Módulo II

Medicina Preventiva y del Trabajo

Primera parte
 DEFINICIÓN

CAMPO DE ACCIÓN

ROL DEL PERSONAL DE SALUD EN EL

EQUIPO DE SALUD OCUPACIONAL.

OBJETIVOS Y ESTRATEGIAS

HERRAMIENTAS
La medicina del trabajo es la especialidad médica
que actuando aislada o comunitariamente, estudia
los medios preventivos para conseguir el más alto
grado de bienestar físico, psíquico y social de los
trabajadores en relación con la capacidad de estos,
con las características y riesgos de su trabajo, el
ámbito laboral y la influencia de este en su entorno.
Al mismo tiempo promueve los medios para el
Diagnóstico, tratamiento, adaptación, rehabilitación,
y calificación de las patologías producidas o
condicionadas por el Trabajo.
OMS - OIT
 CAMPO DE ACCIÓN
CONCEPTO DE
APTITUD LABORAL.

DIAGN{OSTICO DE PREVENCIÓN Y
CONDICIONES DE DIAGNÓSTICO DE
SALUD ENFERMEDADES
OCUPACIONALES.

ESTUDIO Y CONCEPTO
REHABILITACIÓN Y SOBRE TOXICIDAD DE
REUBICACIÓN MATERIAS PRIMAS Y
LABORAL. SUSTANCIAS EN
PROCESO.

VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
DE ATEP.
 LIDERAR Y EJECUTAR LAS ACTIVIDADES DE MEDICINA
PREVENTIVA Y DEL TRABAJO.

TRABAJAR A LA PAR CON EL HIGIENISTA OCUPACIONAL EN LA

PREVENCION DE LA EL Y EL AT.

DIRECCIONAR SUTRABAJO HACIA LA PREVENCIÓN DE LA

ENFERMEDAD DE ORIGEN COMÚN Y LABORAL

APOYAR AL EXPERTO EN SEGURIDAD EN LA PREVENCION DEL AT.

ASEGURAR LAS MEJORES CONDICIONES DE TRABAJO POSIBLES

SEGÚN LAS CAPACIDADES FISICAS Y MENTALES DEL
COLABORADOR
 DIAGNOSTICO
PRECOZ

SALUD
PROMOCIÓN
READAPTACIÓN
Y
LABORAL
PREVENCIÓN
 DIAGNOSTICO
PRECOZ

-Disminución de
ausentismo
- Contribución al
bienestar
- Aumento en la
PROMOCIÓN productividad
READAPTACIÓN
Y
LABORAL
PREVENCIÓN
EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
(Art. 348 del C.S.T. –Res. 1016 de 1989 -Res. 6398 de
1991 - Res. 2346 de 2007- NTC 4115)

DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE SALUD

ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDAD CÓMUN

y ATEL

ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

ORGANIZACIÓN DE UN SISTEMA DE PRIMEROS AUXILIOS

 • Información Básica Requerida
• Contenido
• Personal responsable de su
realización.
EXÁMENES • Valoraciones complementarias.
MÉDICOS • Contratación y costo de las
OCUPACIONALES evaluaciones médicas ocupacionales y
de las valoraciones complementarias.
• Trámite resultante de la evaluación
médica ocupacional.
• Tipos
 EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
Información Básica Requerida

Para realizar las evaluaciones médicas ocupacionales, el

empleador deberá suministrar la siguiente información
básica:

1. Perfiles de riesgo del cargo.

2. Panorama de riesgos y estudios técnicos relacionados.
3. Indicadores biológicos específicos con respecto al factor
de riesgo.
 EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
Contenido

1. Fecha, departamento, ciudad en donde se realiza la evaluación médica.

2. Persona que realiza la evaluación médica.

3. Datos de identificación del empleador. Cuando se trate de empresas de servicios

temporales y el examen se practique a un trabajador en misión, se deben
suministrar además, los datos de la empresa usuaria.

4. Actividad económica del empleador.

5. Nombre de las correspondientes administradoras de pensiones, salud y riesgos

profesionales a las cuales está afiliada la persona.

6. Datos de identificación y socio demográficos del trabajador

 EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
Contenido

7. Datos de la anamnesis, especialmente ocurrencia de accidentes o enfermedades

profesionales y su atención, así como en antecedentes ocupacionales. Igualmente,
procederá a complementar la información existente en la historia clínica cuando
hubiere sido registrada con anterioridad.

8. Tiempo en años y meses de antigüedad en cada cargo u oficio desempeñado por el

evaluado.

9. Listado de factores de riesgo a los que haya estado expuesto. Se deberá incluir en el
listado, el tiempo en años y meses de exposición a cada agente y factor de riesgo y las
medidas de control implementadas.

10. Datos resultantes del examen físico.

11. Impresión diagnóstica o diagnóstico confirmado, que puede incluir la presunción

de origen profesional, cuando la hubiere, caso en el cual se deberá fundamentar
brevemente.
 EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
Personal responsable de su realización.

Las evaluaciones médicas ocupacionales deben ser realizadas

por médicos especialistas en medicina del trabajo o salud
ocupacional, con licencia vigente en salud ocupacional.

El médico evaluador deberá entregar al trabajador copia de

cada una de las evaluaciones médicas ocupacionales
practicadas, dejando la respectiva constancia de su recibo.
 EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
Valoraciones complementarias

Las valoraciones médicas complementarias forman parte de las

evaluaciones médicas ocupacionales y deberán programarse con
anterioridad a su realización; en ellas participarán diferentes profesionales
de la salud, según se requiera y sus resultados serán analizados por el
médico en la respectiva evaluación médica ocupacional.

El médico informará al trabajador el resultado de las pruebas

 EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
Valoraciones complementarias

RIESGO VALORACIONES COMPLEMENTARIAS

RUIDO AUDIOMETRIA
ESFUERZO VISUAL EXAMEN OPTOMÉTRICO ,OFTALMOLÓGICO o
VISIOMETRÍA
MATERIAL PARTICULADO ESPIROMETRÍA – RX DE TORAX
QUIMICO CUADRO HEMÁTICO – CREATININA – BUN –
AMINOTRANSFERASAS – COLINESTERASA –
ESTUDIOS NEUROPSICOLÓGICOS
PSICOSOCIAL PRUEBAS PSICOTECNICAS
TRABAJO EN ALTURAS GLICEMIA PRE Y POST – COLESTEROL TOTAL Y
DIFERENCIAL – CUADRO HEMÁTICO –
FUNCIÓN TIROIDEA – EXAMEN OPTOMÉTRICO
– ECG- AUDIOMETRÍA
RADIACIONES IONIZANTES CUADRO HEMÁTICO – PBA DE EMBARAZO –
FUNCION TIROIDEA
BIOLOGICO PPD – HEPATITIS – HIV
MANIPULADOR DE ALIMENTOS FROTIS FARINGEO – KOH DE UÑAS -
COPROCULTIVO
 EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
Contratación y costos

El costo de las evaluaciones médicas ocupacionales y de

las pruebas o valoraciones complementarias que se requieran,
estará a cargo del empleador en su totalidad. Quien contratará
con:

• IPS
• EPS
• Médicos Especialistas con Licencia Vigente
 EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
Trámite resultante
Concepto médico laboral (Aptitud para el cargo – Origen de
enfermedad o accidente - Reubicación ) – Para la empresa
Remisiones. – Para el trabajador

Instructivos. – Para el trabajador

Diagnóstico de Condiciones de Salud. – Para la empresa

Seguimiento. – Para la empresa y el trabajador.

TIPOS DE EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
PRE EMPLEO

Dirigido a:
• Todos los aspirantes a ingresar a la empresa
incluidos en el proceso de selección.

Objetivos
• Registrar el estado de salud del aspirante en el
momento de ingreso a la empresa.
• Dar concepto de aptitud para el cargo.
• Advertir al aspirante sobre los riesgos a los cuales
estará expuesto y sus deberes para mitigarlos.
TIPOS DE EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
PRE EMPLEO

Quien lo realiza?
Resolución 2346 de 2007
• ARTÍCULO 9°. PERSONAL RESPONSABLE DE REALIZAR LAS
EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES. Las evaluaciones médicas
ocupacionales deben ser realizadas por médicos especialistas en
medicina del trabajo o salud ocupacional, con licencia vigente en
salud ocupacional

Entregables
•Formato de examen médico ocupacional de ingreso –
Historia Clínica Ocupacional (Médico)
•Concepto médico ocupacional de aptitud -Restricciones –
Observaciones- (Empresa)
•Remisión al servicio de salud. (Trabajador)
•Instructivos varios.
TIPOS DE EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
PERIÓDICOS

Dirigido a:
•Todos los empleados de la empresa.
•Empleados de una sucursal determinada.
•Empleados de un área específica.
•Empleados de un cargo específico.

Objetivos
•Registrar el estado de salud del trabajador en el momento
del examen.
•Identificar signos precoces de enfermedad profesional.
•Identificar condiciones que puedan empeorar con los
riesgos laborales.
•Asegurar el cumplimiento de los programas de prevención
• Recomendar atención médica necesaria según
resultados.
TIPOS DE EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
PERIÓDICOS

Quien lo realiza?
Resolución 2346 de 2007
• ARTÍCULO 9°. PERSONAL RESPONSABLE DE REALIZAR LAS EVALUACIONES MÉDICAS
OCUPACIONALES. Las evaluaciones médicas ocupacionales deben ser realizadas
por médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional, con
licencia vigente en salud ocupacional.

Entregables
•Formato de examen médico ocupacional periódico – Historia Clínica
Ocupacional (Médico)
•Diagnóstico de Condiciones de Salud de la población examinada.
(Empresa)
•Concepto médico ocupacional de estado -Presencia o no de signos de
enfermedad profesional o enfermedad común que se pueda agravar
con los riesgos laborales- Restricciones – Observaciones (Empresa)
•Remisión a EPS , ARP o Fondo de pensiones. (Trabajador)
•Instructivos varios (Trabajador)
TIPOS DE EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
RETIRO

Dirigido a:
•Todos los empleados que se desvinculan de la empresa

Objetivos

•Registrar el estado de salud del trabajador en el momento

del retiro.
•Recomendar atención médica necesaria según resultados .
•Identificar presencia de enfermedad profesional o secuelas
de accidentes de trabajo y registrarla.
•Solicitar calificación de origen en caso de ser necesaria.
TIPOS DE EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
RETIRO

Quien lo realiza?
Resolución 2346 de 2007
• ARTÍCULO 9°. PERSONAL RESPONSABLE DE REALIZAR LAS EVALUACIONES
MÉDICAS OCUPACIONALES. Las evaluaciones médicas ocupacionales deben
ser realizadas por médicos especialistas en medicina del trabajo o salud
ocupacional, con licencia vigente en salud ocupacional.

Entregables
•Formato de examen médico ocupacional retiro– Historia Clínica
Ocupacional (Médico)
•Concepto médico ocupacional de estado -Presencia o no de
signos de enfermedad profesional o secuelas de Accidentes de
trabajo - Recomendaciones – (Trabajador y Empresa)
•Remisión a EPS , ARP o Fondo de pensiones. (Trabajador y
Empresa)
•Instructivos varios. (Trabajador)
 TIPOS DE EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
OTROS

Cambio de ocupación.

Cambio de ubicación.

Investigación de ATEP.

Reincorporación.
 HISTORIAS CLÍNICAS OCUPACIONALES
(Res. 2346 de 2007 – Res. 1918 de Junio de 2009)

Definición: “conjunto único de documentos privados, obligatorios

y sometidos a reserva, en donde se registran cronológicamente las
condiciones de salud de una persona, los actos médicos y los
demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que
interviene en su atención”.
•Contenido
•Conservación y Reserva
• Registro
EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
(Art. 348 del C.S.T. –Res. 1016 de 1989 -Res. 6398 de
1991 - Res. 2346 de 2007- NTC 4115)

DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE SALUD

ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDAD CÓMUN

y ATEL

ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

ORGANIZACIÓN DE UN SISTEMA DE PRIMEROS AUXILIOS

 EXÁMENES MÉDICOS OCUPACIONALES
Valoraciones complementarias

RIESGO VALORACIONES COMPLEMENTARIAS

RUIDO AUDIOMETRIA
ESFUERZO VISUAL EXAMEN OPTOMÉTRICO ,OFTALMOLÓGICO o
VISIOMETRÍA
MATERIAL PARTICULADO ESPIROMETRÍA – RX DE TORAX
QUIMICO CUADRO HEMÁTICO – CREATININA – BUN –
AMINOTRANSFERASAS – COLINESTERASA –
ESTUDIOS NEUROPSICOLÓGICOS
PSICOSOCIAL PRUEBAS PSICOTECNICAS
TRABAJO EN ALTURAS GLICEMIA PRE Y POST – COLESTEROL TOTAL Y
DIFERENCIAL – CUADRO HEMÁTICO –
FUNCIÓN TIROIDEA – EXAMEN OPTOMÉTRICO
– ECG- AUDIOMETRÍA
RADIACIONES IONIZANTES CUADRO HEMÁTICO – PBA DE EMBARAZO –
FUNCION TIROIDEA
BIOLOGICO PPD – HEPATITIS – HIV
MANIPULADOR DE ALIMENTOS FROTIS FARINGEO – KOH DE UÑAS -
COPROCULTIVO