SOLICITUD DE DISOLUCIÓN DE
VÍNCULO MATRIMONIAL
SEÑOR ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE EL PORVENIR
Yo, WILDER EMERSON RODRÍGUEZ SALINAS, identificado con DNI Nº
40837855, con domicilio actual en Inca Roca 301 Rio Seco El Porvenir; solicito
se declare la disolución del vínculo matrimonial, habiendo transcurrido el
plazo de dos meses de la emisión de la Resolución de Alcaldía Nº
………………., del …………….., la cual declara la Separación Convencional de
Cuerpos de mi cónyuge SUMIKO KATIUSKA CALVO ZAVALETA DNI
45987339, según lo establece la Ley Nº 29227, Ley que Regula el Procedimiento
no Contencioso de Separación Convencional y Divorcio Ulterior en las
Municipalidades y Notarías.
Para tal efecto adjunto copia de la Resolución de Alcaldía y el documento que
acredita el pago de la tasa correspondiente.
El Porvenir 26 de septiembre del 2019
WILDER EMERSON RODRÍGUEZ SALINAS
DNI40837855
Teléfono de contacto: …………………….
Autorizo a que todos los actos administrativos recaídos en el presente procedimiento, me sean
notificados al siguiente correo electrónico (opcional): ……………………….
DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER HIJOS MENORES DE EDAD O
MAYORES CON INCAPACIDAD
Yo, WILDER EMERSON RODRÍGUEZ SALINAS, identificado con DNI Nº
40837855. con domicilio actual en Inca Roca 301 Rio Seco El Porvenir; y
Doña SUMIKO KATIUSKA CALVO ZAVALETA identificada con DNI
45987339 con domicilio actual en Jr. José Gabriel Condorcanqui # 766 Rio
Seco El Porvenir DECLARAMOS BAJO JURAMENTO que actualmente no
tenemos hijos menores de edad o mayores con incapacidad, producto de
nuestro matrimonio. Ello en concordancia con lo establecido conforme lo
estipula el Artículo 6º, Inc.c) del D.S.Nº009-2008-JUS del Reglamento de la
Ley Nº29227 Ley que regula el Procedimiento no Contencioso de Separación
Convencional y Divorcio Ulterior en las Municipalidades y Notarias.
El Porvenir 26 de septiembre del 2019
WILDER EMERSON SALINAS RODRIGUEZ SUMIKO KATIUSKA CALVO ZAVALETA
DNI Nº 40837855 DNI N°45987339
SOLICITUD DE SEPARACIÓN
CONVENCIONAL
SEÑOR ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD DE EL PORVENIR
Yo, WILDER EMERSON RODRÍGUEZ SALINAS, identificado con DNI N°40837855,
con domicilio actual en Inca roca # 301 Rio Seco El Porvenir y SUMIKO KATIUSKA
CALVO ZAVALETA identificado con DNI N°45987339 con domicilio actual en Jr. José
Gabriel Condorcanqui # 766 Rio Seco El Porvenir; solicitamos se declare la separación
convencional de nuestro vínculo matrimonial, celebrado el día 07 de marzo del año 2008 en
la Municipalidad Distrital de El Porvenir, para lo cual nos acogemos al Procedimiento no
Contencioso de Separación Convencional y Divorcio Ulterior ante la Municipalidad que
usted representa, según la Ley N° 29227. Asimismo, declaramos que nuestro último
domicilio conyugal fue en Calle José Gabriel Condorcanqui # 766 Rio Seco El Porvenir.
Para tal efecto adjuntamos los siguientes requisitos:
[Link] de nacimiento
[Link] de Matrimonio
[Link] de DNI
[Link]ón Jurada de no tener hijos menores de edad o mayores con discapacidad
[Link]ón Jurada de ultimo domicilio conyugal
El Porvenir 26 de septiembre de 2019
WILDER EMERSON SALINAS RODRIGUEZ SUMIKO KATIUSKA CALVO ZAVALETA
DNI Nº 40837855 DNI N45987339
DECLARACIÓN JURADA DE CARECER DE BIENES SUJETOS AL RÉGIMEN DE
SOCIEDAD DE GANANCIALES
Yo, WILDER EMERSON RODRÍGUEZ SALINAS identificado con DNI N°40837855,
domiciliado en Inca roca # 301 Rio Seco El Porvenir, y SUMIKO KATIUSKA CALVO
ZAVALETA identificado con DNI N°45987339 con domicilio actual en Jr. José Gabriel
Condorcanqui # 766 Rio Seco El Porvenir, DECLARAMOS BAJO JURAMENTO que
actualmente carecemos de bienes sujetos a régimen de sociedad de gananciales, producto
de nuestro matrimonio. Ello, en concordancia con lo establecido en el Art. 6º, inciso h) del DS
Nº 009-2008-JUS – Reglamento de la Ley Nº 29227, Ley que regula el Procedimiento No
Contencioso de la Separación Convencional y Divorcio Ulterior en las Municipalidades y
Notarias. Nos afirmamos y ratificamos en lo expresado, por lo tanto, asumimos la
responsabilidad civil, penal o administrativa en caso de faltar a la verdad, en señal de lo cual
firmamos el presente distrito de El Porvenir, a los 26 días del mes de septiembre Del 2019.
El Porvenir, 26 de septiembre de 2019
WILDER EMERSON SALINAS RODRIGUEZ SUMIKO KATIUSKA CALVO ZAVALETA
DNI Nº 40837855 DNI 45987339
DECLARACIÓN JURADA DE ÚLTIMO DOMICILIO CONYUGAL
Yo, WILDER EMERSON RODRÍGUEZ SALINAS identificado con DNI N°40837855,
domiciliado en Inca roca # 301 Rio Seco El Porvenir, y SUMIKO KATIUSKA CALVO
ZAVALETA identificado con DNI N°45987339 con domicilio actual en Jr. José Gabriel
Condorcanqui # 766 Rio Seco El Porvenir, DECLARAMOS BAJO JURAMENTO que
nuestro último domicilio conyugal ha sido en José Gabriel Condorcanqui # 766 Rio Seco El
Porvenir. Ello, en concordancia con lo establecido en el Art. 6º, inciso j) del DS Nº 009-
2008-JUS – Reglamento de la Ley Nº 29227, Ley que regula el Procedimiento No
Contencioso de la Separación Convencional y Divorcio Ulterior en las Municipalidades y
Notarias. Nos afirmamos y ratificamos en lo expresado, por lo tanto asumimos la
responsabilidad civil, penal o administrativa en caso de faltar a la verdad, en señal de lo
cual firmamos el presente documento en El Porvenir, a los 23 días del mes de
septiembre Del 2019.
El Porvenir, 26 de septiembre de 2019
WILDER EMERSON SALINAS RODRIGUEZ SUMIKO KATIUSKA CALVO ZAVALETA
DNI Nº 40837855 DNI N45987339
