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Acta de Vacunación

Este documento es un acta de vacunación contra la fiebre aftosa que contiene los datos del propietario del ganado, la fecha y detalles de la vacunación realizada, la población existente y vacunada de varias especies de animales, y las firmas del productor y vacunador confirmando la información.

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Este documento es un acta de vacunación contra la fiebre aftosa que contiene los datos del propietario del ganado, la fecha y detalles de la vacunación realizada, la población existente y vacunada de varias especies de animales, y las firmas del productor y vacunador confirmando la información.

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A - 00001

ACTA DE VACUNACIÓN

1.Datos del Propietario del Ganado:


Apellido y Nombre / Razón Social:
Hierro/Señal

Registro Nº :

Cédula de Identidad / Rif:

Nombre del Predio:

Teléfono:

Tipo de Predio: Propio INTI Comunal Vivienda Mixto Otras

Finalidad del Predio: Cría Ceba Doble Propósito Leche Trabajo

Total de Hectáreas: Nº Potreros:

Estado Municipio Parroquia Sector


Ubicación Geografica del Predio:

Latitud Norte (Gr/Min/Seg) Long. Oeste (Gr/Min/Seg) Huso

2. Datos de Vacunación contra la Fiebre Aftosa


Fecha: VACUNA ANTIAFTOSA
Inicio: Marca/s
Día Mes Años Lote/s

Término: Fecha de Vencimiento


Día Mes Años N° Factura de Venta

Vacunado Por: Oficial Privado N° Reg. Casa Expendedora

Total de Dosis adquiridas

I Ciclo II Ciclo N° de Dosis Utilizadas

3. Datos de la Población Existente: Bovina Bufalino


Vacas Novilla Novillos Toros Maute Mauta Becerro Bueyes Total

4. Datos de la Población Vacunada:

Vacas Novilla Novillos Toros Maute Mauta Becerro Bueyes Total

5. Otras Especies Existentes en el Establecimientos (Cantidad):


Equino Caprino Ovino Suino Aves N° Primovacunados

6.Observación:

Declaro bajo fé de juramento que los datos y cifras consignados son correctos y completos, reportare al SIGMAV y comunicare al INSAI cualquier
signo de enfermedad vesicular o nerviosa que observe en los animales de mi propiedad.

Lugar y Fecha Firma Productor Firma Vacunador

Nombre: Nombre:
CI: CI:
Acreditación N°:

Espacio reservado para INSAI


Recibí conforme el presente Documento

Coordinación Regional

Estado Municipio Parroquia Sector


Codigo de Estado

Firma y Sello Servidor Público INSAI


Codigo Certificado SIGMAV

No Valido Para Movilizar

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