Compartimiento vascular.
Estructura de los sinusoides: el intercambio de componentes entre la médula ósea y la circulación
sólo tiene lugar a través de la pared de los sinusoides, que puede estar compuesta por tres capas:
el endotelio, una capa de sustancia basal y una capa de células reticulares adventicias. Sólo el
endotelio es constante.
El endotelio es delgado, formado por un epitelio simple plano. Una capa inconstante de material
semejante a la sustancia basal separa el endotelio de las células reticulares adventicias
circundantes. Rara vez esta capa tiene carácter de verdadera membrana basal. Casi la mitad de la
superficie externa de la pared del sinusoide está recubierta por células reticulares adventicias. Sus
prolongaciones citoplasmáticas delgadas se pueden extender hacia la profundidad del
compartimiento hemopoyético, donde forman un reticulado anastomosado, suplido por finas
fibras reticulares producidas por las células reticulares. Las células reticulares adventicias se
pueden transformar en células adiposas típicas.
Compartimiento hemopoyético.
Es el espacio entre los sinusoides que está ocupado por células hemopoyéticas y por un estroma
de la médula ósea, compuesto por células y matriz extracelular. Las células del estroma incluyen
células reticulares que forman fibras reticulares, macrófagos y adipocitos. La matriz extracelular se
compone de fibras reticulares, proteoglucanos y proteínas de adhesión como la fibronectina y la
laminina.
Las células hemopoyéticas tienen sitios específicos de localización en la médula. Los
megacariocitos se encuentran siempre adosados a la pared del sinusoide, sobresaliendo largas
prolongaciones del citoplasma de este por una abertura hacia la luz. Los eritrocitos se forman
cerca de los sinusoides. En las zonas eritropoyéticas las células adoptan una disposición
característica denominada islotes eritroblásticos, compuestos por eritroblastos que rodean un
macrófago e inciden en su citoplasma. A diferencia de los trombocitos y los eritrocitos, los
granulocitos se caracterizan por ser producidos en cúmulos ubicados a cierta distancia de la pared
del sinusoide. Sólo cuando las células alcanzan el estadio de mielocito, adquieren movilidad propia
y están capacitados para desplazarse hacia el sinusoide y pasar a la luz.
Qué es el trasplante de médula ósea?
El trasplante de médula ósea (BMT, por sus siglas en inglés) es una terapia especial para pacientes
con determinados cánceres u otras enfermedades. Un trasplante de médula ósea consiste en
tomar células que normalmente se encuentran en la médula ósea (células madre), filtrarlas y
devolvérselas al paciente del cual se extrajeron o a otra persona. El objetivo del BMT es la
transfusión de células de la médula ósea sanas a una persona luego de eliminarse su propia
médula ósea enferma.
Autotrasplante de médula ósea. El término auto significa "propio". Las células madre se
toman de usted mismo antes de recibir tratamiento de radioterapia o quimioterapia con dosis altas. Se
almacenan en un congelador. Después de realizar la radioterapia o quimioterapia con dosis altas, las
células madre se colocan de nuevo en el cuerpo para hacer células sanguíneas normales. Esto se llama
trasplante de rescate.
Alotrasplante de médula ósea. El término alo significa "ajeno". Las células madre se extraen
de otra persona que se llama donante. La mayoría de las veces, el donante debe ser al menos
parcialmente compatible en términos genéticos. Se hacen exámenes de sangre para determinar si un
donante es compatible con usted. Un hermano o hermana tiene más probabilidad de ser un buen donante
compatible. Algunas veces, los padres, los hijos y otros parientes son buenos donantes compatibles. Los
donantes que no tienen parentesco con usted, pero que son compatibles, se pueden encontrar a través de
los registros nacionales de médula ósea.
Trasplante de sangre del cordón umbilical. Este es un tipo de alotrasplante. Las células madre
se toman del cordón umbilical de un bebé recién nacido inmediatamente después del parto. Dichas
células se congelan y se guardan hasta que se necesiten para un trasplante. Las células de la sangre del
cordón umbilical son muy inmaduras, así que hay menos necesidad de compatibilidad perfecta. Debido
al número menor de células madre, los conteos sanguíneos tardan mucho tiempo en recuperarse.
