CIENCIA Y PROFESIÓN
Uso desviado
de Medicamentos
por Rosario Cáceres Fernández-Bolaños
Centro de Información de Medicamentos
Son numerosas las consultas que llegan al CIM acerca de personas que acuden
a las Farmacias pidiendo un determinado medicamento que hace sospechar
al Farmacéutico que el uso que se va a dar del mismo no es el adecuado bien
por la persona en sí, el volumen de envases que demandan o el requerimiento
del medicamento sin receta; varones pidiendo anastrozol, jóvenes solicitando
metilfenidato, ciclofalina... El uso de estos medicamentos sin prescripción
facultativa y fuera de las indicaciones y dosis de los mismos acarrean efectos
secundarios a veces muy graves.
A continuación enumeramos las consultas más frecuentes que nos llegan sobre
este tema y el motivo de la demanda de estos fármacos.
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CIENCIA Y PROFESIÓN
Uso de medicamentos en los gimnasios
Carnitina
Los culturistas lo utilizan como Eritropoyetina
sustancia ergogénica. El efecto buscado En 1984 algunos miembros
por sus consumidores es el aumento del equipo ciclista olímpico
del metabolismo de los ácidos grasos, estadounidense confesaron haber
con lo que mejora la combustión de colabora en la síntesis de proteínas y recibido transfusiones sanguíneas.
las grasas como fuente de energía, así nucleótidos como transportadora de Estas transfusiones producían
que su uso mejoraría teóricamente el grupos metilo. un aumento del número de
uso de los ácidos grasos por las células glóbulos rojos lo cual mejoraba
del músculo y además ahorraría Clenbuterol el rendimiento. Pronto este tipo
glucógeno con lo cual retrasaría la Algunos estudios demuestran que de dopaje se sustituyó por la
aparición de fatiga muscular. mejora la fuerza y el rendimiento administración de eritropoyetina.
aeróbico. Altas dosis de clenbuterol
Anabolizantes hormonales aumentan la masa corporal. Los Anastrozol, tamoxifeno, clomifeno
(Estanozolol, Metenolona, deportistas que la usan, lo hacen Lo usan los consumidores de
Nandrolona) para incrementar la masa muscular. andrógenos como la testosterona
Incrementan la síntesis proteica en Se consume sólo y acompañado de porque ésta se metaboliza en el
el músculo esquelético y facilitan esteroides. organismo dando lugar a estrógenos
la recuperación tras el ejercicio, lo que a su vez son los responsables de
que permite una mayor intensidad y Insulina los efectos secundarios que aparecen
duración del entrenamiento. No es sorprendente que sea un en sus consumidores, como retención
medicamento popular entre los de líquidos y ginecomastia. Estos
Cobamamida deportistas ya que es una hormona fármacos inhiben la formación del
(Vitamina B12 en su forma activa) anabolizante. Se consume combinada estrógeno y por tanto evita estos
Anabolizante no hormonal que con esteroides anabólicos. efectos secundarios.
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CIENCIA Y PROFESIÓN
Uso Recreativo de Medicamentos
Metilfenidato Ketamina Cloruro de etilo
El Clorhidrato de Metilfenidato es un Algunos nombres con los que se Spray anestésico. Sus propiedades
estimulante débil del sistema nervioso conoce a la droga son “Polvo K” o estimulantes se consiguen
central con efectos más destacados “Special K”. El clorhidrato de ketamina rociando el líquido en un tejido y
sobre las actividades mentales que es un fármaco con propiedades aspirando el vapor.
sobre las motoras. Se emplea como anestésicas y analgésicas usado
estimulante para mantenerse alerta en veterinaria. Es una droga Salbutamol
y en forma, mejora el rendimiento y disociativa con potencial Es un broncodilatador que se
tiene cierto efecto euforizante. alucinógeno. Son crecientes los usa para aumentar los efectos
casos de abuso, con cuadros de la marihuana y el hachís
Codeína y dextrometorfano de toxicidad y muertes por (tetrahidrocannabinol). Su efecto
Son agonistas opiáceos que a altas sobredosis, se administra fumada, euforizante no está comprobado
dosis tienen propiedades alucinógenas. inhalada o inyectada. científicamente.
Otros usos
Piracetam PRINCIPIO ACTIVO ALGUNAS MARCAS COMERCIALES
Se utiliza para cortar la droga.
Los narcotraficantes utilizan este Carnitina Carnicor®, Secabiol®
medicamento pulverizado para mezclarlo Anabilzantes hormonales (Estanozolol, Winstrol®, Primobolan depot®, Deca
con la droga y así abaratar el coste. Metenolona, Nandrolona) Durabolin®
Cobamamida Zimadoce®
Corticoides + Hidroquinona
Clenbuterol Spiropent®, Ventolase®
Esta combinación de medicamentos
tópicos se demandan para blanquear Actrapid®, Humaplus®, Humulina®,
Insulina
Mixtard®
la piel.
Neorecormon®, Epopen®, Eprex® (uso
Eritropoyetina
hospitalario)
Misoprostol
Como abortivo clandestino. El Arimidex®, Nolvadex®, Sinmaren®,
Anastrozol, tamoxifeno, clomifeno
Yacesal®, Omifin®
misoprostol podría dar lugar a
contracciones uterinas intensas, Metilfenidato
Concerta®, Medikinet®, Omozin®,
hemorragia uterina y aborto, cuando Rubifen®
se administra a mujeres embarazadas. Ketolar® (humana hospitalario)
Ketamina
Los abortos producidos por Imalgene® (Veterinaria)
misoprostol tienden a ser incompletos, Cloruro de etilo Cloretilo®
dando lugar a complicaciones graves Salbutamol Ventolin®, Ventilastin®, Busto asma®
que a veces exigen hospitalización
Piracetam Ciclofalina®, Nootropil®
y cirugía, y posiblemente originan
infertilidad. Misoprostol Cyrotec (r)
BIBLIOGRAFÍA:
- Martín Herrera DA, Díaz Romero C. “Sustancias ergogénicas o potenciadoras del rendimiento deportivo (II)”. Higia 2001; (29): 12-25.
- Rodríguez Bueno C. “Las drogas de abuso en el deporte” Acofar 2001; (395): 47-50.
- Castro Feito A. “Farmacofistas, drogarse con medicamentos”. Consejos de tu Farmacéutico 2007; (91): 14-17.
- Bartolomé A. “Preocupación ante el uso recreativo de anabolizantes” Diario Médico 2003.
- Casamtjana N. “Anabolizantes, uso y abuso” Farmacia profesional 2000; 14 (2): 78-80.
- PH Sonksen. “Hormones and sport, insulin, growth hormone and sport” Journal of Endocrinology 2001; (170): 13-25.
- M C Kennedy. “Olympic games, newer drugs used to enhance sporting performance” MJA 2000; 173: 314-317.
- BOT. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.
FARMACIA HISPALENSE JULIO 2008 25
LECTURAS
Antibióticos. Manual práctico
para la oficina de farmacia
AUTORES: RAPADO SANTAOLLALLA, J. Y VARIOS
EDITA: COLEGIO OFICIAL
DE FARMACÉUTICOS DE CANTABRIA
Se trata de un texto claramente a los mismos, lo que puede origi- PARTE I:
dirigido a los Farmacéuticos que nar una merma en la eficacia de la Antibióticos más utilizados
ejercen su labor en Oficinas de terapéutica medicamentosa contra en nuestro entorno.
Farmacia, pensado como apoyo a su las enfermedades infecciosas. 1. Penicilinas.
labor de educación y asesoramiento 2. Cefalosporinas.
en el buen uso de los medicamentos El farmacéutico con su labor de 3. Tetraciclinas.
en general y de los antibióticos en asesoramiento puede y debe en 4. Quinolonas.
particular. gran medida colaborar para que 5. Macrólidos.
esta preocupante situación no se 6. Otros (Clindamicina, Nitrofu-
Los antibióticos son medicamentos produzca, educando al paciente rantoina, Trimetroprim/Sulfame-
que necesitan prescripción médica sobre la duración del tratamiento, toxazol...)
para ser dispensados, nunca pueden la posología, las posibles reacciones
formar parte de la medicación que adversas e interacciones con otros PARTE II:
se autoadministra un paciente y son medicamentos, etc. Patologías de consulta frecuente
un ejemplo de fármacos cuyo uso en farmacia
no es inocuo y necesita consejo del Este libro constituye un apoyo a 1. Patología del sistema respiratorio.
profesional sanitario. esta actividad farmacéutica ya que 2. Patologías de la piel.
de manera práctica y eficaz puede 3. Patologías dentales bacterianas.
Todos sabemos el problema sani- ayudar en las labores de dispensa- 4. Patologías del tracto genitouri-
tario que se produce por el uso, a ción y resolución de las dudas que nario.
veces indiscriminado e injustificado puedan tener los pacientes sobre 5. Patologías del aparato digestivo.
de los antibióticos, con la consi- estos medicamentos. Consta de dos 6. Patologías del ojo y del párpado.
guiente aparición de las resistencias partes subdivididas en 7 capítulos. 7. Patologías del oído.
26 FARMACIA HISPALENSE JULIO 2008
WEBS
La Web de la espalda
[Link]
1.
Se trata de una web fiable de carácter científico,
sanitario y divulgativo cuyo contenido se relaciona
con las patologías de la espalda, es gratuita y no
tiene fines comerciales.
2. 3.
En esta sección también se hace
referencia a las principales
guías de práctica clínica rela-
La página inicial
tivas a la patología del raquis
consta de un área
detallando todas sus
científica y un área
características.
divulgativa además
de una sección de
novedades.
En el área científica se explica el método de trabajo uti-
lizado para la selección de los artículos de manera que
ofrezcan evidencia científica, y de hecho por la fiabilidad
de sus métodos de trabajo, los resúmenes de los artícu-
los científicos evaluados favorablemente por la Web de
la Espalda son incluidos en la Cochrane Library Plus, de
la Colaboración Cochrane.
FARMACIA HISPALENSE JULIO 2008 27
WEBS
4.
5.
En el área divulgativa se encuentran
Además se muestran las escalas validadas científicamente, una serie de artículos, algunos de ellos
para medir la intensidad del dolor, el grado de incapaci- con imágenes de fácil comprensión
dad física o la calidad de vida. para todo el público sobre:
28 FARMACIA HISPALENSE JULIO 2008
WEBS
6. También es muy útil el artículo dedicado a los ejercicios que son de fácil compren-
sión y ejecución y están iluminados con viñetas.
7.
Por último en el área de Novedades hay una
“Campaña de prevención de los dolores de espal-
da en los escolares” que se repite anualmente y
que está patrocinada por la Fundación Kovacs y
la Organización Médica Colegial.
8.
Además existe un Glosario
con todos los términos
médicos que aparecen en
los artículos, una relación
de Autores y Colaboradores
y un listado de “Preguntas
más Frecuente.
FARMACIA HISPALENSE JULIO 2008 29
A BOCAJARRO
En medicina genómica aún
queda mucho por recorrer:
un 90% del camino está por hacer
José Antonio Lorente Acosta,
Director del Laboratorio de Identificación Genética
de la Universidad de Granada
por Francisco Rubiales Choquet
La genética forense y todo lo relacionado con los estudios del
ADN humano en general ha cobrado un interés desmesurado
en los últimos años, hasta el punto de constituir el argumento
principal de una de las series de más éxito en televisión.
José Antonio Lorente Acosta, Director del laboratorio de
Identificación Genética de la Universidad de Granada, uno
de los más prestigiosos especialistas internacionales en
identificación genética pasó recientemente por Sevilla para
dictar la Conferencia Magistral del XIV Aniversario de la
Fundación Farmacéutica Avenzoar, y sabe que eso es así.
Sus investigaciones han contribuido a alimentar aún más
el mito de las posibilidades del ADN, cuyos límites, más
que nunca, sólo se encuentran en nuestra imaginación. Sus
investigaciones sobre los restos de Colón, las mujeres de
Ciudad Juárez, los desaparecidos de la Guerra Civil, el papel
del ADN en la salud humana o sus trabajos dentro del FBI, son
la prueba de ello.
30 FARMACIA HISPALENSE JULIO 2008
A BOCAJARRO
1. Resulta evidente que la gené-
tica forense está cobrando un
gran interés en la sociedad en los
corto o medio plazo se darán avan-
ces significativos en este campo?
efectivamente, por lo que a indivi-
duos con ciertos riesgos se les pondrá
medicación o tratamientos que
últimos años. ¿Los estudios sobre La medicina genómica avanza compensen sus debilidades o caren-
genética humana han llegado a una rápidamente, pero es tan amplia y cias (predisposiciones) previamente
madurez que justifique este “auge” compleja que los avances que hay conocidas por la genética.
social o piensa que aún queda casi a diario pasan desapercibidos en
mucho terreno por recorrer en este el conjunto de investigaciones más
campo?
Es cierto que la gente pregunta con
amplias. Lo que sí creo es que lo que
se haga dentro de 10 años basado en
la medicina genómica va a tener poco
4. ¿España cuenta con labora-
torios modernos en los que
se apliquen técnicas de genética y
mayor curiosidad cuando tienen que ver con lo que se hace hoy. Den- biología molecular con la misma
oportunidad (en foros y conferen- tro de 10 años muchas cosas actuales eficacia que en los países más avan-
cias) y que los profesionales (jueces, nos parecerán mucho más antiguas zados del mundo?
abogados, fiscales) hacen plantea- por los conocimientos genómicos y
mientos muy interesantes, aunque a proteómicos, entre otros. Totalmente, tan buenos y completos
veces están alejados de la realidad. como en cualquier otro país, de eso
nadie puede tener la más mínima duda.
No en vano, en el área de la genética
forense hay mucho hecho, siendo el 3. ¿Cree que es posible que algún
día, los medicamentos ya no se
desarrollo de las bases de datos de
ADN lo más apasionante en el futuro.
tomen para curar las enfermedades
sino para prevenirlas en el futuro? 5. En cuanto a la identificación
genética ¿Cuáles cree que han
sido los avances más significativos
Sin embargo, en medicina genómica Sin duda alguna, es algo que ya se en los últimos años?
aún queda mucho por recorrer: un hace hoy, pero en el futuro será más
90% del camino está por hacer. frecuente y fundamentado en los La aplicación sistemática de estudios
conocimientos del genoma de cada de ADN autosómico, mitocondrial y
2. Hablando de la medicina ge-
nómica ¿podría aventurar si a
individuo. El gran reto de la genó-
mica es prevenir, luego el curar más
cromosoma “Y”, por un lado, y por
otro la creación de bases de datos
FARMACIA HISPALENSE JULIO 2008 31
A BOCAJARRO
“El gran reto de la
genómica es
prevenir y luego el
curar más
efectivamente”
genéticas, tanto criminales como de
personas desaparecidas.
6. ¿Los científicos españoles han
contribuido a hacer posibles
estos avances? ¿Existen muchos
profesionales cualificados en esta
materia en nuestro país?
Sí existen muchos y muy buenos en
España, que sinceramente creo que
está entre los 5 primeros países del
mundo en este tema.
7. Con tantos avances, ¿El estu-
dio del ADN podría diferen-
ciar entre personas con mejores o
peores aptitudes (físicas o psicoló-
gicas)? Si fuera así, da miedo que
terceras personas accedan a esta
información...
En el futuro podría pasar, por lo que
esta información sólo sería extensi-
ble al médico y al personal sanitario
autorizado para el uso adecuado
en procedimientos diagnósticos y
terapéuticos.
8. Hay quienes piensan que esta
ciencia podría suponer un
retroceso en los derechos esencia- protección, de lo contrario los abusos Es difícil hablar en términos
les del individuo. ¿Se trata de un serían fáciles. absolutos de estos temas, pero
miedo infundado o hay que tomar creo que es lógico afirmar que sin
ya medidas legales de protección? el ADN se hubiese tardado más o
No cabe duda de que hay que
mantener (porque las medidas
9. Los asesinatos de Rocío Wan-
ninkhof y Sonia Carabantes,
¿se hubieran podido esclarecer sin
mucho más en resolver, y la vin-
culación de una misma persona
con ambos casos hubiese sido casi
ya están tomadas) las medidas de el estudio del ADN? imposible.
32 FARMACIA HISPALENSE JULIO 2008
