“Año del Buen Servicio al Ciudadano”

“Escuela profesional de Medicina Humana”

SEMINARIO Nº5 CARDIOVASCULAR

NOMBRE: Frank Arnaldo Gonzales Montenegro

ID: 000166169
CURSO: Fisiología
DOCENTE:
- Dr. Curay Roque, Miguel
TURNO: DIA: Miércoles HORA: 10:40 A.M. – 02:15 P.M.
FECHA: 19 de Julio del 2017

PIURA – PERU
 INTRODUCCION

El corazón es un órgano muscular hueco cuya función es bombear la sangre a través de

los vasos sanguíneos del organismo. Se localiza en la región central del tórax, en el
mediastino medio, entre los dos pulmones. Está rodeado por una membrana fibrosa
gruesa llamada pericardio. El corazón tiene la forma de una pirámide inclinada, la
porción puntiaguda de la pirámide está inclinada hacia la izquierda y abajo, mientras
que la base mira hacia arriba y es el área de donde surgen los grandes vasos
sanguíneos que llevan la sangre fuera del órgano. La parte inferior del corazón
descansa sobre el diafragma mientras que las caras laterales están contiguas al pulmón
derecho e izquierdo y la cara anterior se sitúa detrás del esternón.
Desde el punto de vista funcional el corazón conforma una cámara hueca de paredes
musculares, que se encuentra dividida en 4 (dos aurículas y dos ventrículos) y su
función es bombear sangre. Si es necesario puede multiplicar su capacidad de bombeo,
por ejemplo, durante el trabajo físico.
Esencialmente, dos circuitos aportan sangre a todo el cuerpo: la circulación menor o
pulmonar y la circulación mayor o sistémica, que ejerce mayor presión sobre los vasos
sanguíneos que la circulación pulmonar. Ambos circuitos funcionan conjuntamente y
transcurren mutuamente en paralelo.
El tamaño del corazón en un adulto sano es de unos 12 a 13 cm de alto, con anchura
de 9,5 a 10,5 cm. El corazón pesa de media unos 320 gramos en los hombres y 280
gramos en las mujeres y puede albergar alrededor de 0,6 a 1 litro de sangre. El
volumen de eyección, es decir, la cantidad de sangre movilizada por contracción
muscular en reposo es de unos 70 mililitros.
 1. Corazón como bomba.
El corazón está formado por dos bombas separadas; un corazón derecho que bombea
sangre a los pulmones, y un corazón izquierdo que bombea sangre a los órganos
periféricos. A su vez cada uno de estos corazones es una bomba pulsátil de dos
cavidades compuesta por una aurícula y un ventrículo. La aurícula funciona
principalmente como una débil bomba cebadora del ventrículo, es decir que ayuda a
mover la sangre al interior del ventrículo. El ventrículo a su vez proporciona la fuerza
que propulsa la sangre a través de los pulmones, en caso del ventrículo derecho, o por
la circulación periférica si se trata del izquierdo.
Para su estudio, se puede admitir que el corazón está formado por tres tipos de fibras
musculares:
1. Músculo auricular
2. Músculo ventricular
3. Fibras musculares especializadas (excitadoras y conductoras).

2. Origen y diseminación de la excitación cardiaca.

Magnitud: En el músculo ventricular el potencial de acción es de unos 105 mV (de –85
mV a +20 mV).
Duración: La despolarización de la membrana dura:
–0,2 segundos (aurículas)
–0,3 segundos (ventrículos)
La existencia de la meseta, en la que se mantiene la despolarización de la fibra
muscular cardiaca, hace que el potencial de acción dure 15 veces más en el músculo
cardíaco que en el esquelético.
Velocidad de conducción:
-En las fibras auriculares y ventriculares: 0,3-0.5 m/seg (aprox. 1/250 vs fibra
nerviosa; 1/10 vs músculo esquelético).
- En las fibras de Purkinje: 4 m/seg, permite conducción rápida del impulso en todo el
corazón (-90 a -100 mV).

3. Potencial del Marcapaso.

Es el potencial transmitido por las células del sistema de conducción o de los nodos,
que después de cada impulso se reduce al nivel de descarga. Esto es lo que se llama el
Pre Potencial o Potencial de Marcapaso y es quien desencadena el siguiente impulso.
El punto máximo de cada impulso se inicia con una corriente de K+, Ik; y ocurre la
repolarización, después el Ik se reduce y disminuye la salida de K+. Se inicia la
despolarización, formando hasta aquí la primera parte del potencial, aquí se abren
luego los canales de Ca2+, los cuales son los canales tardíos T y los de larga duración o
lentos L. Se completa el prepotencial (segunda parte) al activarse los canales T de
Ca2+.
Los potenciales de acción en los nodos se deben principalmente al Ca2+, con poca
contribución de Na+, por lo q no se presenta un pico de despolarización tan inclinado y
rápido antes de la meseta como se presenta en otras partes del sistema de conducción
y de las fibras musculares auriculares y ventriculares.

4. Circulacion mayor (sistémica o general) y menor (pulmonar).

La circulación en el ser humano es doble porque en su recorrido la sangre establece
dos circuitos: el mayor o sistémico y el menor o pulmonar.

 Circulación mayor: es el recorrido que efectúa la sangre oxigenada

(representada con color rojo) que sale del ventrículo izquierdo del corazón y
que, por la arteria aorta llega a todas las células del cuerpo, donde se realiza el
intercambio gaseoso celular o tisular: deja el O2 que transporta y se carga con
el dióxido de carbono, por lo que se convierte en sangre carboxigenada
(representada con color azul). Esta sangre con CO2 regresa por las venas cavas
superior e inferior a la aurícula derecha del corazón.
 Circulación menor: es el recorrido que efectúa la sangre carboxigenada que
sale del ventrículo derecho del corazón y que, por la arteria pulmonar, llega a
los pulmones donde se realiza el intercambio gaseoso alveolar o hematosis:
deja el CO2 y fija el O2. Esta sangre oxigenada regresa por las venas
pulmonares a la aurícula izquierda del corazón.

5. Tipos y características de los vasos sanguíneos.

Un vaso sanguíneo es una estructura hueca y tubular que conduce la sangre impulsada
por la acción del corazón, cuya función principal es transportar nutrientes, oxígeno y
desechos por el cuerpo. Se clasifican en arterias, arteriolas, venas, vénulas y capilares.
Los vasos sanguíneos forman parte del sistema cardiovascular.
Los vasos sanguíneos se clasifican en cinco grupos, de los cuales tres son los
principales:

 Las arterias: son las encargadas de llevar la sangre desde el corazón a los
órganos, transportando el oxígeno (excepto en las arterias pulmonares, donde
transporta sangre con dióxido de carbono) y los nutrientes. Esta sangre se
denomina arterial u oxigenada en la circulación mayor. Las arterias tienen las
paredes gruesas y ligeramente elásticas, pues soportan mucha presión. Los
 músculos de sus paredes, que son del tipo músculo liso (dependientes del
sistema nervioso autónomo), les permiten contraerse y dilatarse para controlar
la presión arterial y cantidad de sangre que llega a los órganos. Transportan
sangre oxigenada.
 Las arteriolas son el resultado de las ramificaciones de las arterias, estas
conducen la sangre a los capilares. Sus paredes están formadas por músculo
liso. Son las que oponen mayor resistencia al flujo sanguíneo, esta constricción
sirve para reducir la presión de la sangre al entrar en los capilares.
 Los capilares: Vasos de paredes muy finas, que comunican las arteriolas con las
vénulas. Se caracterizan por el intercambio de oxígeno y sustancias nutritivas
en los tejidos. Los productos de desecho y dióxido de carbono regresan de los
tejidos a las vénulas. Son los que se encuentran en mayor cantidad en los
tejidos activos.
 Las vénulas son las que recogen la sangre de los capilares. Cuando las vénulas
se van uniendo van formando las venas. Poseen las mismas capas que las
venas: la túnica externa o adventicia, la capa media y la íntima o endotelio.
 Las venas: llevan la sangre desde los órganos y los tejidos hasta el corazón,
excepto en las venas que conforman la vena porta que se dirige primero al
hígado, y desde este a los pulmones, donde se intercambia el dióxido de
carbono (CO2) con el oxígeno del aire inspirado, (excepto, también en las venas
pulmonares, donde se transporta sangre oxigenada). Esta sangre se llama
venosa y es de color más oscuro. Poseen válvulas unidireccionales que impiden
el retroceso de la sangre. Las venas de la circulación general traen sangre de
todas las regiones del cuerpo al atrio derecho del corazón. Incluyen las venas
que se vacían en el corazón, las que van a la vena cava superior y a la vena cava
inferior. Transportan la sangre desoxigenada.

6. Presión arterial. Presión arterial media. Presión pulso. Efecto de la fuerza de

gravedad. Ciclo cardiaco. Fases

 PRESION ARTERIAL: Es la fuerza que ejerce la sangre contra la pared de las

arterias. Esta presión permite que la sangre circule por los vasos sanguíneos y
aporte oxígeno y nutrientes a todos los órganos para su funcionamiento. Su
valor ideal es 120/80 mmHg. La primera cifra representa la fuerza con la que se
contrae el corazón, y el segundo número se refiere a la resistencia de las
arterias entre latidos cardiacos. 
 PRESIÓN ARTERIAL MEDIA: se llama presión arterial media a la presión
constante que, con la misma resistencia periférica produciría el mismo caudal
(volumen minuto cardíaco) que genera la presión arterial variable (presión
sistólica y diastólica).
La presión arterial media puede ser determinada con la siguiente ecuación:
 Donde:

- PAM: Presión arterial media

- GC: Gasto cardíaco
- RVS: Resistencia vascular sistémica
- PVC: Presión venosa central, usualmente despreciable.

 PRESIÓN DEL PULSO

La presión de pulso es la diferencia entre la presión arterial sistólica (PAS) y la
presión arterial diastólica (PAD), y es un índice de la distensibilidad arterial. La
presión del pulso (PP) clínica y ambulatoria de 24 horas, y la morfología de la
onda del pulso, estiman la elasticidad de las grandes arterias.
 EFECTO DE LA FUERZA DE LA GRAVEDAD.
POR LA GRAVEDAD EN LA SUPERFICIE DE LA TIERRA, NUESTROS
COMPONENTES ORGÁNICOS SON ATRAÍDOS HACIA EL CENTRO DEL PLANETA Y
POR TANTO TIENDEN A DEPOSITARSE LO MÁS CERCA DE ÉSTE, QUE SON LAS
PARTES INFERIORES DEL ORGANISMO O LAS MAS CERCANAS A LA SUPERFICIE
QUE NOS FRENA. EL EFECTO DEL PESO LO PODEMOS APRECIAR CUANDO
CAMBIAMOS DE POSTURA, DE ESTAR EN POSICIÓN HORIZONTAL A LA
POSICIÓN VERTICAL. EN ESTA SITUACIÓN LAS PARTES MÓVILES DE NUESTRO
ORGANISMOS TENDERÁN A CAER Y ÉSTAS SON PRINCIPALMENTE LOS
LÍQUIDOS CORPORALES Y ENTRE ELLOS LA SANGRE, CON LO QUE SE AFECTA EL
FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR.
 CICLO CARDIACO. FASES.
CICLO CARDIACO: Conjunto de acontecimientos eléctricos, hemodinámicas
(presión, flujo y volumen), mecánicos, acústicos y volumétricos que ocurren en
las aurículas, ventrículos y grandes vasos, desde el comienzo de un latido al
comienzo de otro.
FASES
Fase de llenado: Tenemos válvulas sigmoideas aórtica y pulmonar (cerradas), y
válvulas auriculoventriculares denominadas tricúspide y mitral (abiertas). Durante esta
fase la sangre pasa desde la aurícula al ventrículo, es el principio de la diástole
(relajación de los ventrículos)
Fase de contracción isométrica ventricular: en esta fase comienza la sístole
(contracción ventricular) va a cerrar las válvulas auriculoventriculares.
Fase de expulsión: es la sístole
propiamente dicha, en donde hay una
contracción ventricular (cerrados) abriéndose las válvulas sigmoideas, existe una salida
de sangre a la aorta y a la pulmonar.
Fase de relajación ventricular: los ventrículos se relajan, las válvulas sigmoideas se
cierran y las válvulas auriculoventriculares se abren. El ciclo completo dura unos 0,8
seg. (Reposo).
7. Efectos del Sistema nervioso autónomo sobre la actividad cardiaca.
El control del SNA, afecta funciones globales del Aparato Circulatorio, como son:
• El bombeo cardiaco, modificando la frecuencia y fuerza de las contracciones
cardiacas.
• La redistribución del flujo sanguíneo hacia los tejidos más necesarios en un momento
determinado.
• El control rápido de la presión arterial.
Estas acciones las logra el SNA a través de complejos reflejos, donde la diversa
información aferente (sensitiva) es integrada a diferentes niveles del neuroeje y
mediante las vías eferentes (motoras) viscerales, simpáticas y parasimpáticas, se
modifica la función cardiovascular. Tanto el Parasimpático como el Simpático inervan
al corazón y los vasos sanguíneos, aunque estos últimos son inervados
fundamentalmente por vías simpáticas, excepto los capilares, que no poseen
inervación.

8. Gasto cardiaco. Medición según principio de Fick. Factores que lo controlan.

Se define como el volumen de sangre expulsada por el corazón por unidad de tiempo.
Los valores usuales para el adulto son de 5-6L/min. o aproximadamente el 8% del peso
corporal por minuto. El gasto cardiaco dividido por la superficie soportal recibe el
nombre de índice cardiaco. El gasto cardiaco es el producto de la frecuencia cardiaca y
el volumen sistólico que es el volumen de sangre expulsado por el corazón en cada
latido, que también se denomina como volumen de eyección.
GC = FC X VS
El volumen sistólico es la diferencia entre el volumen de sangre en el ventrículo al final
de la diástole (volumen tele-diastólico), menos el volumen de sangre al fontal de la
sístole (volumen telesistólico).
Principio de Fick. Establece que la diferencia de contenido de Oxígeno entre la sangre
arterial y la sangre venosa central es directamente proporcional al consumo de
Oxígeno e inversamente proporcional al gasto cardíaco
(nota: el principio de Fick es aplicable a cualquier órgano): Para aplicar este método
debemos, por lo tanto, conocer el consumo de Oxígeno y el contenido de Oxígeno de
la sangre arterial y de la sangre venosa mezclada.
El consumo de Oxígeno es un valor relativamente complejo de medir, por lo que
habitualmente se utilizan tablas por edad, sexo y superficie corporal. Estos valores son
adecuados para el cálculo del gasto en condiciones basales, pero inapropiados cuando
existen situaciones que afecten significativamente la actividad metabólica (infecciones,
ansiedad, hipertiroidismo, shock, etc.).
El contenido de oxígeno de sangre venosa mezclada se debe obtener de muestras de
sangre de arteria pulmonar o aurícula derecha, para asegurar una adecuada mezcla de
la sangre venosa, debido a su diferente saturación de O2 de ambas venas cavas. Este
contenido se puede medir directamente en mL/L o calcularlo en base a la saturación
de oxígeno en sangre venosa mezclada y la cantidad de hemoglobina de la sangre,
teniendo presente que cada gramo de hemoglobina oxigenada es capaz de trasportar
1,36 ml de REGULACIÓN DEL GASTO CARDIACO
Depende de unos factores:

 INTRÍNSECOS: propios del aparado cardiovascular, dependen del buen

funcionamiento del corazón y de la circulación de la sangre.
Ley de Frank Starling o ley del corazón: esta ley dice que dentro de los límites
fisiológicos, el corazón impulsa toda la sangre que le llega y lo hace sin que se
acumule de forma importante en las venas. El corazón sería una bomba
impulsora y colectora de la misma calidad que le llega.
Si falla esta ley, se dice que el corazón está manifestando una insuficiencia
cardiaca, aquí sí que se acumularía sangre en el sistema venoso, sobre todo en
las partes más declives (bajas) o a nivel pulmonar. La buena regulación
depende del estado de los vasos, capacidad de la sangre para fluir por ellos y
las más frecuentes en la arterosclerosis (endurecimientos de los vasos, se
pierde la elasticidad) o también cuando existe una disminución del calibre (luz)
de los vasos frecuentes en personas mayores por depósitos de colesterol y
depende también de la comparación de la sangre.
 EXTRÍNSECOS: sistema nervioso autónomo o vegetativo, el simpático produce
una elevación del gasto cardiaco y el parasimpático un descenso.
Factores hormonales o humorales que producen un aumento de la temperatura en el
gasto cardiaco:
• Adrenalina: procedente de la médula suprarrenal
• Hormona tiroidea: tiroxina
Factores de la sangre que aumentan el gasto cardiaco:
• Disminución de la presión de oxígeno en sangre
• Elevación de la concentración de CO2 en sangreO2.

9. Retorno venoso. Factores que lo modifican.

El retorno venoso es el flujo de sangre que regresa al corazón. En condiciones
normales, el retorno venoso es equivalente al gasto cardiaco dado que el sistema
cardiovascular constituye un circuito cerrado.
De forma similar la presión arterial, el flujo de retorno venoso desde los lechos
venosos está determinado por un gradiente de presión, en este caso entre la presión
venosa (presión venosa menos presión en aurícula derecha) y las resistencias venosas
periféricas.
Un incremento en la presión venosa o una disminución de la presión en aurícula
derecha (AD) o de las resistencias venosas, llevará a un aumento del retorno venoso.
Un aumento en la resistencia de la vena cava, como ocurre cuando se produce una
compresión de la cava torácica durante una maniobra de Valsalva, embarazo o durante
la ventilación mecánica con presión positiva, disminuye el retorno venoso.
El retorno venoso está influenciado por varios factores:
• Bomba muscular. En el ciclo de contracción-relajación de la musculatura de las
extremidades durante la actividad locomotora normal, se produce un mecanismo de
bombeo en dirección a la AD, sin posibilidad de que la sangre fluya retrógradamente
gracias a la presencia de las válvulas venosas (presentes en las venas periféricas)
• Disminución de la distensibilidad venosa y vasoconstricción de las venas de
capacitancia por actividad simpática, aumentando la presión venosa y por tanto el
retorno venoso
• Bomba respiratoria. La presión en aurícula derecha y cava torácica dependen
en gran medida de la presión intrapleural (diferencia de presión entre la pared torácica
y los órganos intratorácicos) Durante la inspiración se produce la expansión torácica y
el diafragma desciende, generándose una presión intrapleural negativa que hace
expandirse los pulmones pero también las cavidades derechas cardiacas y el sistema
cava. Esto tiene dos consecuencias. Por un lado, la disminución de la presión en AD
lleva a un aumento del gradiente de retorno venoso Por otro lado, se produce un
aumento en la presión transmural cardiaca (diferencia de presión entre las cavidades
cardiacas y la presión pleural), con aumento del diámetro de estas, mayor precarga, y
aumento del volumen sistólico (mecanismo de Frank-Starling) Durante la espiración
ocurre el mecanismo opuesto, pero de forma neta un aumento de la frecuencia y
profundidad de la ventilación llevará a un aumento del retorno venoso.

10. Efectos cardiovasculares de la variación del volumen sanguíneo y de la

resistencia periférica total.
RESISTENCIA PERIFERICA TOTAL (RPT): Dependerá de la actividad constrictora o
dilatadora de las arteriolas, del eje renina angiotensina y de la propia magnitud del GC
entre otros.
El Gasto Cardiaco y la RPT son operadores para el control de la PA; que se deben a
sistemas de mecanismos de regulación más complejos relacionados entre sí y tienen a
su cargo funciones específicas.

11. Regulación de la presión arterial.

Principales sistemas reguladores de la presión arterial:
• Reflejo Barorreceptor: respuesta neural básica (mecanismo reflejo), instantáneo,
rápido.
• Sistema Renina Angiotensina Aldosterona: respuesta por sistema hormonal, más
lento. Importante en la mantención de la presión arterial a largo plazo; éste influye
básicamente regulando la presión arterial por la acción que tiene en el riñón, no es
exclusivamente, pero una de las funciones principales del sistema RAA es la regulación
del volumen corporal y por ende de la presión arterial y el principal regulador de
volumen de agua es el riñón.
El Reflejo Barorreceptor es un mecanismo que opera casi instantáneamente frente a
cambios en la presión arterial y como es un mecanismo reflejo, al igual que todos los
mecanismos reflejos incorpora una serie de estructuras que forman parte de un
circuito reflejo (receptores sensoriales-vías aferentes-centro integrador-vías eferentes-
efector(es)).
Ambos tipos de receptores operan fundamentalmente frente a cambios bruscos de la
PA, no frente a un cambio sostenido de la PA. Estos son mecanorreceptores que se
encuentran en las paredes de los grandes vasos que tienen una descarga tónica basal y
que cambian su frecuencia de descarga frente a los cambios de la PA.
Importancia del sistema barorreceptor: el sistema barorreceptor es catalogado como
un sistema tampón o amortiguador de la tensión arterial, ya que sin su presencia las
modificaciones de la presión durante las actividades normales diarias serían muy
grandes.
Mientras está actuando compensa los cambios manteniendo los valores en unos
límites muy estrechos, de alrededor de los 100 mm Hg.
Función de los barorreceptores en los cambios posturales: al pasar del decúbito a la
posición erecta, la tensión arterial de la cabeza y de la parte alta del cuerpo tiende a
disminuir, pudiendo llegar a disminuir tanto el flujo que se pierda el conocimiento. La
tensión que desciende origina un reflejo barorreceptor inmediato, que produce una
fuerte descarga simpática en el organismo, reduciendo al mínimo esta bajada de
tensión.
Mecanismo de control de los quimiorreceptores. Los quimiorreceptores son células
sensibles a la disminución de oxígeno, al aumento de anhídrido carbónico y al aumento
de hidrogeniones. Se encuentran situados en los cuerpos carotideos y aórticos. Las
señales son transmitidas al centro vasomotor a través de las mismas vías que las
señales barorreceptoras. Estimulan el centro vasoconstrictor provocando, de forma
refleja, un incremento de la tensión arterial
Mecanismo de control de los receptores de estiramiento. En las aurículas, en arterias
pulmonares, en venas cavas y también en ventrículos existen unos receptores
denominados de baja presión, que intervienen en la amortiguación de la tensión
arterial como respuesta a los cambios de volumen. No pueden detectar cambios de la
tensión arterial general, pero sí cambios de presión causados por un aumento de
volumen (también se les conoce como volorreceptores) en las zonas de baja presión de
la circulación.
Mecanismo de control por el propio centro vasomotor: respuesta isquémica del
sistema nervioso central. Cuando la presión desciende y el flujo sanguíneo en el centro
vasomotor disminuye lo suficiente como para causar una carencia nutricional (una
isquemia), las propias neuronas responden directamente y sufren una intensa
estimulación. Esto provoca un aumento intenso de la tensión arterial hasta valores
máximos.
Regulación central a medio y largo plazo
Para regular la presión a largo plazo, el factor más importante que se controla es el
volumen sanguíneo, que es uno de los determinantes de la tensión arterial. A medio
plazo existen tres mecanismos que comienzan lentamente, en minutos, y se
desarrollan completamente después de horas.
1. Desplazamiento de volumen líquido en los capilares. Los incrementos de presión
arterial o venosa, o ambas, aumentan los procesos de filtración capilar, elevando el
volumen de filtrado y disminuyendo el volumen vascular, lo que da lugar a una
disminución de la presión arterial.
2. Relajación de los vasos por estrés. Los aumentos de presión arterial se contrarrestan
parcialmente por la propiedad de los vasos de aumentar lentamente su distensibilidad.
3. Sistema renina-angiotensina. Una disminución en el flujo renal dispara el sistema
renina-angiotensina, dando lugar a angiotensina II
4. Los mecanismos de regulación a largo plazo se basan en procesos que afectan al
volumen líquido vascular. Aumentos de volumen causan incrementos de presión, e
incrementos de presión provocan disminuciones de volumen. Los cambios de volumen
se realizan mediante excreción de sales y agua por el riñón.

12. Hipertensión. Tipos.

La hipertensión arterial es el aumento de la presión arterial de forma crónica. Es una
enfermedad que no da síntomas durante mucho tiempo y, si no se trata, puede
desencadenar complicaciones severas como un infarto de miocardio, una hemorragia
o trombosis cerebral, lo que se puede evitar si se controla adecuadamente. Las
primeras consecuencias de la hipertensión las sufren las arterias, que se endurecen a
medida que soportan la presión arterial alta de forma continua, se hacen más gruesas
y puede verse dificultado al paso de sangre a su través.
Esto se conoce con el nombre de arterosclerosis.
La tensión arterial tiene dos componentes:

 La tensión sistólica es el número más alto. Representa a tensión que genera el

corazón cuando bombea la sangre al resto del cuerpo.
 La tensión diastólica es el número más bajo. Se refiere a la presión en los vasos
sanguíneos entre los latidos del corazón.
La tensión arterial se mide en milímetros de mercurio (mmHg).
La tensión arterial alta (HTA) se diagnostica cuando uno de estos números o ambos son
altos. La tensión arterial alta también se conoce como hipertensión.
La tensión arterial alta se clasifica como:
Normal: menos de 120/80 mmHg
Prehipertensión: 120/80 a 139/89 mmHg
Estadio 1 de hipertensión: 140/90 a 159/99 mmHg
Estadio 2 de hipertensión: 160/109 a 179/109 mmHg
Estadio 3 de hipertensión: mayor de 179/109 mmHg
TIPOS:
- Hipertensión arterial primaria: Es la que se presenta en la mayoría de los pacientes
(95%). No tiene causa identificable, pero está relacionada a factores hereditarios y
sobre todo a estilos de vida inadecuados, como la mala alimentación y el
sedentarismo.
- Hipertensión arterial secundaria: Es debida a una causa identificable, a veces
tratable, como las enfermedades renales y endocrinas.

13. Circulación venosa.

Una vez bombeada desde el corazón, la sangre rica en oxígeno se reparte a partir de la
aorta por todas las arterias que existen en el cuerpo.
El movimiento de la sangre en las arterias se mantiene gracias a unas dilataciones que
se producen en las paredes de estos vasos.
De sistema arterial principal, la sangre pasa a los vasos capilares, que ponen en
contacto la sangre rica en oxígeno con las células que forman el cuerpo humano. En
estas células se produce el intercambio de gases. Es decir, los vasos capilares que se
ramifican hasta llegar a todas las células del organismo dejan el oxígeno que contiene
la sangre arterial y toman de la célula el dióxido de carbono.
En el momento en que se produce el intercambio gaseoso la sangre arterial se
convierte en sangre venosa y, por otros vasos capilares, se traslada a las venas.
Gracias a una serie de contracciones que se producen en las paredes de estos vasos, la
sangre asciende por las venas hasta llegar de nuevo a la aurícula derecha del corazón.
En ese momento comenzará de nuevo a repetirse el ciclo completo.

14. Circulación capilar.

Los capilares constituyen el elemento del sistema circulatorio, en el que tienen lugar
los intercambios de sustancias entre la sangre circulante y el líquido intersticial que
rodea las células. Las arteriolas, cuyo diámetro varía entre 20-80 µm, se subdividen en
metaarteriolas (10-20 µm de diámetro) que presentan una capa muscular discontinua,
la cual desaparece en su extremo distal. Las metaarteriolas pueden hacer contacto
directo a través de los canales preferenciales con las vénulas poscapilares o bien dar
lugar a múltiples capilares verdaderos. La relación entre metaarteriolas y capilares es
muy variable, pues se observa que en los tejidos con baja actividad metabólica
(cartílago, tejido celular subcutáneo), la relación es de 1:2-3, mientras que en los
tejidos metabólicamente activos (músculo esquelético y cardíaco) puede ser de 1:10-
100.

15. Circulación linfática.

Es la segunda red de transporte de líquidos corporales. Interviene en la limpieza y
defensa del organismo. La circulación del sistema linfático transcurre paralelamente a
la circulación de retorno venoso del sistema circulatorio sanguíneo, es decir que sigue
el mismo sentido de las venas, ya que la linfa circula en una sola dirección.
Una vez que es recogida de los espacios intercelulares por los capilares linfáticos, la
carga linfática comienza a circular por el organismo, hasta finalmente drenarse a nivel
del conducto torácico, donde confluye con la circulación sanguínea.
Durante su recorrido la linfa transcurre por los vasos linfáticos pasando por los grupos
ganglionares, penetrando en éstos gracias a la acción de los vasos aferentes, una vez
que ha sido filtrada por los ganglios, los vasos eferentes permiten la salida de la linfa,
que sigue su curso hasta llegar a los troncos linfáticos terminales y desde allí se
integrará al torrente sanguíneo.
16. Fibrilación auricular.
Cuando el ritmo cardiaco normal (sinusal) se pierde, se produce una arritmia. La
fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente y se produce cuando en
condiciones normales:

 La frecuencia cardiaca se eleva o baja. La frecuencia cardiaca es la velocidad a

la que late el corazón; es decir, es el número de veces que se contrae por
minuto. Lo normal es que la frecuencia esté entre 60 y 100 latidos por minuto.
Se produce una arritmia cuando, en condiciones normales, la frecuencia
cardiaca baja (braquicardia) o se eleva (taquicardia).
 El ritmo cardiaco deja de ser regular. El ritmo cardiaco se refiere a cómo se
producen los latidos del corazón; si son regulares o irregulares. El ritmo
cardiaco se adapta a las necesidades del organismo en cada momento. Por eso
se acelera al hacer ejercicio y va más lento cuando dormimos. Pero, en
condiciones normales, debe ser regular.

17. Fibrilación ventricular.

Se denomina fibrilación ventricular al trastorno del ritmo cardiaco que presenta un
ritmo ventricular rápido (más de 250 latidos por minuto), irregular, de morfología
caótica y que lleva irremediablemente a la pérdida total de la contracción cardíaca, con
una falta total del bombeo sanguíneo y por tanto a la muerte del paciente.
La causa más común de fibrilación ventricular es un ataque cardíaco. Sin embargo, esta
fibrilación puede ocurrir en cualquier momento en que el miocardio no reciba
suficiente oxígeno por cualquier razón. Las afecciones que pueden llevar a que se
presente FV son, entre otras:

 Accidentes por electrocución o lesión al corazón

 Ataque cardíaco o angina
 Cardiopatía que está presente al nacer (congénita)
 Enfermedades del miocardio, en las cuales el músculo cardíaco se vuelve débil,
y se estira o engruesa
 Cirugía del corazón
 Muerte cardíaca súbita (conmoción cardíaca) que se presenta casi siempre en
atletas que han tenido una lesión sobre la superficie del corazón.

18. Arritmias.
Las arritmias son problemas de la frecuencia cardíaca o del ritmo de los latidos del
corazón. Durante una arritmia el corazón puede latir demasiado rápido, demasiado
despacio o de manera irregular.
Los latidos demasiado rápidos se llaman taquicardia. Los latidos demasiado lentos se
llaman bradicardia.
La mayoría de las arritmias son inofensivas, pero algunas pueden ser graves e incluso
poner en peligro la vida. Durante una arritmia es posible que el corazón no pueda
bombear suficiente sangre al resto del cuerpo. La falta de circulación de la sangre
puede causar daños en el cerebro, el corazón y otros órganos.
Causas:
- Puede presentarse una arritmia si los impulsos eléctricos que controlan los
latidos del corazón se retrasan o bloquean. Esto puede suceder si las células nerviosas
especiales que los producen no funcionan adecuadamente o si los impulsos eléctricos
no se desplazan normalmente por el corazón.
- También puede presentarse una arritmia si otra parte del corazón comienza a
producir impulsos eléctricos. Esos impulsos se suman a los impulsos generados por las
células nerviosas especiales y los latidos normales se alteran.
- El hábito de fumar, el consumo excesivo de alcohol, el consumo de algunas
drogas (como la cocaína o las anfetaminas), el uso de algunas medicinas recetadas o de
venta libre, o el exceso de cafeína o de nicotina pueden causar arritmias en algunas
personas.
- El estrés emocional intenso o la ira pueden hacer que el corazón trabaje más,
elevar la presión arterial y liberar hormonas del estrés. A veces estas reacciones
pueden causar arritmias.
- Los ataques cardíacos o las enfermedades que causan daños en el sistema
eléctrico del corazón también pueden causar arritmias. Entre estas enfermedades se
cuentan la presión arterial alta, la enfermedad coronaria, la insuficiencia cardíaca, el
hipotiroidismo o el hipertiroidismo (exceso o escasez en la producción de la hormona
tiroidea) y la cardiopatía reumática.
- Las anomalías cardíacas congénitas, como el síndrome de Wolff-Parkinson-
White, pueden causar algunas arritmias. El término "congénito" quiere decir que la
anomalía está presente desde el nacimiento.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.
- GUYTON, Arthur. Tratado de Fisiología Médica. 10ª edición. Editorial Mc Graw Hill. España
2001.

- GANNONG, William. Fisiología Médica. 16ª edición, Editorial El Manual Moderno. México
1998.

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