OFICINA CENTRAL: Calacoto Calle Julio Patiño Nro.
550 esquina Calle 12
Central Piloto 2775550 - Sucursal 1 2315566 Fax 2203917 e-mail:
[email protected] Casilla 1724 La Paz - Bolivia
PÓLIZA DE RESPONSABILIDAD CIVIL DEL TRANSPORTADOR CARRETERO EN VIAJE INTERNACIONAL
Resolución Administrativa IS. Nro. 193/00 del 15 de Mayo de 2000
Registro No. 102-910810-2000 05 011
CONDICIONES PARTICULARES
EN DOLARES
ITEM 1
==========================================================================================
Póliza Nro. CTI-EAE0307857
Items 1 al 2
Asegurado TRANSPORTES 27 DE MARZO S.R.L.
Dirección AV. 6 DE MARZO N° 555
Zona VILLA BOLIVAR B
Teléfono 2829262
E-mail
[email protected] Celular 69832854
Nro. NIT 284204022
Actividad SERVICIOS DE TRANSPORTE TERRESTRE
Distrito LA PAZ
Vigencia: Desde las 12:01 Hrs. del 21/11/2019 Hasta las 12:00 Hrs. del 21/11/2020 (366 días).
==========================================================================================
Tomador
Nombre ALEJO POCOMA FABIO MARTIN
Dirección AVENIDA PANAMERICA N° SN
Zona HUATAJATA - EL ALTO
Teléfono -.-
Celular 77502229
Nro. NIT
Num. Documento CI. 4367102 LP.
DATOS OBJETO ASEGURADO
TIPO VEHICULO TRACTO CAMION MARCA VOLVO MODELO VNL
AÑO 2006 ASIENTOS 2 CILINDRADA 12000
MOTOR NODECLARADO CHASIS 4V4NC9GH56N397556 PLACA 2573TBF
COLOR ROJO USO PUBLICO PROPIEDAD PRIVADA
SERVICIO TRANS. CARGA REGION DE USO PAISES DEL CONOSUR EJES 3
ALCANCE TERRITORIAL: ARGENTINA,CHILE,PERU,BRASIL,PARAGUAY,URUGUAY
COBERTURAS Alc. Franq.($us.) Franq.(%) Valor Asegurado
($us.)
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCERO NO 100% 0.00 0.00 120,000.00
TRANSPORTADOS (COMO LIMITE AGREGADO ANUAL Y POR
EVENTO)
MUERTE Y/O DAÑOS PERSONALES (POR PERSONA) 100% 0.00 0.00 20,000.00
DAÑOS MATERIALES (POR BIEN) 100% 0.00 0.00 15,000.00
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A PASAJEROS 100% 0.00 0.00 200,000.00
MUERTE Y/O DAÑOS PERSONALES (POR PERSONA) 100% 0.00 0.00 20,000.00
DAÑOS MATERIALES (POR PERSONA) 100% 0.00 0.00 500.00
DAÑOS MATERIALES (COMO LIMITE AGREGADO ANUAL Y POR 100% 0.00 0.00 10,000.00
EVENTO)
MUERTE Y/O DAÑOS PERSONALES (COMO LIMITE AGREGADO 100% 0.00 0.00 200,000.00
ANUAL Y POR EVENTO)
Prima Individual Emitida : $us. ***120.00 .-
FORMA DE PAGO
OFICINA PRINCIPAL SUCURSAL 1 SANTA CRUZ POTOSI
Calacoto Calle Julio Patiño Nro. 550 Esq. Calle 12 Calle Capitan Ravelo Nro. 2328 Telf: (03)3341335 Telf: (02)6223189
Central Piloto: (02)2775550 Telf: (02)2315566 COCHABAMBA ORURO CAMIRI TRINIDAD
Fax: (591-02)2203917 Telf: (04)4250095 Telf: (02)5277544 Telf: (03)9522176 Telf: (03)4628717
email:
[email protected] SUCRE TARIJA YACUIBA
La Paz - Bolivia Telf: (04)6453312 Telf: (04)6642736 Telf: (04)6823799
En aplicación de la cláusula 6.(Pago de la prima) de las Condiciones Generales del Seguro de Responsabilidad Civil del Transportador Carretero en
Viaje Internacional (daños causados a personas o cosas transportadas o no, a excepción de la carga transportada, aprobada por la Comisión del
Acuerdo de Cartagena y por los Ministros de Obras Públicas y Transportes de los Países del Cono Sur, el pago de la prima es al contado, siendo este
pago condición indispensable para el inicio de la cobertura de la póliza.
CLAUSULAS ADICIONALES Aclaraciones
DETALLE COMPAÑIAS REPRESENTANTES EN EL CONO SUR
CLAUSULA MODIFICATORIA A LA NORMATIVA DE CONCILIACIÓN Y
ARBITRAJE
OBSERVACIONES
*EXCLUSIONES
-COBERTURA POR GASTOS DE LIMPIEZA Y/O REMOCIÓN Y/O REMEDIACIÓN
-COBERTURA POR CONTAMINACIÓN AMBIENTAL (AUN CUANDO FUERA SUBITA Y ACCIDENTAL)
-POLUCIÓN AMBIENTAL Y/O DAÑOS AL MEDIO AMBIENTE
-RESPONSABILIDAD CIVIL AMBIENTAL
CONFORMIDAD DEL ASEGURADO
Autorizo a la Entidad Aseguradora mi reporte a la Central de Riesgos del Mercado de Seguros, acorde a las normativas reglamentarias de la Autoridad
de Fiscalización y Control de Pensiones y Seguros - APS.
Lugar y Fecha de Emisión: EL ALTO, 21 de Noviembre de 2019
Cartera: PONCE SALAS KATIA XIMENA
SEGUROS Y REASEGUROS CREDINFORM INTERNATIONAL S.A.
FIRMAS AUTORIZADAS
rmachicado.lpRef. CTI-EAE0307857
CTIEAE0307857LPZ
(credinform/EA/CTI-EAE0307857/04-05-2020/rmachicado.lp)
OFICINA PRINCIPAL SUCURSAL 1 SANTA CRUZ POTOSI
Calacoto Calle Julio Patiño Nro. 550 Esq. Calle 12 Calle Capitan Ravelo Nro. 2328 Telf: (03)3341335 Telf: (02)6223189
Central Piloto: (02)2775550 Telf: (02)2315566 COCHABAMBA ORURO CAMIRI TRINIDAD
Fax: (591-02)2203917 Telf: (04)4250095 Telf: (02)5277544 Telf: (03)9522176 Telf: (03)4628717
email:
[email protected] SUCRE TARIJA YACUIBA
La Paz - Bolivia Telf: (04)6453312 Telf: (04)6642736 Telf: (04)6823799
OFICINA CENTRAL: Calacoto Calle Julio Patiño Nro. 550 esquina Calle 12
Central Piloto 2775550 - Sucursal 1 2315566 Fax 2203917 e-mail:
[email protected] Casilla 1724 La Paz - Bolivia
PÓLIZA DE RESPONSABILIDAD CIVIL DEL TRANSPORTADOR CARRETERO EN VIAJE INTERNACIONAL
Resolución Administrativa IS. Nro. 193/00 del 15 de Mayo de 2000
Registro No. 102-910810-2000 05 011
CONDICIONES PARTICULARES
EN DOLARES
ITEM 2
==========================================================================================
Póliza Nro. CTI-EAE0307857
Items 1 al 2
Asegurado TRANSPORTES 27 DE MARZO S.R.L.
Dirección AV. 6 DE MARZO N° 555
Zona VILLA BOLIVAR B
Teléfono 2829262
E-mail
[email protected] Celular 69832854
Nro. NIT 284204022
Actividad SERVICIOS DE TRANSPORTE TERRESTRE
Distrito LA PAZ
Vigencia: Desde las 12:01 Hrs. del 21/11/2019 Hasta las 12:00 Hrs. del 21/11/2020 (366 días).
==========================================================================================
Tomador
Nombre ALEJO POCOMA FABIO MARTIN
Dirección AVENIDA PANAMERICA N° SN
Zona HUATAJATA - EL ALTO
Teléfono -.-
Celular 77502229
Nro. NIT
Num. Documento CI. 4367102 LP.
DATOS OBJETO ASEGURADO
TIPO VEHICULO SEMIREMOLQUE MARCA METAL MEC. ALANOCA MODELO CISTERNA
AÑO 2003 CHASIS MMA115699 PLACA BJ02671
USO PUBLICO PROPIEDAD PRIVADA SERVICIO TRANS. CARGA
REGION DE USO PAISES DEL CONOSUR EJES 2 CAPACIDAD 33.000 LTS.
TIPO CISTERNA
CARROCERIA
ALCANCE TERRITORIAL: ARGENTINA,CHILE,PERU,BRASIL,PARAGUAY,URUGUAY
COBERTURAS Alc. Franq.($us.) Franq.(%) Valor Asegurado
($us.)
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCERO NO 100% 0.00 0.00 Cubre
TRANSPORTADOS (COMO LIMITE AGREGADO ANUAL Y POR
EVENTO)
MUERTE Y/O DAÑOS PERSONALES (POR PERSONA) 100% 0.00 0.00 Cubre
DAÑOS MATERIALES (POR BIEN) 100% 0.00 0.00 Cubre
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A PASAJEROS 100% 0.00 0.00 Cubre
MUERTE Y/O DAÑOS PERSONALES (POR PERSONA) 100% 0.00 0.00 Cubre
DAÑOS MATERIALES (POR PERSONA) 100% 0.00 0.00 Cubre
DAÑOS MATERIALES (COMO LIMITE AGREGADO ANUAL Y POR 100% 0.00 0.00 Cubre
EVENTO)
MUERTE Y/O DAÑOS PERSONALES (COMO LIMITE AGREGADO 100% 0.00 0.00 Cubre
ANUAL Y POR EVENTO)
Prima Individual Emitida : $us. ***0.00 .-
FORMA DE PAGO
OFICINA PRINCIPAL SUCURSAL 1 SANTA CRUZ POTOSI
Calacoto Calle Julio Patiño Nro. 550 Esq. Calle 12 Calle Capitan Ravelo Nro. 2328 Telf: (03)3341335 Telf: (02)6223189
Central Piloto: (02)2775550 Telf: (02)2315566 COCHABAMBA ORURO CAMIRI TRINIDAD
Fax: (591-02)2203917 Telf: (04)4250095 Telf: (02)5277544 Telf: (03)9522176 Telf: (03)4628717
email:
[email protected] SUCRE TARIJA YACUIBA
La Paz - Bolivia Telf: (04)6453312 Telf: (04)6642736 Telf: (04)6823799
En aplicación de la cláusula 6.(Pago de la prima) de las Condiciones Generales del Seguro de Responsabilidad Civil del Transportador Carretero en
Viaje Internacional (daños causados a personas o cosas transportadas o no, a excepción de la carga transportada, aprobada por la Comisión del
Acuerdo de Cartagena y por los Ministros de Obras Públicas y Transportes de los Países del Cono Sur, el pago de la prima es al contado, siendo este
pago condición indispensable para el inicio de la cobertura de la póliza.
CLAUSULAS ADICIONALES Aclaraciones
DETALLE COMPAÑIAS REPRESENTANTES EN EL CONO SUR
CLAUSULA MODIFICATORIA A LA NORMATIVA DE CONCILIACIÓN Y
ARBITRAJE
OBSERVACIONES
*EXCLUSIONES
-COBERTURA POR GASTOS DE LIMPIEZA Y/O REMOCIÓN Y/O REMEDIACIÓN
-COBERTURA POR CONTAMINACIÓN AMBIENTAL (AUN CUANDO FUERA SUBITA Y ACCIDENTAL)
-POLUCIÓN AMBIENTAL Y/O DAÑOS AL MEDIO AMBIENTE
-RESPONSABILIDAD CIVIL AMBIENTAL
CONFORMIDAD DEL ASEGURADO
Autorizo a la Entidad Aseguradora mi reporte a la Central de Riesgos del Mercado de Seguros, acorde a las normativas reglamentarias de la Autoridad
de Fiscalización y Control de Pensiones y Seguros - APS.
Lugar y Fecha de Emisión: EL ALTO, 21 de Noviembre de 2019
Cartera: PONCE SALAS KATIA XIMENA
SEGUROS Y REASEGUROS CREDINFORM INTERNATIONAL S.A.
FIRMAS AUTORIZADAS
rmachicado.lpRef. CTI-EAE0307857
CTIEAE0307857LPZ
(credinform/EA/CTI-EAE0307857/04-05-2020/rmachicado.lp)
OFICINA PRINCIPAL SUCURSAL 1 SANTA CRUZ POTOSI
Calacoto Calle Julio Patiño Nro. 550 Esq. Calle 12 Calle Capitan Ravelo Nro. 2328 Telf: (03)3341335 Telf: (02)6223189
Central Piloto: (02)2775550 Telf: (02)2315566 COCHABAMBA ORURO CAMIRI TRINIDAD
Fax: (591-02)2203917 Telf: (04)4250095 Telf: (02)5277544 Telf: (03)9522176 Telf: (03)4628717
email:
[email protected] SUCRE TARIJA YACUIBA
La Paz - Bolivia Telf: (04)6453312 Telf: (04)6642736 Telf: (04)6823799
