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Dosis de Diazepam en Crisis Convulsiva

Caso clínico: 1. Lactante mayor masculino de 18 meses que es llevado por la madre a la sala de urgencias por presentar perdida súbita de la conciencia y movimientos involuntarios de forma generalizada que duraron aprox. 1 minuto y no ha podido recobrar la conciencia. Agrega que ha tenido fiebre en las últimas 24 horas. Luego el paciente vuelve a presentar cuadro clínico descrito por la madre. Considerando que te encuentras de guardia en ese momento y el médico no se presentó a laborar justo ese

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Dosis de Diazepam en Crisis Convulsiva

Caso clínico: 1. Lactante mayor masculino de 18 meses que es llevado por la madre a la sala de urgencias por presentar perdida súbita de la conciencia y movimientos involuntarios de forma generalizada que duraron aprox. 1 minuto y no ha podido recobrar la conciencia. Agrega que ha tenido fiebre en las últimas 24 horas. Luego el paciente vuelve a presentar cuadro clínico descrito por la madre. Considerando que te encuentras de guardia en ese momento y el médico no se presentó a laborar justo ese

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CASO #11

1. Lactante mayor masculino de 18 meses que es llevado por la madre a la sala de urgencias por presentar
perdida súbita de la conciencia y movimientos involuntarios de forma generalizada que duraron aprox. 1
minuto y no ha podido recobrar la conciencia. Agrega que ha tenido fiebre en las últimas 24 horas.
Luego el paciente vuelve a presentar cuadro clínico descrito por la madre. Considerando que te
encuentras de guardia en ese momento y el médico no se presentó a laborar justo ese día.
* ¿Cuáles son las medidas que aplicarías como personal de enfermería? (5)
Asegurar vía aérea y mantener oxigenación, T/A e hidratación adecuada.
Colocar vía venosa, administrar diazepam IV para controlar convulsiones y disminuir la hipertemia
Realizar estudios de laboratorio para obtener electrolitos, glucosa, hemograma completo y posteriormente
administrar glucosa y tiamina en caso sea necesario.
Si no cesan las convulsiones, administrar fenitoína o fenobarbital.
Si continúan la crisis, administrar midazolam, Propofol o pentobarbital por IV (5mg).

2. ¿Cuál es tu diagnóstico? R= Crisis convulsiva febril.


3. ¿Cuál es el medicamento que se debe iniciar de forma inmediata? R= Diazepam
Grupo: Benzodiacepina de acción prolongada
Mecanismo de acción: Incrementa la actividad del ácido gamma-aminobutírico (GABA).

4. ¿A qué grupo farmacológico pertenece el medicamento que debes administrar y cuál es su mecanismo
de acción?

5. ¿Cuál es la dosis y la vía de administración y cuál sería una vía alternativa en pacientes lactantes?
R= Dosis: 0.15-0.25mg/kg por vía intravenosa, su vía alternativa es vía rectal (microenema)

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