1.1.1.
Siglo XVIII
Francia fue, en el siglo XVIII, la nación que más sobresalió, no solo en cuanto a
la práctica profesional, sino también en la literatura dental. Además de la de
Fauchard, vieron la luz las obras de Gerauldy, Bunon, Bourdet, Delabarre, Catalan y
Lefoulon, entre otros.
1678- Pierre Fauchard Primero en tratar de las desviaciones en la
1761 posición dentaria. Rechaza las extracciones
prematuras como tratamiento, y hace observar
que incisivos y caninos son los que se encuentran
desviados con mayor frecuencia.
En su tratado Le Chirurgien dentiste, ou
Traité des dents (1728) describe el primer
aparato
ortodóncico (Figura 1.1), que constaba de una
banda
1. Introducción 42
perforada por donde se pasaban hilos, con los
que se inmovilizaba. La banda se colocaba por
labial cuando el diente desviado estaba dirigido
hacia ese lado, y por lingual en el caso
contrario, y no debía
ser ni muy rígida ni muy flexible.
1743 Robert Bunon Se ocupó de los accidentes de la primera
dentición y de la forma de prevenir las anomalías
de posición. Creía en la reabsorción de las
raíces de los dientes
temporales.
1757 Étienne Bourdet Publicó un importante trabajo en el que
recomendaba un aparato de su invención para el
tratamiento de los incisivos inferiores protruidos.
Consistía en dos tiras que eran colocadas, una
sobre la cara vestibular de los superiores y la otra
por la lingual de los inferiores, y que presentaban
perforaciones a través de las cuales pasaban
ligaduras que iban acercando los dientes hacia
ellas.
Recomendó, para los casos de prognatismo, la
extracción prematura del primer molar inferior,
consiguiendo con ello detener el crecimiento de
la mandíbula.
1771 John Hunter Aconsejó la extracción del primer premolar
para aliviar el apiñamiento dentario, y describió
cómo pueden alinearse los dientes, atándolos con
hilos o una tablilla de marfil.
En Natural History of the Human Teeth
(1771) escribió sobre anomalías de dirección y
sus causas, que atribuye al volumen exagerado
de los dientes, y recomienda la extracción de
piezas dentarias cuando están muy desviadas. Se
interesó especialmente por la oclusión dentaria, y
denominó por primera vez cuspídeos y
bicuspídeos a los caninos y premolares,
respectivamente.
1780 Camper De origen holandés, mediante
investigaciones realiHadas con fines
antropológicosV describió la utilidad del ángulo
formado por la intersección de un plano trazado
desde la base de la nariz hasta el conducto
auditivo externo (plano de Camper) con el
plano tangente al perfil facial.
1.1.2. Siglo XIX
El siglo XIX es una época de grandes innovaciones, que se pondrán de relieve
mediante la exposición de algunos de los autores que más destacaron.
1802 Duval Dio importancia a la relación de los maxilares.
1802 Cellier Aporta la mentonera con apoyo occipital
(Figura
1.2).
1803 Joseph Fox Natural History of the Human Teeth, primer
dispositivo para levantar la oclusión a nivel de
molares y permitir la corrección de la
linguoversión
de dientes anteriores.
1810 John Fuller Relacionó los hábitos con la etiología de la
proyección de la mandíbula.
1815 Christop Ideó el plano inclinado con punto de apoyo
he en molares, para disminuir la presión en los
François dientes, y fue precursor en corregir las
Delabar rotaciones con banda, sujeta en el diente y
re provista de un tubo, en el cual entraba un resorte
que constituía el elemento activo. También hizo
hincapié en la falta de conocimientos en relación
con el crecimiento de la cara y con las causas
de maloclusión. Aconsejó el examen exhaustivo
y señaló las relaciones entre el maxilar y la
mandíbula de una forma muy precisa. Creía que
es mucho más fácil extraer dientes que
determinar
cuándo es necesario.
1826 L.J. Catalan Impulsó el principio del plano inclinado.
1828 J.C.F. Maury Autor de la obra Traité complet de l’art du
dentiste, en la que aboga por el uso de las
ligaduras que se atan al cuello del diente y se
fijan a cualquier otro sitioV a cierta distancia.
Para ello creó unos pequeños ganchos que
evitaban el deslizamiento. Para las correcciones,
recomendó muy especialmente el empleo de
fuerzas
débiles, lentas y continuas.
1769- Horace Hayden - The American Journal of Dental Science.
1844 Primera revista dedicada a la especialidad.
- Baltimore College of Dental Surgery. Primera
institución dedicada a la enseñanza dental
1806- Chapin Aaron (1840).
1860 Harris - American Society of Dental Surgeon. Primera
sociedad profesional.
- Descubrimiento de la vulcanización de la
goma, resultando un material para la base de
aparatos de prótesis y ortodoncia.
Escribe sobre la reabsorción ósea en el lado de
presión y la aposición en el lado de tensión, en
los
movimientos dentarios.
1840 Pierre J. Primero en afirmar la conveniencia de no
Lefoulon efectuar extracciones, argumentando que hacerlas
no es curar, sino destruir.
Para las correcciones ideó un aparato (Figura
1.3) con tres tipos de arcos: vestibular de fuerza
concéntrica, con barra transpalatina y lingual de
fuerza excéntrica o de expansión.
1840 Amos Westcott Colocó mentoneras en sus pacientes de Clase III
y
en 1859 hizo la primera aportación sobre el uso
de la barra telescópica para la mordida cruzada
anterior.
1841 J.M. Alejo Ideó el primer sistema de retención utilizando
Schange unas láminas de oro adaptadas a los dientes, a las
que agregaba unas prolongaciones que, apoyadas
sobre los surcos de las caras triturantes, impedían
el deslizamiento. Construyó el “Treptodonto”,
aparato hecho de oro que podía aplicarse a ambos
maxilares, para tratar la protrusión y la retrusión.
Estaba compuesto de una placa aplicada a la
bóveda palatina, con unos arcos que se apoyaban
por lingual de los dientes. A través de ellos se
pasaban unas asas de tracción, que iban hasta otro
arco en la zona vestibular.
1843 Malagon Publicó el libro Nouveaux éléments de la
Antoine science et de l’art du dentiste, en el que sostenía
Desirabode que la rotura del equilibrio entre las fuerzas de
los labios y la lengua era suficiente para provocar
maloclusión. Para el tratamiento, era necesario
tener espacio suficiente y un buen anclajeV para
lo cual empleaba un aparato compuesto por una
cinta de oro adaptada al arco dentario y anclado
en los últimos molares por
dos casquetes.
1853 Thomas Soldó a la banda del molar un tubo vestibular
Wiltberger para que recibiera el arco de regulación. Es la
Evans primera
banda moderna.
1829- Norman William Considerado el “padre de la ortodoncia”, su
1913 Kingsley contribución fue muy importante, ya que además
de proponer muchos procedimientos prácticos de
su propia invención, como el anclaje occipital
(Figura 1.4), realizó el primer intento de
sistematizar el tratamiento de las anomalías de la
oclusión.
Usaba tornillos para generar fuerzas, lo que,
según su opinión, resultaba el método más
efectivo entre los conocidos. Para la retención,
construía una chapa de caucho que llevaba
insertado un alambre; este pasaba entre el canino
y el primer premolar, para tomar contacto con
las caras labiales de los dientes
frontales.
En 1875, en el Johnston’s Dental Miscellany,
escribe sobre el uso de la cofia para la intrusión
de los dientes. Suyo es el primer intento de
corrección de incisivos superiores protruidos,
para lo que construyó una banda que cubría las
caras labiales y bordes incisales de dichos
dientes. Asimismo confeccionó una chapa de
vulcanita que cubría el paladar, pero sin tener
contacto con los incisivos, para favorecer el
desplazamiento. Colocaba, además, un casquete
de cuero sobre la cabeza del paciente y ataba
unas fuertes cintas elásticas, desde él hasta las
ramas yugules de latón o fronda, que se unían a
la banda anterior. Con todo ello consiguió
transformar una Clase II en Clase I, efecto al
que denominó
“salto de mordida”.
1859 Joseph Foster En 1859 publicó sus primeros trabajos sobre la
Flagg especialidadV en los que clasificó las
irregularidades en hereditarias y mecánicas. En
1863, en el Dental Cosmos, publicó la
corrección de un caso de protrusión mandibular,
mediante una placa adaptada sobre los dientes
inferiores, que llevaba planos inclinados. Se
ayudaba además con casquete
y mentonera.
1860 Emerson Colon Pionero en ver la gran importancia que los
Angell primeros molares tienen reservada en la oclusión.
Su opinión era que la pérdida de estos molares
podía ocasionar deformidades faciales. Fue,
probablemente, el primero en conseguir la
disyunción de la sutura palatina para crear
espacio, mediante un aparato que consistía en
bandas en los premolares, unidas por un
tornillo que atravesaba el paladar (Figura 1.5).
1871 William E. Introdujo la fijación de las bandas por medio del
Magill cemento de oxifosfato.
1873 Charles Publicó un estudio sobre el equilibrio que
Sissmore representa la fuerza de la lengua y los labios,
Tomes para
que los dientes no se desvíen de su posición
normal.
1875 John Nutsing Considerado “padre de la ortodoncia moderna”,
Farrar en su primer trabajo Treatise on the Irregulations
of the Teeth and their Corrections, insistió en el
respeto a las leyes fisiológicas durante el
movimiento dentarioV con el objeto de prevenir
el dolor, asegurando que para ello la presión
debía estar bajo el control del paciente.
Sus primeros casos fueron tratados por medio
de gomas que se anclaban en un arco
completamente pasivo (Figura 1.6). Después de
1876, comenzó a
utilizar bandas de oro y tornillos. Según él, los
tornillos debían ser girados media vuelta por la
mañana y media por la noche, lo que
representaba un avance de 1/120 de pulgada en
cada operación.
En el Dental Cosmos de 1882 escribe sobre el
movimiento lateral de las raíces, considerando
dos razones para efectuar dicho movimiento: la
primera para crear espacio y la segunda estética.
El conocimiento de la posición de los ápices es
uno de
los primeros requisitos para el éxito del
tratamiento.
1877 Émile Magitot En su importante trabajo Traité des anomalies
du système dentaire chez l’homme et les
mammifères, incluyó su clasificaciónV basada en
anomalías por: génesis (de número y de
colocación), nutrición (de forma, de volumen, de
estructura) y de evolución (de
erupción, de dirección y de disposición).
1881 Walter Harris En su trabajo sobre el Tratamiento
Cof£n generalizado de las irregularidades, describe su
método de expansión: una placa de caucho que
cubría los dientes, estando unida a ellos por
ganchos o ligaduras, y dividida en la línea media
en dos mitades. Estas dos medias placas estaban
unidas por una cuerda de piano curvada en forma
de W, que actuaba como un resorte, y, al abrir la
placa, gradualmente hacía expansión de la
arcada,
actuando de forma firme y constante (Figura 1.7w.
1887 William En 1862V utiliHó los resortes en forma de
Gibson alfiler de gancho y un ensanchador de presión
Arlington continua. Usó especialmente las gomas y
Bonwill ligaduras, y en un caso de protrusión extrema del
maxilar construyó una placa de altura, con la que
conseguía no solo la intrusión de los incisivos,
sino también la versión de premolares y molares.
En 1887 publicó un artículo, en el American
System of Dentistry, sobre las “Leyes mecánicas
y geométricas de la articulación de los dientes
humanos”, en el que utilizaba dicho término en
lugar de oclusión porque, a su entender, este
debía reservarse más propiamente para el cierre
de boca y labios, y trataba asimismo de la
disposición peculiar
de “trípode de la mandíbula”.
1893 Edward Pionero en recomendar y practicar tratamientos
Augustus precoces en dentición temporal.
Bogue
1893 Calvin Suveril En el Congreso Dental de Columbia presentó
Case uno de los primeros trabajos sobre la corrección
estética del contorno facial. El aparato,
denominado “arco de alineación”, servía para
regularizar las anomalías
verticales. UtiliHaba un alambre muy finoV fijado
a
bandas de anclaje por tubos horizontales, que
actua- ban sobre los dientes que debían
desplazarse por me-
dio de bandas provistas de corchetes (Figura 1.8).
1899 Simeon Publicó Orthodontia, que fue utilizado como
Guilford libro de texto. En él describió diversos métodos
para las correcciones, y las reglas que
gobernaban la aplicación de las fuerzas,
dedicando una parte a las extracciones en
ortodoncia. En la 4a edición de 1905 incluyó una
clasificación de las anomalías dentariasV que
dividía en dos grupos: simples (pocos dientes
afectados) y complejas (dientes y maxilares).
1.1.3. Siglo XX
En el siglo XX emerge la figura de AngleV considerado el fundador de la ortodoncia
verdaderamente científica.
1855- Edward Hartley Creyó, en un primer momento, que las
1930 Angle extracciones no eran necesarias para el
tratamiento de las malposiciones dentarias. Su
primer trabajo, Notas sobre ortodoncia con un
nuevo sistema de regulación y retención,
presentado en el IX Congreso Médico
Internacional, fue la base del primer libro que
publicó en 1887, Malocclusion of the teeth. En
este mismo año, presentó su aparato de
ortodoncia.
En 1895 desarrolló una clasificación de las
maloclusiones, basada en la relación de los
primeros molares, descripción de lo que hoy es
reconocido como “Clases de Angle”.
Propone que antes de comenzar cualquier
tratamiento, han de hacerse unas buenas y muy
profundas impresiones de ambas arcadas
dentarias, siendo el yeso el material de impresión
que él considera más exacto.
Para el diagnóstico cree que deberían
considerarse primero las relaciones
mesiodistales de las arcadas dentales, y
posteriormente las posiciones individuales de
cada diente.
El aparato propuesto por Angle constituye un
juego completo de elementos, en el que casi
puede asegurarse que se encontrarán todos los
medios para modificar cualquier irregularidad. El
conjunto de esta regla es lo que constituye el
llamado “Sistema de regularización de Angle”.
Consiste, esencialmente, en arcos vestibulares
de metal dorado, cuyas ex-
tremidades poseen rosca y tuercas que ajustan
en
manguitos horizontales, soldadas en bandas de
anclaje (Figura 1.9).
Para corregir la protrusión del maxilar superior y
sus dientes, utiliza un método que consiste en
colocar unas bandas en los primeros molares, otras
en los incisivos centrales, y poner un arco intraoral
que pase por todas ellas. En el centro, entre los dos
centrales, lleva una tuerca a la que se ajusta una
barra extraoral para hacer más presión. El paciente
se coloca, además, una red de sedaV donde van
fijadas unas gomas que tiran de los extremos de la
barra. Para corregir la protrusión del maxilar
inferior, propone colocar en la barbilla una funda
metálica, sujeta también con gomas a la red que
cubre la cabeza.
Para la retención finalV decía que: Qdespuks
que un diente ha sido llevado a su correcta
articulación y posiciónV debe ser firmemente
retenido en ella hasta que quede firme en su
alvkolo. Un aparato de retención debe quedar
colocado hasta conseguir el objeto para el cual
fue diseñado”.
En 1900 se fundó la Escuela Angle de
Ortodoncia (Figura 1.10) para postgraduados,
hecho trascendental
para el progreso de la ortodoncia.
1902 Pierre Robin Pionero en utilizar la ortopedia funcional. Su
aparato utilizaba la actividad muscular para el
cambio de las relaciones espaciales de los
maxilares. Publicó un artículo en el que describía
su aparato “Monobloc”, que fue una adaptación de
la placa removible de OttolenguiV la cual a su veH
fue una modificación de la placa maxilar de
Kingsley. Esta se extendía a lo largo de las
superficies linguales de las coronas de los dientes
maxilares como mandibulares, e incorporaba un
tornillo de expansión en el paladar para expandir
los arcos maxilares.
1842- Emil Herbst El aparato funcional que Herbst desarrolló en
1917 1905 fue reintroducido por Pancherz. La
popularidad de este aparato aumentó básicamente
por requerir poca
colaboración del paciente.
1861- Charles A. Alumno de la Escuela de Angle, en 1919
1929 Hawley mejoró la placa de retención de Henry Baker
confeccionada con vulcanita. En 1930 este
material sería sustituido
por la resina.
1920 George B. Publicó un artículo sobre las posibilidades y
Crozat uso del aparato resorte labiolingual removible.
Los aparatos reguladores de Crozat servían
para ejercer fuerHa sobre los dientes con el fin de
estimular la actividad ósea, y con ello llevar los
dientes a su lugar correcto. Los aparatos se
dividían en fijos y removiblesV podían
construirse con oro o iridioplatino y se basaban
en el anclaje, que tenía suficiente poder para
resistir la fuerHa requerida para
corregir la posición.
1924 Paul W. Simon Basó su trabajo sobre el Diagnóstico
gnatostático en los tres planos del cráneo, el de
Frankfurt, el Me- dio y el Orbital. Nos da la
solución para el diagnóstico de las anomalías
sagitales, es decir, de las Clases II
y III.
1925 Georges Publicó en el International Journal un artículo
Gaillard sobre “Predeterminación de los movimientos
denta- rios” y un Tratado de Estomatología, en el
que dedi- có dos volúmenes a la ortodoncia.
Usaba un aparato de platino constituido por
bandas y arco. Este último era achatado y llevaba
unidos unos anillos, donde colocaba las
gomas o
ligaduras por medio de las cuales movía los
dientes.
1927 G. Izard Publica un estudio sobre El ángulo
goniomandibular en ortopedia dentofacial, donde
presenta un modelo de goniómetro mandibular
que ideó para medir
dicho ángulo.
1870- Viggo Andresen De origen danés, en 1908 colocó a su hija, en
1950 sus vacaciones de verano, un retenedor maxilar
tipo Hawley. En los dientes mandibulares adaptó
un flanco lingual que guiaba la mandíbula hacia
delante cerca de 3 a 4 mm en oclusión. Cuando
su hija regresó, se sorprendió de que ya no
presentara la maloclusión de Clase II. Había
dado un paso decisivo creando el activador.
En 1932 publicó Un sistema
gnatofisiométrico como base estética de la
ortodoncia biomecánica, en el que dice que el
diagnóstico ortodóncico por medio de la
fotografía de perfil puede realiHarse en el
mktodo gnatofisiomktrico a partir de las líneas
rectas que se cruzan perpendicularmente en un
punto central.
1930 Arthur Martin En Europa, la cefalometría tenía el apoyo de
Schwartz la publicación de SchwartzV realiHada a finales
de los años 50, en la que trataba de la
gnatometría (análisis geomktrico del perfilw y de
la craneometría.
Creador de las placas activas, compuestas de
tornillos de expansión, arcos vestibulares y
resortes de activación y de retención, según los
modelos diseñados por Badcock, con la placa
hendida y la tuerca de tensión, y E. Sheldon
Friel, con los
ganchos de estabilización.
1873- Alfred Rogers El llamado padre de la terapia miofuncional
1959 reconoció la importancia de todo el sistema
orofacial. Sugería los ejercicios musculares para
mejorar la postura del cuello, cabeza y lengua y
favorecer la respiración nasal. Fue el primero en
implicar los músculos faciales en el crecimiento,
desarrollo y
forma del sistema estomatognático.
1931 B.H. Broadbent Publica su trabajo sobre Una nueva técnica de
radiografía y su aplicación en la ortodoncia. En
él presenta un método de superposición de las
telerradiografías para revelar los cambios que
ocurren en los dientes y maxilares durante el
tratamiento de ortodoncia.
Establece un patrón normal de crecimiento y
proyecta un cefalostato para poder estandarizar
sus
estudios.
1934 Allan G. Brodie Estudió el crecimiento facial y llegó a la
conclusión de que las diversas zonas crecían de
forma paralela y que en las relaciones angulares
se mantenía el
mismo valor.
1935 Karl Häupl De origen austríaco, en colaboración con Petrik
construyen la placa bimaxilar o “Activador”.
1936 Albin Con la introducción de los elásticos
Oppenheim intermaxilares en 1893, la utilización del anclaje
extraoral fue relegada durante más de diez años.
Con la reintroducción de las fuerzas extrabucales
por Oppenheim, de origen vienés, que obtuvo
éxito en la corrección de una Clase II esquelética,
el anclaje extrabucal volvió a difundirse
ampliamente. Publicó un trabajo sobre los
Cambios en el hueso durante el movimiento
dentario.
1949 Hans Peter Su aparato funcional es de un tamaño
Bimler reducido, lo que permite usarlo todo el día, y
(Figura 1.11) su elasticidad
permite un gradual posicionamiento de la
mandíbula.
1893- Wilheim Balters En la década de los años 50 desarrolló el
1973 Bionator, un aparato ortopédico funcional que
utilizó dentro de una concepción integral del
cuerpo, resaltando la importancia del
establecimiento del equilibrio entre la
musculatura masticatoria, labial, lingual y
buccinadoraV capaces de influir en el
crecimiento de
los maxilares y el posicionamiento dentario.
1908- Rolf Fränkel Inventor de un aparato que corrige las
2001 (Figura 1.11) maloclusiones con poco contacto de la dentición.
Diseñó el Regulador de Función en 1957,
haciendo que el vestíbulo oral fuera la base para su
tratamiento. El aparato fue diseñado para tratar las
maloclusiones de Clase I,
Clase II y Clase III.
1967 A. Haas Realizó estudios sobre los efectos, tanto
dentales como esqueléticos, de la expansión
rápida maxilar, observando que se producía la
apertura de la sutura palatina media, un
desplazamiento del maxilar hacia delante y abajo
y una posterorrotación mandibular. Menciona
que el procedimiento de disyunción
maxilar probablemente empezó con Angell en
1860.
1920- Robert Dedicó su vida a mejorar la terapia
2003 Murray ortodóncica, apoyándose en un diagnóstico
Ricketts cefalométrico basado en las proporciones áureas,
(Figura a partir del cual diseñó sus propios brackets y la
1.12) técnica seccional con el arco “Utility”. En 1975
introdujo el “Quad- helix?V modificación del
aparato QW? de Porter, confeccionándolo con
cuatro loops helicoidales, con el propósito de
suavizar la magnitud de la fuerza y
promover una fuerza continua.
1971 Delaire La máscara facial fue descrita por primera vez
por Potpeschinigg en 1875 y reintroducida por
Delaire. PetitV en 1983V la modificó aumentando
la cantidad de fuerza y disminuyendo el tiempo
de tratamiento y McNamara, en 1987, la
rediseñó con una férula
maxilar.
1972 Goshgarian Patentó la barra palatina, que es utilizada con
frecuencia en la mecánica ortodóncica por su
fácil construcción, posibilidad de control
tridimensional
y amplia gama de opciones de activación.
1933- Ronald Roth Perfeccionó la técnica de arco recto,
2005 desarrollada por Larry Andrews, y aportó
conceptos de oclusión
funcional.
