de menos de un milímetro de diámetro.
 Equimosis de Paltauf: Manchas rojo claro o
rosa, de mas de un milímetro de diámetro.

 Caracteres específicos:
 Sofocación:
 Etiología:
  Homicida.
 Accidental.
 Suicida.
 Signos:
 Internos:
 Equimosis de Tardieu: se da por la ruptura de
los capilares de los alveolos ( hemorragia
subpleural)
 Estrangulado
 Etiología:
 Homicida.
 Accidental.
 Suicidio.
 Signos
 Externos:
 Manual:
 En el cuello se ves escoriaciones,
arañazos, y marcas de los dedos. Esto
sirve para ver si lo estrangularon una o
mas personas.
 A Lazo:
 El surco en el cuello es horizontal.
 El surco es de 360°
 El fondo del surco es pálida con
presencia de puntos o líneas
hemorrágicas, y en algunos casos es
apergaminado (arrugado) (después de
muerto).
 Las partes del surco son prominentes y
de cor violáceo.
 Interno:
 Lesiones óseas generalmente presentadas en
los cartílagos tiroideos.
 En la carótida se ve el signo de Emanuelle
Martin (morado en la parte externa de la
carótida)
 Ahorcado:
 Etiología:
  Suicidio.
 Accidental.
 Homicidio.
 Signos:
 Externo:
 Surco del cuello oblicuo2.
 El surco es incompleto.
 Interno:
 En la carótida se ve el signo de Angasutt
(morado en la parte interna de la carótida).
 Hay desplazamiento cervical.
 Equimosis retro faríngea por tragarse la lengua.
 Ahogado:
 Etiología3:
 Suicidio
 Accidente
 Homicidio
 Signos:
 Externos:
 Mancha verde en el tórax.
 Aparece el hongo en espuma: Salida de líquido
espumoso rosado por la nariz y la boca4.
 Internos:
 Equimosis de Paltauf.
 Pulmón dilatado.

 Mecanismos de la Muerte.
 Sofocación: Es el único mecanismo puro.
 Estrangulado:
 Obstrucción del paso de oxígeno debido al desplazamiento
de la tráquea.
 Constricción de vasos.
 Parálisis de diafragma.
 Ahorcado:

2
A diferencia del Estrangulado.
3
Algunos autores ponen este orden:1. Accidente. 2. Suicidio. 3. Homicidio. Para efecto del examen las dos
posturas son válidas.
4
Por la putrefacción del cadáver.
  Igual que el estrangulado.
 Desplazamiento cervical.
 Ahogado:
 No lo dijo el profe pero supongo que es que se le llenan los
pulmones de líquidos.

TEMA 5

OBSTETRICIA FORENSE

 Que es?
 Parte de la Medicina Legal que se encarga del estudio de lo
concerniente a la concepción, parto, nacimiento, aborto, filiación e
infanticidio. Estudia también un conjunto de caracteres de tipo legal y
biológico que le interesan al Derecho Civil, Derecho Penal y al
Derecho Laboral, con el fin de satisfacer las exigencias sociales.

EMBARAZO

 Que es?
 Estado fisiológico de la mujer en el cual se desarrolla y crece el óvulo
fecundado. Se inicia con la fecundación y termina con el parto.

 Clases Atendiendo a su duración:

 Parto a término: Dura 40 semanas.
 Parto Prematuro: menos de 40.

 Duración Legal CC 213:

 De 180 a 300 días.
 La concepción se da en 121 días dentro de los 300.
  Diagnóstico:
 La importancia del diagnóstico para el Derecho, es la connotación de
maternidad que va a tener efectos físicos legales y sociales.
 Signos:
 Amenorrea (ausencia de menstruación)
 Modificaciones del cuello uterino.
 Otros signos:
 Aumento del volumen mamario.
 Aumento del abdomen.
 Pigmentación depositada en los pezones y en la línea
alba5
 Síntoma:
 Nauseas.
 Vómito.
 Mareo.
 Vértigo
 Falta o Aumento de apetito.
 Signo Legal6:
 Movimiento fetal cierto y activo de la semana 16 a la 20.

ABORTO

 Que es?
 Interrupción provocada o violenta que trae consigo la muerte del feto
dentro o fuera del seno materno, el cual tiene lugar en cualquier
momento de embarazo.

 Nota: Desde el punto de vista legal hay aborto desde el tercer mes en
adelante.

 Elementos:
 Existencia de embarazo.
 Existencia de un feto vivo al que se le produzca la muerte.
 Acción humana.
5
Una línea que va desde la vagina hasta el ombligo.
6
Ojo
  Uso de medios abortivos: los cuales sin ser específicos actúan en el
organismo de la madre, embrión o feto, causando la muerte del
mismo.

 Bien jurídico tutelado:

 La vida fetal.

 Procesos abortivos:
 Sustancias abortivas:
 Medicamentos que alteran el funcionamiento uterino. Por
ejemplo: el uso de aspirina o de cytotec.
 Método abortivo:
 Instrumentales:
 Son los que actúan al nivel del canal vaginal o a nivel
del cuello uterino o en la cavidad uterina o en el feto
directamente. Por ejemplo el uso de los tallos de
luminarias o el llamado legrado o aspiración o uso de
bujías.

 Complicaciones del aborto criminal:

 Muerte por inhibición.
 Hemorragia uterina en curetaje.
 Perforaciones del útero.
 Septicemia.
 Embolia grasosa, por el rompimiento de tejidos grasos (gemiplores)

 Clasificación:
 Art. 434 C.P.: Aborto Honor is Causa7
 Art. 433 C.P.: Aborto Terapéutico.
 Art. 432 C.P.: Aborto Sufrido.
 Art. 431 C.P.: Aborto Provocado.
 Art. 430 C.P.: Aborto Procurado.

7
Derogado
 TEMA 6

INFANTICIDIO

 Base Legal:
 Art. 411 C.P.:
 Cuando se mata a un recién nacido que no haya sido inscrito
en el registro civil en un lapso de 20 días se atenúa la pena.

 Términos importantes
 Vitalidad:
 Que nazca vivo.
 Viabilidad:
 Que tenga capacidad de estar vivo independientemente.

DOCIMASIA

 Etimología:
 Del griego Docimus que es examinar.

 Que es?
 Pruebas que permiten saber si el sujeto presentan cambios
atribuibles a la vida.
  Tipos

 Macroscópicas8:
 Respiratorias9
 No respiratorias10
 Docimasia óptica o de Mirten:
 Se ve por la mielenización del nervio óptico que
se inicia a las 2 horas de nacido y acaba al 4°
día, va desde el nervio óptico al globo ocular.

 Histológicas o microscópicas11

8
No son concluyentes.
9
La 1 - 2 - 3 - 4 del cuadro.
10
La 6 - 7 - 8 del cuadro.
11
Si es concluyente.