Formulario Nº 02
CONSEJO DE FORMACIÓN EN EDUCACIÓN
INSTITUTO DE PROFESORES “ARTIGAS”
PRÁCTICA DOCENTE
DATOS DEL PROFESOR ADSCRIPTOR
(marque lo que corresponda al alumno en el IPA)
CURSO DE DIDÁCTICA I (2º año IPA) II(3er. año IPA)
CENTRO DE DOCENCIA
(Indicar Liceo o Escuela Técnica)
Localidad
NOMBRE DEL PROFESOR ADSCRIPTOR
Cédula de Identidad Nº Nº de Cobro
(En Secundaria o UTU)
Grado actualizado
(En Secundaria o UTU)
Fecha del inicio de la práctica del primer practicante en este año lectivo
NOMINA DE PRACTICANTES A SU CARGO
Apellido Nombre Año Grupo Nº de horas Especialidad
Firma del Profesor Adscriptor Firma del Director Liceo o Escuela Técnica
Fecha
Sello
Este formulario debe ser llenado en letra imprenta
B.F.