Terapia Cognitivo Conductual
Licenciatura en Psicología
CONDUCTAS OPERANTES:
Los refuerzos se utilizan para reforzar una conducta, para que se repita. En cambio los castigos se
utilizan para eliminar conductas. Tanto los castigos como los refuerzos pueden ser positivos o
negativos:
1 REFUERZO POSITIVO: a quien ejecuta la conducta que estamos reforzando, le damos algo
positivo, le pasa algo bueno como consecuencia de esa conducta. EJEMPLO un niño hace algo que
consideremos bueno, y para que lo mantenga o como premio, le compramos un regalo, le dejamos
que tenga más recreo, le decimos muy bien… lo premiamos con algo que le gusta.
2 REFUERZO NEGATIVO: a quien ejecuta la conducta que estamos reforzando, le quitamos
algo malo, algo malo que le pasaba le deja de pasar como consecuencia de esa conducta, EJEMPLO
un niño hace algo que consideremos bueno, y para que lo mantenga, le dejamos salir antes de clase,
puede no comerse todas las verduras que no le gustan, … lo premiamos evitando algo que no le
gusta
3 CASTIGO POSITIVO: a quien ejecuta la conducta que queremos eliminar, le damos algo malo,
algo malo le pasa como consecuencia de esa conducta, EJEMPLO un niño hace algo que
consideremos malo, y para que no lo haga más, le damos trabajo extra, más deberes, … lo
castigamos con algo que no le gusta.
4 CASTIGO NEGATIVO: a quien ejecuta la conducta que queremos eliminar, le quitamos algo
bueno, algo bueno que le pasaba, le deja de pasar como consecuencia de esa conducta. EJEMPLO
un niño hace algo que consideramos malo, y para que no lo haga más, le dejamos sin recreo, o sin
postre, o sin ir al cine… lo castigamos quitándole algo que le gusta.
Para aumentar conducta Refuerzo positivo Damos algo bueno
Para aumentar conducta Refuerzo negativo Quitamos algo malo
Para disminuir conducta Castigo positivo Damos algo malo
Para disminuir conducta Castigo negativo Quitamos algo bueno
5 EXTINCIÓN: Consiste en suprimir el reforzamiento de una conducta previamente reforzada
(dejar de atender al niño cada vez que llora).
Atención, aprobación, reforzadores materiales, dejan de seguir contingentemente a la conducta que
se desea reducir. Es un procedimiento eficaz para reducir definitivamente las conductas operantes,
pero, es más lento que otros, por lo que no puede aplicarse cuando se quiere que la conducta
desaparezca de forma inmediata. Incluso, puede producir un incremento inicial de la conducta, así
como variaciones en su topografía.
CARACTERÍSITVCAS DE LA TÉCNICA DE EXTINCIÓN
1. Es un procedimiento de reducción gradual que depende de:
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a) La historia y el programa de reforzamiento de la conducta desadaptada: La extinción es mucho
más lenta cuando la conducta tiene una larga historia de ocurrencia, está bien consolidada, y/o está
bajo reforzamiento intermitente/parcial. Más rápida cuando el origen es reciente y está bajo
reforzamiento continuo.
b) El nivel de privación del individuo, de los refuerzos que eran contingentes a la conducta
indeseable y de su intensidad: La extinción requiere más tiempo cuanto mayor sea el intervalo
temporal que el sujeto ha pasado sin recibir reforzamiento, así como cuanto mayor el reforzador
utilizado.
c) El esfuerzo necesario para emitir la respuesta: Cuanto más esfuerzo requiera, más fácil será de
extinguir.
d) El uso combinado de procedimientos de refuerzo de conductas alternativas, harán que la
reducción sea mucho más rápida.
Técnicas operantes para desarrollar y mantener CTAS
Moldeamiento
Es el reforzamiento sistemático e inmediato de aproximaciones a la conducta blanco (conducta que
se desea instaurar) hasta que esta aparezca en el repertorio de conducta es decir se instale 1. Se debe
especificar con precisión al paciente, la conducta seleccionada para el moldeamiento, seleccionar
reforzadores potentes y utilizarlos cada vez que la conducta del paciente se aproxime a la deseada.
Por ejemplo si queremos enseñarle a un paciente correctamente la técnica de cepillado, debemos
primero especificarle que deseamos que aprenda a cepillarse los dientes de manera adecuada y
hacer hincapié en la importancia de un buen cepillado para su salud oral, luego le explicaremos la
forma en que debe agarrar el cepillo, una vez que lo sostenga bien lo recompensaremos haciéndole
saber que lo hizo apropiadamente, posteriormente le enseñaremos a realizar vibración y barrido en
cada zona ordenadamente por cuadrante reforzando cada vez que lo haga adecuadamente y
corrigiéndolo cuando se equivoque hasta que el paciente domine correctamente la técnica de
cepillado.
La Técnica de moldeamiento, es una herramienta educativa que se utiliza generalmente para
enseñarle una conducta nueva al niño (vestirse, amarrarse los zapatos, comer, etc.). Se la puede
aplicar a bebés, niños pequeños o en niños y jóvenes que tengan autismo, parálisis cerebral,
síndrome de down, etc. que esten aprendiendo habilidades de autonomía, motricidad, etc.
Se le llama -moldeamiento- porque básicamente lo que se hace es ir moldeando (mediante varios
pasos) el aprendizaje de una conducta hasta llegar al objetivo de "aprender a hacerlo solo".
Por ejemplo: Enseñanza de lavado de manos.
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Esta técnica se la puede aplicar de 3 formas diferentes:
1. Moldeamiento por aproximaciones sucesivas:
Es cuando se le va enseñando al niño desde el paso 1 (Por ejemplo: abrir la llave) hasta que domine
ese primer paso; y mientras tanto, en los pasos posteriores se lo sigue ayudando. Luego le
enseñamos el paso 2 (Por ejemplo: coger el jabón) hasta que lo domine tambien y lo haga solo
como lo hace con el paso 1. Una vez aprendido los dos primeros pasos le continuamos enseñando el
paso 3, 4, 5 ,6 y 7. Hasta que al final solo le tendrá que decir "es hora de lavarse las manos" y
su niño lo hará solo.
7 Desvanecimiento
Este procedimiento busca que la conducta se mantenga en ausencia de los estímulos guía que se
utilizaron para fomentarla. Se trata de ir eliminando los estímulos instigadores, hasta dejar la
conducta bajo control de estímulos naturales (sin ayuda adicional). Así, conseguimos que el niño
aprenda a realizar la tarea sin esa ayuda extra que pudo requerirse en un principio. El
desvanecimiento se hará progresivamente, demorando la intensidad, tiempo de presentación, o la
extensión, del estímulo guía.
Es muy útil en el aprendizaje de diversas habilidades.
8 Encadenamiento
El encadenamiento es la formación de una conducta compuesta a partir de otras más sencillas
que ya figuran en el repertorio del individuo, mediante el reforzamiento de sus combinaciones.
De lo que se trata pues es de conseguir una unidad funcional que resulta compuesta sin
embargo de subunidades conductuales preexistentes, de manera que éstas se subsumen en una
nueva conducta. En realidad, lo que se construye es una ceremonia, que si bien se compone de
diversas operaciones, lo que importa es su conjunto en orden a un fin determinado.
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La técnica del encadenamiento supone descomponer una conducta compleja en conductas
sencillas, de manera que cada una de ellas suponga un eslabón de la cadena. La adquisición de
la conducta se produce mediante el reforzamiento de los “eslabones”, los cuales son estímulos
reforzadores para la respuesta anterior y estímulos discriminativos para la siguiente.
Si una chica quiere prepararse para salir a la calle tendrá que realizar distintas conductas
como ducharse, vestirse, peinarse…De manera que cada uno de estos actos funciona como
estímulo discriminativo del siguiente (si ya me duché, ahora tengo que vestirme) y como
reforzador de anterior (poder peinarme es el reforzador de haberme vestido, que a su vez es el
reforzador de haberme duchado).
Técnicas operantes para reducir y eliminar CTAS
9 Procedimientos de reforzamiento diferencial:
Estos procedimientos utilizan el reforzamiento positivo, bien para mantener la conducta en niveles
moderados o para la emisión de otras conductas diferentes o incompatibles con la que se desea
eliminar.
A. REFORZAMIENTO DIFERENCIAL DE TASAS BAJAS (RDTB)
Se refuerza al sujeto por mantener una tasa de conducta más baja que la observada en la línea base.
Es aplicable cuando lo que se desea es reducir ciertos comportamientos, pero no eliminarlos.
Es un enfoque positivo, los sujetos pueden seguir recibiendo reforzamiento por la emisión de la
conducta en una tasa apropiada. Constituye además un enfoque tolerante ("Lo que hace está bien
siempre que no se haga en exceso").
Dado que su objetivo es moderar conductas, puede ser útil para el desarrollo del autocontrol en
conductas como fumar, beber alcohol, comer en exceso, etc.
Puede aplicarse de 2 formas:
1. Método de intervalo: Establecer un intervalo temporal en el que se permite un cierto número de
respuestas (El intervalo temporal se va aumentando). El refuerzo solo aparece si la conducta se da
con menor frecuencia, más espaciada en el tiempo. Es el que produce efectos más rápidos de los 2
métodos.
2. Método de sesión completa: Se mantiene constante el intervalo temporal y se va reduciendo el
número de respuestas que se permiten para recibir el reforzamiento (el fumador que consume 40
cigarros, si consume 30 recibe reforzamiento).
Este procedimiento resulta efectivo produciendo una reducción progresiva en la tasa de respuesta.
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Desventajas:
a) Requiere mucho tiempo para ser efectivo.
b) Se focaliza sobre la conducta indeseable (las conductas adecuadas que se emiten en el intervalo
temporal pueden pasar desapercibidas).
c) Puede dar lugar a que el sujeto considere que una conducta desadaptada es apropiada,
emitiéndola en tasas bajas Þ Restringir el método para conductas que son excesivas pero aceptables,
y no aplicarlo en comportamientos autolesivos, agresivos o peligrosos.
Una variante de RDTB: El Juego de portarse bien (dos o más grupos de niños compiten para ver
cual de ellos es el que menos incumple las normas).
Reglas de aplicación:
1. Seleccionar reforzadores apropiados y efectivos para el sujeto.
2. Los reforzadores habrán de aplicarse de forma inmediata tan pronto como sea posible, al
cumplirse los intervalos prefijados y sólo cuando la conducta se haya mantenido en la tasa
adecuada. No emitir el reforzamiento de forma que coincida con la emisión de la conducta
desadaptada, si esto ocurre al terminar el intervalo (esperar a que esté emitiendo una conducta
adaptada).
3. El reforzamiento deberá combinarse con estímulos discriminativos que señalen cuando estará
disponible. El modificador de la conducta y el sujeto pueden acordar reglas que sirvan como
estímulos discriminativos (la maestra puede anotar una raya en la pizarra cada vez que el niño habla
en clase, o bien un reloj que sea visible para él).
4. A medida que comienza a consolidarse la emisión de la conducta a una tasa más baja, el
reforzamiento debe suministrarse con menor frecuencia.
5. Se ha de tomar como referencia la tasa de respuesta en la línea de base para fijar el intervalo en el
que se emitirá el refuerzo, de forma que en principio, el sujeto pueda obtener el reforzamiento con
alta probabilidad. Fijar el criterio de conducta meta y los criterios intermedios.
6. Los intervalos se han de ir incrementando de forma gradual y despacio (La conducta del sujeto
debe marcar la pauta).
7. Se puede combinar con otros procedimientos (costo de respuesta).
B REFORZAMIENTO DIFERENCIAL DE OTRAS CONDUCTAS ó entrenamiento de
omisión
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El reforzador sigue a cualquier conducta que emite el individuo con la excepción de la conducta
inapropiada que queremos eliminar. Se refuerza la ausencia de conducta inapropiada durante un
periodo de tiempo, es decir, se pone bajo extinción, mientras que se refuerza cualquier conducta
alternativa.
Se trata de un enfoque positivo.
Es posible encontrar personas que realicen una conducta problemática a una tasa tan alta que no sea
probable que ocurran otras conductas (balanceo de un niño autista).
Reglas de aplicación:
1. El RDO es un método de reforzamiento diferencial: habrá que seleccionar reforzadores
específicos y potentes para el sujeto en cuestión.
2. Se tiene que diseñar el programa para reforzarla emisión de la conducta indeseable con
antelación.
El método más usual es establecer un intervalo temporal en el que, si el sujeto no emite la respuesta
indeseable, obtiene refuerzo. Al principio, la duración del intervalo será breve (para que gane
reforzamiento con frecuencia). Después, los intervalos pueden agrandarse poco a poco. El intervalo
inicial depende de la frecuencia de la conducta objetivo (se recomienda: de 5-10 seg con conductas
muy frecuentes, de 1--10 min con conductas de frecuencia moderada, y hasta 30 min con las de baja
frecuencia).
Otra forma: retrasar temporalmente la emisión de refuerzo si el sujeto ha emitido la conducta
desadaptativa (en conductas de alta frecuencia o cuando no responde al método anterior).
3. Es mejor usar programas de intervalo variable que intervalo fijo (el intervalo fijo es menos
resistente a la extinción y más difícil de generalizar).
4. Utilizar un cronómetro con señal audible, para no olvidar reforzar en los momentos apropiados.
5. Ir incrementando gradualmente el intervalo temporal y suprimiendo la contingencia RDO sin que
el sujeto pierda la cantidad de reforzamiento neto. Se debe incrementar rápidamente la distancia
entre los intervalos RDO, después de 2 ó 3 intervalos reforzados.
6. Informar al sujeto de la contingencia DRO (los que comprenden las instrucciones, pueden
someterse a bajas tasas de refuerzo desde el principio).
7. No debe aplicarse como procedimiento único si la respuesta es peligrosa o debe suprimirse
rápidamente.
8. Debe aplicarse en tantos contextos como aparezca la conducta.
9. No reforzar otras conductas que sean desadaptativas.
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Desventajas de la RDO:
- Se pueden reforzar conductas tan indeseables o más que la que se trata de eliminar.
- Contraste conductual: Si una conducta tratada con RDO se coloca bajo control de estímulos
discriminativos, la tasa de conducta disminuirá bajo la condición apareada a RDO, pero aumentará
bajo otras condiciones (Tratar las rabietas de un niño en el colegio mediante RDO, pero no en casa).
Ventajas:
- Produce cambios de forma relativamente rápida y duradera.
C REFORZAMIENTO DIFERENCIAL DE CONDUCTAS INCOMPATIBLES O
ALTERNATIVAS (RDI)
Es un caso especial de RDO, que consiste en reforzar una conducta que es incompatible o no puede
hacerse al mismo tiempo que la conducta que se desea eliminar.
Si la conducta incompatible queda bien establecida, es decir, se da a una tasa alta y es lo
suficientemente estable, la conducta desadaptativa será eliminada. Es un enfoque positivo, los
sujetos reciben reforzamiento, y además pueden aprender comportamientos nuevos.
REGLAS DE APLICACIÓN DEL RDI
1. Identificar y seleccionar una o varias conductas incompatibles con la conducta que se trata de
eliminar. Es preferible elegir una conducta que ya esté en el repertorio del sujeto, que pueda
mantenerse en el ambiente habitual y que tenga utilidad para el sujeto.
Si las conductas alternativas no están en el repertorio del sujeto, se hará uso del moldeamiento o
encadenamiento para implantarlas.
2. Seleccionar reforzadores adecuados para su aplicación contingente a la emisión de la conducta
incompatible. Inicialmente de forma continua y posteriormente de forma intermitente.
3. Eliminar el reforzamiento de la conducta indeseable, dejándola bajo extinción.
4. Hacer que el sujeto ejecute la conducta alternativa en todos los contextos habituales.
Desventajas:
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- Lleva cierto tiempo conseguir resultados (hasta que la conducta incompatible alcanza una tasa
adecuada).
- Dificultades para la selección y definición de la conducta incompatible.
- Para obtener efectos más rápidos, debe combinarse el RDI con otros procedimientos como tiempo
fuera, sobrecorrección o castigo.
El entrenamiento en reacción de competencia, para el tratamiento de hábitos nerviosos (tics,
morderse las uñas, arrancarse el pelo, tartamudez, etc), se basa en principios similares al RDI, pues
se trata de que el sujeto realice respuestas competidoras que impidan empezar y mantener el hábito
(en los que se muerden las uñas, colocarse guantes).
Características adecuadas de las respuestas competidoras eficaces:
a) Deben impedir la realización de la conducta antes de que ésta se lleve a cabo.
b) Debe ser posible mantener la respuesta competidora durante varios minutos sin que parezca rara
a algún posible espectador.
c) La respuesta competidora no debe obstaculizar las actividades normales.
d) La respuesta competidora debe hacer consciente al sujeto de la ausencia de la conducta
inadecuada.
e) Los sujetos deben efectuar la reacción de competencia tan pronto como sientan impulsos de
incurrir en la conducta inadecuada, siempre que se encuentren en una situación que la incite o
incluso cuando ya ha empezado.
f) Debe realizarse durante un periodo suficientemente amplio como para que disminuya el impulso.
Transcurrido éste tiempo, el sujeto se ha de autorreforzar por haber realizado la conducta
incompatible y no la adecuada.
La técnica de la tortuga de Schneider y Robin, es un método de aprendizaje de respuestas
alternativas para eliminar respuestas agresivas y rabietas en los niños con problemas.
Consta de 4 fases:
1. Se le narra al niño el cuento de la tortuga.
2. Se realiza una sesión práctica en la cual se enseña a que imite la respuesta de la tortuga.
3. La maestra hace que el niño practique la técnica a varias situaciones simuladas que causan
frustración.
4. Se lleva un registro diario y se refuerzan positivamente las actuaciones correctas.
Diferencias entre RDI y RDO:
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- La RDO es más fácil de aplicar y produce efectos más rápidos. Tiene el inconveniente de reforzar
conductas negativas diferentes de la conducta objetivo (habrá que combinarlo con otros
procedimientos o RDI).
- Si las conductas incompatibles están bien instauradas, la RDI produce mejores efectos que la
RDO, incluso recibiendo menos reforzamiento bajo ésta condición.
10 Coste de respuesta
Consiste en retirar algún reforzador positivo de manera contingente a la emisión de una conducta, es
decir, se pierden cantidades específicas de un reforzador previamente adquirido por emitir una
conducta inadecuada (multas de tráfico).
Si no se ha identificado un reforzador que pueda ser retirado, se puede dar al sujeto un reforzador
adicional que se le retirará cuando emita la conducta inadecuada (Baer: para controlar la conducta
de chuparse el dedo de unos niños, les ponía una película (reforzador adicional) que se detenía
cuando se chupaban el dedo).
Está especialmente indicado en programas operantes, en los que se administran reforzadores
cuantificables (fichas, puntos), y en los contratos conductuales, en los que se especificará la pérdida
de los reforzadores por la no emisión de las conductas adecuadas.
Ventajas: Produce una reducción de la conducta relativamente rápida y eficaz, con efectos
duraderos (= que el castigo), pero, a diferencia del castigo, aquí no se presentan estímulos aversivos
para reducir la emisión de la conducta, por los que se producen menos respuestas emocionales y se
evita los posibles efectos negativos.
REGLAS DE APLICACIÓN
1. Antes de aplicarlo, considerar si procedimientos menos aversivos (extinción, RDI ó RDO)
pueden ser eficaces.
2. Usar el costo de respuesta en conjunción con reforzamiento positivo de la conducta deseada
y de conductas incompatibles.
3. Comprobar que los estímulos que se van a retirar, son eficaces como reforzadores.
4. Permitir que el individuo acumule una reserva de reforzadores, lo que implica que, al
menos en los primeros momentos, la persona pueda conseguir un número importante de
reforzadores.
5. La eficacia del costo de respuesta depende de la magnitud del reforzador retirado. Para fijar
la cuantía, se ensayan varias magnitudes hasta que se logre la supresión de la conducta con
fiabilidad. No conviene aumentar el costo de respuesta de forma gradual (rápida adaptación
del sujeto). Es preferible regresar a las condiciones de la línea de base, y pasar a aplicar un
costo mucho más fuerte de repente.
6. Cuidar que la persona bajo costo de respuesta no pierda todos los reforzadores (no se podría
controlar el que siguiera emitiendo respuestas inadaptativas, pues no supondrían costos
adicionales), ni tenga "saldos negativos" (trabajar para compensar las pérdidas hace que se
pierda la motivación). Los costos muy altos no solo pueden suprimir la conducta de interés,
sino otras adaptativas.
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7. Se debe informar verbalmente sobre las contingencias específicas del costo de respuesta. Es
necesario que hay un feedback constante de puntos ganados y perdidos (llevar una hoja de
registro).
8. El costo de respuesta ha de aplicarse tan rápidamente como sea posible tras la emisión de la
conducta problema.
9. No aplicar la contingencia de costo de respuesta a otras conductas no especificadas
anteriormente, aunque sean muy inadecuadas.
10. Preparar las condiciones para que la pérdida o costo de respuesta no pueda ser fácilmente
reemplazada.
11. Ir disminuyendo gradualmente las contingencias de costo de respuesta, conforme las
conductas deseables se vaya haciendo habituales.
11 Tiempo fuera
Consiste en retirar las condiciones del medio que permiten obtener reforzamiento, o sacar a la
persona de éstas, durante un determinado periodo, de manera contingente a la emisión de la
conducta desadaptada (si un niño pega a otro en el aula porque los demás se ríen y le atienden, sacar
al niño del aula).
Es una técnica efectiva que ha sido aplicada desde niños de un año y medio, hasta adultos con
retraso mental o trastornos psicóticos.
Eficaz en rabietas, peleas en la mesa, robo de comida, conductas destructivas y agresivas,
negativismo y desobediencia, problemas de pareja, tics, consumo de alcohol en exceso, etc.
REGLAS DE APLICACIÓN:
1. Antes de aplicarla, considerar el uso de otras técnicas de reducción de conducta (extinción, RDO
o RDI).
2. Asegurarse de que el sujeto puede realizar una conducta alternativa apropiada (en caso negativo,
usar técnicas de moldeamiento o modelado).
3. Utilizar el tiempo fuera de reforzamiento junto con reforzamiento positivo de conductas
alternativas.
4. La aplicación del tiempo fuera debe ser contingente sólo sobre la conducta objetivo, no sobre
otras no especificadas previamente (Su utilización excesiva es innecesariamente aversiva para el
sujeto y le confunde).
5. El tiempo fuera se tiene que aplicar de forma consistente, aunque la persona se queje, se resista o
prometa comportarse bien. Sin embargo, hay evidencia de que esta técnica puede ser eficaz aplicada
intermitentemente, aunque no ha de ser así desde el principio.
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6. Arreglar un área para que el sujeto pueda ser aislado sin posibilidad de entretenerse o realizar
otras conductas que le resulten atractivas, Modificar el ambiente para que facilite la emisión de
conductas apropiadas.
7. La zona de aislamiento tiene que estar lo suficientemente próxima como para poder aplicar el
tiempo fuera de forma inmediata a la emisión de la conducta inadecuada.
8. No siempre es necesario el aislamiento.
Procedimiento de observación contingente: Cuando en un grupo de niños que trabajan juntos, uno
de ellos emite conductas desadaptadas, se le coloca a unos metros de distancia.
Otra alternativa: Colocar al niño un collar o cinta.
Siempre que se puedan aplicar procedimientos que no impliquen el aislamiento, se debe optar por
ellos.
9. Cuando este procedimiento se utiliza con niños, debe ser de duración moderada (@ 4 minutos, no
más de 1 minuto por cada año del niño).
Se debe comenzar por periodos breves, e ir incrementándolos.
El uso de periodos largos desde el principio impide que, posteriormente, puedan utilizarse con
eficacia periodos de duración más corta. Además, impiden el aprendizaje y la emisión de conductas
adecuadas.
10. Conviene dar un aviso previo a la aplicación del tiempo fuera, que conviene que no sea verbal
(gesto o ruido).
11. Si el niño no obedece al aviso, se le ha de llevar al lugar del tiempo fuera sin prestarle atención.
Si no se puede llevar a cabo inmediatamente, se puede marcar la mano del niño y administrarlo en
el tiempo de recreo.
12. Es útil el uso de un cronómetro para asegurarse de no olvidar el fin del tiempo fuera. Sin
embargo, si el sujeto está emitiendo conductas desadaptativas, el salir del tiempo fuera, podría
reforzarlas (el sujeto tiene que portarse bien en los últimos 15 seg). Si el sujeto ha desordenado o
estropeado la habitación, deberá arreglarla y limpiarla lo mejor posible.
13. Evitar aplicar el tiempo fuera en caso de que sirva para evitar situaciones aversivas o
desagradables (si al niño no le gusta la clase de mates, podría utilizarlo para librarse de ella).
14. No es conveniente colocar en tiempo fuera a sujetos que emiten conductas autoestimulatorias,
pues se produciría una oportunidad para el autorreforzamiento.
Desventajas:
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- Implica una contingencia negativa, por lo que los agentes que lo aplican, pueden convertirse en
estímulos condicionados aversivos, sobre todo si no emiten reforzamiento positivo por otros
comportamientos.
- El tiempo fuera impide el aprendizaje y la oportunidad de practicar conductas adecuadas.
- No es el procedimiento adecuado cuando el objetivo es la reducción inmediata de la conducta.
12 Saciación
Consiste en la presentación de un reforzador de forma tan masiva que pierda su valor.
Se puede llevar a cabo de 2 FORMAS:
1. Haciendo que el sujeto emita la conducta que se trata de reducir de forma masiva (saciación de
respuesta, práctica negativa, o práctica masiva).
2. Proporcionando el refuerzo que mantiene la conducta en tan gran cantidad que pierda su valor
recompensante (saciación del estímulo).
La práctica negativa fue desarrollada por Dunlap: aplicación en tics, tartamudeo, conductas de
atesoramiento, o encender cerilla en niños pequeños.
Para aplicar la técnica hay que conocer la topografía y la frecuencia de la conducta, para diseñar
sesiones masivas en las que el sujeto practique la conducta un gran número de veces, sin descanso,
hasta que la conducta tenga un valor aversivo.
La saciación del estímulo está diseñada para reducir el atractivo de estímulos que promueven
conductas de observar, tocar, o tener esos estímulos.
13 Sobrecorrección
Idea central: Compensar en exceso las consecuencias de la conducta inadecuada o sobrecorregir.
Se puede aplicar de DOS FORMAS:
1. Sobrecorrección restitutiva Þ Requiere que el sujeto restaure el daño que hay producido y
sobrecorrija o mejore el estado original anterior al acto (al niño que se ha hecho pis en el suelo, se le
pide que se cambie de ropa, lleve la ropa sucia a la lavadora, y que limpie el sujeto en una superficie
mayor que la ensuciada).
2. Sobrecorrección de práctica positiva Þ Emisión repetida de una conducta positiva. Algunas
conductas no dañan a otras personas (tics, estereotipias, autoestimulación). Aquí, la restitución no
es posible, pero sí la práctica de una conducta deseable e incompatible físicamente con las
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indeseables.
Controlaron la rotación autoestimulatoria de una niña retrasada haciendo que repitiera 3 ejercicios,
durante 20 minutos, cada vez que realizaba el movimiento de la cabeza.
REGLAS DE APLICACIÓN:
1. Considerar antes la utilización de otros procedimientos. Antes de aplicar la sobrecorrección,
probar a dar órdenes que incluyan el rechazo de la conducta indeseable, que escriban la conducta
incorrecta o que establezcan una norma de conducta.
2. Cuando el sujeto inicia la conducta indeseable, dar un aviso verbal para cortar la cadena; Si
continua, aplicar la sobrecorrección de forma consistente e inmediata (contribuye a la extinción por
no dar tiempo a que los sujetos sean reforzados por la conducta indeseable).
3. Procurar que la duración de la sobrecorrección sea moderada. La duración debe prolongarse
durante cierto tiempo después de reinstaurado el ambiente.
4. Debe evitarse la atención, la alabanza o aprobación, manteniendo el reforzamiento al mínimo.
Solo se permiten las instrucciones verbales y la guía física.
5. Si es posible, utilizar una sobrecorrección de práctica positiva para identificar el aspecto
educativo de los procedimientos.
6. Combinar el tratamiento con un programa de reforzamiento positivo de la conducta adecuada o
conductas alternativas.
7. Programar la sobrecorrección en distintas situaciones y con diferentes educadores, pues si no es
así, no se pueden esperar efectos generalizados.
8. Informar a los cuidadores de las posibles dificultades implicadas en la aplicación de la
sobrecorrección y comprometerse en estrategias para superar estos problemas (prepararse para
soportar gritos, protestas, patadas).
9. Comprobar los efectos indirectos de la sobrecorrección: incremento o disminución de conductas
apropiadas o inapropiadas, eliminación por modelado de conductas indeseables similares en los
compañeros de clase del niño.
Ventajas:
a) Reduce al máximo las desventajas del castigo, ya que tiene menos probabilidades de producir
agresión o generalización negativa excesiva.
b) Enseña al sujeto conductas apropiadas (¹ del tiempo fuera, extinción, saciación o costo de
respuesta). le llama "castigo educativo".
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c) La práctica positiva sirve de modelo en aprendizaje vicario para los observadores.
la sobrecorrección debe:
a) Seguir inmediatamente a la mala conducta.
b) Ser realizada activamente, de modo que el trabajo y el esfuerzo sirvan de freno a la conducta
inapropiada.
c) Estar topográficamente relacionada con la mala conducta (para no perder el efecto educativo).
Limitaciones:
1. En la práctica, se invierte mucho tiempo en identificar las actividades restitutivas de
procedimientos complejos de sobrecorrección.
Métodos como hacer que cada alumno que cometa un fallo ortográfico lo escriba 20 veces bien, que
le sirve para memorizarlo, habría que llamarlo de "práctica dirigida" para diferenciarlos de la
sobrecorrección.
2. La técnica requiere empleo de tiempo (puede provocar que quien la aplica acabe renunciando o
actuando de forma agresiva con el niño).
3. Es difícil predecir cuánto tiempo hay que realizar cada ejercicio. Pero, los procedimientos de
sobrecorrección, cuando son eficaces, cambian drásticamente la conducta del cliente con rapidez.
Eficacia de la sobrecorrección:
- Reducción rápida de conductas autoestimulatorias en niños psicóticos o retrasados, control de la
agresividad, conductas de rumiación y otras conductas destructivas.
- Menos eficaz en: tratamiento de conductas autolesivas.
Los efectos son más permanentes en niños que en adultos.
Sistemas de organización de contingencias
14 Economía de fichas
Es cualquier recompensa practica, reforzador material o social acordados, debe ser amplia de
acuerdo a las necesidades que le satisfaga al grupo, para evitar saciar (comida, bebida, diversión,
privilegios y elementos de vestir etc.)
REFORZADORES DIRECTOS
Reforzar al grupo en vez del individuo se puede empleando dinero en vez de reforzadores
secundarios normales.
MULTAS
Proceso en el que se le retiran las fichas a los pacientes como consecuencia de realizar alguna
conducta no deseada.
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REGISTRO DE DATOS
Para la vigilancia se hace unos listados de conducta esperados con una comprobación rutinaria de
los datos al progreso de los pacientes:
Hoja de control de la EF para la conducta de interés (Patterson): para describir conductas objetivo y
recompensas por medio de fichas
El terapeuta se reúne semanalmente con el personal encargado para revisar los datos diarios y
discutir los cambios necesarios para el individuo.
Tiene que darse una comunicación verbal del manejo de las contingencias.
Colocar en lugares visibles para el personal y pacientes una lista de conductas objetivo
acompañadas por refuerzo de fichas y su costo.
Los reforzamientos se administran por el personal de enfermería y estos sugieren cambios en el
programa. El director de EF revisa los resultados y determina la forma de administrar en la
siguiente semana.
Desvanecimiento de la economía de fichas
– Aumentar el tiempo entre las entregas de las fichas
– Incrementar el criterio para el canje.
– Reducir el número de fichas ganadas por una CTA.
– Aumentar el número de fichas necesarias para obtener un reforzador.
15 contratos de contingencias
Es un contrato o acuerdo entre dos o más partes, que establecen las responsabilidades de cada una,
en relación con un determinado objeto o actividad. Las características que deben tener un contrato
de contingencia son: la recompensa debe darse de inmediato una vez cumplido. Al principio del
contrato deben otorgarse recompensas por aproximaciones de la conducta deseada, las recompensas
deben ser frecuentes, pero en pequeñas cantidades, el contrato debe exigir y recompensar logros, el
contrato debe ser justo para ambas personas, los términos en que se establece deben ser claros, el
contrato debe ser honesto y positivo. Las condiciones para poner en práctica un contrato de
contingencia son: el contrato debe ser negociado y acordado libremente entre las partes, debe
especificar la conducta deseada y la recompensa esperada, el reforzador debe proporcionarse según
los términos del contrato 1. Durante la realización de un procedimiento operatorio se puede
establecer un contrato de contingencia verbal explicándole al paciente que no quiere la colocación
de anestesia, que cada vez que le moleste puede levantar la mano y el operador cesará brevemente
de accionar la turbina. Puede establecerse un contrato de contingencia escrito firmado por el
representante y el paciente, donde se estipule que, si el niño se deja realizar todo el tratamiento
odontológico, su representante le comprará una bicicleta.
