Código: HSEQ-FOR-14
INSPECCIÓN BOTIQUINES Versión: 03
Fecha: 10/01/2018
Lugar y Fecha
Locación/Vehículo/Maquinaria/Equipo
CANTIDAD IDEAL CANTIDAD FECHA DE
ELEMENTOS DE BOTEQUIN EXISTENTE
ESTADO
VENCIMIENTO OBSERVACIONES
UNIDAD Fijos cliente
agua potable botella 2
Aplicadores de Madera Unidad 5
Apósito Ocular Unidad 5
Baja lenguas Unidad 5
Isodine Espuma Unidad 1
Isodine Solución Unidad 1
Esparadrapo de Tela 4" x 5 1 rollo 1
Micrópire 1 rollo 1
Gasa Unidad 6
Guantes Desechables Pares 6
Inmovilizadores para Cuello Unidad 1
Inmovilizadores para
Juego 1
Extremidades
Manta Térmica Unidad 1
Tijera de Trauma Unidad 1
Venda Elástica Unidad 6
Curitas Unidad 10
Alcohol x 360ml Unidad 1
Tapabocas Unidad 6
Lapicero y Libretas Unidad 1
presentación de Bolso o Maletín Unidad 1
Requisitos Nuevos de los Clientes
Observaciones
Persona Quien Realiza la Inspección: Firma:
Persona Encargada del Botiquín: Firma: