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CLASIFICACIÓN CONFIDENCIALIDAD NIVEL 1

REGRISTRO DE LESIONES Y ENFERMERDADES

BASADO EN EL ÍNDICE DE SEGURIDAD DE CARGILL
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA: OSHAS 300, CRITERIOS CORPORATIVOS DE CARGILL, DOCUMENTOS
REVISADOS DE WICHITA

POLÍTICA:
Los criterios para reportar según el Índice de Seguridad de Cargill, se rigen por las directrices OSHA
con respecto al registro de las lesiones y enfermedades asociadas al trabajo.

RESPONSABILIDAD:
Los equipos de cada localidad son los responsables de la precisión en el registro de enfermedades
y lesiones de acuerdo al Índice de Seguridad de Cargill. Los equipos están conformados por los
siguientes miembros: Gerente de EHS, Coordinadores de EHS, Médicos y enfermeras de Salud
Ocupacional.

REGISTRABILIDAD DE LOS CASOS:

Registrar una lesión o enfermedad al Índice de Seguridad de Cargill, no necesariamente implica

que la lesión o enfermedad sea algo de gravedad a la persona. No todas las lesiones o
enfermedades son registrables.

Criterios para determinar registrabilidad:

Cada localidad debe registrar cada fatalidad, lesión o enfermedad que:

 “Sea asociada al trabajo”; y

 “Sea un caso nuevo”; y

 “Cumpla con uno o más de los criterios generales de registro”; o los

 “Criterios adicionales para casos específicos” (punzadas con agujas, heridas con
instrumentos punzocortantes, pérdida auditiva ocupacional, casos de tuberculosis
asociada al trabajo, casos de reubicación médica ).

Existen cuatro etapas de análisis que deben de utilizarse para determinar si un caso es o no
registrable. El análisis consiste en responder las siguientes preguntas: ¿Existe un caso? , ¿El caso es
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asociado al trabajo? , ¿Es un caso nuevo?, ¿Cumple alguno de los umbrales de severidad
obligatorios?
Finalmente, el proceso de análisis se ve así:

No
El empleado experimentó
una lesión o enfermedad?

Si

No
¿La lesión o enfermedad está
asociada al trabajo?
Actualizar los registros
previos de esa lesión o
No enfermedad si es necesario.
¿La lesión o enfermedad es
un caso nuevo?

Si

No La lesión o enfermedad cumple con los Si

criterios generales de registro o la aplicación
de criterios para casos específicos?

No registrar la lesión o Registrar la lesión o

enfermedad enfermedad

Estas preguntas deben de ser consideradas en la secuencia mostrada en el diagrama,

respondiendo las preguntas listadas. Considere que las preguntas son análogas a una serie de

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“interruptores de palanca”. Si su respuesta a la pregunta número uno “existe un caso?” es No,

entonces no es necesario continuar el análisis. Si la respuesta es Sí, continúe su análisis y pase a la
siguiente “palanca”. Si usted determina que el caso no está asociado al trabajo, no debe continuar
con el análisis. Si usted decide que el caso es asociado al trabajo, entonces continúe con la
siguiente etapa de su análisis. Continuar de esta manera, y en caso de que el equipo no pueda
llegar a un consenso con respecto a registrar o no un caso, el caso debe referirse al Gerente de
EHS y al Corporativo para tomar una decisión final.

El proceso de análisis para responder cada una de las preguntas críticas es el siguiente:

A. ¿El empleado experimentó una lesión o enfermedad y existe un caso?

Un caso es un evento o exposición en el ambiente laboral que tiene un impacto o efecto en el

empleado(a).

 El impacto puede ser una lesión o enfermedad que es fácil de identificar, o puede ser una
condición que a veces es difícil de detectar, tales como dolor muscular leve.

 El evento o exposición puede ser fácil de reconocer, tales como un resbalar, tropezar,
caídas, la liberación repentina de un químico; o puede ser causado por una exposición
prolongada que sea más difícil de detectar.

Considere:

 Lesiones
 Enfermedades agudas y crónicas
 Dolor
 Declaraciones del empleado(a)
 Eventos o exposiciones que exponen al empleado(a)

Recuerde:

 No todos los “casos” son registrables para el Índice de Seguridad de Cargill.

 La existencia de un caso siempre amerita investigación y análisis para determinar la
registrabilidad en el Índice de Seguridad.

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Definiciones:

 Una enfermedad ocupacional se define como cualquier condición médica anormal,

excluyendo las que resulten de un evento instantáneo, causado por exposición en el
trabajo. La diferencia entre lesión y enfermedad es el concepto único del incidente. Si la
condición anormal es el resultado de la exposición prolongada o continua a una sustancia
peligrosa o a un factor ambiental, entonces es una enfermedad.
 Una lesión ocupacional se define como cualquier condición anormal como cortes,
fracturas, esguinces, amputaciones, etc., la cual resulta de un incidente instantáneo
asociado al trabajo y en el ambiente de trabajo. Las condiciones que son resultado de la
picadura o mordedura de insectos, serpientes, o cualquier otro animal, o la exposición de
una única vez a un químico que resulte en una quemadura son consideradas lesiones.

B. El caso es asociado al trabajo?

 Esto NO es intuitivo.
 Pero la decisión es relativamente directa si se sigue el proceso de los tres pasos para
analizar la relación laboral-en secuencia, considere:

 Presunción geográfica
 Contribución al trabajo
 Excepciones específicas y limitadas

1. Presunción geográfica: La relación laboral se asume para lesiones o enfermedades que

resulten de eventos o exposiciones que ocurran en el ambiente laboral. Esta presunción
es significativa porque cambia la validez de pruebas para el empleador para explicar por
qué el caso no se asocia al trabajo en estas situaciones.
 El ambiente de trabajo incluye el establecimiento del empleador, así como otras
localidades donde uno o más empleados estén laborando o estén presentes como una
condición que fue impuesta por la empresa.
 El “ambiente de trabajo” incluye no sólo ubicaciones físicas, sino también equipo y
materiales utilizados en el transcurso del trabajo.

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2. Contribución al trabajo: Los casos se consideran asociados al trabajo en este contexto, a

pesar de que el evento o exposición en el ambiente de trabajo contribuyan de manera
poco significativa al caso. En términos del Índice de Seguridad de Cargill: “Un caso se
considera laboral si un evento o exposición dentro del ambiente laboral fue causante o
contribuyó a la condición final”. Por ejemplo, los casos que involucran tejidos blandos son
usualmente considerados como laborales, a pesar de que son el resultado de una
combinación de factores tanto laborales como no laborales (personales); aunque el factor
personal sea mucho más significativo que el factor laboral.

 Una lesión o enfermedad preexistente es agravada significativamente cuando resulta en

muerte, días de incapacidad, días de restricciones laborales, o tratamiento médico; y estos
resultados no hubieran ocurrido si no hubiera sido únicamente por la exposición en el
ambiente laboral. (los casos no se consideran agravados significativamente en el trabajo
si hubieran ocurrido al mismo tiempo o con el mismo grado de severidad sin el evento o
la exposición en el ambiente de trabajo).
 Cargill aplica una regla diferente a las condiciones preexistentes no ocupacionales
(condiciones que no fueron ocasionadas por el actual empleador). Para éstas condiciones,
una lesión o enfermedad se considera asociada al trabajo, si un evento o exposición en el
ambiente de trabajo lo agrava significativamente.

 Si no es evidente que un caso fue el resultado de la exposición en el ambiente de trabajo,

determine si es más probable que improbable que un evento o exposición en el ambiente
de trabajo, ya sea:
 Agravó significativamente una “condición preexistente”; o
 Contribuyó (aunque sea ligeramente) a los otros casos de enfermedad o lesión.

Haciendo que la condición “más probable que improbable”:

 Identifique la única exposición no ocupacional que fue la que causó el caso (no
registrable).
 Elimine la posibilidad de exposición al trabajo (ligera/significativa).

3. Las excepciones de Cargill con respecto a Relación Laboral: El tercer nivel de análisis de
relación laboral bajo el sistema de Cargill involucra la valoración de excepciones
específicas. Estas incluyen:

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1) En el momento de la lesión, el empleado estaba presente en el ambiente laboral como

parte de público en general, y no como empleado.
2) La lesión o enfermedad incluye signos o síntomas que se manifiestan en el trabajo, pero
son el resultado únicamente de un evento o exposición no relacionado al trabajo, y que
ocurre fuera del ambiente de trabajo.
3) La lesión o enfermedad es el resultado causado únicamente por la participación voluntaria
en un programa de bienestar, o en una actividad médica, de acondicionamiento físico, o
recreativa, como por ejemplo: donación de sangre, examen físico, vacuna contra la gripe,
clase de ejercicio físico, raquetball, baseball.
4) La lesión o enfermedad es el resultado causado únicamente por la ingesta, preparación o
compra de alimentos para consumo personal (ya sea comprado en el lugar de trabajo o
que el empleado lo ingrese a las instalaciones). Por ejemplo estar en la cafetería y tener
una obstrucción por la comida (atragantarse).
5) La lesión o enfermedad es el resultado causado únicamente por realizar trámites
personales (no relacionados al trabajo) en el lugar de trabajo, fuera de la jornada laboral.
6) La lesión o enfermedad es el resultado causado únicamente por realizar actividades de
cuidado personal, auto medicación para una condición no laboral, o que sea
intencionalmente auto infligido.
7) La lesión o enfermedad es el resultado causado únicamente por un accidente de tránsito
con un vehículo automotor y ocurre en el parqueo o calle de acceso de la compañía
mientras el empleado se esté desplazando desde o hacia su trabajo.
8) La enfermedad es el resfrío o gripe común.
9) La enfermedad es una enfermedad mental. Las enfermedades mentales no serán
consideradas laborales, a excepción de que el empleado voluntariamente le proporcione
al empleador una opinión de un médico o algún otro profesional de la salud con
entrenamiento y experiencia (psiquiatra, psicólogo, enfermera especializada en
psiquiatría, etc) y que declare que el empleado tiene una enfermedad mental asociada al
trabajo.

 Favor tomar en cuenta que las excepciones de Cargill están apegadas a las
especificaciones brindadas; y que todos los elementos de la excepción deben estar
presentes para que ésta excepción aplique. Por ejemplo, en el punto #7 “accidente
vehicular” se deben tener todos los elementos presentes: [Link] sea un vehículo
automotor. 2. que ocurre en un parqueo o calle de acceso de la compañía. 3. Que ocurre
mientras el empleado se esté desplazando desde o hacia su trabajo.

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 También tomar en cuenta que la “lógica” que justifica estas excepciones (individuales y
grupales) no puede ser aplicada en otros escenarios que sean distintos a estos nueve
específicos.

4. Otros:

Lesiones o enfermedades de viaje o “en casa ”: La enfermedades o lesiones que ocurren cuando
un empleado está de viaje, se consideran laborales si en el momento de la lesión, el empleado se
encontrara realizando actividades relacionadas a su trabajo “en interés del empleador o la
empresa”. Los ejemplos incluyen viajar hacia y desde los clientes, realizar trámites de trabajo, o
estar a cargo del entretenimiento y promoción del negocio.

Las enfermedades o lesiones que ocurren cuando el empleado está de viaje no tienen que ser
registradas si cumplen con una de las expectativas mencionadas a continuación:

 Si el empleado se ha registrado en un hotel por uno o más días, establece un “hogar fuera
de su hogar”. Desde ese punto en adelante, sus actividades son manejadas como si nunca
hubiera salido de su casa. El recorrido de su “nueva casa”, el hotel, hasta su primera
parada en el lugar de trabajo, no se considera laboral. El recorrido desde su último punto
de trabajo visitado y de vuelta al hotel no se considera laboral. Sus actividades de la vida
diaria en las noches o fuera de horario laboral no se considera asociado al trabajo.
 Si el empleado ha tomado un tiempo libre por motivos personales en rutas de trabajo.

De igual forma, lesiones o enfermedades que ocurren cuando el empleado está trabajando desde
sus casa, incluyendo trabajos de oficina en casa, serán considerados laborales si la lesión o
enfermedad ocurren mientras el empleado esté realizando directamente su trabajo para el cual es
remunerado, y mientras la lesión o enfermedad esté relacionada directamente con el rendimiento
laboral en lugar de ser causado por el aspectos del ambiente general de su casa.

 Si a un empleado se le cae una caja de papelería y documentos, y esto le genera un daño

en su pie, el caso está considerado como laboral.
 Si el empleado resulta herido debido a que se tropieza con el perro mientras corría a
contestar una llamada del trabajo, esto no es laboral.
 Lesiones causadas por cableado defectuoso de la vivienda, u otros defectos del hogar no
serán considerados laborales.

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El siguiente es un gráfico de las reglas utilizadas para determinar si los casos son o no laborales:

Análisis de relación laboral:

Presunción geográfica

“Ambiente de trabajo”

(Premisas+ otros)

Condiciones preexistentes Demás condiciones

Aplicar la prueba de pero/para Buscar “cualquier” contribución

Excepciones específicas

Trámites Comer, tomar, Accidente vehicular Enfermedad

Herida auto infligida
personales en rutas preparar comida en parqueo o calle de mental
de trabajo personal acceso de compañía
Aseo personal

Participación voluntaria en
Resfriado común Síntomas no asociados al
actividades de bienestar,
ac. Físico, programas trabajo/aunque se
médicos, etc manifiesten en el trabajo.

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C. Es un caso nuevo?

Casos nuevos ocurren cuando:

El empleado nunca ha tenido una enfermedad o lesión reportada de la misma índole y que afecte
la misma parte del cuerpo, o

El empleado ha tenido una antes una lesión o enfermedad reportada de la misma índole y que
afecte la misma parte del cuerpo, pero:

El empleado se ha recuperado totalmente, y

Hubo un nuevo evento o exposición en el ambiente de trabajo que causó que los signos y síntomas
reaparecieran.

Síntomas que continúan o tratamiento continuo generalmente indican continuidad de los casos.

D. ¿El caso cumple los criterios generales de registro requeridos?

A pesar de que exista un caso, y que se haya decidido que es laboral y también es un caso nuevo,
no todos los casos son registrables para el Indice de Seguridad de Cargill. En este sistema, los
casos deben alcanzar un nivel específico de severidad para ser registrable. Para la mayoría de los
casos, la severidad está determinada al evaluar los siete criterios específicos listados a
continuación. Además, hay cuatro condiciones que tienen un criterio especial de registro.

Para ser registrable, un caso debe resultar en uno de los criterios generales de registro nombrados
a continuación. En este reglamento se incluyen criterios generales de severidad que aplica a todas
las condiciones, y criterios específicos de severidad para un grupo pequeño de condiciones
específicas.

Criterios Generales de Registro (Lesiones reportables a Cargill):

1. Muerte

2. Días fuera del trabajo

 Cuando una lesión o enfermedad involucra uno o más días fuera del trabajo, debe
ser registrado ante el Índice de Seguridad del Cargill. El propio día en el que ocurre
la lesión o enfermedad no se toma en cuenta.

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 Deben registrarse los días calendario (no los días laborales) en el que el empleado
no fue capaz de trabajar, sin importar si el empleado tenía que trabajarlos o no.
Por ejemplo fines de semana, días feriados, vacaciones, y demás tiempo fuera,
deben tomarse en cuenta en el número total de días, si el empleado no hubiera
sido capaz de trabajar en esos días debido a una enfermedad o lesión asociada al
trabajo.
 Si un médico u otro profesional en salud recomienda días de incapacidad, se debe
alentar al empleado a seguir esa recomendación. Sin embargo, los días fuera
deben ser registrados, sin importar si el empleado sigue o no la recomendación.
 En los casos en que el médico u otro profesional de salud recomiende que el
funcionario se reincorpore a sus funciones laborales, pero la persona se queda en
su casa, se debe detener el conteo de días fuera del trabajo desde el día en que el
médico o el profesional en salud recomienda el reingreso a las funciones.
 Si el empleado es separado de su empleo por una razón no relacionada a lesión o
enfermedad, como por ejemplo jubilación, se detiene el conteo de días.
 Un día parcial fuera del empleo (medio día, algunas horas) cuenta como un día
completo de restricciones laborales.
 Se puede finalizar o detener el conteo de días totales fuera del trabajo a los 180
días calendario (pueden incluirse días fuera, restricciones/reubicaciones, o una
combinación de las dos), aun cuando el empleado esté fuera del trabajo por un
período mayor al mismo.

3. Restricciones y reubicaciones laborales:

Las restricciones laborales ocurren cuando como resultado de una enfermedad o lesión asociada al
trabajo:

 Al empleado se le limitan una o más de sus “tareas de rutina”, o se le limita trabajar

la jornada laboral completa, o
 Un médico u otro profesional de la salud recomienda que el empleado no ejecute
una o más de sus tareas de rutina, o que no trabaje su jornada laboral completa.
 Para efectos de registro, las “tareas de rutina” del empleado son aquellas
actividades laborales que el empleado realiza frecuentemente, al menos una vez a
la semana.

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Cuando un caso cumple los criterios para restricción laboral o reubicación temporal, la localidad
implementará el Programa de Reubicaciones y Restricciones.

Los casos que involucren restricciones o reubicaciones se registrarán en el Índice de Seguridad de

Cargill.

La restricción o reubicación no debe registrarse cuando el médico o el profesional de salud

imponen esa restricción o reubicación únicamente por el día en la cual esa lesión o enfermedad
ocurrió o dio inicio.

Si se le asigna otro trabajo a un funcionario enfermo o con una lesión, que no sean sus funciones
regulares, durante unas horas, este caso debe ser tomado como una reubicación. Esto no incluye
el propio día en el que ocurre la lesión o enfermedad.

Si se le asigna a un empleado de manera permanente otra función que no sea sus labores de
rutina, o de alguna manera se le cambian permanentemente sus tareas de manera que no tenga
que realizar las tareas de rutina que tenía limitadas, se puede entonces detener el conteo de días
en el momento que la modificación o el cambio sea permanente.

Se puede detener el conteo de días en restricción/reubicación a los 180 días calendario (esto
incluye días fuera del trabajo, restringido/reubicado, o la combinación de ambos). Aun cuando el
empleado esté lejos de su trabajo por un período mayor a este.

Si el empleado es separado de su empleo por una razón no relacionada a lesión o enfermedad,

como por ejemplo jubilación, se detiene el conteo de días.

Reducción de trabajo

Producir menos productos o servicios no se considera como restricción laboral.

 Si el empleado tiene hallazgos menores, se puede iniciar el proceso de reducción de

trabajo.
 Coordine con el líder del área o el supervisor del departamento para determinar si el
trabajo ejecutado por el empleado aplica para un proceso de reducción de trabajo.
 Si se determina que es posible realizar un proceso de reducción de trabajo, entonces la
enfermera, médico u otro profesional en salud puede emitir una orden por escrito que
diga: “reducir trabajo a ___%”. Utilice 25%, 50%, 75%. Si se reduce el trabajo de un
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empleado a menos de 25%, esto se considerará como una restricción y deberá de

registrarse en el Índice de Seguridad de Cargill.
 Se le debe dar seguimiento al empleado de acuerdo a cada lesión encontrada y a lo que el
médico /enfermera/profesional en salud indiquen.
 Si un empleado está en reducción de trabajo por dos semanas, sin mejoría alguna, se
debe restringir labores, o colocar en reentrenamiento, dependiendo de la valoración.
 Un empleado que esté en reducción de trabajo puede aplicar para un nuevo puesto de
trabajo, pero sin embargo, no puede iniciar un nuevo puesto si no ha resuelto su cuadro.
La persona debe trabajar cuando sus tareas o procesos estén activos. No están limitados
con respecto a horas extras. No son contables los días de trabajo reducido y no son
registrados en el Índice de Seguridad de Cargill.

4. Tratamiento médico más allá del primer auxilio:

Si una lesión o enfermedad asociada al trabajo requiere un tratamiento médico que vaya más allá
de primeros auxilios, debe de registrarse en el Índice de Seguridad de Cargill. “Tratamiento
médico” se refiere al cuidado y manejo del paciente para combatir una enfermedad o desorden.
Tratamiento médico no incluye:

 Visitas al médico u otro profesional en salud para observación o asesoría.

 Procedimientos diagnósticos tales como Rayos X, exámenes de laboratorio, administración
de prescripción de medicamentos utilizados únicamente para fines diagnósticos, tales
como gotas para los ojos utilizadas en dilatación de la pupila, o
 Primeros auxilios definidos como:
 Medicamentos sin recetas o tratamiento de venta libre prescrito por el médico de
empresa.
 La prescripción médica de estos medicamentos se refiere a cuando son medicamentos de
una sola dosis y de venta libre, se toman estos cuatro medicamentos de venta libre:

 Ibuprofeno (ejemplo: Advil)-Mayor a 467 mg

 Difenhidramina (ejemplo:Benadril)Mayor a 50 mg
 Naproxeno sódico(ejemplo: Aleve) Mayor a 220 mg
 Ketoprofeno (ejemplo: Orudus KT) Mayor a 25 mg

Para el caso de CMCA se ha establecido una tabla de medicamentos y dosis específicas la cuál fue
discutida previamente con el corporativo de Cargill:

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Todos los medicamentos bajo esta lista son de administración oral o tópica (piel)
Dosis de Dosis máxima permitida para
Medicamento Tipo Uso Frecuencia
presentación consideraciones de PA
Diclofenaco Antinflamatorio Inflamación/dolor 50-100 mg Cada 8 hrs/12hrs 3-5 días
Metamisol Analgésico Dolor 300-500 mg Cada 6 hrs 3-5 días
Acetaminofén Antinflamatorio Inflamación/dolor 500-750 mg Cada 6 hrs 3-5 días
Etoricobxib   Antinflamatorio Inflamación/dolor 120 mg 1 vez al dia 3-5 días
Dexamentasona Antinflamatorio Inflamación/dolor 0,5 mg Cada 8hrs 3-5 días
Ketorolaco Analgésico Dolor 10-20 mg Cada 8hrs 3-5 días
Naproxeno Antinflamatorio Inflamación/dolor 250-500 mg Cada 8 hrs/12hrs 3-5 días
Piroxicam Antinflamatorio Inflamación/dolor 20 mg 1 vez al dia 3-5-días
Meloxican Antinflamatorio Inflamación/dolor 7,5-15 mg 1 vez al dia 3-5 días
Ibuprofeno Antinflamatorio Inflamación/dolor 400-600 mg Cada 8 hrs/12hrs 3-5 días
Deketoprofeno Antinflamatorio Inflamación/dolor 25 mg Cada 8hrs 3-5 días
Tiocolchocósido Relajante muscular Relajar músculos 4-8 mg Cada 12 hrs 3-5 días
Orfenadrina Relajante muscular Relajar músculos 100mg Cada 12 hrs 3-5 días
Metocarbamol Relajante muscular Relajar músculos 400mg Cada 12 hrs 3-5 días
Refrescante para la Para irritaciones
Melticelulosa Gotas Cada 4 hrs 3 días
visión oculares
Flurometalona Antinflamatorio Para uso ocular Gotas Cada 8hrs 3 días
Gel de aines Antinflamatorio Inflamación/dolor Cremas Cada 8 hrs/12hrs 3 días

1- Esta lista es la única permitida para medicamentos recomedados en tratamiento de los PA, cualquier otro medicamento que se
recomendado y no este en ella se considerará como AM.
2- Si por alguna razón el medicamento de prolongarse en dosis o días de tratamiento, se considerará la lesión o enfermeradad como
reportable a Cargill.
2- No será permitido cambios en ella sin previa autorización de BU EHS Manager y del CEHS

 Administrar la vacuna del tétano (otras vacunas como Hepatitis B, rabia, se consideran
tratamiento médico).
 Limpieza o lavar heridas superficiales de la piel.
 Utilizar vendajes para cubrir heridas tales como curas, gasa etc., o utilizar puentes,
mariposa (otros implementos utilizados para cerrar heridas tales como grapas o sutura se
consideran tratamiento médico).
 Utilizar terapias de frío y calor
 Utilizar cualquier tipo de vendaje flexible tales como vendas elásticas, cinturones lumbares
no rígidos (dispositivos con soporte rígido utilizados para inmovilizar alguna parte del
cuerpo son considerados tratamiento médico, para fines de registros).
 Utilización de dispositivos temporales de inmovilización para transportar un(a)
accidentado(a) (ejemplo: cuello ortopédico, tablas, férulas, entre otros).
 Perforar una uña de la mano o pie para liberar presión, o drenar el fluido de una ampolla.
 Utilizar parches para ojo.
 Remover cuerpo extraño del ojo utilizando únicamente irrigación/lavado y aplicadores.

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 Remover astillas u otros cuerpos extraños de áreas que no sean el ojo, por medio de
irrigación, pinzas, aplicadores u otros métodos simples.
 Utilizar protector de dedos.
 Masajes (terapia física o tratamientos quiroprácticos serán considerados tratamiento
médico para fines de registro).
 Tomar fluidos para aliviar el choque térmico o choque de calor.

La definición de “primer auxilio” es concluyente y cualquier otro tratamiento médico que no esté
en esta lista no será considerado como primer auxilio. Cargill considera que los tratamientos
anteriores son catalogados como primeros auxilios sin importar el nivel académico de la persona
que está aplicando el tratamiento. Aun cuando estos estén siendo aplicados por el médico u otro
profesional en salud, siguen siendo considerados primeros auxilios. De igual manera, Cargill
considera que el tratamiento más allá del primer auxilio siempre va a ser considerado tratamiento
médico, aun esté siendo proporcionado por otra persona aparte del médico u otro profesional en
salud.

5. Pérdida de consciencia:

Cuando un empleado tenga una pérdida de conocimiento en el trabajo como resultado de una
exposición a químicos, calor, ambiente deficiente de oxígeno, un golpe en la cabeza, o alguna otra
amenaza que cause pérdida de conocimiento, el empleador debe registrar el caso, sin importar la
duración del evento. Si el empleado fue diagnosticado con pérdida de consciencia por cualquier
lapso de tiempo, no importa qué tan breve, debe de registrarse en el Índice de Seguridad de
Cargill.

6. Lesiones o enfermedades significativas diagnosticadas:

La normativa indica que las lesiones o enfermedades “significativas” deben ser reportables
aunque no resulten en muerte, días fuera del trabajo, restricciones laborales o reubicaciones
de puesto, tratamiento médico más allá de primeros auxilios, o pérdida de consciencia. Estas
condiciones incluyen:

 Cáncer
 Enfermedades crónicas irreversibles,
 Hueso fracturado o fisurado,
 Tímpano perforado

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Registre las enfermedades o lesiones significativas, aunque no aplique entre los criterios generales
de registro mencionados.

Los casos de exposición a químicos no son considerados enfermedades crónicas irreversibles para
fines de registro en el Índice de Seguridad de Cargill.

Cargill requiere que los siguientes casos especiales sean registrados:

1. Heridas con instrumentos punzocortantes :

Se deben registrar todas las lesiones relacionadas a heridas con instrumentos punzocortantes
o punzadas con agujas que estén contaminadas con la sangre de otra persona, o algún otro
material “potencialmente infeccioso”, como está definido en el estándar del programa de
patógenos sanguíneos. Debe registrar el caso como una lesión en el Índice de Seguridad de
Cargill.

Si la cortada, laceración o punzada involucra un objeto limpio, o un contaminante que no sea

sangre o material potencialmente infeccioso, se debe registrar el caso sólo si cumple uno o
más de los criterios de registro.

2. Reubicación médica:

Ciertos estándares que regulan sustancias químicas como el plomo, el cadmio, cloruro de
metileno, formaldehído y benceno, requieren que el empleador reubique o quite a sus empleados
de ese puesto de trabajo una vez que han llegado a cierto nivel de exposición. Estos casos deben
ser registrados ante el Índice de Seguridad de Cargill, ya sea como un caso que involucre días fuera
del trabajo, o como restricción laboral.

Los casos que involucren la restricción voluntaria del funcionario sin haber cumplido la exposición
mínima NO necesitan ser registrados.

3. Pérdida auditiva ocupacional:

Las localidades deberán reportar los cambios en la audición de los empleados como indiquen los
estándares de salud y seguridad, según criterio OSHAS de pérdida auditiva (STS).

4. Tuberculosis:

Los empleados que hayan sufrido exposición en el área de trabajo a cualquier persona con un caso
conocido y activo de tuberculosis (TB) y subsecuentemente hayan desarrollado una infección por
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tuberculosis que haya sido sometido(a) a pruebas diagnósticas de piel o cualquier otra prueba
médica, y la misma haya resultado positiva, deben ser registrados en el Índice de Seguridad de
Cargill.

Una prueba positiva de tuberculosis en el examen médico de preempleo no establece una

exposición laboral.

No registre un caso cuando:

i. Un(a) funcionario (a) conviva con una persona diagnosticada con tuberculosis activa.
ii. Cuando el departamento de salud pública identifique al trabajador como contacto que ha
estado expuesto a un individuo con tuberculosis activa, o
iii. Cuando una investigación médica demuestre que la infección del empleado fue causada
por exposición lejos del trabajo.

OPINIONES MÉDICAS EN CONFLICTO:

Si hay una opinión o mandato de EHS que indique que el caso no es laboral, el caso puede ser
eliminado del Índice de Seguridad de Cargill.

Si hay una opinión médica con respecto a la severidad de un caso (emitida ya sea por un médico o
un profesional de la salud) sea de días fuera del trabajo, restricciones laborales, y/o tratamiento
médico, el empleador debe seguir y obedecer esa opinión.

Si hay opiniones médicas en conflicto, el empleador debe escoger la “opinión médica más
autoritaria” (O sea la opinión del profesional de mayor rango, por ejemplo especialista). Al aplicar
los protocolos descritos, usted puede recibir recomendaciones conflictivas del médico de Cargill y
del médico de cabecera del paciente, o de algún otro profesional en salud, con respecto al estatus
del empleado lesionado para poder reincorporarse al trabajo. En esos casos, OSHA permite decidir
cuál recomendación médica seguir y avalar, basado en la recomendación con mayor “autoridad”,
es decir, el médico con mayor conocimiento de las localidades y programas de Cargill, o
especialistas vs médicos generales, etc.

 Cargill permite el uso de Autoridad médica, sólo cuando aplique a días fuera del trabajo.

Proceso de Autoridad Médica-Escenario 1:

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CLASIFICACIÓN CONFIDENCIALIDAD NIVEL 1

El empleado está trabajando bajo un plan de tratamiento regido por los servicios de salud de
Cargill y sus respectivos directivos, y la persona acude a un médico externo y se presenta con
una incapacidad o indicación de no laborar, deben llevarse a cabo los siguientes pasos:

 Contacte al médico externo el mismo día que se reciba la notificación, para discutir un
plan de retorno al trabajo versus contabilizar los días no laborados. Si no es posible
obtener una respuesta verbal entonces ejecute el siguiente paso.
 Contacte al médico de Cargill el día que recibe la notificación, para discutir el tratamiento
habitual que está teniendo el empleado. Revise la nota del médico externo y discuta si el
tratamiento médico de empresa reemplaza la nota del médico externo. Si el tratamiento
nuestro supera al tratamiento impuesto por el médico externo, entonces documente el
plan de tratamiento externo en las notas de enfermería.
 Si han pasado varios días calendario desde la notificación de incapacidad de algún médico
externo y la consulta con el médico de Cargill, entonces esos días deben contarse como
días fuera del trabajo, hasta que el empleado retome sus labores.

Proceso de Autoridad Médica-Escenario 2:

El empleado no ha reportado una enfermedad o lesión asociada al trabajo y presenta una boleta
de incapacidad proveniente de un médico externo, deben realizarse los siguientes pasos:

 Contacte al médico externo el mismo día que se reciba la notificación, para discutir un
plan de retorno al trabajo versus contabilizar los días no laborados. Si no es posible
obtener una respuesta verbal entonces ejecute el siguiente paso.
 Consulte al médico de Cargill el día en que se reciba la notificación para sacar una cita para
evaluar al paciente y discutir un plan de tratamiento. Cuando el médico de Cargill indique
el plan de tratamiento y una fecha de reincorporación al trabajo, entonces se puede
detener el conteo de los días fuera de trabajo.
 Si han pasado varios días calendario desde la notificación de incapacidad de algún médico
externo y la consulta con el médico de Cargill, entonces esos días deben contarse como
días fuera del trabajo, pero se detiene el conteo una vez que se obtenga indicación verbal
del médico externo o un plan de retorno al trabajo por parte del médico de Cargill luego
de que hayan evaluado al empleado.

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CLASIFICACIÓN CONFIDENCIALIDAD NIVEL 1

Empleados cubiertos:

Se deben registrar al Índice de Seguridad de Cargill, las lesiones o enfermedades de todos los
empleados en su planilla, sin importar si son ejecutivos, de producción, con pago por hora, salario,
tiempo completo, empleados temporales o del día a día.

 Trabajadores temporales.
 Empleados con horario flexible.
 Contratistas.

PREGUNTAS FRECUENTES:

El empleado experimenta una lesión o enfermedad laboral en el ambiente de trabajo antes de

registrarse en la entrada/marcar su ingreso. ¿El caso sería considerado laboral, a pesar de que
el empleado no esté oficialmente en tiempo de trabajo remunerado?

Si. Para efectos del Índice de Seguridad de Cargill las lesiones o enfermedades que ocurran en el
ambiente de trabajo son consideradas laborales. El hecho de marcar o reportar con tarjeta el
ingreso o salida del trabajo no es un factor determinante para asociar la relación con lo laboral en
un evento de este tipo. Si el empleado sufre una lesión o enfermedad asociada al trabajo y cumple
con alguno de los criterios de registro, debe registrarse en el Índice de Seguridad de Cargill.

¿Cómo define Cargill “espacio de parqueo” de la compañía para fines de registro?

Los espacios de parqueo de la compañía son parte del establecimiento. Estas áreas están
controladas por el patrono, por consiguiente, son áreas de parqueo donde el patrono puede
limitar el acceso (por ejemplo áreas limitadas a visitas)

¿Las gomas quirúrgicas utilizadas para tratar heridas o laceraciones o se consideran “primer
auxilio”?

No, la “goma quirúrgica” es un implemento utilizado para cerrar heridas. Todos los implementos
utilizados para cerrar heridas, con excepción del vendaje mariposa/puente, y las cintas estériles,
son considerados por definición como “tratamiento médico” (atención médica) ya que no están
incluidos en la lista de primeros auxilios.

¿Los casos laborales que involucren dientes quebrados o astillados son registrables?

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CLASIFICACIÓN CONFIDENCIALIDAD NIVEL 1

Si, estos casos son considerados lesión o enfermedad significativa cuando son diagnosticados por
un médico u otro profesional de la salud. Como se discutió en el preámbulo del reglamento final,
las fracturas de huesos o dientes asociadas al trabajo se clasifican como diagnósticos significativos,
y si la condición es laboral, será registrado apropiadamente en el momento del diagnóstico inicial,
aún cuando el caso no involucre ningún otro criterio de registro.

¿Las lesiones o enfermedades que ocurrieran durante el período laboral de la persona, pero
fueron descubiertas hasta que el empleado terminó su relación laboral o se retire, son
registrables?

Estos casos son registrables durante 5 años que incluye el período de retención y actualización.
Los casos se registrarán en el Índice de Seguridad de Cargill en el año fiscal en la cual la localidad
reciba la notificación.

Un empleado tiene una lesión laboral de hombro que resulta en días de restricción de funciones.
Durante sus restricciones, el empleado sufre una lesión en el pie que resulta en una restricción
laboral distinta. ¿Cómo debe el patrono registrar estos casos?

Para fines de registro de Cargill, el empleador debe detener la cuenta de los días de restricción por
el primer caso, la lesión de hombro, e ingresar la lesión del pie como nuevo caso y registrar los días
de restricción laboral. Si se levanta la restricción relacionada al segundo caso, la lesión del pie, y el
funcionario todavía tiene síntomas y debe cumplir la restricción del primer caso, la lesión de
hombro, el patrono debe reanudar la cuenta de los días de restricción laboral para ese caso.

¿Cómo decido si una lesión o enfermedad amerita traslado a otro puesto de trabajo
(reubicación)?

Si a una persona lesionada o con enfermedad se le asigna por algunas horas otro trabajo diferente
al que realiza diariamente, el caso involucra reubicación laboral. Nota: Esto no incluye el día en el
cual sucede la lesión o enfermedad.

¿Las reubicaciones son registradas de la misma manera que las restricciones laborales?

Si, ambas reubicaciones y restricciones son registradas ante el Índice de Seguridad de Cargill. Por
ejemplo, si el médico u otro profesional en salud asigna a un empleado lesionado o con

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enfermedad laboral a otro trabajo que no sea el que realiza diariamente durante unas horas, y
otras horas en su trabajo habitual, el caso involucra una reubicación.

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